Bakteriell Prostatit - Orsaker, Symtom Och Behandling Av Bakteriell Prostatit

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Bakteriell prostatit: orsaker, symtom och behandling

Bakteriell prostatit är en smittsam sjukdom i prostatakörteln med en akut eller kronisk kurs. En akut inflammatorisk reaktion manifesterar sig med svår smärta i perinealområdet, en ökning av kroppstemperaturen till höga värden, förgiftning av kroppen och andra symtom. Ett sådant tillstånd hos patienten kräver akut sjukhusvistelse, eftersom det kan utgöra ett hot mot patientens hälsa och liv.

Enligt uppgifter från National Institutes of Health är bakteriell prostatit inte vanligt och är i genomsnitt 5% av alla fall av prostatit. Sjukdomen drabbar män mellan 25 och 50 år vid en tidpunkt då deras sexuella aktivitet är hög.

National American Institutes of Health klassificerar akut bakteriell prostatit i den första kategorin av fyra prostatit.

Innehåll:

• Orsaker till bakteriell prostatit
• Bakteriell prostatit symtom
• Komplikationer av bakteriell prostatit
• Diagnos av bakteriell prostatit
• Bakteriell prostatitbehandling

Orsaker till bakteriell prostatit

Orsakerna till bakteriell prostatit ligger i penetrationen av patogena medel i den manliga prostatakörteln, eftersom ett friskt organ är fritt från mikroorganismer.

Följande mikroorganismer fungerar som smittsamma ämnen som orsakar akut inflammation:

• Staphylococcus aureus;
• Enterobacter;
• Enterokock;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• E. coli, som orsakar utveckling av akut bakteriell prostatit i 65-80% av fallen;
• Klebsiella.

De allra flesta av dessa mikroorganismer är villkorligt patogena för människor och kan leda till utveckling av prostatit endast om det finns predisponerande faktorer för detta.

Dessa inkluderar:

• Fimos i prostatakörteln.
• Anal-könsorgan samlag utan kondom.
• Urinvägsinfektion.
• Permanent urinrörskateterisering.
• Transuretral kirurgi utförd utan tidigare antibiotikabehandling.
• Akut epididymit.
• Brott mot urineringsprocessen orsakad av anatomiska abnormiteter i urinblåsan.
• Uretroprostatisk och intraprostatisk återflöde med införandet av bakterieflora i prostatakanalerna. I detta fall måste följande tre faktorer vara närvarande: närvaron av patogena bakterier direkt i urinröret eller i urinvägarna, organisk eller funktionell obstruktion av urinvägarna, närvaron av någon form av kanalåterflöde.
• Immunsuppressiva tillstånd (diabetes mellitus, AIDS, genomgår hemodialys etc.).
• Urinrörssträngningar.
• Svårighet att urinera mot bakgrund av prostata adenom.

• Andra bakterieinfektioner i kroppen där patogena medel kommer in i prostatakörteln via lymf- och hematogen väg.

Efter att bakterierna kommer in i prostatakörteln bildas ett inflammatoriskt infiltrat i organet, med involvering av stroma och epitel, som är ansvarigt för produktionen av prostatasekretion, i processen. Som ett resultat blir exsudatet mer visköst, dröjer längre i körtelns lumen. Den befintliga bakteriefloraen börjar multipliceras aktivt, vilket orsakar utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Bakteriell prostatit symtom

Symtom på bakteriell prostatit börjar oftast akut, så det är omöjligt att inte märka manifestationen av sjukdomen.

Följande kliniska bild är karakteristisk:

• Feber med frossa.

• Ökad kroppstemperatur. Samtidigt kan temperaturen uppmätt i armhålan nå låga nivåer, och kroppstemperaturen uppmätt i anus kommer att vara mycket högre. Skillnaden kan vara upp till 0,5 grader.
• Smärta i nedre delen av ryggen, underlivet, perineum. Möjlig bestrålning av smärta i bäckenet, ljumskområdet, pungen, anus.
• Urinering blir frekvent, smärtsam. Detta är särskilt oroande för patienten på natten. Under tömningen av urinblåsan uppstår kramper, en brännande känsla längs urinröret.
• Ibland blir urinering däremot svår. Fullständig urinretention är möjlig.
• På grund av kompressionen av den förstorade prostatakörteln i anusen kan förstoppning utvecklas, liksom uppkomsten av svår smärta under tarmrörelser.
• Allmän berusning av kroppen, huvudvärk, en känsla av oemotståndlig svaghet och svaghet uppstår. Värk och smärtor i muskler, ben och leder kan uppstå.
• Utsläpp från urinröret i olika färger, från färglös till gulgrön, är inte utesluten. Dessutom kan det finnas blodföroreningar i sperman.

Du bör också överväga symtomen på bakteriell prostatit, beroende på sjukdomsförloppet:

• För det första steget, som kallas catarrhal, är det karakteristiskt att endast kanalerna i prostatakörteln är inblandade i den inflammatoriska processen. Patienten upplever smärtsamma känslor i perineum med bestrålning till korsbenet. Eventuellt smärtsam urinering, som blir vanligare.
• För det andra steget, som kallas follikulär (skada på prostata lobules inträffar), är en ökning av smärta med bestrålning till anus karakteristisk. Urinering är svår, urin kommer ut i en tunn ström upp till en fullständig retention av biologisk vätska. Temperaturen hålls på subfebrila nivåer.

• Det tredje steget, som kallas parenkymalt, kännetecknas av involvering av båda organens lobuler i den patologiska processen med inflammation i körtelvävnaden. I det här fallet lider mannen av allvarlig förgiftning av kroppen med en ökning av kroppstemperaturen upp till 40 ° C. Det finns en akut urinretention, skarpa bankande smärtor i perineum, svår förstoppning.

Komplikationer av bakteriell prostatit

Komplikationer av bakteriell prostatit med för tidig medicinsk vård kan vara ganska allvarliga och hota patientens liv. Den farligaste komplikationen är sepsis, när en person ofta dör mot bakgrund av blodförgiftning.

Det är möjligt att infektionen kommer att stiga från prostata högre och provocera utvecklingen av pyelonefrit och cystit.

Det är möjligt att bakteriell prostatit blir kronisk, vilket är svårt att behandla och orsakar många hälsoproblem, inklusive: infertilitet, prostata adenom, impotens, etc.

Brist på terapi hotar också utvecklingen av en prostatabcess. Om ett purulent fokus bildas ökar detta kroppstemperaturen till hektiska nivåer. Sällan, men det finns en spontan öppning av en abscess med frisättning av purulenta massor i ändtarmen eller urinröret. I det här fallet får urinen en skarp obehaglig lukt, pus och slem finns i avföringen.

Eftersom komplikationer av bakteriell prostatit är livshotande, med den befintliga risken för att de fästs, måste patienten läggas in på sjukhus utan att misslyckas.

Diagnos av bakteriell prostatit

Diagnos av bakteriell prostatit är som regel inte komplicerad, eftersom patienter har karakteristiska klagomål. Rektal undersökning av prostata utförs om bakteriell prostatit inte är akut. I det här fallet undersöker läkaren försiktigt prostata och tar utsöndringen av prostatakörteln. Därefter skickas det insamlade materialet för bakterieinympning. Dessutom krävs urinkultur. Detta kommer att identifiera det bakteriella medlet som orsakar inflammationen och bestämma dess läkemedelskänslighet.

En kontraindikation för digital rektalundersökning är akut bakteriell prostatit med hög kroppstemperatur och allmän berusning i kroppen, eftersom det finns en risk för att sprida infektionen genom blodet och utveckla sepsis. Dessutom är det ofta helt enkelt fysiskt omöjligt eftersom patienten har svår smärta.

I detta fall forskningsmetoder som:

• Kliniskt blodprov;
• Analys av urin;
• Urin kultur;
• Skrapning av urinrörets epitel, som skickas till laboratoriet för en PCR-studie;
• PSA av blod, för att skilja bakteriell prostatit från prostatacancer.

Ultraljudundersökning av prostata är nödvändig för en mer detaljerad studie av de strukturella förändringarna i prostatakörteln. Det utförs efter eliminering av akut inflammation.

Bakteriell prostatitbehandling

Behandling av bakteriell prostatit kräver antibiotikabehandling, som måste utföras utan att misslyckas. Antibiotika ordineras för akut och kronisk bakteriell prostatit, eftersom det inte är möjligt att bli av med sjukdomen på andra sätt.

Det finns inget universellt antibakteriellt medel för behandling av bakteriell prostatit. Läkemedlet väljs baserat på känsligheten hos den specifika mikroorganismen som framkallade inflammationen. Endast en urolog eller androlog kan korrekt välja ett läkemedel, bestämma doseringen och fastställa specifika behandlingsvillkor. Självterapi är oacceptabelt.

Den genomsnittliga behandlingen är 4-8 veckor. I det här fallet bör behandlingen vara omfattande, den inkluderar användning av antibiotika, NSAID, immunstimulerande läkemedel, vitaminbehandling. Det är möjligt att mannen kommer att behöva ta antidepressiva medel och lugnande medel.

Om akut bakteriell prostatit är mild och det inte finns något hot mot komplikationer, är poliklinisk behandling möjlig. Med allvarlig berusning, liksom om det finns en misstanke om en purulent process, indikeras sjukhusvistelse utan att misslyckas. I det här fallet övervägs frågan om intravenös administrering av antibakteriella läkemedel.

När det gäller valet av ett specifikt antibiotikum kan följande läkemedel användas:

• Fluorokinoloner, för vilka de flesta bakterier är känsliga. Dessa läkemedel har dock ett antal antibiotikaspecifika biverkningar såväl som fototoxicitet och neurotoxicitet. De kan endast ordineras när läkaren är 100% säker på att det inte finns någon tubercle bacillus i patientens kropp. Av de använda fluorokinolonerna: Levofloxacin (Eleflox, Tavanik), Ofloxacin (Zanocin, Ofloxin), Ciprofloxacin (Tsiprobay, Tsifran, Tsiprinol).
• Under de senaste åren har tetracykliner använts ganska sällan, eftersom de är svåra att tolerera. Läkemedlet med minst biverkningar är Doxycyklin.
• Penicilliner. De mest effektiva läkemedlen i denna grupp är skyddade penicilliner. Dessa kan vara: Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav.
• I den akuta fasen av bakteriell prostatit ordineras ofta intramuskulära läkemedel - detta är cefalosporiner. Sådana medel kan vara Ceftriaxone, Suprax, Cefotaxime, etc.
• Makrolider för behandling av bakteriell prostatit ordineras sällan, eftersom det inte finns några data om användningen av läkemedel i denna grupp för behandling av denna sjukdom. Samtidigt är dessa medel mycket aktiva mot många bakterier, så deras utnämning är inte utesluten. Dessa kan vara läkemedel som klaritromycin, azitromycin.

Läs mer: Lista över antibiotika för prostatit

Ofta använder läkare flera antibiotika för att behandla akut bakteriell prostatit, vilket gör att de kan optimera terapiregimen och snabbt lindra patienten från inflammation. Förutom utnämningen av konservativ terapi visas patienten fullständig vila i sängstöd. Smärtstillande medel och antipyretika ordineras beroende på symtomen på sjukdomen.

Patienten måste följa dricksregimen, eftersom riklig urinering är en förebyggande åtgärd när det gäller utvecklingen av en stigande infektion. Det låter dig också snabbt ta bort berusning. För patienter med akut urinretention är urinblåsekateterisering indikerad. För att slappna av i bäckenbottens muskler används läkemedel som Diazepam, Baclofen, Gabapentin, Pregabalin.

Massage, eventuella termiska procedurer för prostataområdet, androgenintag under akut bakteriell prostatit är strängt förbjudet. Detta ökar risken för sepsis avsevärt.

Prognosen för återhämtning utan några hälsokonsekvenser är ganska gynnsam. I vissa fall kan processen kroniseras, vilket oftast sker med felaktig eller otillräcklig behandling. Detsamma gäller alla möjliga komplikationer av sjukdomen.

Artikelens författare: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utbildning: Diplom i specialitet "andrologi" som erhållits efter avslutad uppehållstillstånd vid Institutionen för endoskopisk urologi vid den ryska medicinska akademin för forskarutbildning i det urologiska centrumet på Central Clinical Hospital nr 1 i JSC Russian Railways (2007). Forskarutbildningen slutfördes här 2010.