Hur Behandlas Utsprånget I Ländryggen?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Hur behandlas ryggskivans utsprång?

Ländskivans utsprång är utgången från skivan bortom ryggkotorna, men med integriteten av ringfibros bevarad. Även om utsprång inte är en oberoende sjukdom, utan bara ett tillstånd före förekomsten av en bråck, måste det elimineras.

Hur man behandlar utsprång på ryggradsskivorna och vilka metoder som kan användas för att uppnå snabbast möjliga resultat, bestämmer ortopedkirurgen i varje fall. Det finns dock allmänna riktlinjer för behandling av skivutsprång.

Innehåll:

• Hur man behandlar utsprång under en förvärring?
• Hur man behandlar utsprång efter att ha lindrat en förvärring?
• Kirurgisk behandling av ryggskivans utsprång

Hur man behandlar utsprång under en förvärring?

Det viktigaste symptomet på förvärring av ryggradsskivans utsprång är smärta. De kan lokaliseras i ländryggen, eller de kan ges till skinkorna och nedre extremiteterna. Dessutom bidrar smärtsyndrom alltid till förekomsten av muskelspänningar och muskelspasmer. Därför är den primära uppgiften för läkare och patient i frågan om hur man behandlar skivutsprång att eliminera smärta.

För att minska smärtan måste du ta smärtstillande medel. Som ett smärtstillande medel för kompression av nervrötter används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. En god effekt kan uppnås genom att ta diklofenak, ketoprofen, ibuprofen. Oral administrering av läkemedel bör föredras, parenteral eller rektal administrering utövas i närvaro av gastrointestinala patologier.

Du kan komplettera behandlingen som syftar till att eliminera smärta med hjälp av olika krämer och salvor som innehåller en antiinflammatorisk komponent. Dessa kan vara läkemedel som: Bystrumgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulide, etc.

Muskelavslappnande medel av central verkan kan eliminera muskelspasmer under skivutsprång. De används i de tidiga stadierna av utsprångsbildningen för att lindra smärta och för att öka effektiviteten av sjukgymnastik, terapeutiska övningar, manuell terapi. Dessa kan vara läkemedel som: Mydocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan, etc.

Under den akuta perioden bör patientens motoriska aktivitet vara begränsad. I upp till fyra dagar måste du följa sängstöd. Samtidigt är det möjligt att bära korsetter och ortopediska bälten, som endast bör användas före dynamisk eller statisk belastning på det inflammerade området. Använd inte begränsningar mer än fyra timmar i rad.

Under den akuta perioden bör man vägra att lyfta vikter, från arbete under förhållanden med ökad vibration, från långvarig vistelse i statiska positioner. Om detta inte är möjligt bör sådana aktiviteter hållas på ett minimum.

När patienten och läkaren anser att det är möjligt att börja använda sjukgymnastikövningar för smärtlindring är detta bara välkommet. Under de första två veckorna bör du vandra, träna på en stillastående cykel, besöka poolen. Du bör byta till mer aktiva övningar efter att den akuta perioden av sjukdomen har gått.

Hur man behandlar utsprång efter att ha lindrat en förvärring?

Efter slutet av den akuta perioden bör behandlingen av utsprånget på ländryggen fortsätta, eftersom smärtlindring inte betyder att patienten återhämtar sig. Grundterapi består av följande punkter:

Läkemedelskorrigering. För att behandla utsprånget på mellankottskivan används kondroskyddande läkemedel. De viktigaste aktiva ingredienserna i dem är glukosamin och kondroitinsulfat. Det är möjligt att använda droger både i form av externa salvor och krämer, och deras inre intag i form av tabletter. Ibland ordinerar läkaren intramuskulär injektion av kondroprotektorer. Kombinerade beredningar som innehåller två huvudsakliga aktiva ingredienser är: Artra, Teraflex och Artrosan. De är den sista tredje generationen kondroskyddare. Det bör noteras att den maximala effektiviteten av behandling med kondroprotektorer endast kan uppnås i de inledande stadierna av sjukdomsutvecklingen.

För att återställa näring och förbättra metaboliska processer i den skadade skivan, samt att normalisera blodtillförseln, är det möjligt att använda biogena stimulanser. Det är glaskropp och aloextrakt.

Det är möjligt att ta vitamin- och mineralkomplex med betoning på B-vitaminer.

För att minska intensiteten i smärtsyndromet, som inte lindras genom att ta NSAID, föreskrivs lokal administrering av kortikosteroider och lokalbedövningsmedel i form av paravertebrala blockader. Detta gör att du kan lindra smärta och därför ta bort tonic muskelspänningar. Novocaine, Lidocaine, Trimecaine kan användas som lokalbedövningsmedel. Som glukokortikoider: Dexametason, hydrokortison, Kenalog, etc.

Manuell terapi, osteopatisk behandling och ryggrad, massage. Manuell terapi kan bara bli en fullfjädrad ersättning för ryggkraft om patienten besöker en erfaren kiropraktor. Om specialisten inte har rätt kvalifikationer, bör hans tjänster överges, eftersom det finns en hög risk för komplikationer.

Osteopatisk behandling av ryggskivans utsprång reduceras till användning av sådana tekniker som: vibrationer, knådning, sträckning, hämning, avloppsvatten. Osteopati är i nivå med manuell terapi, så valet av specialist bör närmas inte mindre ansvarsfullt.

Spinal dragkraft eller dragbehandling gör att du kan öka avståndet mellan ryggkotorna, eliminera komprimering av ryggraden, minska belastningen på den skadade skivan och lindra trycket på intilliggande vävnader. Intervertebral gap ökar med bara några millimeter, men detta räcker för att eliminera utsprång och eliminera dess symtom. Passage av torr och undervattens dragning av ryggraden är möjlig. Den andra metoden är att föredra för skivutsprång. Innan du bestämmer dig för förfarandet måste du bekanta dig med dess kontraindikationer, inklusive: medfödda anomalier i ryggraden, frakturer, benskörhet, graviditet etc.

Massage är en hjälpmetod för att behandla skivutsprång och kompletterar väl komplexet av fysioterapiövningar. Det är viktigt att boka en tid med en massör som vet hur man behandlar utsprång och har lämpliga dokument som bekräftar hans kvalifikationer.

Zonterapi, sjukgymnastik. Zonterapi och sjukgymnastik ordineras av den behandlande läkaren, som väljer en uppsättning optimala procedurer för en viss patient. Dessa kan vara tekniker såsom: fonofores med användning av hydrokortison, UHF, elektrofores, elektrisk stimulering, lerabehandling.

Implementering av träningskomplex. Sjukgymnastik är av yttersta vikt vid behandling av intervertebral bråck. Tack vare ett väl valt komplex är det möjligt att uppnå dragkraft i ryggraden, stärka de omgivande musklerna och öka blodtillförseln till den skadade skivan.

Motion är viktigt att göra regelbundet. Endast på detta sätt kommer det att vara möjligt att göra musklerna som håller ryggraden starka, utesluta återfallet av utsprånget och förhindra att det syns i andra delar.

Återgå till en aktiv livsstil. Från en läkare bör en person lära sig inte bara hur man behandlar utsprång i ryggraden utan också lära sig att leva med denna patologi. För detta måste patienten först och främst ordna en sovplats korrekt. Madrassen ska vara halvstyv och ortopedisk. Du kan vägra att använda en kudde.

Det är viktigt att undvika stress på ryggraden, särskilt med ryggraden böjd (eller lutad) framåt. Om en person till exempel måste lyfta en vikt måste du sätta dig ner, ta upp den och stiga med rak rygg. Du måste gå ut ur sängen med betoning på dina händer och först sänka fötterna till golvet. Dessa och andra tekniker kommer att förhindra återfall och progression av ryggradsskivans utskjutande.

En person bör ge upp hårt arbete, förhindra hypotermi i kroppen. Det är viktigt att undvika överansträngning och stressiga situationer.

Måltiderna bör innehålla höga kalorier med ett tillräckligt dagligt intag av proteiner och fleromättade fettsyror. Det är viktigt att övervaka din egen vikt och förhindra att fetma utvecklas. Det är också nödvändigt att följa en adekvat dricksregim.

En person bör utesluta hypodynami från sitt liv. Sport bör vara regelbunden, men inte skada ryggraden.

Kirurgisk behandling av ryggskivans utsprång

Beslutet om behovet av operation tas av läkaren och patienten tillsammans. I regel kan till och med minimalt invasiva tekniker överges i 90% av fallen. Operationen rekommenderas endast om konservativ behandling är inkonsekvent i 8-16 veckor, liksom om det är omöjligt att stoppa smärtsyndromet med andra metoder.

Den minst invasiva kirurgiska tekniken är nukleoplastik eller perkutan diskektomi. Denna teknik används förutsatt att integriteten hos ringfibros och det bakre längsgående ligamentet bevaras.

Under kontroll av röntgenutrustning sätts en kanyl in i skivan, genom vilken en kall plasmaelektrod eller en laser förs till den. Med deras hjälp förstörs en liten del av nucleus pulposus. Trycket inuti skivan minskar, och på grund av spänningen i ringformig fibros och det bakre längsgående ligamentet dras utskottet tillbaka.

Operationen är inte komplicerad och om nödvändig utrustning finns tillgänglig kan den utföras på poliklinisk basis. Efter ingreppet på ryggraden måste patienten gradvis, men systematiskt öka fysisk aktivitet, och under återhämtningsperioden börja utföra träningsterapi.

Artikelens författare: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Utbildning: 2005 avslutade en praktikplats vid IM Sechenov First Moscow State Medical University och fick ett examen i neurologi. År 2009 avslutade forskarutbildningen i specialiteten "nervsjukdomar".