Antibiotika För Faryngit - Vilka är Effektivare?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Antibiotika för faryngit

Valet av behandlingstaktik görs av läkaren, bara han bestämmer om det är tillrådligt att ordinera antibiotika för faryngit. Hans beslut påverkas av uppgifter om etiologin och sjukdomsförloppet.

I de tidiga stadierna praktiseras följande metoder för att behandla inflammation i svalget:

• Halskompresser;
• Inandning;
• Varma fotbad;
• Sköljning av halsen
• Överensstämmelse med vokal vila;
• Sjukgymnastik.

Ineffektiviteten hos de åtgärder som vidtagits, bristen på positiv dynamik är anledningen till förskrivning av antibiotika.

Först ordineras antibiotika i penicillingruppen, om de är ineffektiva - läkemedel från gruppen halvsyntetiska penicilliner:

• Ampicillin,
• Ospin,
• Augmentin,
• Oxacillin.

För att förhindra att infektionen sjunker ner till andningsorganen ingår antitussiva läkemedel i behandlingsregimen och probiotika och prebiotika som innehåller bifidobakterier och laktobaciller ingår för att bevara den välgörande tarmmikrofloran.

Innehåll:

• Indikationer för användning av antibiotika mot faryngit
• Släpp formulär
• Farmakodynamik av antibiotika mot faryngit
• Farmakokinetik av antibiotika mot faryngit
• Använd under graviditet
• Kontraindikationer för användning av antibiotika mot faryngit
• Biverkningar av antibiotika mot faryngit
• Antibiotika för faryngit hos vuxna
• Antibiotika för faryngit hos barn
• Namnet på antibiotika för faryngit
• Metod för applicering och dos av antibiotika mot faryngit
• Det bästa antibiotikumet för faryngit

Indikationer för användning av antibiotika mot faryngit

I de flesta fall ordinerar läkaren antibiotika för att förebygga och behandla komplikationer efter tillsats av en bakteriell infektion.

Indikationer för användning av läkemedel i denna grupp vid behandling av svalget:

• Hög risk att utveckla lunginflammation;
• Subfebril temperatur som varar mer än 5-6 dagar;
• Hypertermi i mer än 2 dagar;
• Obstruktiv bronkit, samtidig bronkitpatologi;
• Bakteriell ont i halsen;
• Förvärring av kronisk faryngit;
• Risken för en purulent otitis media i mellanörat;
• Spridningen av den patologiska inflammatoriska processen i nasofarynx;
• Långvarig sjukdomsförlopp (längre än en månad).

Släpp formulär

Ofta kombineras faryngit med en akut rinnande näsa eller andra manifestationer av vanlig förkylning, eller omvänt är dessa sjukdomar orsaken till inflammation i svalget. På grund av detta behandlas inflammation i svalget vanligtvis med systemiska antibiotika och topiska medel i form av applikationer, sköljning och bevattning av svalget.

Släppformulär:

• Aerosoler innehållande kombinationsprodukter;
• Lösningar för smörjning av slemhinnor och bearbetning av granulat på svalgrullar;
• Ampuller för intramuskulär injektion;
• Tabletter;
• Kapslar;
• Pulver för sprinkling av det drabbade slemhinnan.

Farmakodynamik av antibiotika mot faryngit

För att bestämma den kliniska effekten av användningen av antibiotika analyseras följande indikatorer:

• Hastigheten och området för läkemedelsspridning;
• Förmågan att rikta in sig på det drabbade området av luftvägarnas slemhinna.

Lever- och njursjukdomar påverkar läkemedlets effektivitet negativt. Individuella egenskaper hos ämnesomsättningen, förmågan att upprätta förbindelser med blodkroppar påverkar läkemedlets egenskaper. Ju högre absorptionsgraden av läkemedlet är, desto mer framgångsrik är behandlingen av faryngit med antibiotika. Anslutningen av komponenterna i det antibakteriella läkemedlet med enzymerna i matsmältningssystemet kan leda till bildandet av ballast eller giftiga föreningar.

Efter att antibiotikumet kommer in i människokroppen löses det upp och dess aktiva ingrediens frigörs och absorberas.

En minskning av läkemedlets aktivitet, en partiell förändring av egenskaper inträffar efter dess interaktion med följande element:

• Med matrester
• Med enzymer av magsaft,
• Med andra läkemedel.

Som ett resultat av kombinationen av antibiotika med mat i mag-tarmkanalen bildas dåligt lösliga eller helt olösliga föreningar med svag adsorption. Antibiotika från tetracyklingruppen rekommenderas inte att tas tillsammans med mjölk, eftersom kalcium av mejeriprodukter binder till läkemedlets komponenter. Vissa typer av livsmedel påverkar absorptionen av antibiotika negativt från gruppen penicilliner, tetracykliner, erytromycin, rifampicin etc.

Farmakokinetik av antibiotika mot faryngit

Graden av påverkan av den aktiva substansen av antibiotika på sjukdoms orsakande medel skiljer sig markant vid olika stadier av dess vistelse i kroppen. Från det ögonblick som läkemedlet kommer in i blodomloppet tills det elimineras, går antibiotikumet igenom följande steg:

1. Sugning,
2. Distribution,
3. Ämnesomsättning,
4. Exkretion.

Intramuskulär administrering av läkemedlet accelererar dess transport till infektionsfokus, liksom effekten på mikroorganismer. Den hastighet med vilken läkemedlet kommer in i cirkulationssystemet beror direkt på dess förmåga att lösa sig i vatten och feta ämnen.

I vissa fall är det mer effektivt att administrera antibiotika direkt i svalghålan i form av sprayer och aerosoler. Varaktigheten av antibiotikans verkan efter administrering varierar i båda fallen och varar från flera timmar till flera dagar.

Använd under graviditet

Okomplicerad faryngit hos gravida kvinnor behandlas vanligtvis med symtomatiska metoder:

• Ånginandning,
• Komprimerar,
• Sköljning,
• Dricka varm mjölk med honung.

Om det inte sker någon kritisk förändring i patientens hälsa ordineras vanligtvis inte systemiska antibiotika. Som en sista utväg kan läkaren ordinera lokal antibiotikabehandling med minimal penetration i cirkulationssystemet. Detta tillvägagångssätt minskar biverkningar för fostret och kroppen hos en gravid kvinna.

Systemiska antibiotika för behandling av faryngit ordineras endast av en läkare efter en fullständig undersökning av kvinnan och en bedömning av de sannolika konsekvenserna för moderns och barnets hälsa.

Kontraindikationer för användning av antibiotika mot faryngit

Det är omöjligt att starta antibiotikabehandling utan att bekanta sig med kontraindikationerna:

• Överkänslighet mot läkemedel i denna grupp, mot antibakteriella medel;
• Graviditet (särskilt tredje trimestern);
• Amning (eventuellt tvångsavbrott i amning under antibiotikabehandling);
• Lever- och njursvikt.

Ytterligare kontraindikationer för varje läkemedel anges i bruksanvisningen.

Biverkningar av antibiotika mot faryngit

De vanligaste biverkningarna av antibiotikaanvändning är:

• Utveckling av candidiasis - svampsjukdomar, mykoser, trast;
• Dyspepsi: epigastrisk smärta, flatulens, matsmältningsbesvär, tarminflammation, kräkningar och illamående.
• Anemi, en minskning av koncentrationen av leukocyter och blodplättar i blodet;
• Ledsmärta, uppkomsten av punkterade blödningar under huden;
• Allergi manifestationer: anafylaktisk chock, allergisk rinit, konjunktivit, dermatit, angioödem;
• Feberliga förhållanden;
• Anafylaksi vid applicering topiskt: kvävning, struphuvud, slemhinnedöd.

Antibiotika för faryngit hos vuxna

Läkemedel med antibakteriell aktivitet ordineras till vuxna patienter med faryngit med följande syfte:

• Eliminering av infektionssymtom;
• Normalisering av staten;
• Förebyggande av primära och sekundära komplikationer.

Det måste finnas en viktig anledning för recept på antibiotika - det bakteriella ursprunget till faryngit. Att förskriva läkemedel i denna grupp utan någon orsak orsakar sådana oönskade konsekvenser som antibiotikaresistens och andra biverkningar.

Grunden för att starta antibiotikabehandling är data från bakteriologisk analys. Läkaren kan bestämma ursprunget till faryngit innan de får dessa resultat, styrd av den kliniska bilden av sjukdomens manifestationer.

Antibiotika som används vid faryngit hos vuxna:

• Läkemedel från penicillingruppen;
• Orala cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefazolin;
• Makrolidantibiotika (azitromycin, erytromycin) och linkosamidantibiotika (Clindamycin, Lincomycin) - för behandling av personer som är allergiska mot β-laktamer.

Faktorer att överväga för effektiv behandling av den akuta formen av sjukdomen:

• Kursen för antibiotikabehandling kan inte vara kortare än 10 dagar, med undantag av läkemedlet Azithromycin, som är utformat för 5-dagars användning;
• Tidig förskrivning av antibiotikabehandling är en garanti för snabb återhämtning och frånvaro av komplikationer;
• Som föreskrivits av läkaren utförs ett upprepat laboratorietest för att övervaka resultatet av behandlingen.

Användningen av ineffektiva antibiotika kräver att läkemedlet byts till läkemedel med ett bredare spektrum av åtgärder.

Orsaker till övergången av akut faryngit till en kronisk form:

• Fel urval av läkemedel vid behandling av akuta former av sjukdomen;
• Brott mot läkarens rekommendationer: självuttag av läkemedlet, dosreduktion, förändring av administreringsfrekvensen;
• Anslutning till infektion från befintliga kroniska foci

Behandlingsregler som skyddar mot övergången av sjukdomen till en kronisk form:

• Strikt efterlevnad av doseringen och regimen för att ta antibiotika tills fullständig återhämtning;
• Tidig övergång till systemiska läkemedel vid ineffektiv tidigare behandling;
• Kontroll med bakteriologisk analys.

Antibiotika för faryngit hos barn

För behandling av inflammatoriska sjukdomar i svalget hos barn följer läkaren i de flesta fall taktiken för lokal behandling - bevattning av munhålan och svalget med antibakteriella lösningar och aerosoler (Orasept, Miramistin, Hexoral). De väljs med hänsyn till patientens ålder och möjligheten till biverkningar i form av allergier och andra biverkningar.

Okomplicerade former av faryngit kräver inte oral administrering av systemiska antibiotika; de ordineras endast när det finns risk för komplikationer. Indikationerna för deras antagande kan vara förenad halsont faryngit. I det här fallet, från och med det fjärde levnadsåret, ordineras barn antibakteriella pastiller (Strepsils, Falimint).

När faryngit kompliceras genom tillsats av mikroorganismer som stafylokocker, streptokocker, hemophilus influenzae, ordinerar läkaren antibiotika som är känsliga för en viss typ av patogena bakterier.

Behandling med antibakteriella aerosoler hos barn under 2 år kräver särskild vård. Oväntade känslor med en plötslig injektion av läkemedlet kan orsaka kvävningsattack med en reflexkramp i struphuvudet. För att undvika en sådan reaktion sprutas aerosolen på barnets inre yta och inte i halsen. Att avstå från mat och dryck i 1-2 timmar efter injektionen hjälper till att förlänga läkemedlets effekt.

Namnet på antibiotika för faryngit

Följande typer av antibiotika används för att behandla inflammatoriska processer i svalget:

• Penicillinantibiotika: Fenoximetylpenicillin, Amoxicillin, bensylpenicillin;
• Antibiotika från cefalosporingruppen: Ceftriaxon, Cefadroxil;
• Antibiotika från makrolidgruppen: Roxitromycin, Erytromycin, Azitromycin, Midecamycin, Spiramycin, Clariromycin;
• Antibiotika från linkosamidgruppen: Clindamycin, Lincomycin.

Metod för applicering och dos av antibiotika mot faryngit

Behandling av faryngit utförs lokalt med läkemedel som riktar sig till patogena mikroorganismer som har lett till inflammation i svalgslemhinnan.

Så till exempel har Fyuzafunzhin aerosol följande egenskaper:

• Visar antimikrobiell och antiinflammatorisk aktivitet;
• Regenererar skadade vävnader i slemhinnan;
• Skyddar nedströmsdelarna i andningsorganen från infektion.

Regler för användning av systemiska läkemedel är olika, de används i olika kombinationer.

De vanligaste föreskrivna doserna är:

• Bensylpenicillin - 2,4 IE intramuskulärt en gång. Antibiotikumet används i svåra situationer, hos patienter med negativa levnadsförhållanden och social miljö, under epidemier;
• Cefadroxil - 5 mg 2 r / dag;
• Azitromycin - 5 mg en gång på dag 1 av behandlingen, sedan 0,25 mg en gång i timmen före måltider i 4 dagar;
• Midecamycin - 4 mg 3 r / dag en timme före måltiderna;
• Amoxicillin - 5 mg 3 r / dag;
• Fenoximetylpenicillin - 5 mg 3 r / dag en timme före måltider, vid behandling av barn, justeras dosen beroende på patientens ålder;
• Klaritromycin - 0,25 g 2 r / dag;
• Roxitromycin - 0,15 g 2 r / dag i 10 dagar;
• Clindamycin - 0,15 g 4 r / dag i 10 dagar;
• Erytromycin - 5 mg 3 r / dag (läkemedlet har ett stort antal biverkningar);
• Cefuroxim - 0,25 g 2 r / dag omedelbart efter måltider i 10 dagar.

Även efter stabilisering av patientens tillstånd, försvinnande av de karakteristiska symtomen på faryngit, återställande av lymfkörtlar och upphörande av hypertermi, bör behandlingen av antibiotikum som föreskrivs av läkaren inte avbrytas.

Överdos

Långvarig antibiotikabehandling utan att beräkna den optimala dosen leder till följande förändringar i blodkompositionen:

• Neutropeni
• Hemolytisk anemi
• Leukopeni
• Trombocytopeni.

Konsekvenserna av en överdos stoppas av symptomatisk behandling, exklusive peritonealdialys och hemodialys, som aktiviteter som inte ger resultat.

Interaktion med andra läkemedel

Antibiotika och läkemedel från andra farmakologiska grupper interagerar med varandra i varierande grad. Denna effekt beror på läkemedlets sammansättning, farmakodynamik och farmakokinetik.

• Antibiotika från cefalosporin-gruppen kan uppvisa allergisk korskänslighet hos patienter med allergi i anamnesen.
• Semisyntetiska antibiotika i penicillinserien ökar effekten av fibrinolytika, antikoagulantia, trombocytagens;
• Kombinationen av antibiotika och NSAID ökar sannolikheten för negativa biverkningar;
• Kombinationen av antibiotika från gruppen tetracykliner och makrolider med läkemedel i penicillinserien minskar den antibakteriella aktiviteten hos den senare.

Lagringsförhållanden

Korrekt lagring av antibakteriella läkemedel:

• Antibiotika som produceras i form av tabletter och pulver lagras utom solljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger + 25 ° C under 2 år.
• Antibiotika, producerade i form av lösningar och aerosoler, lagras på en torr och mörk plats vid temperaturer mellan + 8 ° C och + 15 ° C i 1-2 år.

Det bästa antibiotikumet för faryngit

Valet av antibiotika beror på patienternas individuella egenskaper, graden av inflammationsprocessens utveckling och egenskaperna hos sjukdomsförloppet.

Penicillinläkemedel (bensylpenicillin) ordineras när en bakteriell infektion (streptokocker, stafylokocker, anaeroba bakterier) ansluter till inflammationen. Bredspektrum penicilliner (Carbencillin, Ampicillin) används för att behandla streptokockinfektioner i grupp A och pneumokocker.

Andningssystemets patologier hos barn och vuxna orsakade av infektion med gramnegativa bakterier, Proteus och Escherichia coli behandlas med Ampicillin. Det används vid behandling av inte bara faryngit utan också tonsillit, otitis media etc.

Carbencillin, ett antibiotikum som effektivt påverkar bakteriefloraen, har en liknande effekt på Pseudomonas aeruginosa och alla typer av proteaser.

Oxacillin, Dicloxacillin - penicillinasresistenta antibiotika av semisynetiskt ursprung stoppar infektionen orsakad av stafylokocker. Dicloxacillin är mer aktivt än ovanstående läkemedel, därför används det i mindre doser vid behandling av faryngit av samma kurs.

Den låga effektiviteten av behandling med ett antibiotikum i svåra fall och med måttlig faryngit kräver utnämning av komplexa medel:

• Antibiotika i cefalosporingruppen, nära bredden av verkningsområdet för halvsyntetiska penicilliner (Ceftriaxone, Cefazolin);
• Antibiotika från makrolidgruppen (Oleandomycin, Erytromycin).

Användningen av antibiotika från tetracyklin-gruppen är inte längre lika relevant som för flera decennier sedan. De används för att rikta in sig på patogena bakterier som är resistenta mot andra typer av antibiotika och överkänslighet mot penicilliner. Absoluta kontraindikationer för deras användning är barn under 8 år, graviditet och amning.

Semisyntetiska tetracykliner som Metacyclin, Morphocyclin skiljer sig åt i mindre uttalade biverkningar. De används i mindre doser, och biverkningarna är inte lika signifikanta som för läkemedel från samma grupp.

Långvarig antibiotikabehandling framkallar utvecklingen av mykoser, därför åtföljs behandlingen av faryngit med dessa läkemedel av utnämningen av svampdödande medel.

Informationen i den här artikeln tillhandahålls endast i informationssyfte. Användningen av antibiotika kräver att man konsulterar en läkare och följer noggrant hans rekommendationer och bruksanvisningar.

Författaren till artikeln: Lazarev Oleg Vladimirovich | ÖNH

Utbildning: 2009 fick han ett diplom i specialitet "Allmän medicin" vid Petrozavodsk State University. Efter att ha avslutat en praktikplats vid Murmansk Regional Clinical Hospital fick han ett examen i Otorhinolaryngology (2010)