Äggstockscancer - Symtom, Stadier Och Behandling Av äggstockscancer Hos Kvinnor, Sjukdomsprognos

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Symtom, stadier och behandling av äggstockscancer hos kvinnor

Vad är äggstockscancer?

Äggstockscancer är inte en utan en hel grupp av sjukdomar som skiljer sig åt i sitt ursprung, kliniska manifestation och biologiska egenskaper. Denna typ av cancer påverkar exakt dessa parade organ, som är ansvariga för produktionen av östrogen och progesteron. Detta är en ganska vanlig patologi, som oftast identifieras bland kvinnor i pensionsåldern (från 50 till 70 år).

Under definitionen av äggstockscancer finns det en sådan beskrivning som: en malign neoplasma som påverkar det kvinnliga könsområdet, som bildas av äggstockarnas epitelceller. Ganska ofta manifesterar sig patologin som en cysta som växer långsamt och efter ganska lång tid förvandlas till en tumör med utseende av metastaser. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt en sådan neoplasma för kvinnor som har gått in i klimakteriet och de tjejer som ännu inte har haft menstruationer. Oftast är detta maligna formationer och de står för upp till 80%.

Om vi hänvisar till klassificeringen av denna patologi, finns det sådana typer som: slemhinnor, serösa, klara celler, endometrioider, skivepitelceller och övergångscellkarcinom. I framtiden delar onkologer dessa histologiska typer i maligna, godartade och mellanliggande, det vill säga de vars risk att utvecklas till malign är minimal men fortfarande finns.

Äggstockscanceröverlevnad

Om vi pratar om överlevnadsgraden för cancer som påverkar äggstockarna, bör vi vända oss till ett sådant koncept som överlevnadsgraden, det vill säga till indikatorn som läkare tar som en viss standard. Oftast används statistik för att bestämma detta värde, vilket visar hur många patienter som överlevde, fem år efter att problemet upptäcktes. Naturligtvis är det inte värt att förlita sig blindt på dessa siffror, eftersom många dör av andra skäl. Ändå är statistiken obeveklig och beror direkt på i vilket stadium tumören upptäcktes och adekvat behandling startades.

Om cancer diagnostiserades i det första utvecklingsstadiet är andelen kvinnor som överlevde en ganska imponerande siffra - upp till 95% av fallen. I det andra steget, från 50% till 70% av patienterna överlever, är indikatorerna för det tredje steget mer ledsna och uppgår till 35%. Om vi pratar om en tumör som upptäcktes i det sista fjärde steget är andelen överlevande i detta fall inte mer än 20%.

Naturligtvis beror dödligheten på ett antal orsaker, och inte bara på sjukdomsutvecklingsstadiet, men ju tidigare patologin diagnostiserades desto gynnsammare blir prognosen. I det här fallet bör faktorer som patientens ålder, närvaron av samtidigt sjukdomar, immunitetstillståndet, tumörsvaret på behandlingen och andra indikatorer beaktas.

Om vi vänder oss till allmän statistik rankas denna patologi som nionde i världen bland onkologiska sjukdomar av det svagare könet och ligger på femte plats när det gäller antalet dödsfall för kvinnor. I det här fallet kommer en och 71 kvinnor att bli sjuka med cancer och en av 95 kommer att dö av den. Detta är den hårda statistiken som WHO citerar.

Om ämnet: Selen minskar risken för cancer med två gånger!

Innehåll:

• Äggstockscancer symtom
• Orsaker till äggstockscancer
• Ovariecancer stadier
• Äggstockscancer metastaser
• Diagnos av äggstockscancer
• Äggstockscancerbehandling
• Näring för äggstockscancer

Äggstockscancer symtom

Denna sjukdom är komplicerad för diagnos genom att dess symtom i början är praktiskt taget frånvarande. Detta kan fortsätta tills tumören når en mycket stor storlek och börjar "pressa" på organen, orsaka obehag eller tills de första metastaserna dyker upp.

Som symtom som åtföljer detta stadium av sjukdomsutvecklingen kan följande urskiljas:

• Smärta i underlivet eller i ländryggen, särskilt värre efter till och med en liten träning. Deras natur är dragande, akuta smärtsamma känslor är inte typiska för denna typ av sjukdom.
• Ganska ofta är kvinnor oroliga för dyspareuni - det här är de så kallade smärtsamma känslorna efter samlag.
• Ibland observeras oregelbundenheter i menstruationscykeln, urladdning uppträder mellan perioder.
• Ascites är ansamlingen av vätska i bukhålan.
• En ökning av bukvolymen till följd av tillväxten av en tumör på äggstockarna eller som ett resultat av vätskbildning.
• Som ett resultat av sjukdomens progression uppträder ökad smärta med en parallell viktminskning.
• Anemi är en konstant följeslagare av äggstockscancer.
• Sällan, men ändå finns det en ökning av livmoderns foder, tillväxten av bröstkörteln och håret. Detta beror på att tumören själv producerar hormoner.
• Uterinblödning, som inte är förknippad med menstruation, är ofta anledningen till att kvinnor som har gått in i klimakteriet kontaktar läkare.
• Aptitlöshet, avföringsstörningar, orimlig illamående.
• Regelbunden urination.
• Överdriven mättnad under måltiderna.
• Ökad trötthet, irritabilitet, svaghet.
• Ett blodprov visar en hög ESR, eftersom det finns ett fokus för inflammation i kroppen.

• När tumören har metastaserat, spridit sig till andra organ, känner patienter smärta i benen, huvudvärk. Krampanfall, hosta med hemoptys kan förekomma. Ofta förekommer en spridning av sekundära tumörfoci, som ligger på intilliggande organ och vävnader.

De första tecknen på äggstockscancer

De första tecknen på denna patologi är ganska suddiga, varför sjukdomen förblir oupptäckt under lång tid. Det finns dock ett antal vissa funktioner som du bör vara uppmärksam på och informera din läkare om det.

Följande tecken kan hjälpa dig att misstänka äggstockscancer:

• Obehagliga känslor i buken. De kanske inte ens är smärtsamma, men liknar dem som uppstår med diarré.
• Lätt sjukdom och svaghet mot bakgrund av allmänt välbefinnande.
• Känslan av något främmande i underlivet, denna känsla förstärks genom att böja kroppen, efter att ha gått på toaletten och efter att ha ätit. Upp till 60% av kvinnorna som har haft äggstockscancer beskriver liknande känslor.
• Avvikelser i leukocytbalansen och ett hopp i ESR kan observeras under ett blodprov.

Detta är tecken på sjukdomen i början. Eftersom de är väldigt ospecifika, är det tillrådligt att genomgå en allmän undersökning om liknande känslor uppstår.

Orsaker till äggstockscancer

Som de främsta orsakerna till äggstockscancer är det vanligt att peka ut flera underliggande faktorer.

Det är deras WHO som karakteriserar dem som de som ofta leder till ett patologiskt tillstånd i kroppen:

• Ärftlig benägenhet. Detta betyder att om det fanns fall av äggstockscancer i familjen, såväl som av bröstet eller andra patologier i reproduktionssystemet som ledde till att tumörer uppträder, bör varje kvinna i familjen vara mycket uppmärksam på hennes hälsa. Detta faktum förklaras av det faktum att mutationer i generna som är ansvariga för uppkomst och utveckling av tumörer, i cirka 10% av fallen, kan vara ärftliga. Det är därför det är så viktigt att känna till din familjehistoria.
• Kvinnans ålder är efter 45 år och äldre. Det vill säga från det ögonblick som en kvinna går in i klimakteriet, finns det en verklig risk för äggstockscancer, särskilt mot bakgrund av hormonbehandling.
• Familjhistoria av polypossymtom.
• Hormonella störningar i kroppen, särskilt en ökning av antalet androgener. Störningar i binjurarna, hypofysen eller svår ovariell dysfunktion.
• Övervikt är en av de vanligaste orsakerna till denna patologi. Det bör också noteras att dödligheten från tumörer bland sådana kvinnor är högre än bland dem vars kroppsvikt inte överstiger det normala.
• Tidig pubertet.
• Det är allmänt accepterat att hormonella preventivmedel minskar risken för att utveckla en malign tumör på äggstockarna, men brott mot dosregimen kan tvärtom provocera dess tillväxt.
• Profylaktisk ooforektomi.
• Abort och promiskuöst sex som leder till frekventa könssjukdomar. Allt detta kan provocera utvecklingen av äggstockscancer.
• Infektionssjukdomar i äggstockarna, som är inflammatoriska och uppträder i kronisk form.
• Rökning och alkoholmissbruk samt ohälsosam kost.
• Strålningsexponering.

Se även: Andra cancerorsaker och riskfaktorer

Ovariecancer stadier

Det är vanligt att skilja mellan fyra steg i utvecklingen av denna patologi. De är numrerade beroende på sjukdomens progression:

• I det första steget påverkas äggstocken direkt. Processen kan innefatta antingen det ena eller båda organen.
• I nästa steg börjar sjukdomen fånga fler och fler "territorier": livmodern och närliggande organ.
• Det tredje steget kännetecknas av skador på lymfkörtlarna såväl som bukhinnan.
• Det sista steget är det värsta som kan behandlas och kännetecknas av det faktum att tumören sprider sina metastaser till organ som ligger på avstånd. Levern och lungorna kan påverkas.

Steg 1 äggstockscancer

Det första steget är början på processen, när tumören ligger direkt inuti en eller ett par äggstockar och inte går utöver den.

Det har sina egna egenskaper, och läkare tilldelar sjukdomen motsvarande förkortningar, under det första numret (1a, 1b, 1c):

• I det första fallet är tumören lokaliserad i en äggstock, maligna celler detekteras inte. Vid laboratorietvätt från bäckenet upptäcks inte cancerceller.
• I det andra fallet påverkar processen båda organen, men det finns ingen bekräftelse på att neoplasman är malign.
• I det tredje fallet påverkar processen båda äggstockarna, den maligna processen går utanför organet, och när tvättningarna genomförs kan cancercellerna diagnostiseras. Ibland spricker kapseln i neoplasman.

Det första steget i utvecklingen av sjukdomen är mycket svårt att diagnostisera, därför upptäcks processen som regel i senare skeden.

Steg II äggstockscancer

Om obehandlad cancer fortsätter att äggstockscancer fortsätter och går in i nästa steg i sin utveckling. Det kännetecknas av det faktum att tumören, förutom att vara belägen på båda äggstockarna, också involverar andra organ i det lilla bäckenet i den patologiska processen. Endetarmen och tjocktarmen, livmodern och rören och urinblåsan är ofta inblandade. Det är det som orsakar vissa symtom som är associerade med uppkomsten av buken obehag.

Läkare klassificerar också det andra steget efter svårighetsgraden (2a, 2b, 2c):

• Den första kännetecknas av att tumören sprids till livmoderkroppen och till äggledarna.
• I steg 2c sprider sig tumören ytterligare och kan invadera ändtarmen och urinblåsan.
• I det sista stadiet av det andra steget påverkar bildningen, som i de två föregående, bäckenorganen, men under laboratorietvättar upptäcks tumörceller. Till skillnad från steg 2a och 2c.

När det gäller symtomen indikerar de flesta kvinnor som fick diagnosen sjukdomen under denna period att de kände smärtsamma stickningar och sträckningar i nedre delen av buken, liksom med jämna mellanrum fanns det smärtor i hypokondrium och bara i bukhålan, lokaliserade på olika ställen. Om bäckenorganen påverkas är det, beroende på skadans natur, en frekvent trang att urinera eller en tarmsjukdom observeras. Ibland finns ett hårt område vid palpering.

Steg III äggstockscancer

Det är i tredje steget av utvecklingen av äggstockscancer som kvinnor oftast söker hjälp. Upp till cirka 70% av alla fall identifieras under just denna period. Processen går redan ganska långt, men den är fortfarande reversibel. Tumören påverkar inte bara bäckenorganen utan påverkar också bukhålan och lymfkörtlarna.

Förutom de två föregående stadierna delar onkologer det tredje i flera liknande undergrupper (3a, 3b, 3c):

• Den första förkortningen kännetecknas av frånvaron av synliga metastaser i bukhålan och lymfkörtlarna, men mikroskopisk undersökning avslöjar de minsta maligna cancercellerna i bukbiopsierna.
• Om vi pratar om nästa steg, blir lesionerna i bukhålan redan synliga för blotta ögat under operationen. Men metastaser överstiger inte en storlek på mer än 2 cm, medan lymfkörtlarna förblir opåverkade.
• I den sista undergruppen av det tredje steget, förutom närvaron av metastaser i bukhålan, som når 2 cm eller mer i diameter, kan cancerceller hittas i lymfkörtlarna.

Steg 4 äggstockscancer

Detta är det sista steget i utvecklingen av den onkologiska processen, när metastaser har spridit sig bortom bukhålan och nått avlägsna organ. Lungorna och levern påverkas ofta. Närvaron av pleuralvätska i det peri-pulmonala utrymmet observeras ofta. Smärtan avtar praktiskt taget inte och patienterna ordineras potenta läkemedel.

I sådana fall blir symtomen mer uttalade, en kvinna vänder sig till läkare med klagomål om buksmärta, som är intensiva, ibland ökar det betydligt i storlek. En sjukdom som har gått så långt är extremt svår att behandla och prognosen är vanligtvis dålig.

Äggstockscancer metastaser

Oavsett vilken typ av cancer som påverkar kvinnans äggstockar, kan var och en av dem metastasera. Deras närvaro eller frånvaro, liksom graden och beskaffenheten av proliferation, är av oerhört stor betydelse för att bestämma behandlingsregimen. Oftast börjar de dyka upp när sjukdomen har gått ganska långt och därför fångar den patologiska processen många organ.

Om vi pratar om grobarhet, fångar metastaser de organ som finns i omedelbar närhet av äggstockarna. Ganska ofta påverkas både livmodern och rören (äggledarna). När det gäller migration är denna process separering av tumörceller och penetration i bukhålan med fångst av organ som finns där. På medicinskt språk kallas detta begrepp som "sådd". När det gäller spridningen är detta "resan" för maligna celler genom lymfkörtlarna till andra organ, oavsett var de befinner sig. Fjärrsystem som lung- eller hjärt-kärlsystemet påverkas ibland. I det här fallet kallas en tumör som är belägen i äggstocken primär, och om, som ett resultat av dess spridning, har neoplasmer uppstått, till exempel i lungorna,då kallar onkologer dem metastaser av äggstockscancer.

Om vi överväger sekvensen för spridning av metastaser från äggstockarna till andra organ spåras oftast följande mönster: först påverkas bukhinnan, sedan lymfkörtlarna, genom vilka celler överförs till levern, pleura och membranet. Ofta påverkas tarmarna och äggledarna. Men denna sekvens är ganska godtycklig och beror på egenskaperna hos sjukdomsförloppet.

Äggstockscancer är den farligaste av de möjliga tumörerna som uppstår i den kvinnliga kroppen, eftersom det ger flest metastaser, som otroligt snabbt täcker nya territorier. Naturligtvis beror typen av tumör på egenskaperna hos deras tillväxt. Det farligaste är epitelnoplasmer, som snabbt påverkar bukhinnan, större omentum och lymfsystemet. Det speciella med metastaserande tumörer är att de är praktiskt taget okänsliga för effekterna av kemoterapi och strålningsexponering. Det är därför deras borttagning endast är möjligt med kirurgi.

Om ämnet: Immunitet med 243% - en ny generation av immunmodulerande medel

Diagnos av äggstockscancer

Diagnos av denna sjukdom är i de flesta fall ganska svår. Detta motiveras av att symtomen på sjukdomen är ganska suddiga och överlappar varandra med liknande manifestationer av andra patologier som anses vara mindre farliga.

Vid misstanke om förekomst av utbildning i äggstockarna föreskriver läkaren antingen ultraljud eller datortomografi. Baserat på de erhållna uppgifterna kan man bedöma tumörens storlek och göra några antaganden om dess natur.

Dessutom kommer läkaren att behöva samla in och analysera anamnes av klagomål och sjukdomar, smärtans natur, studera de tidigare överförda gynekologiska sjukdomarna, operationer, antalet graviditeter och annan information. Information om menstruationens början, dess karaktär och varaktighet är viktig. Naturligtvis krävs en gynekologisk undersökning med tvåårsvis uppföljning.

Ibland utförs diagnostik med en speciell enhet - ett laparoskop. Efter att ha gjort ett litet snitt sätter läkaren in maskinen i bukhinnan och använder den för att undersöka äggstockarna. Om det är fastställt att organet har drabbats av en godartad cysta, är det inte nödvändigt att ta bort det, det räcker, bara periodiska observationer av en gynekolog. Om det, som ett resultat av de erhållna uppgifterna, finns en misstanke om äggstockscancer, är kirurgiskt ingripande nödvändigt, vilket gör att du kan bestämma vad neoplasman är och stoppa dess spridning. I händelse av att vätska ackumuleras inuti bukhålan, gör läkaren en liten punktering och tar den för undersökning för att säkerställa förekomsten eller frånvaron av maligna celler.

Den fullständiga listan över metoder som används för att diagnostisera äggstockscancer består av följande studier: beräknad och magnetisk resonanstomografi, laparoskopi, ultraljud av bäckenorganen. Dessutom kan biopsi och mikroskopisk undersökning krävas.

Äggstockscancerbehandling

När en sådan diagnos ställs kan det inte finnas några andra alternativ: kirurgiskt ingripande är tydligt angivet. Operationens omedelbara omfattning beror på tumörens natur: malign eller godartad, liksom utvecklingsstadiet. Om sjukdomen har drabbat ett organ är det bara möjligt att ta bort det. Äggledaren måste också tas bort. När sjukdomen har utvecklats krävs oftast borttagning av båda äggstockarna och livmodern. Närliggande lymfkörtlar, såväl som mjuka vävnader, är föremål för eliminering. Detta görs för att ta bort metastaser.

Ibland fördröjs kirurgiskt ingrepp i tiden. Detta görs i fall där det är omöjligt att uppfylla dess tekniska sida, Det bör noteras att i de tidiga stadierna av upptäckten av sjukdomen ger kirurgiska ingrepp mycket bra resultat, och kvinnor lyckas till och med bevara sin fertilitet. Detta gäller fall där tumören påverkar ett organ.

Efter operationen måste patienten förskrivas strål- och kemoterapi. Syftet med dessa procedurer är att förstöra de möjliga cancerceller och lesioner som inte har avlägsnats kirurgiskt.

Kemoterapi för äggstockscancer

Den mest uttalade effekten under kemoterapi utövas av etyleniminderivat (etymidin, cyklofosfamid och andra läkemedel), men de måste kombineras med medel som tillhör gruppen alkaliserande föreningar. Indikationer för användning av kemoterapi hos patienter är äggstockscancer när som helst. Men medicinska uttag är också möjliga, vilket ordineras i fall där kvinnans allmänna tillstånd bedöms vara svårt, sjukdomen är i slutskedet, det finns samtidigt sjukdomar som tuberkulos, parenkymal hepatit, glomerulonefrit och andra indikationer.

Läkemedlen administreras i kurser, vars tidpunkt och varaktighet beror på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, liksom på indikatorerna för behandlingens effektivitet. I de första stadierna av början av behandlingen försöker läkare skapa den maximala koncentrationen av det terapeutiska medlet i kroppen, nästa intagningsstadium ordineras oftast efter 6 veckor, och sedan beroende på indikationerna.

Metoderna för läkemedelsadministrering kombineras bäst, men den viktigaste är intravenös, eftersom den anses vara den mest effektiva. Dosen väljs strikt individuellt, baserat på mottagna blodprover.

Se även: Andra effektiva behandlingar

Näring för äggstockscancer

Det bör förstås att ingen diet eller diet kan hjälpa till att bota äggstockscancer. Detta är en sjukdom som endast är mottaglig för läkemedel och en kirurgisk skalpell. Ändå kan du under din postoperativa period och efter flera kemoterapikurser hjälpa din kropp att återhämta sig. För att göra detta kan du följa ett visst kostschema, där rätter för det mesta ska bestå av spannmålsprodukter och också vara rik på fiber. Naturligtvis inkluderar detta alla frukter och grönsaker. Om du inte vägrar helt och hållet, undvik om möjligt närvaron av fett kött, korv, samt socker och raffinerade oljor på ditt bord. Alkohol är nästan helt förbjudet.

En provmeny för en vecka kan se ut så här:

• På måndag kan du dricka vilken juice som helst till frukost, citrusnektar är perfekt. För en uppvaknande måltid kan du äta en äggomelett och bröd med smör. Till lunch är en grönsaksoppa lämplig, vars bas bör vara morötter och selleri, med en liten skiva svartbröd. Som en andra rät kan du lägga peppar fyllda med alla grönsaker på bordet. Till middag bör du koka bovete gröt med smör, göra en sallad med färska gurkor och rädisor. Tvätta allt med svagt te. Om du vill äta mellanmål sent på kvällen kan du dricka ett glas mjölk.
• På tisdag kan du börja dagen med färsk morotsjuice, kokt zucchini och rågbröd. Till lunch, låt det finnas soppa med gryn av dunkar och pumpa kotletter, du kan diversifiera menyn med bakad fisk. Frukt och gelé är perfekta till efterrätten. Till middag kan du laga en sallad med grönsaker och kokt ris. Ett glas yoghurt med låg fetthalt är tillåtet före sänggåendet.
• Börja onsdag morgon med grapefruktjuice och Peking kålsallad. Vid lunchtid kommer bordet att innehålla rätter som: kålsoppa, aubergine kaviar och kalkon, antingen kokt eller ångad. Du kan komplettera disken med färsk frukt och kompott. Middagen bör bestå av kokt bovete med stuvade grönsaker, grönt te och därefter kefir.
• Torsdagen är värd att fira med sallad med äpple, bönor och gröna. Till lunch kan du äta löksoppa, sallad med kål och äpplen och te med mjölk. Middagen kan bestå av hirsgröt med nötter och te. Innan du går och lägger dig kan du dricka ett glas yoghurt.
• Den sista arbetsdagen i veckan på morgonen är druvsaft perfekt; som en rejäl frukost kan du använda kokt potatis med alla grönsaker. Till lunch bör du laga linssoppa, ett par morötter och äppelsallader samt kål och selleri med katrinplommon. Du kan komplettera disken med fruktdryck och päron. Till middagen kan du gryta betor, krydda dem med valnötter och tvätta dem med svart te och en skiva av samma bröd. Det sista mellanmålet bör vara yoghurt.
• Helgmorgon måste börja med vinbärssaft och grötvänskap. Vid lunchtid kan du njuta av nudelsoppa och sallad med ost och ägg, kompletterad med ångad fisk, du kan dricka kompott till lunch. Till middag förbereder du en rädisa med gurka och en smörgås med squashkaviar och te. Innan du går och lägger dig kan du dricka ett glas mjölk.
• Börja den sista veckodagen med päronsaft, risgröt och torkad frukt. Till lunch är tomatsoppa, en sallad med keso och persilja, samt kycklingfilé bakad i ugnen perfekt. Som en efterrätt kan du äta frukt och dricka gelé. Middagen bör bestå av ångade gröna bönor, aubergine gryta och te. Innan du går och lägger dig kan du dricka ett glas kefir.

Denna diet är mycket villkorad, rätter kan kombineras och kompliceras beroende på dina önskemål. Men ändå kommer mat, bestående av ett överflöd av grönsaker, frukt och spannmål, att hjälpa kroppen att spendera energi på att bekämpa sjukdomar och inte smälta mat.

Om ämnet: Vilka livsmedel ökar immuniteten?

Författaren till artikeln: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utbildning: examen från residency på Russian Scientific Oncological Center. N. N. Blokhin "och fick ett diplom i specialiteten" Onkolog"