Enterovirusinfektion - Vad är Det? Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Enterovirusinfektion

Enterovirusinfektion är en generaliserad grupp av akuta infektionssjukdomar orsakade av enterovirus "Enterovirus" (tarmvirus). Det multipliceras i människans tarm.

Denna typ av infektion kännetecknas av feber och ett stort antal kliniska symtom på grund av att enterovirus påverkar nästan alla organsystem: centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet, mag-tarmkanalen, muskler, lever, njurar, lungor etc.

Enterovirusinfektion är utbredd i alla länder i världen och nyligen har sjukdomsutbrott blivit vanligare (enterovirus meningit, Coxsackie-virus, ECHO-virus etc.) Vanligtvis kan viruset vara i tarmarna i högst fem månader, men på grund av friska virusbärare kan massformer av sjukdomen förekomma (både hos barn och vuxna).

Innehåll:

• Enterovirusinfektion - vad är det?
• Symtom på en enterovirusinfektion
• Diagnos av enterovirusinfektion
• Behandling av enterovirusinfektion
• Förebyggande av enterovirusinfektion

Enterovirusinfektion - vad är det?

Det finns många enterovirus i naturen.

Följande stammar är farliga för människokroppen:

• 32 serovar ECHO.
• 23 stammar av Coxsackie A-virus och 6 stammar av Coxsackie B.
• Enterovirus D från 68 till 71 typer.
• Polyvirus 1 till 3 stam.

Det finns också många enterovirus som trotsar klassificering. I allmänhet är mer än 100 arter av enterovirus kända för att vara farliga för människor. De är utbredda och finns över hela världen. Sådana organismer är små i storlek och de är också mycket tåliga i den yttre miljön. Virus kan behålla sin aktivitet när de behandlas med alkohol (mer än 70% av mikroorganismerna dör inte under sådana förhållanden), lysol, eter. I en sjukdoms avföring lever de längre än sex månader.

Virus tolererar dock inte torka, ultravioletta strålar och temperaturer över 50 ° C. De är också "rädda" för klor, formaldehydlösning etc.

Enterovirus finns i två tillstånd: i den yttre miljön och i människokroppen. Den yttre miljön inkluderar vatten, jord, mat. I dem existerar helt enkelt virus som stöder deras vitala aktivitet. I kroppen kan virus föröka sig och ackumuleras. Oftast är infektionsspridningen en sjuk person. Det frigör den maximala mängden virus i den yttre miljön under de första dagarna efter att de första symtomen på sjukdomen uppträder. Dessutom kan virusets bärare vara spridningen av infektionen. Enligt olika källor finns det 17 till 46% av sådana människor i världen.

Viruset överförs via fekal-oral och kontakt-hushållsvägar. Detta innebär att det kan komma in i kroppen med smutsiga händer, i strid med reglerna för personlig hygien, genom förorenade hushållsartiklar.

Luftburet överföring sker när viruset förökas i andningsorganen.

Ibland sprids infektionen med vatten när frukt och grönsaker vattnas med förorenat vatten som innehåller avloppsvatten. Du kan också smittas när du simmar i vatten. Infektionsfall har identifierats när man dricker vatten från en kylare.

En gravid kvinna kan överföra en enterovirusinfektion till sitt barn under förlossningen. Denna sjukdoms spridningsväg kallas vertikal.

Oftast förekommer utbrott av sjukdomen på hösten och sommaren. En person är extremt mottaglig för enterovirus. Immunitet efter en sjukdom kvarstår i flera år. Det är emellertid utvecklat mot en stam av viruset, och det finns ett stort antal av dem.

Symtom på en enterovirusinfektion

Enterovirus kan orsaka skador på kroppen av varierande svårighetsgrad.

De allvarliga konsekvenserna av enterovirusinfektion inkluderar:

• Inflammation i levern.
• Akut förlamning.
• Inflammation i hjärtmuskeln.
• Förvärring av kroniska sjukdomar hos HIV-infekterade personer.
• Sepsis hos nyfödda.
• Perikardit.

Komplikationer av måttlig svårighetsgrad som utvecklas mot bakgrund av enterovirusinfektion inkluderar:

• Konjunktivit.
• Feber som varar i 3 dagar.
• Hudutslag.
• Herpangina.
• Vesikulär faryngit.
• Epidemisk pleurodyni.
• Uevit.
• Gastroenterit
• Hosta, obstruktiv bronkit

Alla listade komplikationer av enterovirusinfektion har sina egna symtom, så det är ibland mycket svårt att fastställa att sjukdomen orsakades av ett tarmvirus.

Tarmformen av enterovirusinfektion kännetecknas av svår buksmärta, diarré (avföringsfrekvens - upp till 10 gånger om dagen), försvagande kräkningar och flatulens. I andningsform lider patienten av torr hosta och rinnande näsa. Dessa symtom kan pågå i en eller en och en halv vecka. Från det kardiovaskulära systemet blir myokardit och perikardit manifestationer av enterovirusinfektion.

Om en person är frisk kan en enterovirusinfektion hos honom inte framkalla allvarliga komplikationer. Ibland är sjukdomen helt asymptomatisk och försvinner på egen hand. En allvarlig sjukdomsförlopp observeras med en svag immunitet hos patienten (mot bakgrund av HIV-infektion, med cancertumörer, med tuberkulos) såväl som hos små barn, särskilt hos nyfödda barn.

Symtom utmärks också beroende på typen av enterovirusinfektion:

• Katarralsymtom. Oftast leder enterovirus till störningar i andningssystemet. Patienten utvecklar en torr hosta, näsan täpps upp, halsen blir röd och samtidigt kan det finnas problem med matsmältningssystemets funktion. Som regel passerar snabbt en enterovirusinfektion i katarralform. Full återhämtning sker efter en vecka, komplikationer utvecklas inte.
• Herpangina. Om en enterovirusinfektion fortsätter som en herpangina, bildas hos patienten röda blåsor på tungan, i gommen, på bågarna. De smälter samman med varandra, öppnar sig sedan och erosion dyker upp i deras ställe. Alternativt kan sammanslagen erosion försvinna på egen hand om 3-5 dagar. Dessutom ökar patientens saliv, lymfkörtlarna ökar i storlek och blir smärtsamma och mild halsont uppträder.

• Matsmältningssystemets nederlag

  Enterovirusinfektion uppträder ofta i gastroenterisk form. Patienten utvecklar diarré, som kan uppstå upp till tio gånger om dagen. En person klagar över buksmärtor, lider av kräkningar, flatulens. Kroppstemperaturen stiger till subfebrila nivåer, aptiten minskar. Hos unga patienter utvecklas oftast katarralsymtom. Äldre barn återhämtar sig på tre dagar och barn under 1,5-2 år kan bli sjuka i två veckor eller ännu mer.

• Serös hjärnhinneinflammation. Denna form av enterovirusinfektion är vanlig.

Symtom som en person lider av:

• Rädsla för ljus.
• Ökad känslighet för höga ljud.
• Oförmåga att pressa hakan mot bröstet.
• Ökad smärta när du försöker lyfta benet medan du ligger ner.

Det finns flera symtom som hjälper läkare att diagnostisera hjärnhinneinflammation. Detta är Kernigs symptom och Brudzinskis symptom. I det första fallet kan patienten, medan han ligger, inte räta ut benet, vilket kommer att böjas i rät vinkel. Detta beror på det faktum att flexormusklerna i hjärnhinneinflammation är i ökad ton. Det andra symptomet kännetecknas av ofrivillig böjning av benen när du försöker pressa hakan mot bröstet. De är böjda i höftleden. När du trycker på pubis böjer benen sig vid knäna.

Serös hjärnhinneinflammation i barndomen åtföljs av anfall, en ökning av kroppstemperaturen till höga nivåer och psyko-emotionell agitation. Barnet blir slö, men han är medveten.

Symtom på sjukdomen kan kvarstå i 2-10 dagar, rehabilitering av cerebrospinalvätska sker endast 2-3 veckor. Efter en sjukdom kan högt blodtryck och asteniskt syndrom kvarstå under lång tid.

Andra tecken på enteroviral meningit inkluderar: okulomotoriska störningar, medvetslöshet, skelning, brist på bukreflexer, svimning, klon i foten.

• Epidemisk myalgi. Med denna form av sjukdomen utvecklar en person intensiv muskelsmärta. Magen, ryggen, armarna och benen, bröstet gör ont. Smärtan har en paroxysmal kurs. Det kan pågå från några sekunder till 20 minuter. Sjukdomen försvinner efter några dagar, men kan åtföljas av upprepade förvärringar, men återfall är kortlivade och kännetecknas av mindre intensitet.
• Enteroviral feber. Denna typ av enterovirusinfektion kallas också mindre sjukdom. Feber kännetecknas av en massiv lesion, men det diagnostiseras sällan, eftersom sjuka människor sällan söker medicinsk hjälp. En persons kroppstemperatur stiger, vilket återgår till det normala efter 3 dagar. Kroppsförgiftningen är svag, hälsotillståndet störs inte särskilt mycket. Det är av denna anledning som enteroviral feber kallas en mindre sjukdom.
• Enterovirus exantem. Denna typ av exantem kallas också Boston feber. Hon manifesterar sig från den andra dagen efter infektionen. En person har ett litet rosa utslag i ansiktet, benen och armarna, på överkroppen. Ibland uppstår mindre subkutana blåmärken (blödningar). Efter ytterligare två dagar försvinner utslaget helt, varefter huden börjar dra av sig kraftigt och skalas av i stora områden. Förutom utslag kan patienten utveckla serös hjärnhinneinflammation, herpetisk halsont och andra former av sjukdomen.
• Hemorragisk konjunktivit. Sjukdomen utvecklas plötsligt för en person. Patienten utvecklar fotofobi, ögonen börjar värka, lakrimation ökar. Läkaren visualiserar blödningar i ögonkulorna. Bindhinnan sväller, ögonlocken fylls med blod, purulent innehåll separeras från ögonen. Först påverkar sjukdomen bara ett synorgan, men går efter en kort tid till det andra. Enterovirusinfektion är inte begränsad till de angivna manifestationerna. Sjukdomen kan fortsätta som anicterisk hepatit, encefalit, optisk neurit. Hos patienter kan myokardiet, njurarna, lymfkörtlarna, hjärtsäcken, lederna bli inflammerade.

Symtom på enterovirusinfektion hos barn

Enterovirusinfektion i barndomen manifesteras oftast i matsmältningssystemets nederlag, herpangina. Mindre vanligt utvecklas serös meningit eller paralytiska former av sjukdomen.

Massutbrott av sjukdomen observeras ofta i förskolan. Högriskgruppen inkluderar barn i åldern 3-10 år. Sjukdomen överförs främst via fekal-oral väg. Massiva utbrott av enterovirusinfektion observeras på hösten och sommaren.

Hos barn är sjukdomen våldsam. Det åtföljs av feber, feber, huvudvärk, frossa, yrsel etc. Barn klagar över muskelsmärta. Ett utslag uppträder på huden, herpangina och diarré utvecklas. Infektionen åtföljs av en rinnande näsa och ont i halsen.

Diagnos av enterovirusinfektion

För att upptäcka det orsakande medlet för infektionen kan följande tester utföras:

• Serologisk metod för detektion av enterovirus. För diagnosen krävs en serumdel av blodet. Nivån av immunglobuliner av typ A och M kommer att ökas i den. Samtidigt förblir värdena för immunglobulin G i blodet hos en sjuk person under flera år eller under hela livet. Ökningen av antalet immunglobuliner sker nästan fyra gånger.
• Virologiska metoder. Under denna studie finns viruspartiklar i avföringen hos en sjuk person, i cerebrospinalvätskan, i blodet, i luftvägarnas slemhinna. Pallanalys utförs inom 14 dagar. Om det indikeras kan cerebrospinalvätska samlas upp, liksom spolningar från luftvägarna.
• Immunhistokemiska metoder. För att utföra dem behöver du en sjuk persons blod. Det testas för antigener mot enterovirus. Oftast utförs immunoperoxidas- och immunfluorescensanalyser, eftersom de kännetecknas av maximal tillgänglighet.
• Molekylärbiologisk metod kan användas för att detektera RNA-fragment av viruset.
• Allmän blodanalys. Vid enterovirusinfektion ökar nivån av ESR, antalet leukocyter (förblir ibland inom normala gränser). Nivån av neutrofiler ökar, sedan eosinofiler och lymfocyter.

De flesta diagnostiska tekniker implementeras inte i praktiken, eftersom de är komplexa och tidskrävande. Dessutom kan de identifierade enterovirusen i människokroppen bara indikera att han är en bärare av infektionen, men han blir inte sjuk och utgör inte någon fara för människorna omkring honom.

Den vanligaste metoden för diagnos av enterovirusinfektion är ett serologiskt blodprov, vilket visar en 4-faldig ökning av antikroppstiter. PCR är också en mycket specifik, snabb och pålitlig diagnostisk metod.

Enterovirusinfektion måste skilja sig från sjukdomar som:

• Stomatit, herpes (med herpangin).
• Pankreatit, lunginflammation, pleurisy, blindtarmsinflammation, kolecystit (med epidemisk myalgi).
• Influensa, ARVI (med enterovirusfeber).
• Meningokockinfektion, tuberkulös meningit, serös meningit orsakad av andra virus (med serös meningit av enteroviral etiologi).
• Polyradikuloneurit, poliomyelit (med en paralytisk form av sjukdomen).
• Scharlakansfeber, röda hund, mässling, allergier (med enterovirus exantem).
• Akut tarminfektion, salmonellos, dysenteri (med en gastroenterologisk form av sjukdomen).

Behandling av enterovirusinfektion

Terapeutiska åtgärder reduceras för att lindra symtomen på sjukdomen och ta bort virus från människokroppen. Inga läkemedel har utvecklats som direkt förstör specifika virus, så patienten ordineras läkemedel som syftar till att förbättra hans välbefinnande. Det är viktigt att stoppa den inflammatoriska processen, förhindra uttorkning och ta bort förgiftning från kroppen.

För att minska kroppstemperaturen, minska smärta och inflammation kan läkemedel som Paracetamol, Panadol, Tylenol, Efferalgan användas. De finns i olika former, så de är lämpliga för behandling av barn och vuxna. Den maximala dagliga dosen för barn under 12 år är 2,6 g, för barn över 12 år - 3,7 g och för vuxna - 4 g. Ibuprofenbaserade läkemedel har en liknande effekt (Ibuprone, Advil, Nurofen, Ipren, Ibusan, Motrin, etc.).

Immunglobuliner kan stimulera immunsvaret. De administreras intravenöst eller intramuskulärt. Indikationer för sådan behandling är allvarliga enterovirusinfektioner. Ofta injiceras gammaglobulin i venen. Läkaren väljer dosen på individuell basis.

Stödjande terapeutiska metoder inkluderar intag av vitaminer, särskilt vitamin D. Kompositionernas sammansättning måste nödvändigtvis innehålla zink, selen, kalium, kalcium och magnesium.

En enterovirusinfektion kan inte behandlas med antibiotika. Dessa läkemedel förvärrar bara sjukdomsförloppet, eftersom de inte har någon effekt på virus. De ordineras endast när en bakteriell infektion är fäst. De undertrycker immunförsvaret, så virus multipliceras mer aktivt i kroppen. Av samma anledning är användning av kortikosteroidläkemedel förbjuden. Beslutet om deras användning kan endast fattas av läkaren och endast om patienten har skador på nervsystemet. En allvarlig behandling med enterovirusinfektion är en anledning till sjukhusvistelse. Först och främst talar vi om unga patienter.

Förebyggande av enterovirusinfektion

För att förhindra att enterovirusinfektion tränger in i kroppen måste följande rekommendationer följas:

• Följ reglerna för personlig hygien noggrant.
• Använd dina egna rätter.
• Tvätta händerna oftare.
• Bearbeta grönsaker och frukter på ett kvalitetssätt, häll kokande vatten över dem innan du äter.
• Undvik att få vatten i munnen och näsan när du simmar i vattendrag.

Om det finns en person med enterovirusinfektion i lägenheten är det nödvändigt att regelbundet ventilera rummet och utföra våtrengöring i det. När ett barn under 3 år har kontaktat en sjuk person ordineras immunglobulin och interferon intranasalt för profylaktiska ändamål. Barnet ska få drogen inom en vecka.

Författaren till artikeln: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionist

Utbildning: 2008 fick ett examen i allmän medicin (allmän medicin) från Pirogov ryska forskningsmedicinska universitet. Gick genast en praktikplats och fick ett examensbevis för en terapeut