Subklinisk Hypotyreos - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Subklinisk hypotyreos

Subklinisk hypotyreoidism (latent) är det inledande stadiet av sjukdomen, som kännetecknas av skada på sköldkörtelns funktionalitet, men utan uttalade kliniska symtom. Sköldkörtelsjukdomar manifesteras som en signifikant ökning av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) med normala nivåer av fritt T3 och T4. Enligt statistik förekommer subklinisk hypotyreos hos 20% av kvinnorna över 50 år.

Innehåll:

• Orsaker till subklinisk hypotyreos
• Symtom på subklinisk hypotyreos
• Diagnos av sjukdomen
• Behandling av subklinisk hypotyreos

Orsaker till subklinisk hypotyreos

Orsakerna till latent hypotyreoidism är samma processer som bidrar till utvecklingen av klassisk hypotyreoidism:

• utvecklingen av autoimmun thyroidit;
• onormal utveckling av organ under prenatalperioden;
• otillräcklig mängd jod i människokroppen;
• avlägsnat (helt eller delvis) sköldkörteln (detta händer enligt indikationer - cancer i körteln);
• långvarig användning av läkemedel som deprimerar sköldkörteln (amiodaron, läkemedel som behandlar hjärtproblem);
• inflammatoriska processer lokaliserade i organet (subakut inflammation i körteln, postpartum eller smärtfri);
• bestrålning av halsområdet (närvaro av maligna tumörer);
• behandling av körteln med radioaktivt jod.

Symtom på subklinisk hypotyreos

Förloppet av subklinisk hypotyreos är inte särskilt uttalat, det kan helt enkelt förbises eller förväxlas med en allmän sjukdomskänsla i kroppen:

• konstant frossa och en känsla av kyla;
• hypotermi
• slöhet, känsla av snabb trötthet, frånvaro, dåsighet;
• uttalad långsamhet
• minskad aptit;
• galaktorré;
• vägran och ovilja att utföra något arbete;
• minskad libido;
• tendens till depression och nervösa nedbrytningar;
• minskad koncentration av uppmärksamhet;

Med utvecklingen av sjukdomen blir symtomen mer uttalade:

• minskning av intellektuella förmågor;
• ökning av kroppsvikt
• minnesskada;
• ökat intraokulärt tryck
• kränkning av menstruationscykeln
• vaginal blödning
• problem med styrka;
• torrhet, grovhet och uttalad gulhet i huden;
• halsbränna, magont
• avföringsstörning: förstoppning, flatulens;
• infertilitet;
• missfall - för tidig födsel, placentavbrott
• svår smärta i musklerna
• kränkning av urinutsöndring
• håravfall, torrhet och sprödhet
• svullna ögonlock, svullna ansikte;
• ökad nivå av endotel dysfunktion;
• bradykardi;

• hypokrom anemi (minskat hemoglobin i erytrocyter).

Diagnos av sjukdomen

För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att genomföra ett visst antal studier:

• ett blodprov för att bestämma nivån av sköldkörtelhormon i sköldkörteln: normalt är denna siffra 2,6-5,7 mmol / l och motsvarande 9,0-22,0 mmol / l triiodtyronin och tyroxin. Det är omöjligt att ställa en korrekt diagnos endast baserat på data från denna analys, eftersom med subklinisk hypotyreos minskar hormonnivån gradvis.
• bestämning av närvaron av antikroppar mot AT-TG (tyroglobulin) och AT-TPO (tyropercosidas). Hos en frisk person saknas dessa indikatorer eller är koncentrationen extremt låg: 0-19 U / ml och 0-5,7 U / ml. En signifikant ökning av dessa antikroppar indikerar den autoimmuna karaktären av hypotyreos.
• ett blodprov för att bestämma nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i hypofysen: normalt är koncentrationen 0,5 - 4,3 Honung / l. Detta är en av de mest tillförlitliga indikatorerna för utvecklingen av subklinisk hypotyreos - hypofysen är en av de mest känsliga delarna av hjärnan, som reagerar på eventuella förändringar i människokroppen. När sköldkörteln inte fungerar stiger TSH-nivån kraftigt, eftersom produktionen av hormoner som syntetiseras av detta organ har minskat kraftigt.
• en av de obligatoriska metoderna för att studera denna patologi är scintigrafi, som är baserad på användningen av radioaktiva isotoper. Med hjälp av denna procedur kan du bedöma sköldkörtelns funktionalitet, foci för patologiska processer eller förändringar i kärlmönstret. I hypotyreos är sköldkörteln mättad med jod mycket mindre, vilket tydligt ses under studien.

I blodprov kan anemi ofta upptäckas, orsaken till detta är komplicerad hemoglobinsyntes, järn eller vitamin B12-brist.

Ett antal ytterligare studier används också för att diagnostisera subklinisk hypotyreos:

• ultraljudundersökning (ultraljud) av sköldkörteln - utförs för att studera organets struktur och storlek. Förändringar beror främst på orsaken till sjukdomens utveckling. Till exempel, i Hashimotos sjukdom, har sköldkörteln ett karaktäristiskt utseende - "mal-ätade platser."
• Ultraljud i bukhålan utförs med uttalade symtom, vilket kan indikera försummelse av sjukdomen.
• röntgen av bröstet - låter dig bedöma graden av utveckling av skelettet (misstanke om hypotyreos hos barn) och närvaron av vätska i avancerade former av patologi.
• elektrokardiografi - visar frekvensen av en minskning av hjärtfrekvens och låg spänning av frakturer, vilket också är ett signifikant tecken på utvecklingen av en allvarlig sjukdom.

Om ämnet: Kost i en vecka med hypotyreos

Behandling av subklinisk hypotyreos

Behandling av denna patologi har inga specifika egenskaper, därför är den baserad på användningen av läkemedel som reglerar nivån av sköldkörtelhormoner:

• hormonbehandling inkluderar läkemedel baserade på sköldkörtelhormoner. Denna behandling ordineras och övervakas strikt av en endokrinolog, efter en fullständig och noggrann undersökning av patienten.
• behandling av den ursprungliga orsaken till utveckling av patologi.
• speciella vitaminer och mineraler vid behandling av hypotyreos måste tas varje dag för att bibehålla kroppen och stabilisera immunitetsnivån.
• normalisering av kosten. I vilket fall som helst, med hypotyreoidism störs ämnesomsättningen avsevärt, så för att undvika komplikationer är det viktigt att följa enkla regler.

Det är nödvändigt att utesluta:

• Sojaprodukter;
• Socker;
• Minska vattenförbrukningen (upp till 500 - 600 ml per dag);
• Livsmedel med fleromättade fetter (fet fisk, grönsaker och smör, avokado, jordnötter).

En antihypothyroidismdiet bör innehålla:

• Mer färsk frukt;
• Köttprodukter (fjäderfä, kalkon, nötkött);
• Skaldjur (jod behövs för att återställa sköldkörtelns normala funktion, som finns i stora mängder i skaldjur);
• Lätta köttbuljonger;
• Naturligt kaffe (naturligt kaffe innehåller B-vitaminer och magnesium).

Sjukdomsprognos

Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto snabbare kommer återhämtningsperioden. Avancerade former av hypotyreos kan leda till koma och allvarligare skador på många organ.

Förebyggande

Hittills kan endast de typer av hypotyreos som är associerade med jodbrist förebyggas, och detta är en sällsynt patologi.

För att undvika den intrauterina utvecklingen av patologi måste en gravid kvinna klara alla ovanstående tester och vid behov starta behandlingen i tid.

Författaren till artikeln: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från Ryska statliga medicinska universitetet uppkallat efter NI Pirogov med en examen i allmänmedicin (2004). Residens vid Moskva State University of Medicine and Dentistry, examen i endokrinologi (2006).