Hypotyreoidism Hos Barn - Medfödd, Subklinisk Hypotyreos Hos Barn

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Hypotyreoidism hos barn

Hypotyreos hos barn är ett tillstånd där sköldkörteln producerar hormoner (sköldkörtel), men det finns för få av dem. Det utvecklas när det inte finns tillräckligt med dem för att tillgodose kroppens normala behov. Det bör noteras att sjukdomen som uppträder i barndomen är något annorlunda än hos vuxna och leder snabbare till irreversibla tillstånd. Det är därför, så snart barnet föds, vanligtvis inom de första två dagarna, tas blod från honom för att studera nivån av sköldkörtelhormoner, nämligen screening av TSH, T4, antithyroid antikroppar och tyroglobulin görs.

Dessutom, bara under de första veckorna av intrauterin utveckling, verkar moderns hormoner på fostret, och från och med den 12: e veckan producerar det egna sköldkörtelhormoner, eftersom dess egen sköldkörtel börjar fungera. Eftersom deras brist leder till mental och fysisk underutveckling ges hypotyroidism stor uppmärksamhet i barnläkemedel. Ju yngre barnet desto farligare är denna sjukdom för honom, och ibland kan det utgöra en verklig risk för hälsan och till och med barnets liv.

Hypotyreoidism hos barn kan vara medfödd eller förvärvad. När det gäller graden av svårighetsgrad finns det en övergångs, subklinisk och uppenbar brist i produktionen av sköldkörtelstimulerande hormoner. Om vi klassificerar sjukdomen efter nivån av hormonproduktionsstörning, kan vi skilja mellan tre typer: tyrogen, hypofys och hypotalamus.

Innehåll:

• Symtom på hypotyreos hos barn
• Medfödd hypotyreos hos barn
• Subklinisk hypotyreos hos barn

Symtom på hypotyreos hos barn

Det bör förstås att symtomen på hypotyreos hos barn skiljer sig från manifestationerna av en liknande sjukdom hos vuxna, bland dem kan följande tecken särskiljas:

• Endemisk kretinism, dövhet, muskelspasticitet, skelettdeformitet, dvärg, underutveckling av könsorganen och mental retardation observeras hos de spädbarn som fick mindre sköldkörtelstimulerande hormoner från sin mor även i de tidiga stadierna av graviditeten. Men oftast under de första veckorna av ett barns liv manifesterar sig inte hypotyreos på något sätt.
• En stor födelsevikt, särskilt när barnet väger mer än 4 kg, svullnad i ögonlocken, tungan och ansiktet, såväl som tung andning och grovt gråt - alla dessa symtom ger läkare möjlighet att misstänka hypotyreos redan innan resultatet av hormonundersökningen kommer.
• Hos vissa nyfödda barn kan en lång läkning av navelnsåret observeras, såväl som långvarig gulsot och en svag sugereflex. Ibland har en baby en navelbråck.
• Allmän slöhet, sömnighet och muskelsvaghet börjar dyka upp senare när barnet blir lite äldre. Dessutom blir symtomen inte alltför uttalade, förutsatt att barnet ammar.
• Fördröjning i höjd och vikt, liksom sen läkning av fontanellen, fördröjning av tidpunkten för tandvård - allt detta bör varna barnläkaren om utvecklingen av hypotyreos.
• Barn med denna sjukdom börjar nästan alltid hålla huvudet länge, sitta, stå och välta, det vill säga färdigheterna är inte välformerade.
• Bradypsychia är ett tydligt tecken på hypotyreos. Detta symptom uttrycks i det faktum att barnets känslor är knappa och ofärgade. Han visar praktiskt taget inte intresse för omvärlden: det finns inget surrande, uttal av stavelser och därefter ord. I de senare stadierna av ett barns utveckling spelar han inte självständigt, stängs och tar inte kontakt.

• Skador på hjärtmuskeln, utveckling av anemi, frekvent förstoppning, blekhet i huden och låg kroppstemperatur - allt detta är tecken på hypotyreos hos barn bortom spädbarn.
• Minskad immunitet.

När det gäller ungdomar manifesteras hypotyroidism av följande symtom:

• Betydande viktökning, upp till fetma.
• Retardation av skeletttillväxt.
• Sen pubertet.
• Plötsliga humörsvängningar, uttalade negativa reaktioner.
• Minskad skolprestanda som ett resultat av att sänka tänkandet och uppmärksamheten.
• Hes röst.
• Sällsynt puls.
• Håravfall och torr hud.

Eftersom hypotyreos leder till ganska allvarliga problem är dess diagnos i tid och kompetent behandling nödvändig.

Medfödd hypotyreos hos barn

Medfödd hypotyreoidism hos barn är en minskning av sköldkörtelns funktion och, som ett resultat, otillräcklig produktion av sköldkörtelstimulerande hormon hos nyfödda. Flickor är mer benägna att drabbas av detta än pojkar.

Medfödd hypotyreos förekommer inte ensam; ett antal skäl leder till detta tillstånd:

• Om mognaden av sköldkörteln, dess tillväxt och utveckling i fasen när fostret är i livmodern, kan vi prata om ärftliga skäl som ledde till utvecklingen av hypotyreos.
• Det händer att det saknas känslighet för sköldkörtelns jod, det händer att "transport" av ämnen som är nödvändiga för produktion av hormoner störs. Allt detta kommer oundvikligen att leda till hypotyreos.
• Det finns ännu svårare endokrina sjukdomar, de är förknippade med skador på ett visst område i hjärnan som är ansvarig för att reglera produktionen av hormoner (hypotalamus).
• Motstånd mot sköldkörtelhormoner kan också manifestera sig och hypotyreos utvecklas mot denna bakgrund. Inte alla barn lider av sådana problem, men bara de vars mamma tog läkemedel mot sköldkörtel. Detta gäller den tid då kvinnan bar fostret.

Det är ingen mening att överväga symtomen på medfödd hypotyreos, eftersom de liknar helt andra tecken på sjukdomen. Men föräldrar, efter att ha hört en sådan diagnos, bör inte få panik, läkare är skyldiga att förklara för dem att om de omedelbart börjar behandlingen kommer behandlingen att vara mycket effektiv. Samtidigt kommer inget att hota barnets liv och hälsa. De vanligaste förskrivna läkemedlen är levotyroxinnatrium. Effekten kommer att märkas efter en veckas adekvat behandling i rimliga doser.

I detta fall bör ett barn med medfödd hypotyreos observeras inte bara av en barnläkare utan också av en neurolog och en endokrinolog. Förseningar i både mental och fysisk utveckling kan undvikas endast om alla läkare är komplexa och systematisk övervakning av den lilla patienten.

Subklinisk hypotyreos hos barn

Subklinisk hypotyreos hos barn uppträder när TSH-nivån är dominerande, medan T4 förblir normal. Som alla andra typer av denna sjukdom förekommer subklinisk hypotyreos oftare hos tjejer. Dessutom reagerar det bra i barndomen på behandlingen.

Som en orsak till subklinisk hypotyreoidism kan autoimmun tyreoidit urskiljas när förstörelsen av sköldkörtelceller inträffar.

Om subklinisk hypotyreos upptäcks i rätt tid kommer han inte längre att behöva någon behandling efter att ha genomgått behandling. Symtomen inkluderar följande: låg kroppstemperatur, bröstvägran, torr hud, svullnad i ansiktet och ögonlocken. Detta gäller för nyfödda och spädbarn.

Men ganska ofta observeras subklinisk hypotyreos hos äldre barn. Det kan orsaka problem med bentillväxt och hjärnaktivitet. En synförlust uppträder ofta. Som med alla andra typer av hypotyreos ordineras sköldkörtelhormoner för den subkliniska typen. I detta fall måste dosen beräknas individuellt. Det är inte värt att starta sjukdomen, eftersom det i de senare stadierna av progression kan minska barnets levnadsstandard avsevärt och leda till påtagliga problem i hans utveckling.

Författaren till artikeln: Sokolova Praskovya Fedorovna | Barnläkare

Utbildning: Examen i specialitet "Allmän medicin" erhållen vid Volgograd State Medical University. Ett specialintyg mottogs omedelbart 2014.