HPV-vaccination - Varför Behövs Det? Komplikationer Och Kontraindikationer

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

HPV-vaccination

Det humana papillomviruset leder till bildandet av papillom och könsvårtor på könsorganens slemhinnor, på perineums hud, nära anus och även i luftvägarna.

Det finns över 100 typer av HPV kända för vetenskapen. Huvudmetoden för överföring av viruset är samlag, men andra infektionsvägar är inte uteslutna.

Dessa virus är utbredda i den mänskliga befolkningen. Därför, efter starten av sexuell aktivitet, blir många smittade med den. Dessutom uppstår infektion i ganska ung ålder.

När en person smittas med någon av de typer av papillomvirus, utgör han inte längre någon fara för honom. Viruset kommer att finnas i epitelet utan att det leder till ett uttalat immunsvar i kroppen. Re-infektion med samma typ av virus är inte utesluten.

Innehåll:

• Papillomvaccin
• Sjukdomar orsakade av HPV
• Om behovet av vaccination mot humant papillomvirus
• Om funktionerna i vaccination
• Vaccinationsschema
• HPV-vaccininjektionsställe
• Var kan jag vaccineras?
• Möjliga komplikationer efter iscensättning av HPV-vaccinet
• Vaccinadministrering under graviditet
• Kontraindikationer för administrering av HPV-vaccinet
• Läkemedelspris

Papillomvaccin

Den moderna farmakologiska industrin erbjuder två typer av HPV-vacciner: en av dem skyddar mot fyra typer av virus (6, 11, 16, 18) och den andra mot två typer (16, 18). Det första vaccinet heter Gardasil (tillverkat av MSD - Merck Sharp och Domu B. V, Holland) och det andra är Cervarix (tillverkat av GSK Biologicals, Belgien).

Beredningen innehåller inte DNA från själva viruset, utan endast fragment av dess skal (proteindel). Detta räcker dock för att kroppen ska utveckla antikroppar som förhindrar infektion vid kontakt med en virusbärare. På grund av det faktum att det inte finns några virus-DNA-fragment i vaccinet är det helt säkert för människors hälsa och leder inte till infektion.

Aluminiumhydroxid är en viktig del av vaccinationen, vilket är nödvändigt för produktion av antikroppar mot humana papillomvirus. Antibiotika, jäst och konserveringsmedel är närvarande i beredningen.

Oavsett typ av vaccin (från två typer av virus eller från 4) är var och en av dem sterila. Läkemedlet är inneslutet i en engångsspruta eller flaska. En engångsdos är 0,5 ml

Cervarix finns i två flaskor som måste hållas kalla. Lufttemperaturen bör inte vara mer än 2-8 ° C över noll, men vaccinet ska inte frysas. Om lagringsförhållandena inte observeras förlorar läkemedlet sin kvalitet.

Båda vaccinerna har klarat alla nödvändiga kliniska prövningar och det råder ingen tvekan om deras effektivitet. De ger hundra procent skydd av en person mot 16 och 18 typer av papillomvirus, som kan provocera utvecklingen av cancer. Gardasil hjälper dessutom till att förhindra infektion med 11 och 6 typer av virus, vilket leder till uppkomsten av könsvårtor.

Dessutom har HPV-typerna 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 och 59 kända för vetenskapen en liknande struktur som typ 16 och 18, därför skyddar införandet av vaccinet även i viss utsträckning mot infektion med dessa tio typer av virus. … Risken för att utveckla onkologi hos en vaccinerad person reduceras till 5-10%.

Vaccinet kan ges till ungdomar, både kvinnor och män. Emellertid vaccineras huvudsakligen flickor, eftersom detta leder till ett avbrott i virusets överföringskedja. Som ett resultat får den manliga befolkningen också skydd, om än indirekt.

I USA är alla vaccinerade: både flickor och pojkar. Ändå kan inte alla stater förse sin befolkning med ett vaccin, eftersom detta är en ganska kostsam budgetpost.

Sjukdomar orsakade av HPV

Underskatta inte hälsoskador som HPV kan orsaka. Virus kan leda till utveckling av könsinfektioner, som oftast har en godartad kurs och kan passera på egen hand.

Vissa infektioner kan dock orsaka könscancer hos både män och kvinnor, inklusive:

• Cancer i de yttre könsorganen;
• Cancer i livmoderhalsen och vagina;
• Peniscancer;
• Huvud- och halscancer;
• Anuscancer;
• Bildandet av könsvårtor runt anus och i perineum;
• Laryngeal papillomatos.

Ju högre nivå utvecklingen av medicin i landet är, desto lägre är dödligheten hos befolkningen från onkologiska sjukdomar som orsakas av HPV. Som regel kan de förhindras i 80% av fallen. Men om staten inte arbetar inom detta område är dödligheten bland den unga befolkningen fortfarande ganska hög. Faktum är att viruset framkallar degenerering av cellerna i livmodern och slidan och orsakar neoplasi (det anses vara precanceröst). Om denna process förblir oupptäckt och inte genomgår behandling, kommer personen efter några år (15-20) att utveckla onkologi.

HPV-typ 6 och 11 leder i 90% av fallen till bildning av godartade kondylom och papillom, och HPV-typ 16 och 18 kan framkalla cancer.

I samband med dessa omständigheter har Ryssland sedan 2006 infört HPV-vaccinet tillåtet.

Om behovet av vaccination mot humant papillomvirus

Vaccinet rekommenderas att ges till flickor från 12 års ålder, eftersom humant papillomvirus över tid kan leda till utveckling av livmoderhalscancer. Dessutom utvecklas sjukdomen hos kvinnor i ganska ung ålder. Det har bevisats att livmoderhalscancer framkallas av HPV och inte av andra sjukdomar. Tidig vaccination kan på ett tillförlitligt sätt skydda mot onkologi.

Om funktionerna i vaccination

Införandet av vaccinet är möjligt för ungdomar av båda könen under 26 år. Flickor och pojkar rekommenderas att iscensätta det vid 9-14 år och flickor och pojkar vid 18-26 år. Läkare som praktiserar i Ryska federationen rekommenderar starkt att vaccinera barn under 12 år. WHO ger följande rekommendationer i detta avseende:

• 10-13 år gammal
• 16-23 år.

Om barnet inte har haft samlag och inte har träffat det humana papillomviruset, gör vaccinationen det möjligt för honom att maximalt skydda honom från konsekvenserna av infektion. I detta avseende administreras vaccinet i EU-länderna och Amerika exakt vid en ålder av 10-14 år. Även om kvinnor inte är smittade med HPV, är vaccination möjlig före 26 års ålder.

Under tonåren utvecklas en starkare immunitet mot virus än med vaccinet i äldre ålder. Ju tidigare det görs desto högre är chansen att skydda barnet från att utveckla livmoderhalscancer eller penicancer i framtiden.

Hanar får endast administrera Gardasil-vaccinet. Faktum är att kliniska prövningar avseende introduktion av Cervarix till pojkar inte har utförts.

När barnet garanteras att inte ha haft samlag krävs inga ytterligare tester innan vaccinet administreras. I händelse av att ungdomar och flickor redan har upplevt ett intimt liv är det nödvändigt att genomföra en studie för att upptäcka HPV-typ 11, 16 och 18. När det inte finns några virus i kroppen kan vaccinet administreras.

Om infektionen redan har inträffat är dess inställning meningslös. Studier som genomförts i Ryssland har dock visat att när kvinnor under 35 år får vaccinet kan de bekämpa HPV mer effektivt. Därför rekommenderar de flesta praktiserande gynekologer att inte ge upp vaccinationen även om infektionsfaktorn är fastställd.

Tre gånger ger vaccinet 100% skydd mot HPV efter 30 dagar. Men med hjälp av det kommer det inte att vara möjligt att skydda mot andra könssjukdomar. Naturligtvis ger vaccinet inte skydd mot oönskade graviditeter.

Det finns ingen erfarenhet av att administrera Cervarix och Gardasil till personer över 26 år. Därför finns det inga objektiva data om bildandet av immunitet hos äldre människor.

Vaccinationsschema

För att vaccinet ska tillåta kroppen att bilda högkvalitativ immunitet mot HPV-viruset måste det injiceras minst tre gånger.

1. Schema för administrering av Gardasil: 0 - 2 - 6. Det vill säga, efter att den första dosen ges, den andra ges två månader senare och den tredje sex månaderna efter dagen för den första vaccinationen. Vid behov kan tidsintervallet förkortas mellan första och andra vaccinet till 4 veckor och mellan 2 och 3 vacciner till 12 veckor.
2. Administreringsschema för Cervarix: 0 - 1 - 6. Det vill säga den andra dosen administreras en månad senare och den tredje sex månader efter den första vaccinationen. Det komprimerade schemat för läkemedelsadministrering är som följer: 0 - 1 - 2,5.

Om det är möjligt att genomföra ett annat system för läkemedelsadministration pågår för närvarande forskning.

Om en person fick 1 dos och de två följande inte administrerades är det inte lämpligt att upprepa vaccinationscykeln. Det kommer bara att vara nödvändigt att lägga ner den saknade mängden vacciner inom lämplig tidsram.

När de vaccinerade efter den första och andra vaccinationen hade oskyddad intimitet, borde man inte oroa sig för infektion. Även nivån av antikroppar som bildades i kroppen efter införandet av 1 och 2 doser kommer redan att räcka för att bilda skydd mot HPV. Den tredje vaccinationen behövs för att "konsolidera" resultatet. Därför är den sista vaccinationen möjlig utan ytterligare test för papillomvirus.

Läkare rekommenderar inte att man ersätter ett vaccin med ett annat (Cervarix mot Gardasil och vice versa). En sådan ersättning utesluts inte bara om det inte finns något sätt att leverera det nödvändiga vaccinet i tid.

Under vaccination mot HPV är det möjligt att samtidigt administrera sådana vaccinationer som:

1. DPT med Tetrakok, Infanrix och Pentaxim.
2. Poliovaccin, såsom Pentaxim.
3. Administrering av hepatit B-vaccinet.

När flera vaccinationer ges samtidigt bör injektioner ges på olika ställen och med olika sprutor. Det är strängt förbjudet att blanda vacciner i en spruta.

HPV-vaccininjektionsställe

Läkemedlet administreras uteslutande intramuskulärt. Om det injiceras subkutant kommer immunitet inte att bildas. Vaccinet, när det injiceras i en muskel, absorberas i blodet i delar. Detta möjliggör produktion av den erforderliga mängden antikroppar som kan motstå viruset.

Det är möjligt att administrera vaccinet i axeln eller låret. Det finns lite subkutant fett på dessa platser, och musklerna är väl utvecklade, så injektionen blir lätt.

Om vaccinet ges genom en ven kommer det att leda till en överreaktion. Som ett resultat förstör immunsystemet virushöljeproteinet och antikroppar mot det kommer inte att ha tid att utvecklas.

Om vaccinet injiceras under huden, kommer dosen av läkemedlet in i blodomloppet för långsamt, vilket också leder till förstöring av antigener av immunsystemets krafter. Dessutom är subkutan administrering farlig på grund av en smärtsam induration. En sådan klump kommer att spridas under mycket lång tid - i många veckor.

När vaccinet injiceras i skinkan finns det en hög risk för injektion i ischiasnerven. Dessutom är fettlagret i detta område tillräckligt stort för att läkemedlet kommer in i blodet för långsamt.

Var kan jag vaccineras?

Det finns många organisationer där det är möjligt att placera HPV-vaccinet, inklusive:

• Poliklinik på bosättningsorten.
• Cancercentra.
• Gynekologiska avdelningar på sjukhus.
• Specialiserade centra för vaccination.
• Privat klinik eller vårdcentral.

Privata kliniker ger sina klienter hembesök av ett team av läkare, vilket har ett antal positiva aspekter:

• Personen kommer att skyddas från kontakt med sjuka människor;
• Risken för smittsamma sjukdomar, såsom ARVI eller influensa, minskas.
• Vaccinet kommer att ges till en person i en bekväm miljö.

Möjliga komplikationer efter iscensättning av HPV-vaccinet

Som regel tolereras vaccinet mycket väl av patienter och orsakar inte biverkningar.

Oftast observeras följande mindre komplikationer:

• Ömhet i injektionsområdet;
• Tätningens utseende;
• Klåda vid vaccinationsstället;
• Hyperemi i huden.

Det är extremt sällsynt att de vaccinerade ökar kroppstemperaturen, huvudvärk och svaghet. Från matsmältningssystemets sida, störningar som diarré, kräkningar, illamående, smärta i epigastriska regionen etc.

När det gäller lokala reaktioner behöver de ingen specifik behandling och efter några dagar slutar de på egen hand. Temperaturen kan stiga till 38 ° C, så om du mår dåligt är det tillåtet att ta ett febernedsättande medel. Läkemedel som nimesulid, paracetamol, ibuprofen, etc. kan hjälpa till.

Om en person har en tendens till allergiska reaktioner, ska vaccinet ges under antihistamin. För detta ändamål är sådana beredningar lämpliga som: Zyrtec, Erius, Telfast. Det är bättre att vägra användning av första generationens läkemedel (Suprastin eller difenhydramin), eftersom de orsakar ett betydande antal biverkningar.

Det finns bevis för en ökning av förekomsten av synkope hos vaccinerade ungdomar. Svimning försvinner som regel efter puberteten. Sådana barn kräver dock mer noggrann medicinsk övervakning. Det noteras att när vaccinet ges till flickor i åldrarna 16-26 år observeras ingen svimning.

Fall av överdos är fortfarande okänt.

Vaccinet leder inte till humant papillomvirusinfektion, men det finns en risk att utveckla infertilitet.

HPV-immunitet varar i minst 6 år.

Vaccinadministrering under graviditet

Det finns inga data om administrering av vaccinet till gravida kvinnor. Men vetenskapen känner till fall av läkemedelsadministration till tjejer i position. Samtidigt hittades inga negativa effekter på fostret. Detta gäller endast Gardasil-vaccinet. Det är också tillåtet att injicera ammande mödrar. Ändå rekommenderar läkare fortfarande att avstå från vaccinationen till slutet av amningen.

Det finns ingen erfarenhet av att använda Cervarix-vaccinet hos ammande kvinnor.

Kontraindikationer för administrering av HPV-vaccinet

• Förekomsten av allergiska reaktioner mot den första injektionen av läkemedlet.
• Förekomsten av allergier mot komponenterna som utgör vaccinet.

Vaccinet ska inte heller ges under förvärring av kroniska sjukdomar förrän remissionsstadiet har uppnåtts. Varje akut sjukdom är en tillfällig kontraindikation.

När en person är infekterad med HPV-viruset vid tidpunkten för vaccinadministrationen, men sjukdomen har en mild kurs, bör du genomgå behandling med antivirala läkemedel och läkemedel som syftar till att öka immuniteten.

Läkemedelspris

Gardasil kan köpas till ett pris av 5500 till 8500 rubel. Kostnaden för Cervarix är 3500-5500 rubel. Prisskillnaden kommer ner till exakt var vaccinet kommer att levereras.

För att inte riskera din egen hälsa måste du vaccineras uteslutande i beprövade medicinska institutioner, där lagringsförhållandena för läkemedlet respekteras 100%.

Författaren till artikeln: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utbildning: Diplom i obstetrik och gynekologi erhållet vid Ryska statliga medicinska universitetet vid Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013 avslutade forskarutbildningen vid N. N. N. I. Pirogova.