Tick-borgen Tyfus

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Tick-borgen tyfus

Beskrivning av sjukdomen

Typhus är en sjukdom av infektiöst ursprung från olika rickettsioser orsakade av fästingbett, kännetecknat av en relativt mild kurs med skador främst på lymfkörtlarna och hudutslag. Andra namn på sjukdomen som finns i medicinsk praxis och i vardagen kan vara: fästburen rickettsios, sibirisk fästbåren tyfus, östlig tyfus.

Sjukdomen tillhör typiska zoonoser, eftersom patogenens cirkulation och incidensen registreras endast bland små gnagare under naturliga förhållanden. Dessa kan vara gophers, hamstrar, fältmöss, chipmunks, voles. En person går in i denna naturliga cirkel av misstag efter en fästing. Därför tillhör fästburen tyfus sjukdomar med naturliga foci och är bunden till vissa territorier där patogener ständigt cirkulerar. Det här är några regioner i Sibirien, Krasnoyarsk, Khabarovsk, Primorsky Krai, Turkmenistan, Armenien, Kazakstan, Mongoliet.

Ixodid fästingar är smittbärare mellan friska och sjuka djur. Förekomsten av sjukdomen under naturliga förhållanden är så bred att var femte representant för fästingar är infekterad. Detta förklarar den relativt höga förekomsten av fästburen tyfus bland människor som bor i pandemiska områden. Det är i genomsnitt 200-300 fall per 100 tusen invånare per år. Ett betydande antal invånare har ihållande naturlig immunitet, därför är främst besökare och personer med försvagad immunitet sjuka.

Sjukdomens patogenes bestäms av de patogena egenskaperna hos rickettsia. De kommer in i människokroppen genom ett hudsår som finns kvar efter en fästbett. Denna plats kallas den primära påverkan, eftersom de första inflammatoriska förändringarna inträffar här när vävnader kommer i kontakt med patogener. I det här fallet sprids patogener genom lymfvägarna till samlare av regionala lymfkörtlar. Resultatet av sådana processer kan vara lymfangit bredvid den primära påverkan och en ökning av lymfkörtlar. I dem sker reproduktion av rickettsia med regelbunden utsläpp i den systemiska cirkulationen och sprids i hela kroppen.

Särskilda egenskaper hos smittsamma ämnen i fästburen tyfus är att upprätthålla en tropism mot vaskulärt endotel, som i epidemisk tyfus, men med signifikant mindre patogena och toxigena egenskaper. De viktigaste patogenetiska länkarna till sjukdomen är mikrocirkulationssjukdomar som ett resultat av kapillärskada, inflammation i dem och ökad permeabilitet, samt mindre förgiftning som uppstår när patogener förstörs av kroppens immunceller. Därför fortsätter deras fördelning i kroppen relativt gynnsamt och orsakar aldrig allvarliga komplikationer.

Tick-borne tyfus symtom

Inkubationsperioden för patogener av fästburen tyfus, som varar från ögonblicket av en fästbett till uppkomsten av de första manifestationerna av sjukdomen, sträcker sig från 3-4 dagar till en vecka. Vid denna tidpunkt, förutom en lätt inflammation i huden vid bettplatsen, stör inget annat patienterna. Den kliniska bilden utvecklas plötsligt och ganska skarpt.

I det här fallet uppträder följande symtom på tyfus:

1. Hypertermisk reaktion. I de flesta fall är temperaturen hektisk (39% C eller mer), konstant eller intermittent. Feberperioden kan vara upp till två veckor om patienten inte behandlas. Några dagar efter figurens utseende sjunker temperaturerna något, den blir konstant;

2. Lätta frossa med muskler och huvudvärk. De uppstår synkront med hypertermi och minskar med dess minskning;
3. Måttlig svullnad i ansiktet mot bakgrund av dess hyperemi;
4. Infiltrativa och inflammatoriska förändringar i mjukvävnader i fästingbettzonen är den primära påverkan. Det borde aldrig ske efter en fästingbett som inte är infekterad med patogen rickettsia. Bettplatsen i sig förvandlas till ett litet sår under en svart skorpa, och runt det finns en 2-3 mm remsa av hudhyperemi;
5. Hyperemi i bindhinnan och slemhinnan i orofarynxen med förbättrat och kongestivt kärlmönster;
6. Hudutslag. Det representeras av en sann polymorfism av de primära elementen: roseola, små papler, fläckar, upp till flera millimeter i diameter. Deras utseende noteras 4-5 dagar efter temperaturstart. Konstant hällning av nya element är karakteristisk. Hemorragisk utslag är ovanlig. De första utslagen dyker upp på extremiteterna, varifrån de sprider sig till andra områden;
7. Svullna lymfkörtlar, främst regionala i förhållande till bettplatsen;
8. Takykardi eller bradykardi. Arytmier är sällsynta. Blodtrycket kan minska något;
9. Symtom på skador på nervsystemet: slöhet, huvudvärk, apati, sömnstörningar. Förvirring och meningeal tecken är extremt sällsynta.

Det orsakande medlet för fästburen tyfus

Tikburen tyfus orsakas av patogena mikroorganismer från rickettsia-gruppen. Deras specifika art är Rickettsia sibirica. Det har allmänna egenskaper som är gemensamma för alla representanter för rickettsia. Den enda skillnaden är måttlig virulens. Därför orsakar dess intag inte allvarliga manifestationer.

Enligt den morfologiska strukturen är Rickettsia sibirica en gramnegativ bacillus med en aerob typ av ämnesomsättning. Den enda naturliga reservoaren för den är gnagarorganismen. Ixodid-fästingar fungerar som bärare av infektion, vilket säkerställer dess konstanta cirkulation i ett visst område. Denna typ av rickettsia är mycket stabil i den yttre miljön i förhållande till effekten av höga och låga temperaturer. Olika stammar kan ha olika virulenta och patogena egenskaper, vilket bestämmer sjukdomens kliniska förlopp.

I de flesta fall verifieras Rickettsia sibirica sjukdom i rätt tid av kroppens immunceller. Dess förstörelse orsakar inte frisättning av farliga endotoxiner. Detta gör att kroppen kan hantera patogenen på egen hand, även om den inte behandlas. Som ett resultat uppstår stabil immunitet i form av antikroppar mot de antigena komponenterna i denna typ av rickettsia, som förblir för livet.

Förebyggande av fästburen tyfus

Följande komplex av icke-specifika förebyggande åtgärder kan hjälpa till att förhindra fästburen tyfus:

1. Gnagare kontroll;
2. Förebyggande av fästingbett medan du bor i foci-pandemi för fästburen tyfus: användning av kemiska avstötningsmedel och eteriska oljor, kläder bör täcka öppna delar av kroppen så mycket som möjligt, periodiska undersökningar av klädytan för att upptäcka och ta bort fästingar;
3. Mottagande av tetracyklin i terapeutiska doser med utveckling av en primär påverkan vid platsen för fästingbett;

Det finns inget specifikt förebyggande av fästburen tyfus.

Författaren till artikeln: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionist

Utbildning: 2008 fick ett examen i allmän medicin (allmän medicin) från Pirogov ryska forskningsmedicinska universitet. Gick genast en praktikplats och fick ett examensbevis för en terapeut