Förskjutning Av Nyckelbenets Akromiala ände

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Förskjutning av nyckelbenets akromiala ände

Innehåll:

• Clavicle dislocation symptom
• Orsaker till förskjutning av nyckelbenet
• Diagnos av förskjutning av nyckelbenet
• Första hjälpen för förskjutning av nyckelbenet
• Konservativ behandling av förskjutet nyckelben
• Kirurgisk behandling av förskjutning av nyckelbenet
• Komplikationer av nyckelbenets dislokation
• Rehabilitering

Förskjutning av nyckelbenet (dess akromiala ände) diagnostiseras ofta hos patienter i olika åldersgrupper. Enligt statistik faller 5% av alla typer av förskjutningar i de övre extremiteterna på nyckelbenets akromiala ände.

Clavicle dislocation symptom

Vid dislokation av den akromiala änden av nyckelbenet har patienten följande symtom:

• stark smärta i underarmen, som blir outhärdlig med någon handrörelse bredvid det skadade kragbenet;
• utbuktning av nyckelbenet (bildad med fullständig förskjutning);
• utseendet på symptomet "tangenter";
• omfattande svullnad i området för skador;
• brott mot rörligheten hos handen som ligger bredvid det skadade kragbenet;
• bildandet av ett hematom vid störningsplatsen.

Orsaker till förskjutning av nyckelbenet

I de flesta fall sker en förskjutning av nyckelbenet (dess akromiala ände) som ett resultat av mekanisk påverkan på detta område:

• faller;
• blåsa;
• blåmärken, etc.

Ibland diagnostiseras patienter med en spontan förskjutning av nyckelbenet (dess akromiala ände), som uppträder i samband med anatomiska egenskaper och / eller samtidigt sjukdomar hos en viss patient (svår fetma, skörhet i ben etc.). När man faller från en tillväxthöjd kan en person, förutom förskjutning av nyckelbenet, riva ledbandet, vars funktioner är att ansluta scapula till nyckelbenet.

Diagnos av förskjutning av nyckelbenet

I en medicinsk institution utförs en medicinsk undersökning, under vilken, även visuellt, en läkare kan bestämma förekomsten av en störning. Under undersökningen palperar läkaren det skadade området i nyckelbenet, där det finns ett utsprång i benet som är karakteristiskt för en dislokation.

För att bekräfta den primära diagnosen skickar specialisten sin patient till en maskinvaruundersökning. Med radiografi kan du identifiera den exakta skadeplatsen för att förskriva konstruktiv behandling till patienten. Om läkaren tvivlar på diagnosens noggrannhet hänvisar han vanligtvis patienten till datortomografi eller magnetisk resonanstomografi.

Första hjälpen för förskjutning av nyckelbenet

Efter skada måste offret (som har all misstanke om förskjutning av nyckelbenets akromiala ände) immobiliseras. Hans skadade övre lem måste fixeras i upphängning. För att göra detta kan du använda ett bandage, gasbind eller någon annan tygbit. Eftersom patienten alltid har svår svullnad med en förskjutning av nyckelbenet, är det lämpligt att applicera en kall kompress på skadan.

Förskjutning av nyckelbenet åtföljs vanligtvis av ett svårt smärtsyndrom, därför är det lämpligt att ge offret bedövningsmedel före ankomsten av en ambulans (vanligtvis ges potenta smärtstillande medel till personer som har låg smärtgräns). Efter att ha lindrat smärtan kan du inte försöka korrigera dislokationen på egen hand, eftersom detta kan orsaka ännu mer skada för patienten. Det är bäst att vänta på ankomsten av en ambulans eller transportera offret till närmaste medicinska anläggning på egen hand.

Konservativ behandling av förskjutet nyckelben

Förskjutning av nyckelbenet behandlas både kirurgiskt och konservativt. Under konservativ behandling måste kirurgen vara mycket försiktig med att korrigera förskjutningen och sedan fästa armen i rätt läge med en gipsgjutning.

Processen för att minska förskjutningen av den akromiala änden av nyckelbenet består av flera steg:

• anestesi;
• lägga en rulle av gasbind och bomullsull under den skadade axeln;
• spänningar i den skadade överbenen;
• lätt tryck på kragbenet;
• fixering av den skadade handen med ett gipsbandage.

Kirurgisk behandling av förskjutning av nyckelbenet

Vid förskjutning av den akromiala änden av nyckelbenet, ibland finns det ett behov av kirurgisk behandling, eftersom reduktion inte alltid ger det önskade resultatet.

Specialister utför kirurgi, under vilken förskjutningen fixas med följande enheter:

• speciella knappar (tack vare denna teknik återgår patienter mycket snabbt till sitt vanliga sätt att leva, men de har ofta återfall av nyckelbenet);
• skruvar (med den här metoden kan du på ett tillförlitligt sätt fixera förskjutningen, varefter återfall sällan uppstår);
• stickor gjorda av metall (den vanligaste och inte särskilt effektiva metoden för kirurgisk behandling för förskjutning av nyckelbenet, men det är det mest prisvärda, därför används det ofta).

Den mest effektiva kirurgiska tekniken är plast, tack vare vilken rörligheten och funktionaliteten hos den skadade övre delen mycket snabbt återställs hos patienter. Under operationen skapar kirurgen konstgjorda ledband som implanteras istället för de skadade strukturerna. Efter operationen appliceras en gipsgjutning på den skadade lemmen, som fixerar den i en viss position. Gipsen måste bäras i flera månader (vanligtvis minst 1,5 månader).

Komplikationer av nyckelbenets dislokation

Olika komplikationer kan uppstå under operationen:

• fraktur på nyckelbenet som ett resultat av för mycket fysisk påverkan;
• partiell minskning av störning
• stort och oestetiskt ärr;
• inflammation orsakad av en importerad infektion;
• stark smärta i området för den postoperativa suturen;
• utvecklingen av olika sjukdomar, särskilt artros i den akromioklavikulära leden;
• uppkomsten av tillväxter vid nyckelbenets akromiala ände;
• begränsning av rörlighet och funktion i överbenen etc.

Rehabilitering

Under rehabilitering ordineras patienter med diagnos av lutning av nyckelbenet en kurs med fysioterapeutiska ingrepp. Deras främsta mål är att återställa axelbandets funktionalitet. Speciellt designade övningar gör att du kan återställa de skadade övre extremiteterna i motorfunktioner.

I de flesta fall ordineras patienter:

• manuell terapikurs;
• massage (terapeutisk);
• UHF-terapikurs;
• avhjälpande gymnastik;
• I slutet av rehabiliteringsperioden rekommenderas patienter att besöka poolen.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.