Vaskulit - Orsaker, Symtom Och Behandling Av Vaskulit

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Vaskulit: Orsaker, symtom och behandling

Vad är vaskulit?

Vaskulit är ett generiskt namn för en grupp sjukdomar som kännetecknas av inflammation och förstörelse av blodkärlens väggar. Vanligtvis påverkar sjukdomen flera vävnader eller organ: förträngningen av de skadade kärlen stör blodtillförseln till organen och orsakar dödsfallet för de vävnader som levereras av dem. Sjukdomen kan förekomma i vilket organ som helst.

Om patienten inte får behandling kommer inte vaskulit att sluta utvecklas. Detta kommer att skada olika vävnader och organ. En person kan bli funktionshindrad eller till och med dö.

Vaskulit är en systemisk sjukdom som påverkar bindväv. Reumatologer är involverade i behandlingen av patologi. Vid behov hänvisas patienten till en smittsam specialist och en hudläkare.

Både män och kvinnor lider av vaskulit lika. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos barn och äldre. Patologi får fart. Antalet personer med vaskulit ökar varje år. Forskare förknippar detta med okontrollerat och orimligt intag av immunmodulerande läkemedel, liksom med försämringen av miljösituationen i världen som helhet.

Innehåll:

• Klassificering av vaskulit
• Vaskulit symtom
• Vaskulit orsakar
• Behandling av vaskulit
• Prognos

Klassificering av vaskulit

Vaskulit har ett stort antal underarter och klassificeringar, de skiljer sig åt i svårighetsgrad, lokalisering och etiologi. Vissa vaskulit påverkar endast huden utan att orsaka allvarliga skador på andra organ, medan andra kan orsaka irreparabel skada på vitala organ och utan korrekt behandling kan leda till döden.

Beroende på orsakerna till förekomsten är vaskulit uppdelad i två typer: primär och sekundär:

• Primär vaskulit förekommer på egen hand och åtföljs inte av andra sjukdomar.
• Sekundär vaskulit är en samtidig sjukdom med andra patologier. En liknande reaktion kan inträffa vid tuberkulos, hepatit, syfilis, etc. Ibland är vaskulit resultatet av systemisk skada på kroppen (lupus erythematosus, kollagenos, reaktiv artrit). Onkopatologi, parasitiska invasioner, sarkoidos och förgiftning av kroppen kan provocera vaskulit.
• Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan vaskulit vara:
• Lättviktig. En persons allmänna välbefinnande störs inte. Den enda manifestationen av sjukdomen är ett milt hudutslag.
• Medelvikt. I det här fallet har patienten flera utslag på kroppen, blod uppträder i urinen, lederna är mycket ömma och aptiten försvinner. Allmän hälsa är störd.
• Tung. Om sjukdomen har en allvarlig kurs, blir utslaget rikligt, lederna och inre organ genomgår patologiska förändringar. Patienten är på sjukhus med inre blödningar (lung- eller tarm). Njursvikt diagnostiseras ofta. Patienten mår mycket illa.

Former av vaskulit:

1. Kapillär. I denna form av sjukdomen observeras inflammation i små blodkärl.
2. Arteriolitis. Arterioler är inflammerade.
3. Arterit. Immunceller attackerar artärer.
4. Flebit. I detta fall blir venerna inflammerade.

Typer av vaskulit, beroende på platsen för den patologiska processen:

• Systemisk nekrotiserande vaskulit. Inflammation sprider sig till flera delar av kroppen, inklusive periarteritis nodosa, mikropolyangiit, Churg-Strauss syndrom, blandad vaskulit, Wegeners granulomatos, jättecellarterit, ospecifik aortoarterit, hemorragisk vaskulit, allergisk hudvaskulit, Kawasaki-syndrom, Behcets sjukdom.
• Vaskulit i enskilda organ. Processen med inflammation involverar kärlen som matar ett specifikt organ. Om hjärnan lider utvecklar patienten primär angiit i centrala nervsystemet. När kärlen som levererar huden påverkas diagnostiseras patienten med kutan leukocyt-klastisk angiit, periarteritis nodosa. Om lederna påverkas, pratar de om hemorragisk vaskulit. Med hjärtskador utvecklar patienten isolerad aortit.

Vaskulit symtom

Beroende på lokalisering av vaskulit och samtidig sjukdom varierar dess symtomatiska bild också. När vaskulit påverkar huden uppstår ett utslag. I händelse av nervskada störs en persons känslighet - från överkänslighet till fullständig förlust. Störning av blodtillförseln till hjärnan orsakar hjärtinfarkt (hjärtslag). Njursvikt kan bero på njurvaskulit. Vanliga symtom på vaskulit inkluderar aptitlöshet, trötthet, svaghet, feber och blekhet.

Nodulär vaskulit kännetecknas av muskelsmärta, viktminskning, buksmärta, illamående och kräkningar och psykiska störningar. Wegeners granulomatos påverkar paranasala bihålor: hos patienter kommer purulent och blodig urladdning ur näsan, nässlemhinnan täcks av sår; det kan finnas hosta (ibland med blod), andfåddhet, bröstsmärtor och njursvikt kan utvecklas. Jätte cellarterit ger feber, svaghet, viktminskning, svår huvudvärk och svullnad i tempelområdet. Symtomen på ospecifik aortoarterit är smärta och svaghet i armar och ben, dimsyn, svimning. Behcets syndrom åtföljs av återkommande stomatit, könssår och ögoninflammation.

Vaskulit kan leda till funktionshinder och död hos en person om den har en svår kurs.

Utslag

Utslag med vaskulit kan variera, men det finns tecken som gör det möjligt att misstänka just denna patologi:

• Utsläppen uppträder efter en smittsam sjukdom.
• Utslagen kännetecknas av symmetri.
• De första elementen i utslaget visas på benen. Shinsen påverkas först.
• Utsläppen ser ut som blåmärken. Huden på dessa platser sväller, vävnadsnekros kan börja.
• Utslagets inslag är varierade. Med tiden ändrar de inte storlek, form och färg.

Ett vaskulitutslag kan vara som följer:

• Fläckigt utslag. Fläckarna kan vara rosa och rödaktiga. Utsläppen är plana, fläckarna stiger inte över hudens yta. Sådana fläckar uppträder på grund av att blod rusar till kärlen för att stoppa den inflammatoriska reaktionen.
• Hemorragisk purpura. Ett sådant utslag uppträder när kärlväggens integritet skadas. Utsläppen ser ut som röda fläckar. Dess gränser är ojämna, element i diameter kan nå 3-10 mm. Efter ett tag blir elementen i utslaget blåa och sedan gula. Om du trycker på utslaget försvinner det inte.
• Nässelfeber. Detta utslag uppträder på grund av en allergisk reaktion i kroppen. Patienten klagar över brännande och klåda i det drabbade området. Utsläppen i sig ser ut som rödrosa blåsor av oregelbunden form.
• Subkutana knölar. Sådana element i utslaget åtföljs av en okontrollerad spridning av bindväv. Knölarna kan stiga avsevärt över dermisytan, eller så kan de vara plana. Knutarnas storlek är 10-20 mm. Om du trycker på elementet i utslaget kommer personen att känna smärta. Eftersom dessa delar av utslaget inte får normal näring genomgår de nekros. Det börjar från den centrala delen av knölen och sprider sig gradvis till den omgivande dermis.
• Bubblor. Väggarna i blodkärlen med vaskulit förlorar sin normala densitet. Detta leder till att plasma i vissa delar av säkerheterna börjar plasma svettas genom väggen. Det byggs upp under huden och orsakar blåsor. De kommer att fyllas med öppet innehåll. Ibland visas blodkroppar genom kärlen.
• Sår och erosion. Subkutana noder sönderfaller över tiden. I stället bildas erosion och sår. Om en infektion kommer in i dem, vilket händer mycket ofta, börjar dessa områden ruttna.

Berusning av kroppen

Störningar i cirkulationssystemet leder till ansamling av en stor mängd gifter i kroppen. Detta blir orsaken till misslyckandet med metaboliska processer.

Som ett resultat lider en person av symtom som:

• Svaghet och snabb fysisk trötthet.
• Brist på lust att äta, viktminskning. En person kan förlora upp till 1 kg per månad.
• Ökad sömnighet.
• Ökad kroppstemperatur. Om sjukdomen har en mild kurs, överskrider inte märket på termometern subfebrila indikatorer. Vid svår vaskulit når den febervärden.

Neurologiska symtom

Cirkulationsstörningar påverkar nervsystemet.

Detta leder till följande symtom:

• Känslomässig instabilitet.
• Krampanfall.
• Muskelatony, partiell förlamning av armar och ben.
• Intracerebral blödning, vilket kan leda till blödning.

Skador på synorganen

Vaskulit kan påverka både en och två ögon. Sjukdomen leder till synskada, fram till blindhet. Slemhinnan i ögat blir rött och sväller. Ögonglansrörelser framkallar smärtsamma känslor. Utveckling av exoftalmos är möjlig.

Andningsskador

Kärlproblem leder till inflammation i andningsorganen.

Detta kan manifestera sig med symtom som:

• Långvarig rinit.
• Långvarig bihåleinflammation och bihåleinflammation.
• Förstörelse av de beniga väggarna i maxillary bihålor och nässeptum.
• Bronkit som varar länge och är svår att behandla.
• Bronkial astma.
• Inflammation i lungans pleura.
• Lunginflammation.
• Bronkiektas.

Om det finns en kränkning av kärlens integritet, utvecklar patienten blödning. Deras styrka kan variera.

Njurskador

Vaskulit kan leda till olika njurpatologier. I detta fall klagar en person på smärta i nedre ryggen, ödem förföljer honom, mängden urin som utsöndras minskar. En ökning av kroppstemperaturen och uppkomsten av blod i urinen är möjliga.

Ju starkare undernäringen i njurarna är, desto mer massiv är skadorna på vävnaderna. I slutändan leder sjukdomen till utvecklingen av njursvikt.

Läs mer: Akut njursvikt: symtom och behandling

Ledsjukdomar

Vaskulit kan skada bursa. Patologiskt exsudat börjar ackumuleras i det, ödem och inflammation utvecklas. Knäna är de första som lider.

Symtom på ledskador:

• Svullnad i knäskålen.
• Utslag på benen.
• Allvarlig knäsmärta.
• Försämring av gemensamma prestanda.

Sedan sprider den inflammatoriska processen från knäna till intilliggande leder. Det är svårt att klara av att utveckla förändringar, de är ofta irreversibla.

Läs mer: Ledsjukdomar - typer, orsaker, symtom och behandling

Skador på matsmältningssystemets organ

Med vaskulit kan kärlen i mesenteriet och tarmarna påverkas. Detta bidrar till utvecklingen av inre blödningar.

Överträdelsessymptom:

• Svåra buksmärtor som förvärras 30 minuter efter att ha ätit.
• Illamående och kräkningar.
• Diarré med blodföroreningar.

När sjukdomen fortskrider ökar sannolikheten för tarmatrofi med brott på dess väggar. Ju större skada, desto högre är sannolikheten för peritonit.

Vaskulit orsakar

Etiologin för vaskulit är dåligt förstådd. Denna patologi är ofta förknippad med en mängd olika virusinfektioner och immunsjukdomar. Ofta orsakar vaskulit en allergisk reaktion mot vissa mediciner.

Vaskulit kan utvecklas som en komplikation av tidigare infektioner. I detta fall har kroppen ett onormalt svar från immunsystemet på infektion, vilket resulterar i att blodkärlen förstörs.

Föregångarna till vaskulit kan också vara kroniska eller kroniska autoimmuna sjukdomar (glomerulonefrit, reaktiv artrit, inflammation i sköldkörteln, systemisk lupus erythematosus, Schwarz-Jampels syndrom, etc.)

Video: M. N. Valivach från Pavlodar Regional Diagnostic Center berättar om vaskulit:

Behandling av vaskulit

Behandling av vaskulit utförs beroende på den underliggande sjukdomen och de drabbade organen. Primär allergisk vaskulit försvinner ofta på egen hand utan att kräva särskild behandling. När sjukdomen drabbar organ som är viktiga för livet (hjärna, hjärta, lungor, njurar) behöver patienten intensiv och aggressiv behandling.

Om vaskulit är svår, är personen på sjukhus. Med en måttlig sjukdom kan en person få behandling hemma. Patienter med en akut attack av vaskulit, gravida kvinnor och barn måste läggas in på sjukhus. Sjukhuset tillhandahåller också behandling för hemorragisk vaskulit.

När sjukdomen förvärras måste patienten hållas i sängen. Detta gör att du snabbt kan hantera symtomen på vaskulit och stabilisera blodcirkulationen.

För behandling av vaskulit används kortikosteroider och kemoterapi i minimala doser. Målet med behandlingen är inte bara att återställa funktionerna hos de drabbade organen, utan främst att undertrycka det onormala svaret hos immunsystemet, vilket förstör blodkärlen och stör den normala blodtillförseln till vävnader.

Ta läkemedel

Läkemedel ska ordineras av en läkare. Terapi bestäms av personens allmänna hälsa. Om sjukdomen är mild, varar behandlingen 2-3 månader. Ibland kan behandlingen ta upp till 6 månader eller till och med ett år. Kurserna upprepas vid återfall av patologi.

Läkemedel som ordineras till patienter med vaskulit:

• NSAID (Piroxicam, Ortofen, etc.). De kan lindra inflammation, minska ledvärk och göra svullnad och utslag mindre intensiva.
• Blodplättmedel (Curantil, Aspirin). Dessa läkemedel syftar till att gallra blodet. De ordineras så att blodproppar inte bildas i patientens kärl.
• Antikoagulantia (heparin). Läkemedlen stör bildandet av blodproppar, eftersom de påverkar blodkoagulationssystemet.
• Enterosorbenter (Thioverol, Nutriklinz). Dessa läkemedel binder skadliga ämnen i tarmarna och främjar deras utsöndring. Sådan behandling syftar till att minska förgiftningen av kroppen.
• Glukokortikosteroidläkemedel (prednisolon). Läkemedel ordineras för svår vaskulit. De lindrar snabbt inflammation, eftersom de undertrycker immunsystemets aktivitet.
• Cytostatika (azatioprin, cyklofosfamid). Om steroidhormoner inte tillåter en terapeutisk effekt och vaskulit fortsätter att utvecklas, injiceras patienten med cytostatika. Dessa är hårda läkemedel som undertrycker produktionen av antikroppar. De används för att behandla cancerpatienter.
• Antihistaminer. Det kan vara Suprastin, Tavegil, etc. Dessa läkemedel ordineras till barn om de precis har börjat utveckla vaskulit. De hjälper dig att hantera läkemedels- och matallergier.

Icke-läkemedelsbehandling

Blodreningsförfaranden hjälper till att hantera symtomen på sjukdomen.

Dessa är de så kallade teknikerna för gravitationell blodkirurgi:

• Immunsorption. Denna procedur syftar till att rengöra det venösa blodet. Den leds genom en speciell apparat som innehåller ett immunosorbent.
• Hemisorption. Blodet passerar genom en anordning som innehåller ett speciellt sorbent. Det hjälper till att rengöra det från immunkomplex, antikroppar och antigener.
• Plasmaferes. Blodet passerar genom en anordning som rengör det eller ersätter det med plasma.

Effektfunktioner

Vaskulit leder ofta till allergier. För att minska sannolikheten för att det inträffar måste du hålla dig till en diet.

Menyn bör inte innehålla sådana produkter som:

• Choklad.
• Ägg.
• Bär och röda frukter.
• Citrusfrukter.
• Produkter som innehåller många kemikalier (färgämnen, stabilisatorer, smakämnen). Först och främst gäller detta korv, paté, chips, kex.
• Svamp.
• Alkoholhaltiga drycker, kolsyrat vatten, te och kaffe.
• Bakning.
• Salthalt.
• Kryddig och stekt mat.
• Produkter som en person har en individuell intolerans mot.

Om patienten lider av urinvägarna, bör dietstabell nr 7 följas. Om matsmältningsorganen påverkas, föreskrivs ett dietstabell nummer 4.

Okonventionella behandlingar

Om en person självmedicinerar kommer sjukdomen att börja utvecklas. Detta utgör ett hot mot livet.

Med tillstånd från en reumatolog är det tillåtet att använda lakritsrot, fyto-plockar (poppelknoppar, ringblomma, hästsvans, pepparmynta etc.) för behandling av sjukdomen. Ibland kan hirudoterapi minska symtomintensiteten.

Prognos

Prognosen för vaskulit beror på dess typ och graden av skada på omgivande organ och vävnader. För behandling av denna sjukdom är det mycket viktigt att ställa rätt diagnos i tid och ordinera rätt läkemedelsbehandling som inte orsakar allergiska reaktioner och biverkningar.

Tack vare högkvalitativ adekvat behandling ökar patienternas förväntade livslängd avsevärt. Om behandlingen påbörjades i tid är den femåriga överlevnadsgraden 90%. När terapi har varit frånvarande under lång tid sjunker denna andel till 5%. Patienter blir ofta funktionshindrade.

Prognosen förvärras av skador på njurarna, hjärnan, aorta, kranskärl och organ i matsmältningssystemet. Vaskulit är svår hos personer över 50 år. Därför måste personer med vaskulit nära samverka med den behandlande läkaren och följa alla hans rekommendationer.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".