Leptospiros Hos Människor - Symptom, Behandling Och Förebyggande

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Leptospiros hos människor

Vad är leptospiros?

Leptospiros är en akut zoonotisk sjukdom av infektiöst ursprung, orsakad av specifika patogener av leptospira, som uppstår med toxisk skada på inre organ, hög feber och gulsot.

Leptospira anses vara den skyldige till leptospiros. De är spiral-gramnegativa stavmikroorganismer från spirochete-gruppen. De är mycket små och på grund av sin struktur dröjer de praktiskt taget inte i det mänskliga lymfsystemet och sprider sig snabbt i den systemiska cirkulationen. Patogener cirkulerar i naturliga fokus för små gnagare. En person går inte in i cirkeln i sin naturliga cykel och infektion inträffar av en slump. Detta är endast möjligt med direktkontakt av infektionsfoci med en persons hud eller slemhinnor.

I praktiken har två sätt att sprida leptospira från gnagare till människor registrerats:

1. Genom det infekterade vattnet i stående vattendrag. I deras kustområden finns det en koncentration av patogener som kan komma in i vattnet med avföring från gnagare;

2. Genom förorenad mat. Sådana fall av leptospiros har upprepade gånger inträffat när avföring från smittade gnagare föll på mat. En person smittades med deras användning och direktkontakt av slemhinnan och leptospira.

Infektionsvägen är uteslutande kontakt. Även om själva sjukdomen tillhör gruppen farliga infektioner är en infekterad person inte farlig för andra människor, eftersom den inte släpper ut leptospira i miljön.

I kroppen hos en patient med leptospiros kommer patogener från mindre hudskador och mikrotraumor in i kapillärbädden, varifrån de sprids i alla vävnader i kroppen. Reproduktion av leptospira sker i parenkymala organ med rik mikrocirkulation (lever, njurar, muskler, hjärta). Huvudmålet för patogener vid leptospiros är endotelcellerna i kapillärnätverket i dessa organ. I detta fall uppstår allvarliga mikrocirkulationssjukdomar som ligger till grund för deras skada och den kliniska bilden av leptospiros. Immunsystemet reagerar våldsamt på införandet av leptospira och lanserar på kort tid försvarsmekanismer som är ansvariga för förstörelsen av patogener. Denna process ligger till grund för allvarlig berusning och feber vid leptospiros.

Symtom på leptospiros

Den kliniska bilden av leptospiros är ibland inte specifik och lämnar sjukdomen under däck av andra sjukdomar. Det är mycket viktigt att ta hänsyn till de anamnestiska uppgifterna. I de flesta fall av leptospiros hade patienter kontakt med vatten i stillastående reservoarer eller stannade i naturliga förhållanden.

Symtom på leptospiros är följande:

1. Inkubationsperiod. Varar från en till två veckor efter första kontakten med patogenen. För närvarande finns det inga uttalade symtom;
2. Feber. Det inträffar med den första frisättningen av ung leptospira från de drabbade organen. Varje efterföljande avelscykel åtföljs av en temperaturökning. Därför är leptospirotisk feber intermittent i form av temperaturhopp upp till 39-40 ° C;
3. Träningsvärk. Intensiv, mer uttalad i de muskelgrupper som utsätts för höga belastningar (kalvar, lår);
4. Gulhet i huden och sclera. Visas i nästan alla fall av leptospiros i de tidiga stadierna av sjukdomen. Denna funktion leder till frekventa diagnostiska fel när leptospiros uppfattas som hepatit. Glöm inte förekomsten av anicteriska former av sjukdomen;
5. Allvarlig berusning (allmän svaghet, trötthet, slöhet, huvudvärk, takykardi, snabb andning);
6. Hudutslag. Presenteras av blödande element och blödningar över hela ytan av huden, sklera och konjunktiva, orofaryngeal slemhinna;
7. Njurskador. Det manifesterar sig i form av oligo-anuri (en minskning av mängden daglig urin vid förhållanden med tillräcklig vattenförbrukning).

Förekomsten av oligoanuri vid leptospiros är ett kritiskt symptom på sjukdomen. Dess existens i mer än fem dagar slutar i nästan alla fall med döden.

Behandling av leptospiros hos människor

Korrekt diagnos av leptospiros i de tidiga stadierna av sjukdomen är ett av huvudkriterierna för framgången för behandlingen. Det inkluderar:

1. Administrering av specifika antileptospirotiska sera (hyperimmun gama globulin). Det är önskvärt att dessa var humana donatorer, inte animaliska produkter;
2. Antibakteriell terapi. Det utförs med läkemedel för vilka Leptospira är mest känsliga (augmentin, ceftriaxon, tetracyklin, amikacin);
3. Avgiftningsterapi. Att minska symtomen på berusning kan uppnås genom infusion av kolloider och kristalloider, vitaminer (askorbinsyra, kokarboxylas, vitamin B2 och B12, vicasol);
4. Bekämpa njursvikt. Kräver massiv infusionsbehandling: saltlösning, trisol, Ringers lösning, natriumbikarbonat, reosorbilakt, refortan. Högdosdiuretika (lasix, furosemid, trifas), kalciumklorid eller glukonat, aminofyllin är obligatoriska;
5. Kampen mot hemorragiskt syndrom och mikrocirkulationsstörningar - införandet av kontral, låga doser av glukokortikoidhormoner (prednisolon, dexametason), ethamsylat och vicasol.

Förebyggande av leptospiros

Leptospiros är en farlig sjukdom med hög dödlighet, men specifika förebyggande åtgärder har ännu inte utvecklats. Detta beror på det faktum att olika stammar av Leptospira skiljer sig åt i antigena komponenter. Därför är det omöjligt att skapa ett vaccin som på ett tillförlitligt sätt skyddar mot infektion.

Du kan förhindra sjukdomen på detta sätt:

1. Slåss mot små gnagare. Det måste nödvändigtvis utföras i bostadshus och i synnerhet vid cateringfaciliteter, livsmedelsbutiker och butiker. Varje representant för denna serie djur kan vara en bärare av leptospirosinfektion;
2. Eliminera eller begränsa så mycket som möjligt simning i stillastående vattenförekomster under naturliga förhållanden;
3. Användning av skyddande gummerade dräkter när kontakt med infekterat vatten är nödvändigt;
4. Antibiotikaprofylax i nödsituationer med doxycyklin efter eventuell infektion eller eventuella manifestationer av symtom på den prodromala perioden.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".