Hashimotos Struma (hashimoto) - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Goiter Hashimoto (Hashimoto)

Innehåll:

• Vad är Hashimotos goiter?
• Hashimotos goiter-symtom
• Orsaker till Hashimotos struma
• Hashimotos goiter-behandling

Vad är Hashimotos goiter?

Hashimotos struma (autoimmun tyroidit) är en inflammation i sköldkörteln som är kronisk och orsakas av autoimmuna störningar. Patientens immunsystem producerar antikroppar som attackerar sköldkörtelcellerna. Mot bakgrund av denna sjukdom utvecklas ofta primär hypotyreos.

Hashimotos tyreoidit uppträder vanligtvis efter 50 år i cirka 1% av befolkningen. Hos kvinnor är sjukdomen mycket vanligare än hos män. Symtomen beskrivs först av Hakaru Hashimoto (alternativ transkription - Hashimoto), en japansk kirurg, 1912.

Kliniska varianter av Hashimotos autoimmuna tyreoidit:

• Hypertrofisk (hyperplastisk) form, i vilken en goiter bildas;

• Trofisk form - bindväv ersätter organets vävnader, körteln minskar i storlek på grund av döden av ett stort antal tyrocyter, hypotyreos förekommer (brist på hormoner);
• Fokalform - en lob i sköldkörteln påverkas.

Hashimotos goiter-symtom

I de inledande stadierna fortsätter Hashimotos (Hashimotos) autoimmuna tyreoidit obemärkt och under lång tid uppträder inte symtomen. Patienter klagar över allmän trötthet och svaghet. Huvudsymptomet är en ökning eller förändring av sköldkörtelns form. Patienten märker ofta inte detta. I de flesta fall upptäcks sjukdomen av misstag. Med en stor struma klagar patienter på smärta och obehag i nacken.

Den långvariga existensen av en struma kan orsaka kompression av närliggande organ - luftstrupen och matstrupen. Andra symtom inkluderar andfåddhet, som ökar i horisontellt läge, minnesförlust, förstoppning, nedsatt sexuell funktion, ödem, försämring av huden, hår, deras ohälsosamma utseende, spröda naglar.

Orsaker till Hashimotos struma

Numera, med den moderna utvecklingen av vetenskapen, tros det att sjukdomen uppträder på grund av medfödda störningar i immunologisk kontroll, vilket gör det möjligt att jämföra den med diffus giftig struma. Båda sjukdomarna är ofta associerade med andra autoimmuna patologier som inte är associerade med det endokrina systemet. Patientens kropp producerar antikroppar som kommer i konflikt med komponenterna i sköldkörteln, vilket leder till att dess autoimmuna skada uppstår.

Riskfaktorer för autoimmun tyreoidit:

• Befintlig diffus giftig struma;
• Kirurgiska ingrepp på sköldkörteln;
• Historia av autoimmuna patologier;
• Inflammatoriska processer, infektionssjukdomar;
• Släktingar med autoimmun tyroidit.

Hashimotos goiter-behandling

Den initiala diagnosen bestäms uteslutande om hypotyreos uppträder, olika typer av komprimering i sköldkörteln eller dess volym ökar avsevärt.

Med denna sjukdom visar laboratorietester att mängden antikroppar i blodet är mycket högre än normalt. Hashimotos (Hashimotos) autoimmuna tyreoidit bör inte förväxlas med maligna tumörer i sköldkörteln, speciellt om det finns en tät nodulär goiter. Det är viktigt att vara uppmärksam på innehållet i specifika antikroppar i blodet för att utesluta risken för cancer.

Om ämnet: En effektiv näringsmetod för behandling av autoimmuna sjukdomar

En punkteringsbiopsi ger nödvändig information när sköldkörteln undersöks. Det är mycket viktigt att bedöma körtelns förmåga att utföra sina funktioner. De studerar nivån av sköldkörtelhormoner, undersöker reaktionen på radioaktivt jod, gör ett test med tyroliberin.

Behandlingen för Hashimotos struma är långvarig och kan ta flera år. Dosen hormoner väljs för varje patient individuellt med hänsyn till patientens åldersegenskaper, närvaron eller frånvaron av hjärt- och kärlsjukdomar. Mängden läkemedel beräknas enligt följande - 1,6 μg levotyroxin för varje kilo av patientens vikt. Genomsnittlig daglig dos: 75-100 mg.

Behandlingsförloppet övervakas genom att bestämma mängden hormoner i blodet varannan månad. Det är också nödvändigt att använda läkemedel med glukokortikosteroid. Oftast ordineras prednison. Börja med 40 mg per dag. Ibland kombineras det med immunstimulerande medel. Kirurgiskt ingripande indikeras för misstanke om en malign tumör, om tarmens täthet är hög, även med kompression av matstrupen och luftstrupen. Kirurgi är svår att genomföra eftersom det involverar ett stort antal viktiga blodkärl.

Även om dessa ingrepp har praktiserats under ganska lång tid kan de leda till förlamning av stämbanden eller skada på bisköldkörteln. Dessutom löser inte problemet helt. Oavsett hur framgångsrik det är kommer patienten att ta hormonella läkemedel hela sitt liv. Det är alltid bäst att väga riskerna. Du bör inte välja operation om det inte är absolut nödvändigt.

Författaren till artikeln: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från Ryska statliga medicinska universitetet uppkallat efter NI Pirogov med en examen i allmänmedicin (2004). Residens vid Moskva State University of Medicine and Dentistry, examen i endokrinologi (2006).