Osteomyelit I Ryggraden

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Osteomyelit i ryggraden

Spinal osteomyelit är en allvarlig sjukdom som orsakas av en infektion i benvävnaden. Staphylococcus aureus är källan till infektion i cirka 85% av fallen. Funktioner i patologi - komplexiteten i diagnosen i början, faran för patientens liv, behovet av långvarig och brådskande behandling.

Innehåll:

• Typer av spinal osteomyelit
• Spinal osteomyelit symtom
• Orsaker till osteomyelit i ryggraden
• Diagnostik
• Behandling av osteomyelit i ryggraden

Typer av spinal osteomyelit

Osteomyelit i ryggraden är uppdelad i två typer: akut och kronisk.

• Den akuta formen diagnostiseras av en läkare vid första tillfället, den kännetecknas av den snabba spridningen av den inflammatoriska processen. Om det inte behandlas kan en abscess och andra negativa konsekvenser utvecklas.
• Den kroniska formen kännetecknas av en lång kurs, remissionsstadierna ersätts av periodiska förvärringar. Patologi påverkar benmärgen negativt, kan leda till blodsjukdomar.

Spinal osteomyelit symtom

Huvudsymptomet är ryggont, som inte kan elimineras genom värme. Det kan minskas under påverkan av smärtstillande medel, med en lång vistelse hos patienten i sängen. Att röra vid det infekterade området är smärtsamt.

Det finns andra manifestationer av spinal osteomyelit:

• frossa, hög feber
• hjärtklappning;
• kramper
• tryckfall;
• överdriven svettning;
• viktminskning;
• ökande smärta på natten
• svårighetsgraden av det venösa mönstret i det drabbade området

Lokaliserad smärta uppträder ungefär två dagar efter infektionen. Patienten förlorar förmågan till aktiva rörelser.

Orsaker till osteomyelit i ryggraden

Benvävnadens motståndskraft mot smittsamma ämnen är ganska hög. Utvecklingen av osteomyelit i ryggraden sker under gynnsamma förhållanden som ökar benens känslighet för infektion.

Riskfaktorer är följande:

• kirurgiskt ingrepp;
• skada;
• cirkulationsstörningar (kan orsakas av diabetes mellitus, sigdcellanemi);
• intravenös droganvändning (obehandlade nålar);
• medicinska katetrar (blir infektionsledare);
• äldre ålder;
• immunförsvagning (cancer, aids, undernäring, diabetes mellitus, kortikosteroidbehandling).

Diagnostik

Spinal osteomyelit diagnostiseras med hjälp av följande verktyg:

• Radiografi. Med sin hjälp identifierar läkaren den patologiska processen som sker i benstrukturen. Dess tillämpning ger endast resultat om spridningen av den patologiska processen är flera veckor eller mer. I de tidiga stadierna är tekniken ineffektiv.
• CT. Med datortomografi kan du identifiera förändringar som har inträffat i benvävnaden, för att upptäcka fus av pus. Undersökningen låter dig identifiera graden av skada, eftersom flera och enstaka foci är möjliga.
• MR. Magnetisk resonanstomografi bidrar till en korrekt detektion av benpatologi. Studien gör det möjligt att inte förväxla de inflammatoriska processerna som förekommer i benkanalen med nederlaget för mjukvävnadsinfektion.
• Ultraljud. En ultraljudundersökning ger information om områden med onormal vätskekoncentration. Med hjälp av ultraljud kan information om ödem i mjukvävnader erhållas, det hjälper också till att upptäcka defekter som bildas på ytan av benet, för att avslöja vätskekoncentrationen i leden.

• Radionukliddiagnostik. En effektiv metod för att identifiera sjukdomen i början. Med sin hjälp upptäcks distributionszoner, patologins utvecklingsnivå. En exakt diagnos den första dagen av ryggrad osteomyelit är möjlig.
• Fistulografi. Metoden är införandet av ett kontrasterande element i benet, följt av att bilden visas på en bildskärm. Undersökningen klargör patologins natur, hjälper till att bedöma prevalensnivån och kännetecknas av hög noggrannhet.
• Mikrobiologisk forskning. För att diagnostisera det orsakande medlet av sjukdomen utförs en biopsi följt av en mikrobiologisk undersökning. Noggrannheten i procedurresultaten är cirka 75%.

Behandling av osteomyelit i ryggraden

Konservativ behandling

Akut osteomyelit i ryggraden är en indikation för att patienten ska ligga i sängen. Särskilda sängar, som säkerställer kroppens rätta position, underlättar tillståndet. Den genomsnittliga varaktigheten av sängstöd är tre månader, tiden behövs för att återställa ESR till det normala.

Extern immobilisering är indicerad för att stabilisera ryggraden, förhindra deformitet (observeras hos cirka 30% av patienterna) och minska intensiteten av smärtattacker. Osteomyelit i ryggraden utvecklas ofta mot bakgrund av en annan smittsam sjukdom. Han behandlas parallellt.

Antibiotikabehandling är obligatorisk. Först och främst är det penicillin, som styr spridningen av patologi. Med hjälp av penicillin kan patologisk förstörelse av benvävnad stoppas om läkemedlet tas under de första dagarna av infektionen. Från ungefär den andra veckan minskar antibiotikans effektivitet. Resultaten av konservativ terapi övervakas med hjälp av kliniska tester.

Operativ behandling

De första 6-24 månaderna efter uppkomsten av de första tecknen på patologi hos patienten finns det stora chanser att bota utan operation. Enligt statistiken är radikalt ingripande endast nödvändigt i 10-20% av fallen.

Operationen utförs i de svåraste situationerna. Huvudsyftet med interventionen är rengöring och kirurgisk behandling av såret, eliminering av död vävnad och dränering.

Sjukgymnastik

Genom läkarens beslut kan patienten förskrivas sjukgymnastikövningar, som har en generell tonisk effekt, stimulerar den drabbade delen av kroppen, vilket bidrar till att återställa funktionerna. Det är också möjligt att genomföra elektrofores, laserterapi, magnetoterapi.

Utsikterna till fullständig återhämtning beror på sådana ögonblick som tidpunkten för behandlingen inleds, svårighetsgraden av processens spridning, patientens ålder.

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.