Bovmask Från Nötkreatur Hos Människor (teniarinhoz) - Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Bovmask från nötkreatur hos människor (teniarinhoz)

Teniarinhoz är en parasitisk sjukdom som tillhör gruppen biohelminthiasis. Det orsakande medlet för teniarhynchiasis hos människor är bovin bandmask, som parasiterar i tunntarmen. Teniarinchiasis har oftast en kronisk kurs och manifesterar sig i matsmältningssjukdomar, liksom i toxisk-allergiska reaktioner.

Bovinmask är utbredd i hela världen, men de flesta människor som drabbats av denna helminthiska invasion bor i Central- och Sydafrika, Asien, Sydamerika, Kina, Mongoliet och Australien. Detta beror på den omfattande utvecklingen av boskapsuppfödning. När det gäller Ryssland är fall av teniarinchos registrerade i Dagestan, Tuva, Sakha Republic och Buryatia. Det finns bevis för mänsklig infektion med nötmask i regionen Irkutsk, Novosibirsk, Tyumen. Patienter med liknande diagnos läggs in på sjukhus i Perm, Altai och Krasnoyarsk.

Parasiten sprids av foci, oftast registreras sjukdomen bland landsbygdens invånare. Befolkningen lider oftast, vilket äter rå eller dåligt värmebehandlat ko kött. Faren är saltat och ryckigt kött som innehåller cysticercus-mask.

Det maximala antalet fall av teniarinchiasis registreras under perioder med massslaktning av nötkreatur - detta är vinter och höst. Om vi överväger statistik om kön och ålder blir vuxna oftare sjuka än barn, de allra flesta är män. Samtidigt råder arbetstagare från boskap och köttbearbetningsanläggningar.

Innehåll:

• Vem är en bandmask av nötkreatur?
• Bovinmask-symtom
• Sätt för mänsklig infektion med bovin bandmask
• Varför är tjurbandmask farlig?
• Utvecklingslivscykel för en tjurbandmask
• Diagnos av bovinmask
• Behandling av bovemask
• Förebyggande av bandmask av nötkreatur

Vem är en bandmask av nötkreatur?

Bovin bandmask är en mask som parasiterar den mänskliga tunntarmen. Det tillhör klassen bandmaskar, till typen av bandmask. Denna mask kallas också en obarmad bandmask. Kroppen har en platt bandliknande form, består av en hals, scolex (huvud) och strobilus. På scolexen finns en rudimentär snabel och fyra suger utan krokar. Maskens hals är kort och går över till strobilus. Strobila i sig kan bestå av 2000 (eller mindre) proglottider (segment).

Bovin bandmask är en mycket stor mask som kan nå mer än 10 m. Denna helminth är en hermafrodit, och dess reproduktionssystem för kvinnor och män är väl utvecklade. Könsorganen är belägna i den mellersta tredjedelen av strobila.

Livmoder från bovinbandmask är stängd, äggen mognar och ackumuleras inuti den. I processen att öka antalet ägg börjar livmodern att sträcka sig, varefter utsprång visas på dess sidor (från 18 till 32 bitar på varje sida). Andra organ atrofi. Äggen mognar inte jämnt, därför kan det i terminalsegmenten vara från 50 till 150 tusen larver redo för invasion. De behöver inte mogna i den yttre miljön.

Bovemaskägg ägg har en rundad form, utanför de är täckta med ett tunt genomskinligt skal. Inuti ett moget ägg finns en onkosfär - ett embryo utrustat med 3 krokar.

Segmenten som ligger i slutet av strobila börjar sträcka sig och smala och rivs sedan bort från strobila och rör sig framåt. Efter separering från strobila rör sig segmenten genom människans tarm och går ut i den yttre miljön genom anus tillsammans med avföring. Det är intressant att vissa segment passivt passerar genom tarmen tillsammans med smält mat, och vissa kan självständigt och ganska aktivt ta sig till en persons anus. Varje dag kan patienten fördela mellan 1 och 23 segment. Samtidigt blir inte masken kortare, eftersom nya segment ständigt växer från nacken. De utvecklas gradvis, mognar och rör sig till maskens svans, från vilken de därefter lossnar.

Den slutliga ägaren av bovemask är en man, och den mellanliggande ägaren är boskap. Redan 2-4 månader efter invasionen börjar patienten släppa maskens ägg i miljön. Detta kan fortsätta i 15 år eller mer.

Bovinmask-symtom

Symtom på bandmask från nötkreatur kan saknas helt eller så kan de manifestera sig ljust och orsaka allvarliga hälsoproblem. Ibland, under många år, är det enda symptomet på infektion närvaron av maskersegment i avföringen eller deras oberoende krypning ur anusen. Denna process åtföljs alltid av obehagliga känslor och leder till utvecklingen av neurotiska störningar hos patienten. Patienter jämför vad som händer med att krypa i främmande kropps anus, vilket orsakar svår klåda.

Den kliniska bilden av teniarhynchiasis kan se ut så här:

• Nedsatt rörlighet och utsöndringsfunktion i mag-tarmkanalen som helhet.
• Catarrhal inflammation i tarmen, som uppträder mot bakgrund av parasitens traumatiska effekt på tunntarmens slemhinna.
• Känsla av tyngd och smärta i epigastriska regionen.
• Förekomsten av halsbränna och rapningar, inte förknippad med matintag.
• Ökad saliv.
• Ständig illamående, återkommande kräkningar.
• Buksmärta som inte är förknippad med någon gastrointestinal sjukdom. Smärtor har ingen tydlig lokalisering. När masken rör sig genom klaffen som förbinder tunn- och tjocktarmen blir smärtan krampaktig.
• Instabil avföring där förstoppning ersätts av diarré, flatulens.
• Ofta mot bakgrund av teniarhynchiasis utvecklar patienten ett sår i tolvfingertarmen eller gallkolik.
• Tarmobstruktion uppstår när masken knackar i en klump och förhindrar avföring.
• Otillräcklig absorption av mineraler och vitaminer på grund av närvaron av en parasitisk mask i tarmarna leder till att patientens naglar och hår försämras, huden blir torr och benägen för inflammation. Organismen som helhet lider.
• En person smittad med en bovemask av nötkreatur upplever en konstant känsla av hunger, han vill äta hela tiden. Trots ökad aptit ökar dock inte vikten. Dessutom leder långvarig parasitism i tarmen till förlust av kroppsvikt.
• Under sin livslängd släpper bandmask giftiga ämnen. De förgiftar människokroppen och orsakar en ökning av allergiska reaktioner och eosinofili.



• Patienter noterar ofta en försämring av nattvila, ökad irritabilitet och trötthet, återkommande yrsel, huvudvärk och svaghet i armar och ben. Naturligtvis associerar en person inte dessa symtom med parasitisk invasion. Under tiden är ett sådant asthenovegetativt komplex resultatet av förgiftning av kroppen med avfallsprodukterna från den bovina bandmask. I sällsynta fall är det möjligt att utveckla epileptiforma anfall.
• Från det kardiovaskulära systemet är det möjligt att öka hjärtslag, sänka blodtrycket. Ibland uppstår smärtsamma förnimmelser i hjärtat, takykardi noteras, i sådana ögonblick är det ljud i öronen, flugor kan dyka upp för ögonen. Mindre vanligt utvecklas näsblod.
• Fall beskrivs när rörliga segment kom in i luftvägarna och i mellanörat genom Eustachian-röret. Deras upptäckt i kräkningar är möjlig.
• Hos ett antal patienter noteras sprickor i tungan, dess ömhet och även en ökning av tungans storlek.
• Hos försvagade patienter kan nässelutslag uppträda när ett skorpigt utslag uppträder på kroppen.

Att transportera en bovmask från nötkreatur under graviditeten är farlig, eftersom detta kan leda till för tidig födsel, missfall och svår toxicos. Dessutom lider personer med nötmask i kroppen ofta av anemi.

Det bör noteras att fullständiga symtom är sällsynta. De tenderar att växa, beroende på hur länge parasiten lever i människokroppen.

Således, i det kroniska stadiet av sjukdomen, noteras fyra huvudsymtomkomplex av bovin bandmask hos människor:

• Asthenovegetative (svaghet, asteni);
• Buksmärta (buksmärta)
• Dyspeptisk (störningar i mag-tarmkanalen);
• Näringsämnen (ökad aptit).

Sätt för mänsklig infektion med bovin bandmask

Parasitens överföringsmekanism är fekal-oral, och den viktigaste infektionsvägen är mat. Efter att en sjuk person har börjat släppa ut helminthägg i miljön, faller de i vatten, jord, gräs etc. Efter en viss tid hittar ägget sin mellanliggande värd - nötkreatur. Larven lever i sin kropp i 4-5 månader, under denna period blir den redo för invasionen av människokroppen.

Det bör noteras att en person som bär en bandmask av nötkreatur inte utgör ett hot mot en annan person när det gäller omedelbar infektion. Maskens larv, omedelbart efter att ha lämnat kroppen av sin huvudvärd, kan inte infektera en annan person. För att förbereda sig behöver den en mellanliggande värdorganism.

De viktigaste sätten att infektera människa med bovin bandmask:

• Äter dåligt kokt eller rostat nötkött.
• Underlåtenhet att följa hushållens, hygieniska och hygieniska färdigheter när du arbetar med rått kött, när du utför ekonomiska aktiviteter.
• Ta bort ett prov från rått köttfärs. Hemmafruar smittas ofta på detta sätt.
• De kulinariska preferenser för en viss nation bör noteras separat. Till exempel smittas människor ofta av att äta kebab och skivor. Det visade sig att vid framställning av en shish-kebab, vars massa av bitar är 50 g eller mer, med standardmetoden för stekning, förblir de flesta cysticerki livskraftiga.

Människors naturliga känslighet för bovmaskinfektion är stor.

Varför är tjurbandmask farlig?

Förutom det faktum att den bovina bandmask är skadlig för hälsan i allmänhet kan följande komplikationer utvecklas som hotar livet:

• Mekanisk tarmobstruktion. Detta händer när det finns flera maskar i tarmarna, eller i händelse av att en enskild individ trasslar in sig och strider in i en klump.
• Kolecystit och kolangit. Masken kan komma in i gallgången och blockera det naturliga utflödet av gallan, vilket leder till utvecklingen av dessa komplikationer. Inom medicinen beskrivs ett fall av blockering av en bovin kedja i gallgången med efterföljande utveckling av fet nekros i bukspottkörteln.
• Pankreatit. Införandet av helminter i bukspottkörtelns vävnad är inte uteslutet.
• Appendicit.
• Peritoneal abscess. En komplikation utvecklas när tarmväggen är perforerad och när masken kommer in i bukhålan.

Utvecklingslivscykel för en tjurbandmask

Livscykeln för utvecklingen av en tjurbandmask är ganska komplex. Det inkluderar en förändring av två värdar. Mellanägaren är boskap och den permanenta ägaren är människan. Förutom boskap kan bandmasklarver välja vilda yaker, bufflar och rådjur som offer.

Hos människor kan masken leva och parasitera i tunntarmen i 20 år. Hela den här tiden kommer en person att vara bärare av en bandmask, liksom en källa till miljöföroreningar och släppa bandmaskägg som innehåller onkosfärer i den tillsammans med avföring. Slutsegmenten går ut från en persons anus och faller senare i jorden, i vattnet, på betesmarker, på gräset under bevattning. Under yttre förhållanden kan helminthägg finnas i en månad.

Nötkreatur konsumerar förorenat vatten, gräs, hö och smittas med bovmask från nötkreatur. Efter att ha kommit in i mag-tarmkanalen absorberas maskens larver i blodomloppet och sprids genom djurets kropp. De bosätter sig i muskelvävnad, finns i bindvävselement (i hjärtat, i tungan), där de förblir mogna. Efter 4-5 månader förvandlas de till finländare och cysticercus, som innehåller protoscolex (huvudet på larvformen av teniider) av en vuxen nötmask. I nötkreaturs muskler kan larver existera i 1-3 år.

När en person äter nötkött med invasiva larver för mat, kommer de in i magen och längre in i tarmarna. Där, under påverkan av magsaft och galla, befrias protoscolex från finländarna, sugs av sugkoppar till tarmväggen och börjar växa.

En vuxen bovemask bildas i människokroppen efter 2,5-3 månader. Oftast finns 1 mask i patientens tarmar.

Diagnos av bovinmask

Diagnos av bovemaskmask medför vissa svårigheter. Faktum är att sjukdomen har få specifika symtom genom vilka man kan misstänka förekomsten av en parasit i kroppen.

I detta avseende är en känslig ifrågasättning av patienten av särskild vikt för att fastställa det faktum att cysticercus kröp ut ur hans anus. Det är detta symptom som är viktigt för att bestämma invasionen. Ofta märker patienter också segment i avföringen efter avföring.

Om det inte är möjligt att hitta segmenten är det möjligt att provocera frisättningen: användning av pumpafrön, vitlök eller saltlösning.

Om det finns en misstanke om närvaron av en parasitisk sjukdom analyseras avföringen för ägg och fragment av mask strobila. Denna analys kallas "coproovoscopy".

Ytterligare undersökningsmetoder är:

• Tjock utstrykningsmetod (Kato-metod).
• Fördelningsmetod (Fulleborn fällningsmetod och Kalantaryan flotationsmetod).
• Skrapning av perianal-rektal.
• Tejptryck.

Eftersom ovanstående undersökningsmetoder inte gör det möjligt att klargöra vilken bandmask som parasiterar i människokroppen: fläsk eller nötkreatur, är en noggrann undersökning av mogna segment nödvändig. Så de laterala grenarna i livmodern på bovin bandmask är i mängden 18 till 32 stycken. Medan livmodern på fläskbandmask av sidogrenar på ena sidan kommer att ha från 8 till 12 stycken.

Ibland kan masken detekteras under kontrast radiografi av tunntarmen. Det ser ut som ljusa ränder.

När det gäller det allmänna blodprovet kan en ökning av antalet eosinofiler, leukopeni och anemi hittas i det. Dessa indikatorer passerar dock.

Behandling av bovemask

Behandling av bovemask från nötkreatur reduceras till att ta antiparasitiska läkemedel. Ibland utförs det på sjukhus, även om öppenvård för teniarinchiasis inte är utesluten. Parasitologisk kontroll av effektiviteten av det terapeutiska systemet är obligatoriskt.

Patienten ordineras anthelmintiska läkemedel, vars huvudsakliga är Fenasal, och den ytterligare är Biltricid. Fenasal tas antingen på kvällen efter en lätt middag eller på morgonen på fastande mage. Dosen väljs av läkaren, i genomsnitt för en vuxen är det 2-3 g. Biltricid tas också en gång.

Efter att ha tagit läkemedlet går parasiten ut genom anusen utan några ytterligare åtgärder.

Inför behandlingen och under behandlingen indikeras en mild diet.

Den bygger på följande principer:

• Uteslutning av fet, stekt, rökt, salt och söt mat;
• Grunden för kosten är sopp med låg fetthalt, ris, bovete, fermenterade mjölkprodukter, mager fisk;
• Drycker - gelé, kompott, te;
• Ett absolut förbud införs för betor, kål, spenat, druvor, persikor, hallon, krusbär, choklad, kaffe, alkohol, aprikoser och baljväxter.

Du bör äta i små portioner, minst 5 gånger om dagen.

Det är möjligt att komplettera det huvudsakliga terapeutiska systemet med fytoterapi. För detta ändamål ordinerar läkaren kapslar med manliga ormbunkextrakt, pumpafrön. Under behandlingsperioden, inställningen av rensande lavemang, intaget av laxermedel indikeras.

Kriterierna för botning är frånvaron av segment i patientens avföring under 4 månader efter den terapeutiska kursen. Om segmenten hittas upprepas behandlingen med samma läkemedel.

Prognosen för återhämtning är oftast gynnsam. Läkare försöker lindra patienter från teniarhynchos så snabbt som möjligt och observera dem i ytterligare 3-4 månader. Dessutom screenas personer som är i riskzonen, såsom jord- och boskapsarbetare, med särskild försiktighet.

Förebyggande av bandmask av nötkreatur

Förebyggande av bovmask från nötkreatur beror på följande aktiviteter:

• Identifiering av smittade personer i rätt tid. För detta undersöks alla uppfödare (mjölkpigor, herdar, kalvar etc.) och deras familjemedlemmar en gång om året. Arbetare vid köttbearbetningsanläggningar och slakterier är föremål för undersökning.
• Fullständig uteslutning av möjligheten att äta rå eller otillräckligt värmebehandlad ko kött.
• Högkvalitativ värmebehandling av kött, vilket gör att maskens larver kan dödas. För att göra detta måste den kokas eller bakas i små bitar i 1-3 timmar.
• Tidig remiss till en specialist om symtom upptäcks som indikerar en möjlig infektion med bovemask.
• Noggrann inspektion av kött före köpet. Ibland kan maskens larver ses även med blotta ögat, särskilt med massiv invasion.
• Detektion av sjukdom hos djur under veterinär- och sanitetsundersökning av kött. Om finländarna av bovmask från nötkreatur finns i kött, desinficeras den före implementering genom noggrann kokning i pannor, med vissa normer.
• Skydda miljön från kontaminering med bovemaskägg. För detta utövar de statliga tjänsterna kontrollen över att sanitets- och hygienåtgärder följs vid boskapsuppfödning. Det är viktigt att det finns separata toaletter för personalen.

Inte mindre viktigt är pedagogiskt arbete bland befolkningen, som syftar till att informera människor om möjliga källor till parasitisk invasion.

Författaren till artikeln: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionist

Utbildning: 2008 fick ett examen i allmän medicin (allmän medicin) från Pirogov ryska forskningsmedicinska universitet. Gick genast en praktikplats och fick ett examensbevis för en terapeut