Linjär Fraktur I Skallen

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Linjär fraktur i skallen

Frakturer på kranialvalvet är indelade i flera typer:

• Imponerad, där ett trasigt ben pressas in i skallen. Konsekvensen av detta kan vara skador på dura mater, blodkärl och medulla, bildandet av omfattande hematom;
• Sönderdelad, där benet sönderfaller i flera fragment som skadar hjärnans strukturer, och samma konsekvenser uppträder som med en deprimerad fraktur;
• Linjär, minst farlig, där skadorna på kranialbenet ser ut som en tunn spricka.

Med en linjär fraktur är benplattans förskjutning frånvarande eller högst 1 cm. Benen i denna typ av fraktur kan läka utan allvarliga komplikationer och konsekvenser. Bildningen av epidural (mellan den inre ytan av benet och hjärnhinnorna) är emellertid möjlig på grund av inre blödningar, som ökar gradvis och känner sig endast 1,5-2 veckor efter skadan, när offret redan är i ett ganska allvarligt tillstånd.

Linjära frakturer svarar för 80% av skallfrakturerna, särskilt hos barn.

I de flesta fall skadas parietalbenet, ibland fångas frontal och occipital. Om frakturlinjen korsar kraniella suturlinjer, indikerar detta en betydande kraft på huvudet och stor sannolikhet för skada på dura mater. I detta avseende finns det en sådan typ av linjär fraktur som diastatisk ("gapande"), som kännetecknas av övergången av frakturlinjen till en av kranial suturerna (oftast finns hos små barn).

Innehåll:

• Orsaker till en linjär fraktur i skallen
• Symtom på linjär skallefraktur
• Diagnos av linjär skallefraktur
• Behandling av linjär skallefraktur

Orsaker till en linjär fraktur i skallen

En sådan fraktur uppträder vanligtvis som ett resultat av att träffas av ett föremål med ett stort område. Spår av mekanisk påverkan (nötning, ödem) förekommer vanligtvis ovanför sprickstället.

Skallfrakturer kan vara: direkta, indirekta. I en rak linje deformeras benet direkt vid anslagsstället, medan i en indirekt överföring överförs från andra skadade ben. Till skillnad från kranbottenfrakturer är valvfrakturer i de flesta fall raka.

Symtom på linjär skallefraktur

Ett sår eller hematom finns i hårbotten, medan bendepression som känns vid palpering saknas.

Vanliga tecken på brott inkluderar:

• Allvarlig huvudvärk;
• Illamående, kräkningar
• Brist på elevrespons;
• Andnings- och cirkulationsstörningar vid kompression av hjärnstammen;
• Förvirring eller medvetslöshet.

Diagnos av linjär skallefraktur

För att ställa en diagnos används kraniografimetoden (röntgenundersökning av skallen utan användning av kontrastmedel). I vissa fall kan sprickor sträcka sig genom flera ben. När bilderna undersöks, bör särskild uppmärksamhet ägnas skärningspunkten mellan kärlspåren genom sprickan, eftersom detta kan skada de intrakraniella kärlen och slidan artärer, vilket orsakar epidurala hematom. Ibland kan kanterna på hematom komprimeras och höjas, vilket ger intrycket av en deprimerad fraktur vid palpation.

Ibland i medicinsk praxis finns det misstag när skuggan av kärlspåret tas för en ofullständig fraktur (spricka). Därför är det nödvändigt att ta hänsyn till platsen för artärspåren och detaljerna i deras förgrening. De grenar sig alltid i en viss riktning, deras skuggor är inte lika skarpa som frakturlinjer.

En linjär fraktur på en röntgenbild har följande särdrag:

• Frakturlinjen är svart;
• Frakturlinjen är rak, smal utan förgrening;
• Kärlspåret är grått, bredare än spricklinjen, krökt, med förgrening;
• Kranial suturerna är gråa och har en avsevärd bredd, med ett vanligt slag.

I 8-10 dagar efter TBI är sprickor i benen mer uttalade än omedelbart efter skada.

Behandling av linjär skallefraktur

I avsaknad av intrakraniella hematomer och skador på hjärnstrukturerna kräver linjära frakturer inte kirurgiskt ingrepp och kräver endast stödjande terapi, som inkluderar sårbehandling och att ta lätta smärtstillande medel. Vid medvetslöshet övervakas offret i en medicinsk anläggning i minst 4 timmar. Om det, som ett resultat av en neurokirurg, visar sig att vitala funktioner inte försämras, kan patienten släppas under hemövervakning.

I flera veckor efter skada fylls frakturområdet med fibrös vävnad. Om frakturlinjen är tillräckligt smal, så förknippas den. Förknepningsprocessen varar cirka 3-4 månader hos barn och upp till 2-3 år hos vuxna. Om sprickbredden överstiger några millimeter, bildas benbroar i den fibrösa vävnaden som fyller den.

Sprickor i kranialvalvet är också föremål för konservativ behandling, som fortsätter till sin bas, men passerar inte genom väggarna i näsa luftvägar, pyramider och celler i mastoidprocesserna.

Indikationen för kirurgiskt ingrepp är förskjutningen av benplattan, som ett resultat av att den sticker ut över ytan på kranialvalvet med mer än 1 centimeter. I det här fallet finns det en hög risk för skador på hjärnhinnorna och andra hjärnvävnader, vilket i framtiden kan leda till sådana långsiktiga konsekvenser som epilepsi.

Om ämnet: 12 populära sätt för hembehandling

Om denna fraktur inträffade hos ett barn under tre års ålder och åtföljdes av ett brott i dura mater, kan kanterna på frakturlinjen i framtiden spridas bredare och en linjär skalfel bildas. Arachnoidmembranet, fyllt med cerebrospinalvätska, börjar skjuta ut och benen avviker gradvis ännu bredare. I detta fall rekommenderas plastikkirurgi.

I de flesta fall läker en linjär fraktur utan några speciella konsekvenser för offret, men som alla andra frakturer i skalbenen kan det provocera utvecklingen av högt blodtryck.

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.