Pyelonefrit Hos Spädbarn - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Pyelonefrit hos spädbarn

Innehåll:

• Symtom på pyelonefrit hos spädbarn
• Orsaker till pyelonefrit hos spädbarn
• Diagnos av pyelonefrit hos spädbarn
• Behandling av pyelonefrit hos spädbarn

Pyelonefrit hos spädbarn är inflammation i njurarna hos en ammande bebis, vilket orsakas av patogena mikroorganismer.

Flickor är mer mottagliga för infektion än pojkar; de har diagnostiserats med pyelonefrit 6 gånger oftare. Hos spädbarn diagnostiseras pyelonefrit främst vid 4-5 månader, när de börjar överföras till artificiell utfodring. Hos nyfödda upptäcks sjukdomen i 1-3% av fallen och oftast är dessa barn för tidiga.

Symtom på pyelonefrit hos spädbarn

Sjukdomsförloppet hos små barn har vissa skillnader och beror på barnets ålder.

Så hos spädbarn kommer följande symtom att noteras:

• En ökning av kroppstemperaturen till höga värden, febern kommer att pågå från två dagar eller mer;
• Fullständig avvisning av amning;
• Ökad uppstötning
• Urinen har en obehaglig lukt;
• Kräkningar;
• Tarmstörningar med övervägande av lös avföring;
• Under urinering kan det nyfödda uppvisa ångest, vilket uttrycks i gråt;
• Barnet kan uppvisa ökad sömnighet
• Urinering sker i små portioner;
• Ju yngre barnets ålder desto snabbare går det ner i vikt, särskilt mot bakgrund av hög temperatur.

Under den nyfödda perioden cirkulerar patogena bakterier som framkallar pyelonefrit i barnets blod, därför är symtomen på sjukdomen inte specifika för denna inflammation:

• Kroppstemperaturen kan sjunka till kritiskt låga värden eller nå höga nivåer och orsaka feber;
• Guling av huden observeras ofta;
• Barnet vägrar att suga vid bröstet;
• Det finns flera uppstötningar och kräkningar;
• Hos nyfödda manliga spädbarn upptäcks hyponatremi och hyperkalemi, även om dessa tillstånd kan utvecklas hos flickor;
• Barnet är försenat i utveckling.

Orsaker till pyelonefrit hos spädbarn

I de flesta fall, under den nyfödda perioden, är orsaken till sjukdomens utveckling att bakterier tränger in i barnets blod. Cirkulerar genom blodomloppet och når njurarna på ett hematogent sätt och orsakar inflammation i vävnader och system. Därför kan nästan alla mikrober leda till utveckling av en sjukdom hos en nyfödd.

När det gäller spädbarn kännetecknas de mer av en stigande infektionsväg när patogena mikroorganismer kommer in i njurarna från urinblåsan. I de flesta fall framkallas pyelonefrit hos spädbarn av Escherichia coli (se även: Orsaker och symtom på Escherichia coli), även om introduktionen i Clesibellas njurvävnad, bakterier i enterokockgruppen, mindre ofta - stafylokocker, streptokocker, virus, svampar kan förekomma. Det är möjligt att njurarna skadas av mikrobiella föreningar.

Följande faktorer bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

• Purulent omfalit hos nyfödda;
• Lunginflammation;
• Angina;
• Tarmdysbios;
• Pustulära lesioner i huden;
• Tarminfektioner;
• Vulvit, vulvovaginit, cystit, balanoposthit;
• Fel och otillräcklig barnomsorg, bristande efterlevnad av reglerna för tvätt av spädbarn;
• Avvikelser i urinvägarnas utveckling, som hindrar den normala urinpassagen;
• Medfödda missbildningar i njurarna;
• Vesikoureteral reflux;
• Hypotrofi;

• Prematuritet;
• Engelska sjukan;
• Överskott av D-vitamin;
• Uppskjutna infektionssjukdomar som bidrar till en minskning av kroppens immunförsvar.

Diagnos av pyelonefrit hos spädbarn

Som regel är den första som diagnostiserar pyelonefrit hos spädbarn en barnläkare som skickar barnet med sina föräldrar för ett obligatoriskt samråd med en pediatrisk nefrolog eller en pediatrisk urolog. För att bekräfta diagnosen måste du utföra:

• SOM;
• TANK;
• OAM;
• Så urin för flora med ett obligatoriskt antibiotikogram;
• Biokemisk analys av urin;
• Zimnitskys test utförs i Reiselmans tolkning, när urin samlas inte var tredje timme utan i rytmen där barnet urinerar;
• Möjlig upptäckt av sjukdomen med PCR och ELISA;
• Utvärdering av spontan urinering och kontroll av urinproduktion är viktig.

Dessutom skickas barnet för ultraljud av njurarna och urinblåsan. Cystouretrografi utförs inte efter den första episoden av sjukdomen hos ett barn, den utförs med upprepad pyelonefrit, eller om hydronefros, skleros i njurkärlen och obstruktion upptäcks under ultraljud.

Behandling av pyelonefrit hos spädbarn

Behandling av pyelonefrit hos spädbarn baseras på följande principer:

• Överensstämmelse med sängstöd under hela feberperioden;
• Vägran att införa kompletterande livsmedel, utan begränsning i naturliga proteiner;
• Hygienåtgärder i rätt tid i enlighet med reglerna för att tvätta spädbarn;
• Genomförande av symtomatisk behandling med antipyretika, avgiftning och infusionsläkemedel;
• Antibiotikabehandling.

Huvudvillkoret för att bli av med barnet från sjukdomen är antibiotikabehandling, som utförs i tre steg. I det första steget, som varar från 10 dagar till 2 veckor, behandlas barnet, efter val av läkare, med skyddade penicilliner: Amoxiclav eller Ampicillin i kombination med Sulbactam. Tredje generationens cefalosporiner används också: Cefotaxime, Ceftazidime, Cefixime, Ceftriaxone, Ceftibuten. När sjukdomen är svår administreras aminoglykosider (Netromycin, Gentamicin, Amikacin), 4: e generationens cefalosporiner (Cefepime) eller karbapenemer (Imipenem, Meropenem).

Det andra behandlingssteget reduceras till uroseptisk terapi, som utförs i 2-3 veckor. Det utförs med hjälp av 5-nitrofuranderivat (Furagin, Furamag) och med hjälp av icke-fluorerade kinoloner (Negram, Nevigramon, efter ett år - Palin), kombinerade sulfonamider (vid 2 års ålder är Co-trixomazole tillåten).

Det tredje steget i behandlingen är profylaktisk behandling mot återfall. För att göra detta, under lång tid (kanske upp till ett år) får barnet nitrofuranpreparat - Furagin, Furamag och en kurs med örtmedicin utförs, helst monofytoterapi, med hänsyn till individuell intolerans.

Som fytopreparat för att förhindra pyelonefrit hos spädbarn kan du använda Canephron N och erbjuda barnet 15 droppar upp till 3 gånger om dagen.

För behandling av dysbios används probiotika (Linex, Acipol). Under en månad får barnet vitamin A, B6, E, vilket är en förutsättning för antioxidantbehandling. Därefter genomförs det i kurser.

Ett barn efter en episod av akut pyelonefrit är föremål för dispensary observation i fem år, och vid återfall - ständigt.

Författaren till artikeln: Sokolova Praskovya Fedorovna | Barnläkare

Utbildning: Examen i specialitet "Allmän medicin" erhållen vid Volgograd State Medical University. Ett specialintyg mottogs omedelbart 2014.