Odontogen Bihåleinflammation - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Odontogen bihåleinflammation: behandling, orsaker och symtom

Odontogen bihåleinflammation är en infektiös och inflammatorisk process i maxillary paranasal sinus (i maxillary sinus), som utvecklas som ett resultat av patologi av tänder, benvävnad eller tandkött i överkäken.

Odontogen bihåleinflammation kan manifesteras för första gången endast under tonåren, när mjölktänder ersätts med molar. Enligt statistik förekommer "dental" bihåleinflammation, som det ofta kallas, i 8% av fallen bland den totala massan av bihåleinflammation.

Mekanismen för utveckling av sjukdomen bestäms av den anatomiska närheten av käken och sinus. Rötterna till överkäftens tänder (från 4 till 8 tänder) är i nära kontakt med botten av maxillär paranasal sinus. En benplatta ligger mellan sinus och tänder. Ibland är botten så tunn att tändernas rötter endast begränsas av mjukvävnader.

Innehåll:

• Orsaker till odontogen bihåleinflammation
• Odontogen bihåleinflammation symtom
• Behandling av odontogen bihåleinflammation

Orsaker till odontogen bihåleinflammation

Orsakerna till odontogen bihåleinflammation är rotade i den inflammatoriska processen, som uppstår som ett resultat av förökningen av patologiska mikroorganismer som har trängt in i maxillary sinus från munnen.

Experter identifierar följande faktorer som utlöser sjukdomsutbrottet:

• Perforering av sinusgolvet under tandfyllning. När fyllnadsmaterial kommer in i bihålan i käken utvecklas ofta kronisk svamp odontogen bihåleinflammation.
• Penetrering av andra främmande kroppar i underkäken. Detta händer oftast vid tandbehandling. Orsaken till inflammation kan vara ett trasigt tandinstrument, turundor, skräp av fallna tandrötter. Även om inträngande skador på bihålorna inte är uteslutna, vilket är mindre vanligt.
• Sjukdomar i tänder och tandkött kan utlösa uppkomsten av odontogen bihåleinflammation. Dessa är sådana patologier som: periodontal sjukdom, granulom och cystor i tandrot, subperiosteala abscesser, fistlar, apikal parodontit. Varje purulent fokus av stora och små molar intill maxillary sinus kan orsaka utvecklingen av sjukdomen.

• Sjukdomar i käftbenvävnaden kan också fungera som en orsak till inflammation - detta är osteomyelit eller periostit.

Beroende på orsaken till sjukdomsutvecklingen skiljer man mellan perforerad och icke-perforerad odontogen bihåleinflammation. Med perforerad bihåleinflammation är det en direkt kränkning av integriteten i golvet i maxillary sinus, och med icke-perforerad bihåleinflammation manifesterar inflammation sig mot bakgrunden av befintliga sjukdomar i tänderna, tandköttet eller benvävnaden i käken.

Som ett resultat av den befintliga inflammationen försämras luftnings- och dräneringsfunktionen i maxillary sinus. Detta leder till stagnation av serös eller slemserös urladdning, vilket är en gynnsam miljö för tillväxt och reproduktion av patogena mikroorganismer: bakterier och svampar. En ökning av kontakttiden för bakterier med celler i maxillary sinus underlättas också av en kränkning av rörelsen av ciliated epitel. Om sjukdomen varar länge och utan behandling, genomgår slemhinnan i nässinusen irreversibla förändringar, och mot bakgrund av suppuration börjar symtom på infektiös inflammation i paranasal sinus att råda.

Odontogen bihåleinflammation symtom

Symtomen på odontogen bihåleinflammation beror på sjukdomsstadiet.

Den akuta fasen kännetecknas av följande kliniska bild:

• En ökning av kroppstemperaturen till höga värden - upp till 38-39 ° C.
• Huvudvärk, allmän sjukdom.
• Nasal urladdning från inflammation.
• Nästäppa, nedsatt luktsans.
• Smärtsamma känslor av varierande intensitet. Möjlig bestrålning av smärta i tinningarna, överkäken, nacken, örat.
• Smärtsamma känslor i tanden eller tänderna som orsakar bihåleinflammation. Tandvärk är värre när man tuggar mat.
• Det är möjligt att utveckla ödem i kindernas mjuka vävnader, även om detta inte alltid händer och beror på orsaken till inflammationen.
• Ibland observeras submandibulär lymfadenit med en ökning av lymfkörtlarna och deras ömhet.
• Det kan finnas tecken på periostit, osteomyelit, cystor, fistel eller annan tandsjukdom som orsakade utvecklingen av odontogen bihåleinflammation.

Ofta utvecklas odontogen bihåleinflammation som en primär kronisk sjukdom, men den kan manifestera sig efter akut inflammation. Patienter klagar på mindre huvudvärk, återkommande känsla av tyngd i överkäken. Utseendet på näsutsläpp från den drabbade sidan är möjligt. Ibland kommer en tråkig, fet lukt från näsan.

En patient med en kronisk infektion lider av nedsatt prestanda. Detta märks särskilt hos personer med psykiskt arbete.

Om en stor mängd urladdning ackumuleras i maxillary sinus, intensifieras huvudvärk och smärta längs trigeminusnerven. Det sker en gradvis övergång från den kroniska fasen till sjukdomsförvärringsstadiet med tillsats av en bakteriell infektion.

Behandling av odontogen bihåleinflammation

Behandling av odontogen bihåleinflammation beror på två uppgifter som måste genomföras så snart som möjligt:

• Ta bort det primära infektionsfokuset (rädda patienten från ett tandproblem);
• Eliminera inflammation i maxillary sinus.

Om möjligt försöker tandläkaren att bevara den värkande tanden, men samtidigt helt eliminera den befintliga infektionen i rotsystemet, i mjukvävnaderna. Behandling är möjlig på sjukhus och på öppenvård.

Konservativ terapi reduceras för att återställa normal ventilation av sinus. För detta rekommenderas patienten att använda lokala vasokonstriktorläkemedel: Galazolin, Nazivin, Naphtizin, Sanorin, Otilin, etc. Det är möjligt att ta antibakteriella läkemedel oralt. I detta fall blir antibakteriella medel från gruppen penicilliner (Amoxiclav) eller fluorokinoloner (Levofloxacin, Moxifloxacin, etc.) de läkemedel du väljer.

För att skapa den maximala koncentrationen av antibiotikumet i nasal sinus används lokala antibakteriella medel, till exempel Isofra.

Om bihåleinflammation kompliceras av svår huvudvärk, svullnad i ansiktsmjukvävnaderna, intrakraniella störningar, måste patienten läggas på sjukhus. Misslyckad konservativ terapi är grunden för kirurgiskt ingrepp. Dessutom finns det en risk för oönskad öppning av den intilliggande bihålan under borttagandet av den orsakande tanden. I det här fallet kan den bildade fisteln stänga av sig själv mot bakgrund av behandling med jodtinktur. Om överväxt inte förekommer stängs fisteln med en flik av tandköttet eller gommen.

För att eliminera pus från sinus är det nödvändigt att tömma den. För att göra detta tvättas den genom sinusevakuering eller med en metod som kallas "gök". För desinfektion används desinfektionsmedel - dessa är Furacilin, Rivanol, kaliumpermanganat etc. Antibiotika och proteolytiska enzymer injiceras också direkt i näshålan.

Kronisk odontogen bihåleinflammation behandlas också konservativt. Behovet av kirurgiskt ingrepp beror på bildandet av odontogen polypos bihåleinflammation, nekrotiserande kronisk bihåleinflammation, såväl som för tandläkare.

Författaren till artikeln: Lazarev Oleg Vladimirovich | ÖNH

Utbildning: 2009 fick han ett diplom i specialitet "Allmän medicin" vid Petrozavodsk State University. Efter att ha avslutat en praktikplats vid Murmansk Regional Clinical Hospital fick han ett examen i Otorhinolaryngology (2010)