Graviditet Med Endometrios - är Det Möjligt, Hur Och När?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Graviditet med endometrios: är det möjligt?

Var tionde kvinna i fertil ålder står inför manifestationerna av denna sjukdom. Orsakerna är lite kända och komplikationerna är mycket allvarliga. En av konsekvenserna av endometrios är infertilitet. Ett tidigt besök hos en läkare i de tidiga stadierna ökar kvinnans chanser att få ett lyckligt moderskap, även med en så svår diagnos.

Innehåll:

• Hur många kvinnor med endometrios är infertila?
• Betydelsen av diagnostisk laparoskopi vid misslyckade försök
• Är det möjligt att bli gravid med endometrios?
• Effekten av endometrios på fertiliteten
• När är graviditet möjlig efter endometrios?
• Graviditet efter laparoskopi
• Kommer IVF att hjälpa?
• Endometrios i tidig graviditet
• Svar på populära frågor
• Kan magen skada med endometrios?

Hur många kvinnor med endometrios är infertila?

Diagnosen "infertilitet" ges till kvinnor som inte blev gravida med regelbundet oskyddat sex på ett år, det vill säga frånvaron av graviditet i 3-4 månader anses i detta fall inte vara kritisk. Om symtomen på endometrios förblev utanför diagnosen av denna sjukdom, och den nådde ett sent stadium av dess utveckling, är cirka 30-50% av kvinnorna med denna patologi, enligt forskarna i problemet, infertila.

Betydelsen av diagnostisk laparoskopi vid misslyckade försök

Det uppskattas att ett av fyra par som behandlas för infertilitet inte kan få barn på grund av odiagnostiserad endometrios i det inledande skedet. Hos kvinnor som genomgår undersökningar för infertilitet finns endometrios 6-8 gånger oftare än i andra kategorier av patienter. En av anledningarna till detta är en detaljerad studie av reproduktionsorganens tillstånd med diagnostisk laparoskopi.

Oftast kan dessa kvinnor fortfarande hjälpas att ta bort diagnosen "infertilitet", för att ge möjlighet att bli gravid och föda ett barn.

Ta reda på mer: Laparoskopi av äggledarna: indikationer och kontraindikationer

Är det möjligt att bli gravid med endometrios?

De viktigaste hindren för befruktning med endometrios:

• Hormonell obalans (överskott av östrogen och brist på progesteron) leder till brist på ägglossning;
• Endometrium kan påverkas så av sjukdomen att ett befruktat ägg fixeras på livmoderhalsen, vilket orsakar missfall;
• Vidhäftningar i äggledarna förhindrar att äggcellen kommer dit;
• Livmoderns väggar, på grund av spiring av endometrieceller i dem, blir lösa, ger inte embryot möjlighet att få fotfäste.

I de tidiga stadierna av sjukdomen tappar inte en kvinna möjligheten att bli gravid naturligt, så det är för tidigt att prata om infertilitet här. Om naturlig uppfattning planeras är det nödvändigt att kronisk endometrios är i remission och inte förvärras.

Om alla försök att bli gravid inom 6 månader har varit ineffektiva, bör hjälp från en reproduktiv specialist tas. I de tidiga stadierna av sjukdomen (upp till sex månader) vidtas inga radikala åtgärder. Undantaget från denna regel är kvinnans ålder. Om han närmar sig 35 år rekommenderas det inte att spendera tid på oberoende försök att bli gravid, eftersom denna ålder anses vara tröskeln efter vilken fertiliteten börjar minska kraftigt. Detta innebär att chanserna att bli gravid minskar varje dag.

Effekten av endometrios på fertiliteten

Vid misslyckande med naturlig befruktning ordinerar läkaren en behandlingsförlopp. Många kvinnor uttrycker oro över möjligheten att bli gravid efter operationen och önskan att hålla barnet friskt. Hormonbehandling är inte alls farligt för det framtida fostret. Men förmågan att bli gravid kan helt eller delvis förloras på grund av operation.

Faktum är att med en måttlig eller svår form av sjukdomen krävs upprepad avlägsnande av de områden som drabbas av endometrios. Varje efterföljande operation leder till ärrbildning på livmoderväggen, vilket minskar kvinnans chanser att bli mamma. Om sjukdomen har blivit svår krävs avlägsnande av livmodern och partiell eller fullständig avlägsnande av äggstockarna. Efter hysterektomi och ovariotomi går fertiliteten helt förlorad.

Vid läkemedelsbehandling för endometrios är de läkemedel du väljer hormonella preventivpiller. De botar inte sjukdomen utan lindrar dess symtom. Så snart en kvinna slutar ta droger återgår förmågan att befrukta sig till henne.

Orsaker till minskad fertilitet:

• Bildande av en ovariecyst som förhindrar ägglossning;
• Blockering av tubal permeabilitet av endometrieceller;
• Bildning av vidhäftningar och ärr i livmodern;
• Vidhäftning på grund av den inflammatoriska processen, vilket förhindrar att embryot fixeras på livmoderväggarna.

När är graviditet möjlig efter endometrios?

Efter avslutad behandling ökar chanserna att få önskad graviditet. Det kan dock ta sex månader till ett år för reproduktionssystemet att återhämta sig helt. Om efter denna graviditet inte inträffar, bör du genomgå en fullständig undersökning under ledning av en läkare för att utesluta alla möjliga orsaker till infertilitet.

Graviditet efter laparoskopi

Om det finns indikationer i form av vidhäftningar i äggledarna föreskrivs laparoskopi. Denna operation syftar till att avlägsna det övervuxna endometrium och ta bort vidhäftningar. Även om laparoskopi är mycket effektiv, varar den inte länge, så det rekommenderas att planera en graviditet innan återfall uppstår.

I avsaknad av graviditet inom ett år efter detta kirurgiska ingrepp rekommenderas det att genomgå en djupgående undersökning för att hitta den verkliga orsaken till infertilitet.

Kommer IVF att hjälpa?

Om en kvinna använder sina ägg är det möjligt med embryoimplantation under in vitro-befruktning. Donatorägg ökar sannolikheten för ett framgångsrikt IVF-resultat signifikant hos en patient med endometrios. Chanserna är nästan lika med befruktning hos kvinnor som inte lider av denna patologi.

Endometrios i tidig graviditet

Om befruktning inträffar med endometrios och graviditet har inträffat är det stor sannolikhet för missfall under första och andra trimestern. Anledningen till detta hot är en brist på progesteron, som normalt hindrar livmodern från att dra ihop sig och skapar en gynnsam hormonell bakgrund. En gravid patient med endometrios bör ständigt vara under medicinsk övervakning på sjukhusmiljö.

När moderkakan har bildats slut minskas risken för missfall kraftigt. Denna sjukdom påverkar inte fostrets utveckling, det orsakar inte patologier.

Om symtom på endometrios saknas och graviditet har inträffat kan ett odiagnostiserat tillstånd leda till ett återkommande missfall i första trimestern. Därför bör graviditet planeras i förväg, närma sig befruktningen med högsta möjliga immunitetsnivå och regelbundet undersökas.

Under graviditeten utförs inte behandling för den underliggande sjukdomen. Det enda undantaget är endometrioid ovariecystan, som kan brista. I detta fall avlägsnas bildningen vid 16-20 veckors graviditet. Förlossning och amning kommer att ha en positiv effekt på endometrios.

Video om huruvida graviditet är möjlig med endometrios:

Svar på populära frågor

Bör endometrios behandlas? Sjukdomen måste behandlas utan att vänta på spontan eliminering av endometrios under klimakteriet.

Konsekvenser om de inte behandlas:

• Infertilitet på grund av vidhäftningar;
• Bristning av organ med extragenital endometrios (lungor, urinblåsa, tarmar);
• Anemi och nedsatt immunitet på grund av blödning i vagina, tarm och lungor;
• Ingen aptit;
• Slöhet, apati;
• Sömnlöshet;
• Försämring av hår och naglar;
• Utvecklingen av depression.

Är endometrios synlig vid ultraljud? Även med en uttalad process i livmodern och äggstocken är det omöjligt att bestämma närvaron av en sjukdom med ultraljud med 100% noggrannhet. Den mest exakta metoden är laparoskopi med biopsi.

Är det möjligt att sola med endometrios? Solarium, exponering för sol, ångbad, bastu, badtunna - allt detta är förbjudet för att undvika ökad värmeexponering och utveckling av komplikationer.

Är det möjligt att spela sport med endometrios? Fysisk aktivitet med denna sjukdom uppmuntras, men utan hög stress. Mycket användbart att springa på plats, aerobics med "inverterade" poser.

Kan magen skada med endometrios?

Oftast gör det ont i underlivet, men det kan förekomma smärtor av annan karaktär:

• Med livmoderns endometrios - krampaktig eller paroxysmal smärta i underlivet, strålar ut till nedre delen av ryggen, intensifieras under samlag;
• Med endometrios i äggstockarna - akut smärta med kräktslust, förvärrad under menstruationen, i avancerade fall kan det leda till svimning;
• Med vaginal endometrios - svår smärta vid urinering, sexuell kontakt;
• Med ytlig endometrios - mild smärta i underlivet med intimitet;
• Med nederlaget för det retrocervikala utrymmet - förlamande smärta i ändtarmen, vagina, ljumsken.

Kan det finnas förseningar i endometrios? Ja, det kan bero på hormonell obalans, såväl som på grund av nederlaget för denna patologi hos äggstockarna.

Kan du ha sex med endometrios? Sexuellt liv är inte kontraindicerat för denna sjukdom, men vissa begränsningar införs för det. Intima kontakter i avancerade stadier av sjukdomen kan orsaka vaginal blödning och smärta när endometriotiska skador skadas.

Det rekommenderas att mindre ofta planera sexuella kontakter under den första halvan av menstruationscykeln, eftersom det vid denna tid, under påverkan av östrogen, finns en snabb tillväxt av sjukdomsfoci och en försämring av kvinnans välbefinnande.

Endometrios är en icke-smittsam sjukdom och överförs inte sexuellt.

Är IVF gjort för endometrios? In vitro-befruktning utförs om det anges.

För det första är detta förekomsten av sjukdomen - med vidhäftningar och obstruktion av äggledarna, cyster i nästan 90%, gör denna metod en kvinna att bli gravid. Om det finns inflammation eller hormonell obalans är denna siffra mycket lägre.

För det andra ineffektiviteten hos den tidigare utförda behandlingen - om kvinnan inte lyckades bli gravid efter läkemedelsbehandling.

För det tredje, en kvinnas ålder - upp till 35 år innan du använder IVF, välj en vänta-och-se-taktik i ett år, varefter en kort kurs med hormonbehandling ordineras och en artificiell insemineringsprocedur utförs.

Författaren till artikeln: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utbildning: Diplom i obstetrik och gynekologi erhållet vid Ryska statliga medicinska universitetet vid Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013 avslutade forskarutbildningen vid N. N. N. I. Pirogova.