Suppurativ Aterom - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Festande aterom

Aterom är en godartad bildning av talgkörteln. Det bildas vid blockering av utsöndringskanalen, vilket resulterar i en cysta fylld med detritus - talg, partiklar av exfolierad epidermis. Eftersom körteln inte slutar fungera förstoras kapseln ständigt. Dess topp stiger över hudytan, en uttalad kosmetisk defekt uppträder. Aterom ger obehag om det ständigt utsätts för friktion med kläder och mekaniskt tryck.

Innehåll:

• Hur uppstår inflammation?
• Den kliniska bilden av suppurativ aterom
• Prognos för utveckling av en festande cysta
• Diagnostik
• Behandling av suppurating atheroma
• Avlägsnande av utbildning med hjälp av laserkirurgi
• Postoperativ vård

Hur uppstår inflammation?

Lipider som ackumuleras i cysta-kapseln är en grogrund för reproduktion av patogena mikroorganismer. Efter att ha kommit in i ateromhålan multipliceras de och utlöser därmed den inflammatoriska processen.

Orsaker till infektion:

• Ett försök att bli av med aterom på egen hand, att pressa ut det;
• Underlåtenhet att följa hygienreglerna;
• Överdriven produktion av testosteron av en mans kropp eller androgener av en kvinnas kropp;
• Användningen av syntetiska kläder och den resulterande ökade svettningen;
• Skada på epidermis vid projektion av aterom.

Med försvagad immunitet kan sekundär infektion uppstå när patogena organismer kommer in i ateromkapseln med blodflöde från andra infektionsfoci.

Den kliniska bilden av suppurativ aterom

Om den smittsamma processen inte komplicerar utvecklingen av aterom, ser det ut som en avrundad form som lyfts upp över huden. Dess färg skiljer sig från färgen på de omgivande vävnaderna med 1-2 nyanser; vid palpering upplever personen inte någon smärta eller negativa känslor. I toppen av aterom kan du ibland hitta en svart spets - en igensatt mun på cysten.

Efter suppuration och inflammation uppträder följande symtom:

• Vävnadshyperemi och deras ödem;
• Skarp smärta när man trycker på den inflammerade formationen, värkande smärta resten av tiden;
• En ökning av temperaturen på huden som omger cysten;
• En ökning av den totala temperaturen;
• Ökad aterom i storlek;
• Symtom på kroppsförgiftning med avfallsprodukter från patogena bakterier (svaghet, huvudvärk, illamående);
• Förstoring av närliggande lymfkörtlar.

En långvarig inflammatorisk process kan leda till sår av aterom. Den bildade skorpan kan röra sig bort och då är innehållet i det inflammerade aterom synligt under huden. Ibland öppnas cysten spontant, dess innehåll kommer ut, symtomens intensitet minskar något. Ändå börjar processen med atherombildning igen. Återfall underlättas av det faktum att cellerna i kapseln där cysten har bildats ger upphov till bildandet av en ny formation.

Prognos för utveckling av en festande cysta

För att uttrycka det figurativt är varje aterom, även om det är litet i storlek, ett slags "tidsbomb".

Varje skada kan skada överhuden, och sedan bildar den progressiva inflammatoriska processen följande komplikationer:

• Böld;
• Flegmon, som bildar en diffus inflammation under huden;
• Bildning av blodpropp är en möjlig dödsorsak.

Detta innebär att du bör söka läkare vid de första tecknen på inflammation i aterom. Det kan vara en kirurg, en hudläkare.

Diagnostik

För att diagnostisera aterom räcker det för läkaren att genomföra en visuell undersökning. Det är viktigt att skilja atherom från lipom, hygrom, lymfadenit eller granulom. I inflammationsstadiet kan ett aterom lätt förväxlas med en koka, inflammation i flera små aterom samtidigt är ett pustulärt utslag och sår är ett syfilitiskt sår.

I svåra fall utförs en ultraljudundersökning av aterom, varigenom en bild av en cysthålighet fylld med pus erhålls i bilden.

Behandling av suppurating atheroma

Den enda metoden för att behandla en inflammerad formation är dess radikala avlägsnande med hjälp av kirurgisk behandling. Trots det faktum att moderna metoder som laser- och radiovågkirurgi används för att avlägsna talgcysten, avlägsnas ofta det inflammerade aterom på traditionellt sätt med en konventionell skalpell.

Avlägsnande av utbildning sker i två steg:

• Lansering av en abscess med borttagande av pus och rester av körtelutsöndringen;
• Avlägsnande av kapseln i vilken aterom bildas.

Mellan stegen genomförs en behandling med antibakteriella läkemedel som ordinerats av en läkare. Oftast ordineras moderna effektiva antibiotika: Sumamed, Azithromycin, Doxycyklin, Lincomycin.

Öppning och avlägsnande av det inflammerade aterom utförs under lokalbedövning. För att göra detta utför läkaren som utför manipulationen flera injektioner av bedövningsmedel runt cysten. Om den har nått en betydande storlek kan mindre negativa förnimmelser visas när den tas bort.

Det är inte alltid möjligt att ta bort kapseln av inflammerat atherom utan att skada det.

Operationen utförs i följande ordning:

• Två hudinsnitt görs runt aterom;
• Hudfliken över cysten tas bort;
• Kirurgiska saxar sätts in under cysten och separerar den från omgivande vävnader.
• Den markerade kapseln dras utåt;
• En ligatur appliceras på operationssåret;
• Efter 5-8 dagar tas stygnen bort, åtgärder vidtas för att regenerera ärrvävnaden.

Vanligtvis kvarstår ett märkbart ärr efter enuklering av ett festande aterom för att eliminera vilket det är nödvändigt att göra plastikkirurgi.

Avlägsnande av utbildning med hjälp av laserkirurgi

En laserkniv används för att avlägsna de inflammerade och suppurating atomerna av liten storlek. Metoder som används vid laserkirurgi:

• Fotokoagulation - används för att avlägsna små inflammerade aterom (upp till 5 mm). I det här fallet krävs inte stygn; efter att den postoperativa skorpan har fallit av, efter 1-2 veckor, återstår en huddel utan skador under den.
• Excision av cysta tillsammans med kapseln - används för att ta bort formationer med en diameter på 5-20 mm. Först görs ett snitt, sedan separeras kapseln från de omgivande vävnaderna med en laserkniv, vilket avdunstar vidhäftningsgränsen med de omgivande strukturerna. Efter frisättningen av aterom tas det ut, dränering installeras, såret sys. Efter några dagar avlägsnas dräneringen, stygnen tas bort efter 1-1,5 veckor. Som ett resultat av denna manipulation bildas ett obetydligt ärr.
• Förångning (avdunstning) av kapseln - används för att avlägsna aterom med en diameter över 20 mm. Efter att cysten har öppnats och innehållet har tagits bort dräneras det kirurgiska fältet, såret sträcks ut och kapseln avdunstas med en laser. I slutet av operationen installeras ett dräneringsrör och suturer appliceras i 1-1,5 veckor.

Efter att ha använt en laserkniv finns en osynlig sutur kvar, vävnaderna som omger cysten skadas inte.

Postoperativ vård

För att sårläkningen ska gå fort och utan komplikationer är det nödvändigt att utföra regelbundna förband på ett kirurgiskt sjukhus.

Möjliga vårdåtgärder:

• Tvätta såret med väteperoxid;
• Applicera salva med antiseptiska egenskaper (Levomekol);
• Stänga såret med en steril vävnad.

När sårkanterna har dragits åt något och suturerna har tagits bort kan du applicera BF-6 medicinskt lim istället för ett bandage. Limet används inom 15-20 dagar efter avlägsnande av ligaturen.

Följande tecken indikerar att sårläkning fortsätter med komplikationer:

• Rödhet i huden runt det kirurgiska såret;
• Temperaturökning;
• Feberligt tillstånd
• Utseendet på purulent urladdning från såret, en blandning av pus och blod;
• Divergerande av sömmar.

För eventuella komplikationer bör du omedelbart kontakta din läkare. Om avlägsnandet inte utfördes korrekt, kvarstod partiklarna i kapseln och atherom kan dyka upp igen. Denna komplikation förekommer i 3% av fallen och korrigeras genom en andra åtgärd.

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.