Zhirovik - Orsaker Och Behandlingsmetoder

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Orsaker, symtom och behandling av en wen

Zhirovik är en godartad, smärtfri bildning med strikt avgränsade gränser, innesluten i en kapsel av bindväv och består huvudsakligen av fettceller. Strikt taget kan ordet "wen" i vardagen betyda ett antal patologier relaterade till ursprung och symtom: aterom (cysta i talgkörteln), xanthelasma (platt gul plack på ögonlocken), milium (liten korneös cysta eller "mögel"), men alla det kallas vanligtvis lipom. Det är en mjuk, mobil neoplasma som har en lobulär struktur och ligger i den subkutana lösa vävnaden. Ibland växer ett lipom mellan muskler, kärl- och nervbuntar upp till själva periosteum. Ännu mindre vanligt är ett spilld lipom - en klusterliknande ansamling av fettmassor, utan tydliga konturer.

Innehåll:

• Orsaker till utseendet på en wen
• Är det en fara?
• Hur kan man bli av med ett wen själv?
• Hur avlägsnas ett wen på kliniken?
• Fetter hos barn

I regel bildas fettvävnad på kroppsdelar som är fattiga i lipidvävnad: i övre delen av ryggen, i axelbandet, på utsidan av låren och armarna. Lipomas växer långsamt, men med tiden kan de nå gigantiska storlekar och orsaka betydande obehag, för att inte tala om en estetisk defekt. I mycket sällsynta fall omvandlas lipom i det subkutana fettet till liposarkom - maligna tumörer i bindväven.

Utåt ser wen ut som en rundad eller oval hög. När den trycks in flyttas den lätt åt sidan och huden på dess yta kan samlas i ett veck. Sådana neoplasmer är nästan alltid isolerade (94% av fallen), men med vissa endokrina sjukdomar diagnostiseras flera wen på kroppen.

Klassificering av lipom efter lokalisering och funktioner i den interna strukturen:

• Subkutan (den vanligaste och enklaste typen);
• Spilld (representerar onormalt bevuxna grupper av lipidceller som inte har kapsel);
• Perineural (omger nerverna, mycket smärtsamt, svårt att ta bort);
• Intermuskulär (växer mellan musklerna, återkommer ofta med ofullständig avlägsnande av kapseln);
• Myolipom (bildad i tjockleken på muskelvävnad, sällan subkutan);
• Angiolipoma (innehåller många kärl, oftast lokaliserade i njurarna, den subkutana typen finns nästan aldrig);
• Adenolipom (inkluderar körtelvävnad, bildas ofta i bröstkörtlarna);

• Lumbosacral (växer i ryggraden, kan pressa ryggkotorna, vanligtvis resultatet av medfödd underutveckling);
• Periarticular (påverkar synovialpåsar och senor, orsakar smärta och rörelsestörningar).

Storleken på wen varierar från ett tändstickshuvud till stora tumörer som komprimerar nerver och blodkärl. Om det bildas en så stor wen på lemmarna kan de avsevärt begränsa sin rörlighet på grund av nedsatt blodtillförsel och muskelaktivitet. Stora fetter kan också orsaka svullnad och minskad känslighet i kroppsområdet på grund av kompression av nervändar, kärl och mjukvävnader.

Eftersom wen växer mycket långsamt, i början, kan patologin gå obemärkt länge. Utseendet på ett lipom åtföljs inte av smärta eller en ökning av kroppstemperaturen. Ibland kan en hudirritation och hypertermi inträffa när ett wen är lokaliserat på platser med kontakt med kläder.

Vid palpering av en stor wen är det ibland möjligt att avslöja heterogeniteten i dess struktur, uppdelning i lobules. I vissa fall diagnostiseras lipomatos - en ansamling av många små wen. Denna patologi manifesterar sig ofta i ansiktet, även om den finns på andra delar av kroppen.

Fett som bildas på ögonlocken, på huden runt ögonen är en kosmetisk defekt som inte leder till komplikationer.

Orsaker till utseendet på en wen

Forskare-forskare av detta problem överväger den mest exakta förklaringen av karaktären av fettvävnadsbrott mot metaboliska processer. Den ledande rollen i utvecklingen av lipom tillhör metaboliskt misslyckande, nämligen bristen på regleringsenzymer. Anledningen till denna brist är duplicering av den långa armen i den tolfte kromosomen (12q13-15). Det finns loci för genen som är ansvarig för syntesen av TAG-lipas. Detta enzym behövs bara för att bryta ner fetter till energi och vatten.

Det är, det har bevisats att fettvävnad hos människor inte växer på grund av den överflödiga ansamlingen av fett i fettceller (fettvävnadsceller), till exempel som ett resultat av överätning, utan på grund av överträdelsen av lipolysprocessen. Medfödd lipomatos ärvs av barn från föräldrar på ett autosomalt dominerande sätt och manifesterar sig vanligtvis i ung ålder. Bevis på den metaboliska teorin om lipomas ursprung är det faktum att de bildas hos människor med alla kroppsbyggnader, inte bara i övervikt.

Ytterligare skäl till utseendet på wen:

• Sjukdomar i urinvägarna;
• Endokrina patologier (hypotyreoidism, diabetes mellitus);
• Hormonell obalans.

Metaboliska störningar uppstår i vissa fall på grund av överdriven konsumtion av livsmedel med syntetiska komponenter. Ytterligare riskfaktorer är kronisk vävnadstrauma genom klämning, vitamin- och proteinbrist, dåliga vanor.

Är det en fara?

Malignitet, eller malignitet hos en wen, är extremt sällsynt, även om en sådan fara inte bör försummas. Mycket oftare finns det en sådan komplikation som utvecklingen av en inflammatorisk process i kapseln i wen. Det bildas när patogena bakterier tränger in i bildningen. Situationen kompliceras av det faktum att skyddande antikroppar inte kan tränga igenom barriären som skapas av kapseln runt huset.

När denna kapsel genomborras införs en infektion i den, bakteriekolonin växer snabbt i en idealisk miljö för reproduktion. Samtidigt kan wenns volym växa snabbt, ödem och smärtsyndrom uppträder.

Smärtsamma förnimmelser med en ökning av wen visas som ett resultat av kompression av mjukvävnader och nervändar.

Video om de karaktäristiska egenskaperna hos en wen, orsakerna till återfall och risken för degeneration till en malign tumör:

Hur kan man bli av med ett wen själv?

Självborttagning av wen är oacceptabelt, genomträngning av formningskapseln och utpressning av innehållet kan leda till negativa konsekvenser. Mycket ofta uppträder snart en ny tumör med ännu större volym på platsen för en wen som avlägsnas på egen hand, eller om suppuration, abscess, flegmon utvecklas.

Obehag, en uttalad kosmetisk defekt, kronisk irritation av epidermis över wen - anledningen till dess brådskande avlägsnande i en medicinsk institution.

Hur avlägsnas ett wen på kliniken?

En hudläkare eller kirurg behandlar avlägsnande av wen. Han diagnostiserar skickligt typen av formation och de faktorer som bidrar till dess utseende och kommer att välja den lämpligaste metoden för att klarlägga defekten i varje enskilt fall. För att bestämma cellens sammansättning av wen, kan läkaren biopsi innehållet i kapseln. Oftast är detta en ansamling av fett, som ser ut som en tät gul substans. Med en mycket stor storlek på wen utförs en ultraljudsundersökning för att klargöra dess struktur och volymen av de drabbade vävnaderna.

Indikationer för borttagning av wen:

• Uttalad kosmetisk defekt, lokalisering i ansiktet och andra öppna delar av kroppen;
• Anslutning till smärtsyndrom;
• Komprimering av de omgivande vävnaderna, kärlen, nervändarna av kapseln av wen;
• Snabb tillväxt.

Borttagningsmetoder:

• Drogförstörelse;
• Kirurgisk excision;
• Laser- eller radiovågslimning;
• Elektrokoagulering.

Läkemedelsavlägsnande av wen används vid små formationer upp till 1,5-2 cm i diameter. Den består i införandet i kapseln av en lösning som främjar resorptionen av fettvävnad. Efter ett sådant ingripande finns inga ärr kvar på huden. Den uttalade effekten av detta förfarande märks tidigast efter 2-3 månader. Drogförstörelse är ineffektivt i 20% av fallen, det vill säga det ger inte resultat alls.

Med ofullständig rengöring av såret från delar av kapseln ackumuleras fettvävnaden igen och wen omformas. Modernt kirurgiskt ingrepp, som varar mindre än en timme, kommer att undvika återfall och komplikationer, eftersom inte bara innehållet kommer att tas bort utan också kapseln i wen.

Formationer över 2-3 cm i diameter avlägsnas genom kirurgi under lokal eller allmän anestesi. Efter 1-2 dagar släpps den opererade patienten från sjukhuset och övervakas polikliniskt i 10-14 dagar. Efter en viss tidsperiod föreskrivs en operation för att reparera ärr kvar efter ingreppet, om det behövs.

De innovativa och mest effektiva metoderna för att ta bort wen är laser- och radiovågskirurgi. För små tumörer är elektrokoagulering eller förångning av en wen också relevant. Alla dessa operationer är helt säkra, de utförs under lokalbedövning, tar inte mycket tid, lämnar inte ärr och leder inte till återfall.

Viktigt: Uppskjut inte eliminering av wen i ansiktet under lång tid: de tas bort utan att vänta på en ökning av formationerna. Om wen når en stor storlek kommer det att vara svårt att undvika ärrbildning och ärr efter att det har eliminerats.

Fetter hos barn

Bildandet av en kapsel med fettceller kan förekomma inte bara hos vuxna utan också hos barn i alla åldrar. Ofta skjuts avlägsnandet av sådana fel tills barnet är 5 år gammalt. I brådskande fall utförs kirurgi fortfarande. Indikationer för brådskande avlägsnande av ett barn hos barn är klämning av de omgivande vävnaderna med en snabbt växande bildning, smärta, obehag och inflammation. Efter operationen utförs histologisk undersökning av de borttagna strukturerna för att leta efter atypiska celler.

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.