Melanom - Orsaker, Symtom, Stadier Och Diagnos Av Melanom

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Melanom: orsaker, symtom, stadier och diagnos

Melanom är en typ av cancer som drabbar melanocyter. Melanocyter är i sin tur hudceller som ansvarar för hudfärg.

Melanom är benägen för snabb spridning av metastaser, vilket bidrar till bildandet av allvarliga komplikationer som leder till döden. Bara i Amerika diagnostiseras cirka 50 000 nya melanompatienter varje år.

Diagnostik är som regel aktuell, eftersom patienterna själva går till läkaren med karakteristiska klagomål. När allt kommer omkring är det inte svårt att identifiera melanom, det ligger i öppna delar av kroppen. Ju tidigare en tumör diagnostiseras, desto större är risken för återhämtning.

Innehåll:

Statistik över sjukdomar

Melanom orsakar

Typer av melanom

Melanom symtom

Melanomstadier

Hur ser melanom ut?

Melanomdiagnostik

Sjukdomsprognos

Statistik över sjukdomar

I Amerika och Australien rankas hudcancer först bland alla cancerformer. I resten av världen är denna patologi bland de tre bästa bland onkologiska sjukdomar, medan det är melanom som oftast leder till att patienter dör.

Det har fastställts att var 60: e minut i världen dör 1 patient av melanom. År 2013 registrerades 77 000 melanompatienter. I detta fall dog 9500 patienter. Andelen melanom står för endast 2,3% om vi tar onkologiska sjukdomar i allmänhet, men om vi överväger att dö av hudcancer på grund av melanom, är denna andel 75%.

Förutom huden kan melanom påverka ögonen, hårbotten och munslemhinnan. Samtidigt har en persons ålder och hans kön ingen effekt på förekomsten av sjukdomen. Det har visat sig att kaukasier har en 2% risk att utveckla melanom, européer - 0,5% och afrikaner 0,1%.

Melanom orsakar

De negativa effekterna av solljus. Melanom utvecklas som ett resultat av exponering för huden av ultravioletta strålar. Detta gäller att få solbränna inte bara i solen utan också i ett solarium. Risken för att utveckla melanom är särskilt hög om en person har varit i solen länge i barndomen. Riskgruppen inkluderar invånare i Australien, Florida, Hawaii, eftersom solen är alltför aktiv där.

Solbränna ökar risken för melanombildning med två gånger, och att besöka ett solarium ger dessa risker upp till 75%. All utrustning för att skapa garvning klassificeras av WHO: s cancerforskningsbyrå som en "riskfaktor för hudcancer." Dessutom anses utrustningen i solariumrummen vara cancerframkallande.
Förekomsten av atypiska mol som stiger över huden och har en oregelbunden form ökar risken för att utveckla denna typ av cancer. Dessutom, ju fler mol på människokroppen (och det spelar ingen roll vilken typ de är), desto högre är risken för att utveckla sjukdomen.
Ju ljusare en persons hår och ögon är, desto högre är risken för melanom.
Om det fanns en historia av en sådan sjukdom ökar risken för återfall.
Immunitetsfunktion. Bland de faktorer som ökar risken för att utveckla melanom: HIV, AIDS, organtransplantation, kemoterapi etc.

Du bör inte heller utesluta ärftfaktorn. I genomsnitt har varje 10 patienter som diagnostiserats med melanom en nära släkting med samma sjukdom. Komplicerad (risken är nära 50%) anses vara en familjehistoria om melanom var hos föräldrar, systrar, bröder och barn.

Typer av melanom

Det finns fyra typer av melanom. Samtidigt kännetecknas 3 av dem av gradvis tillväxt med skador på hudens ytskikt, och en typ har en tendens till snabb progression, växer in i hudens djupa lager och påverkar de inre organen.

Ytligt eller ytligt melanom. Oftast diagnostiseras denna typ av sjukdom hos patienter. Förekomstfrekvensen är lika med 70%. Under lång tid förblir tumören godartad och lokaliserad i hudens ytskikt. Efter en lång tid utan någon behandling blir melanom djupare. Det första symptomet på denna typ av tumör är närvaron av en platt, asymmetrisk fläck med ojämna gränser. Dessutom kan dess färg förändras, vara svart, vit, röd, brun, blå. Sådana melanom förekommer ofta på den plats där mullvaden finns. Hos män förekommer det oftast i bagageutrymmet, hos kvinnor i nedre extremiteterna. På baksidan kan detta melanom förekomma med samma frekvens hos båda könen.
Lentigo är malign. Denna formation under lång tid ligger i hudens övre lager, har en platt, något upphöjd form, ojämn färg. Oftast är en sådan plats brokig, med bruna fläckar. Oftast förekommer en liknande tumör i ålderdomen på de delar av kroppen som har utsatts för solen mer än andra under hela sitt liv. Detta är ansiktet, armarna, torso, öron. Malign lentigo drabbar invånarna på Hawaii. När denna typ av melanom växer kallas sjukdomen lentigo-melanom.
Melanom är nodulärt. Ofta, när en sådan tumör hittas, har den redan vuxit till de djupa hudlagren. Detta melanom liknar en svart eller annan färgad bula. Oftast är tumören belägen på nedre och övre extremiteterna eller på kroppen. Förekomstfrekvensen är cirka 15%.
Akral-lentiginous melanom. Först är den belägen på ytan, utan behandling växer den in i de djupa skikten i huden i vävnaden. Det kan visas under naglarna, på fötterna och handflatorna, det ser ut som en svart eller brun fläck. Sjukdomen utvecklas snabbt jämfört med malign lentigo och ytlig melanom. Det diagnostiseras oftast hos personer med mörk hud (asiater och afrikaner), mindre ofta hos européer och kaukasier.

Melanom symtom

Melanom bildas ibland från en mullvad och förekommer ibland på friska hudområden eller mot bakgrund av andra hudsjukdomar. Oftast uppträder svullnad i underbenen och på övre delen av ryggen. I den överväldigande majoriteten av fallen har den en mörk färg, eftersom skadade celler producerar melanin, men färglösa formationer kan också förekomma.

Utseendet på en tumör på handflatorna, på naglarna, på slemhinnorna är möjlig. I ålderdomen är formationer oftast lokaliserade i ansiktet och nacken, i öronen och i hårbotten.

Symtomen på melanom är följande:

Tidiga symtom på melanom

Om ett befintligt mullvad eller födelsemärke har ändrat färg och form har det blivit större, det ger obehagliga känslor, då kan detta vara ett tecken på melanom. Dessutom sker förändringar ofta under en lång tidsperiod.

Ibland misstas en tumör för en ny mullvad, men dess slarviga utseende bör varna en person. Alla dessa förändringar är alarmerande symptom och bör vara anledningen till att du kontaktar en specialist.

De tidiga symptomen på melanom är som följer:

Blödande bildning.
En brännande känsla uppstår.
Tillväxt av en platt mullvad uppåt.
Klåda, sårbildning i formationen.
Mjukgörande mol.
Förekomsten av någon annan utsläpp på mullvaden.
Födelsemärketillväxt i periferin.
Puffiness av intilliggande vävnader.
Missfärgning av tyger nära befintliga mol.

Sena symtom på melanom

Symtom som indikerar sjukdomens progression inkluderar:

Skador på huden med intrång i deras integritet.
Isolering av blod från utbildning.
Utsläpp av blod från andra pigmenterade områden på huden.
Utseendet på smärtsamma känslor.

Symtom som tyder på metastaser

Metastas innebär att tumörceller har kommit in i blodomloppet och spridit sig till andra organ:

Utseendet på en kronisk hosta.
Utseendet på ett tätt område under huden.
Förvärv av en grå nyans av huden.
Huvudvärk regelbundet.
Kramper.
Viktminskning, även till utmattning.
Svullna lymfkörtlar.

Följande tillstånd kräver akut läkarvård:

Utsläpp av blod från en mullvad eller från det pigmenterade området;

Asymmetri av en mol;

Förändring av naglarnas färg, i avsaknad av deras tidigare skada;

Mörkning av hudområdet som inte orsakas av solbränna;

Utseendet på hudområden med ojämna kanter;

Utseendet på flerfärgade mol, eller spridningen av pigmentering från molen till närliggande vävnader;

Diameteren på ett mol eller födelsemärke är mer än 0,6 cm

Melanomstadier

Den moderna klassificeringen skiljer flera steg av melanom, beroende på dess tjocklek, närvaron av sårbildning och uppdelningshastigheten för sjuka celler.

Tumörtjocklek eller Breslow-tjocklek är en indikator som mäts i millimeter. Melanom mäts från det översta lagret av huden till den djupaste tillväxtpunkten. Ju tunnare tumören är, desto högre är risken för återhämtning. Det är tjockleken på Breslow som ligger till grund för prognosen för överlevnad och för att bedöma effekten av behandlingen.

Första och andra etappen

Melanom är begränsat, metastaser saknas, effektiviteten vid snabb behandling bedöms vara hög, risken för återfall är minimal.

Det är vanligt att skilja mellan följande tumörer, beroende på deras tjocklek:

Tumören är in situ eller "in situ". Detta är ett nollstadium, tumören har inte trängt in i epidermis djupa lager.
En tumör mindre än 0,1 cm är ett tunt melanom. Detta är det första steget av sjukdomen.
Tumören är 0,1 cm-0,4 cm. Denna tjocklek indikerar övergången av melanom till det andra steget.
En tumör större än 0,4 cm är ett tjockt melanom.

Om det finns små sår på bildningen, indikerar detta en högre svårighetsgrad av sjukdomen. För prognosen spelar en indikator som uppdelningshastigheten för melanomceller vikt. Om åtminstone ett enda fall av uppdelning av en cancercell registreras med 1 mm i kvadrat, indikerar detta en högre risk att utveckla metastaser och en tidig övergång av sjukdomen till ett svårt stadium. I detta fall är aggressiv behandling nödvändig för att rädda patientens liv. De två första stegen kännetecknas av frånvaron av subjektiva förnimmelser; tumören växer helt enkelt både i bredd och höjd.

Den tredje etappen av melanom

Med sjukdomens övergång till detta stadium upphör tjockleken på Breslow att betyda. I detta fall kommer sår i tumören fram.

Melanom växer djupare och invaderar lymfkörtlarna och de omgivande områdena i huden. Början av det tredje steget framgår av tumörens utgång utanför de ursprungliga gränserna. För att bekräfta befintliga antaganden utförs en biopsi av lymfkörtlarna som ligger i omedelbar närhet av melanom. Dessutom utförs en biopsi i närvaro av sårområden på tumören och med en ökning på mer än 0,1 cm. Det tredje steget kännetecknas av smärtsamma känslor och andra sena symtom.

Steg fyra melanom

I detta skede av sjukdomen metastaserar tumören. Den patologiska processen kan involvera lungor, lever, ben, hjärna och matsmältningsorgan. Prognosen för återhämtning är ogynnsam, överlevnadsgraden överstiger inte 10%. När det gäller symtomen beror de på vilket organ som är involverat i den patologiska processen, förutom huden.

Hur ser melanom ut?

Melanomdiagnostik

Diagnosen melanom är svår och kan vara utmanande även för kvalificerade hudläkare med erfarenhet. Symtomen på sjukdomen manifesterar sig inte alltid tydligt, därför bör patienterna själva vara särskilt uppmärksamma på alla formationer som förekommer på deras hud och informera läkaren om detta i rätt tid. Särskild vaksamhet bör utövas av de personer vars släktingar har drabbats av en liknande patologi. Efter att ha undersökt den misstänkta lesionen kan läkaren skicka patienten för hudbiopsi och för lymfkörtelbiopsi. En korrekt diagnos kan göras endast baserat på data från histologisk undersökning.

Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto fler chanser att patientens liv kan räddas. Läkare rekommenderar starkt att du undersöker din egen hud varje månad för eventuella hudförändringar. Samtidigt behöver en person inte speciella enheter, en tillräckligt stor och liten spegel, en ljus ljuskälla, ett par stolar och en hårtork.

För att bedöma hårbotten är det bekvämt att använda en hårtork. Huvudet och ansiktet betraktas med ett par speglar.
Det är viktigt att bedöma naglar och händer, undersöka axelblad, armhålor och axlar.
Kvinnor bör definitivt vara uppmärksamma på huden under brösten.
Därefter bör du undersöka nacke, bagageutrymme och bröstkörtlar.
Glöm inte dina ben, inklusive dina knän och fötter.
En liten spegel gör att du kan bedöma könshudens tillstånd.

Om några formationer hittades måste du jämföra dem med fotografierna som presenteras ovan.

Sjukdomsprognos

När det gäller prognosen för återhämtning beror det direkt på utvecklingsstadiet för sjukdomen. Om melanom upptäcks tidigt är prognosen bra.

Det finns en risk för att sjukdomen återkommer när melanom växer djupt. Om djupet är mer än 0,4 cm, eller om det redan finns inflammation i lymfkörteln, är risken för att metastaser tränger in i andra organ extremt höga. Närvaron av sekundära infektionsfoci gör den terapeutiska regimen ineffektiv.

När en person redan har diagnostiserats med melanom och han framgångsrikt har genomgått behandling är det extremt viktigt för honom att genomföra en oberoende undersökning, eftersom risken för återfall av sjukdomen i detta fall är extremt hög. Detta kan hända även flera år efter återhämtning.

I det första steget är återhämtning troligt, dessutom kan patienter bli av med melanom i det andra steget av sjukdomsutvecklingen.

Om vi tar hänsyn till statistiken i procent, är patienternas femåriga överlevnadsgrad:

Första stegs terapi - 95% av patienterna med 5 års överlevnad, 88% av patienterna med 10 års överlevnad.
Andra stegs terapi - 79% av patienterna med 5-års överlevnad, 64% av patienterna med 10-års överlevnad.
Steg III-terapi - 29% -69% (data varierar) av patienter med 5-års överlevnad, 15% av patienter med 10-års överlevnad.
Steg 4-terapi - 7% -19% av patienterna med 5 års överlevnad. När det gäller den tioåriga överlevnadsgraden för patienter med stadium 4 melanom är sådana data inte tillgängliga.

Om tumören är tjockare, om metastaser finns i närliggande vävnader, om melanom är utsatt för sårbildning, är sannolikheten för att sjukdomen återkommer hög. Det är viktigt att förstå att sekundärt melanom kan förekomma både bredvid den tidigare patologiska bildningen och långt ifrån det.

Även om melanom är en mycket formidabel sjukdom, leder dess tidiga diagnos och snabba behandling nästan alltid till en fullständig återhämtning hos patienten och garanterar långvarig överlevnad.