4 Månader Gravid - Vad Händer? Känslor, Problem

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

4 månader gravid

Den fjärde månaden öppnar andra trimestern - den tystaste och mest bekväma graviditetsperioden. Vid den här tiden hade manifestationerna av tidig toxicos nästan försvunnit, kvinnan genomgick en första undersökning på förlossningskliniken, den nyligen bildade moderkakan skyddar fostret på ett tillförlitligt sätt mot de negativa effekterna av den yttre miljön. Det ofödda barnet har redan bildat alla organ och barnets livsuppehållande system började fungera.

Innehåll:

• Förändringar i kvinnokroppen
• Vad en kvinna känner
• Hur fostret utvecklas
• Det psykologiska tillståndet hos en gravid kvinna
• Obligatorisk undersökning
• Bildandet av kosten
• Problem 4 månader - hotet om missfall och förstoppning
• Tilldelningar
• Blödning
• Intimt förhållande

Förändringar i kvinnokroppen

Under den fjärde graviditetsmånaden växer livmodern väldigt snabbt. Om den i början av den första veckan i denna månad knappt stiger över könsledet, närmar sig slutet av den fjärde månaden livmoderns botten nivån på naveln. En annan signifikant förändring är ökningen av blodvolymen med 30-40%. Denna ökning av blodvolymen ökar stressen på hjärtmuskeln. Ett friskt hjärta klarar det, och med patologin för kardiovaskulär aktivitet kan dessa förändringar påverka hjärtats arbete på ett dåligt sätt.

En ökning av nivån av melanin i blodet påverkar hudens och hårets tillstånd - mol blir mörkare, åldersfläckar uppträder på huden, hudremsan mellan naveln och blygdbenet, perineumets hud mörknar. Dessa förändringar försvinner en tid efter förlossningen. För att något minska intensiteten i utseendet på fläckar måste du aktivt använda solskyddsmedel för ansikten.

Vad en kvinna känner

Magen vid 4 månaders graviditet kan vara helt frånvarande, och de flesta gravida kvinnor använder fortfarande konventionella kläder. En ökning i midjevolym märks dock redan, och hos vissa kvinnor avrundas buken. Eftersom livmodern växer intensivt kan svår smärta i ljumsken och underlivet uppstå på grund av stukningar. De passerar så fort de dyker upp.

På grund av ökningen av den totala vätskevolymen i kroppen upplever kvinnan ökad svettning. Volymen av vaginal urladdning ökar också. Belastningen på cirkulationssystemet orsakar en kränkning av integriteten hos små kärl, blåmärken och näsblod. De kan förekomma mindre ofta om luften i bostaden fuktas intensivt.

På grund av frekvent förstoppning kan förutsättningar för hemorrojder - åderbråck i ändtarmen förekomma. Utanför och inuti anusen uppträder venösa knölar som blöder vid ansträngning, blir inflammerade och sväller.

En behaglig känsla för kvinnor som uthärda en andra och efterföljande graviditeter och för smala, tunna kvinnor är känslan av det ofödda barns första rörelser.

Hur fostret utvecklas

Moderkakan är ett universellt organ - det skyddar fostret från patogena bakterier och virus, syntetiserar nödvändiga proteiner och hormoner, tar bort det ofödda barnets avfallsprodukter med venöst blod, filtrerar bort skadliga ämnen, levererar syre och näringsämnen från moderns kropp. Tack vare henne lyckas en kvinna undvika olyckor och inte vara rädd för abort på grund av den negativa påverkan av den yttre miljön.

Avfallsprodukter från ett barn är urin som fostret utsöndras var 40: e minut i fostervätskan. Fostervätskan förnyas var 2-3: e timme, den är steril och har samma kemiska sammansättning. Fostervätska skyddar fostret från skador, stimulerar barnets ämnesomsättning och låter honom röra sig fritt. Vid fyra månaders graviditet efterliknar fostret andningsrörelser genom att dra vatten in i lungorna, träna andningsorganen.

Fostrets vikt vid slutet av fyra månader och dess tillväxt ökar från 12 till 20 cm.

Det ofödda barnet har redan utvecklat en svällande och sugande reflex - då och då suger han tummen. Armarna är böjda vid armbågarna, handflatorna och fingrarna kan vikas i en knytnäve, fostret kan ta tag i navelsträngen, röra vid ansiktet. Trots att barnet rör sig mycket och villigt i livmoderhålan, känns dessa milda rörelser ännu inte helt av kvinnan, det är lätt att misstänka dem för känslorna av tarmrörlighet.

En lätt och tunn fluff uppträdde på barnets hud - lanugo. Det täcker hela fostrets kropp och försvinner först efter förlossningen. Fluffen hjälper till att hålla det ursprungliga smörjmedlet på kroppen, vilket skyddar huden från fostervatten. Ögonbryn, hår, ögonfransar skisseras på fostrets huvud och ansikte. Bildandet av naglar börjar på fingrarna.

Barnets könsorgan är i färd med att bildas, men dess kön kan redan bestämmas. Det är fortfarande mycket svårt att skilja en pojke från en tjej under en ultraljudsundersökning. Hos ett manligt foster börjar prostata att utvecklas, i framtida flickor innehåller äggstockarna redan ägg och har sjunkit ner i det lilla bäckenet från bukhålan.

Barnets öron tar gradvis sin permanenta plats och stiger från sidan av nacken till var de ska vara. Bildandet av innerörat har ännu inte slutförts, men barnet reagerar redan på högt ljud. Känsligheten hos näthinnan i ögat ökade och fostret kunde höja och sänka ögonlocken.

Det psykologiska tillståndet hos en gravid kvinna

Kvinnor som genomgår sin första graviditet, under den fjärde månaden, inser äntligen att förvänta sig en bebis kan ge positiva känslor. De börjar känna att de har ett oerhört viktigt uppdrag att fullfölja, och väntar ivrigt på fostrets första rörelser. De som redan har barn vet att de under andra trimestern av graviditeten kommer att ha glädjen av glad glädje under en typ av kommunikation med ett ofödat barn, från hans första anbud, och sedan mer och mer påtagliga rörelser och rörelser.

Obligatorisk undersökning

Under den fjärde graviditetsmånaden, om det inte finns några avvikelser från det normala förloppet, besöker kvinnan sin läkare en gång. Förlossning-gynekologen kommer att utvärdera resultaten av tidigare godkända tester, ultraljudsdata. Om resultaten av smetstestet för urogenitala infektioner är ogynnsamma, bör antibakteriella läkemedel tas inom den fjärde månaden. Efter en terapikurs föreskrivs en kontrollundersökning av en vaginal utstrykning.

I slutet av den fjärde månaden kan din läkare beställa tester relaterade till screening för andra trimestern av graviditeten. Det utförs från 15 till 20 veckor av graviditetsperioden. Denna screening inkluderar ett blodprov eller "trippeltest" och ett annat ultraljud.

Trippel testinnehåll:

• Analys av koncentrationen i blodet av hormonet hCG eller koriongonadotorpin;
• Analys för p-fetoprotein (AFP);
• Analys för okonjugerad (fri) estriol.

Om nivån på dessa markörer avviker markant från normen, finns det en hög risk för att få ett barn med medfödda patologier:

• Downs syndrom;
• Edwards syndrom;
• Kranialbråck;
• Ryggbråck;
• Splittring av fostrets främre bukvägg.

Om halten av markörer i blodet hos en gravid kvinna är förhöjd är det troligt att ett andra blodprov kommer att utföras. Det är tillrådligt att ta ett andra test före den 20: e graviditetsveckan. Därför hänvisas kvinnor som riskerar att få ett barn med anomalier till "trippeltestet" så tidigt som möjligt för att få tid att upprepa studien.

Riskfaktorer:

• Kvinnans ålder är över 35;
• Strålningspåverkan;
• Skadliga arbetsförhållanden;
• Biverkningar av droger;
• Närvaron av barn med patologier i familjen;
• Historik om vanligt missfall.

Det ökade innehållet av markörer som indikerar en hög risk för anomalier i resultaten av screening av första och andra trimestern är en anledning till fostervattensprov. Denna studie är frivillig, den består av punktering i livmodern under ultraljudsvägledning för att samla upp fostervätska. Detta är en extremt informativ analys, som endast utförs med signifikanta indikationer för det. En av 200 procedurer slutar med spontan abort.

Enligt resultaten av studien av fostervätska bestäms det:

• Fosterets genotyp och kön;
• Nivån av a-fetoprotein, vilket indikerar missbildningar i centrala nervsystemet;
• Bilirubinnivå som indikerar hemolytisk sjukdom;
• Innehållet av hormoner, proteiner.

Under den fjärde graviditetsmånaden är det säkrast att genomföra denna studie, exkluderande eller bekräftande av många patologier för fostrets utveckling.

Under den fjärde månaden är det tillrådligt att besöka tandläkaren för att kontrollera tillståndet i munhålan och tandbehandling, om det behövs. I detta skede av graviditeten är smärtstillande medel tillåtna. För korrekt val av bedövningsmedel måste läkaren vara medveten om patientens graviditet.

En infektion i munhålan är oacceptabel, dess närvaro påverkar fostrets hälsa negativt, så du måste borsta tänderna regelbundet, skölja tandköttet med kamomillavkok för att behandla och förhindra blödning.

Bildandet av kosten

Eftersom illamående inte längre följer med måltiderna ökar den gravida kvinnans aptit. Du bör inte tanklöst konsumera olika rätter, eftersom det finns en risk för viktökning över den tillåtna normen. Om du räknar från den ursprungliga vikten till graviditeten, bör ökningen vid denna tidpunkt inte vara mer än 2-2,5 kg.

Den optimala kosten är att äta ofta men lite efter lite utan att äta för mycket. Det mesta av kosten konsumeras på morgonen, under lunch och frukost. På morgonen äter de huvudsakligen spannmål, mejeriprodukter, vid lunchtid - rejäla rätter, och på kvällen är det bättre att lämna lätt smältbara livsmedel. För snacks är det bättre att använda frukt och grönsaker istället för kakor och smörgåsar.

Användningen av salt mat är begränsad, maten är bättre inte saltad för att undvika ödem. Rökt kött, fett och stekt mat, halvfabrikat är förbjudet. Godis och bakverk kan leda till viktökning.

Produkter är mycket användbara. innehållande protein - kött, fisk, keso, ost. Mejeriprodukter kommer inte bara att fylla på kalciumbristen i kroppen utan hjälper också till att förbättra matsmältningen och tarmfunktionen. För att förebygga anemi rekommenderas att använda nötkött, lever, äpplen, torkade aprikoser. I praktiken kommer din läkare att rekommendera att du kompletterar en sådan diet med järntillskott.

Problem 4 månader - hotet om missfall och förstoppning

Trots det faktum att missfallet inte längre är lika stort som under första trimestern, är det fortfarande kvar. Den främsta anledningen är cervikal-cervikal insufficiens. Det uppstår på grund av muskelsamlingens svaghet, som normalt håller livmoderhalsens inre osäkerhet komprimerad. Cervikal svalget håller inte fosterblåsan av följande skäl:

• Patologisk gång av tidigare arbete;
• Historik om abort och missfall;
• Hormonella störningar

Diagnosen "öst-cervikal insufficiens" hotar med infektion i membranen och fosterdöd. Det placeras på palpation, bekräftat med ultraljud. Behandlingen sker med en kirurgisk sutur på livmoderhalsen eller en ring på livmoderhalsen. En kvinna med en sådan diagnos är starkt avskräckt från att anstränga sig och göra hushållsarbete.

Primär placentainsufficiens är en annan riskfaktor för att upprätthålla graviditeten. I detta tillstånd får fostret inte den erforderliga mängden syre och näringsämnen på grund av endokrina störningar, infektionsverkan eller på grund av en genetisk faktor som visar sin effekt före den 16: e graviditetsveckan.

Symtomen på placentainsufficiens liknar symptom på missfall:

• Smärta i nedre delen av buken
• Ryggont;
• Blodig vaginal urladdning.

På grund av bristande tillförsel av näringsämnen till fostret kan medfödda missbildningar utvecklas. Diagnostik - studie av nivån av placentahormoner i urin, blod och fostervätska.

Behandling av placentainsufficiens:

• Vitaminterapi;
• Antispasmodics - papaverine, men-shpa;
• Kokarboxylas;
• Actovegin;
• Trental;
• Metionin;
• Lugnande örtpreparat.

Dessutom rekommenderas att gå oftare, få tillräckligt med sömn och äta bra.

Förstoppning är ett annat problem under den fjärde månaden som uppstår genom tarmens kompression i livmodern och hormonernas verkan.

Förebyggande av förstoppning:

• Att dricka tillräckligt med stillastående vatten, det är särskilt användbart att dricka ett glas vatten före frukost för att stimulera tarmens rörlighet;
• Aktiva rörelser, genomförbar fysisk träning;
• Befästning av livsmedel med vegetabilisk fiber som finns i rödbetor, katrinplommon, kli, spannmål;
• Ta ett säkert laxermedel som din läkare rekommenderar.

Tilldelningar

Normal urladdning vid 4 månaders graviditet är transparent vitgrå leukorré med liten volym. Hormonernas verkan kan öka volymen av vaginal urladdning, men de orsakar inte obehag och luktar inte.

Tillägget av infektion påverkar karaktären av vaginal urladdning - de får en gulgrön färg, kan vara skummande eller rikligare, har en obehaglig lukt. Det är möjligt att detta är ett tecken på en inflammatorisk process i reproduktionsorganen eller utveckling av trast (vaginal candidiasis), kolpit, vaginit.

Blödning

Utseendet på blodig urladdning, åtföljd av smärta i buken och i nedre delen av ryggen, är ett mycket farligt symptom, vilket indikerar att en spontan abort har börjat. Utsläppet är ljusrött och kan innehålla blodproppar. Om dessa symtom uppträder bör du omedelbart söka akut hjälp. Om åtgärder vidtas i rätt tid kan missfall förhindras.

Mindre smärtfri urladdning som uppträder efter ett intimt förhållande kan vara ett tecken på cervikal erosion. Detta tillstånd bör behandlas efter förlossningen.

Intimt förhållande

En gravid kvinnas välbefinnande vid 4 månader förbättras avsevärt, hon blir mer aktiv och energisk. Om läkaren inte ser några kontraindikationer för intima relationer, bör du inte avstå från dem.

Möjliga kontraindikationer:

• Risk för missfall;
• Multipel graviditet;
• Behandling för en infektiös sjukdom i reproduktionsorganen.

Dessutom ökar libido för många kvinnor, under påverkan av hormoner, och positiva känslomässiga upplevelser kommer att gynna dem.

Video om reglerna för uppförande och funktioner under den fjärde månaden, obligatoriska undersökningar:

Författaren till artikeln: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utbildning: Diplom i obstetrik och gynekologi erhållet vid Ryska statliga medicinska universitetet vid Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013 avslutade forskarutbildningen vid N. N. N. I. Pirogova.