Effektiva Antivirala Läkemedel För Barn

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Effektiva antivirala läkemedel för barn

Varje år, med början av kallt väder, har omsorgsfulla föräldrar en annan anledning till oro - hur man skyddar sitt barn från säsongsepidemin av akuta luftvägsinfektioner, SARS eller influensa? Och om barnet redan har plockat upp viruset, hur kan barnets kropp hantera viruset snabbare och undvika allvarliga komplikationer? Du kommer att lära dig mer om de mest effektiva antivirala läkemedlen för spädbarn, småbarn, förskolebarn och äldre barn nedan.

Innehåll:

• Ska barn få antivirala läkemedel?
• Antivirala läkemedel för barn under 1 år
• Antivirala läkemedel för barn 1 till 2 år
• Antivirala läkemedel för barn från 3 år
• Antivirala läkemedel för barn från 4-7 år
• Vilka antivirala läkemedel ska inte ges till barn?
• Kan antibiotika tas med antivirala läkemedel?

Ska barn få antivirala läkemedel?

Hyllorna i moderna apotek spricker med förkylningsmedel, bland vilka det förmodligen finns mycket effektiva antivirala läkemedel - både billiga och till ett orimligt pris. Men hur kan man förstå om de kommer att hjälpa, och är det värt att ge sådana piller till barn alls? Kommer sådan yttre störning att skada barnets immunitet? För att svara på dessa viktiga frågor måste du först förstå vad ett virus är, hur det beter sig när det kommer in i kroppen, hur immunsystemet reagerar på en invasion och hur antivirala läkemedel kan hjälpa det.

När vi blir smittade med ett virus sker följande processer:

• Virus eller DNA eller RNA kommer in i celler med hjälp av speciella enzymer, införlivas i deras genom och får dem att "arbeta för sig själva" istället för att utföra fysiologiska funktioner;
• Replikering börjar - syntesen av nya virala partiklar;
• Partiklar produceras och ackumuleras i cytoplasman hos sjuka celler tills deras vitala resurser är uttömda;
• Celldöd, bristning av cellmembran och frisättning av viruset på utsidan sker;
• Nya viruspartiklar tränger in i närliggande friska celler, infektionen fortskrider.

Det mänskliga immunsystemet kan motverka detta med följande typer av "vapen":

• Interferon är ett skyddande protein som produceras av cellerna i vår kropp i närvaro av en inflammatorisk process och ökad kroppstemperatur. Det tillåter inte patogenen att tränga in i cellerna;
• Ett ospecifikt immunsvar är den första fasen av svaret på ett virus som invaderar kroppen. Immunkompetenta celler (makrofager och lymfocyter) attackerar och slukar viruspartiklar;
• Ett specifikt immunsvar är den andra fasen i kampen mot infektion. Det är cellulärt och humoralt. För cellulära är cytotoxiska lymfocyter ansvariga och förstör celler som är infekterade med viruset. För humorala - B-lymfocyter, som känner igen viruset och dödar det med hjälp av antikroppar som skapats specifikt för att bekämpa det - immunglobulinproteiner.

Baserat på detta har vetenskapen utvecklat antivirala läkemedel med tre verkningsprinciper:

• Vacciner - "bekanta" kroppen med virus och låta dig svara på deras eventuella invasion i framtiden med ett specifikt immunsvar, det vill säga att besegra infektionen i första steget och inte bli sjuk alls;
• Interferon och dess inducerare - fyll på reserverna av interferon i patientens kropp eller stimulera sina egna celler att producera det, det vill säga de förstärker kort det ospecifika immunsvaret;
• Etiotropiska medel - blockerar virusaktiviteten i penetrationsstadiet i celler, replikering eller utgång utanför (hämmar enzymer och blockerar jonkanaler). Denna grupp inkluderar konstgjorda kemikalier, tagna strikt enligt läkarens recept.

När det gäller sammansättning kan effektiva antivirala läkemedel för barn delas in i följande kategorier:

• Interferoner - Viferon, Grippferon, Lokferon;
• Endogena interferoninducerare - cykloferon, Kagocel, Lavomax;
• Neuraminidashämmare - Tamiflu (oseltamivir), Relenza (zanamivir);

• M2-kanal blockerare - Remantadin, Amantadine;
• En specifik hämmare av hemagglutinin - umifenovir (Arbidol, Immustat);
• Växtextrakt - Echinacea, Immunal, Immunorm, Imunoflazid, Imupret.

Endast neuraminidashämmare och M2-kanalblockerare har visat klinisk effekt. Verkan av andra antivirala läkemedel är antingen inte bevisad alls eller är svår under människokroppens förhållanden och observeras endast i ett provrör.

När det gäller interferon är dess viktigaste roll vid bildandet av ospecifik immunitet obestridlig, men hur effektiva är antivirala läkemedel för barn i form av torrt interferon frystorkat, näsdroppar, sprayer och rektala suppositorier?

Vi svarar: donator- eller rekombinantprotein assimileras helt av kroppen först efter parenteral administrering (det vill säga kringgå mag-tarmkanalen). Samtidigt kommer det verkligen att hjälpa till att övervinna viruset endast under de första 24-72 timmarna efter att det tränger in i kroppen. Vidare är interferon värdelöst, eftersom den första fasen av immunsvaret har avslutats har patogenen identifierats eller erkänts för första gången, den andra fasen - specifik - har börjat där antikroppar-immunglobuliner fungerar.

Du bör inte slå ner temperaturen om den inte överstiger 38,5 ° C. Om du ger ett barn ett förvärrande ett antipyretiskt och sedan antiviralt läkemedel, förbjuder du först hans kropp att producera interferon och försöker sedan glida en ersättning för detta protein eller på konstgjord väg att stimulera dess syntes.

Effektiviteten av immunstimulerande antivirala läkemedel för barn väcker ännu fler frågor. Normal immunitet behöver inte stimuleras, den behöver inte "höjas", den står på sin plats. Hyperaktivering av immunkompetenta celler hotar utvecklingen av oförutsägbara komplikationer: onkologiska och autoimmuna sjukdomar. I det första fallet muterar sig friska celler och multiplicerar dem onormalt snabbt, och i det andra attackerar lymfocyter och makrofager vävnaderna i sin egen kropp.

Om ett barn har en familjehistoria av cancer eller autoimmuna sjukdomar (leukemi, reumatoid artrit, multipel skleros), bör det under inga omständigheter ges immunstimulerande medel utan läkares recept!

Så ska ett barn ges antivirala läkemedel under säsongsinfektioner av influensa och SARS? Om barnet ofta är sjuk och saknar dagis, är det vettigt att köpa interferon på apoteket för att stärka den lokala immuniteten så snart du får reda på utbrottet av förkylningar bland hans klasskamrater. Ett äldre barn som redan går i skolan kan få Remantadin som en förebyggande åtgärd.

När det gäller situationen när barnet redan är sjuk, måste du inte springa till apoteket för piller utan till läkaren för en tid, särskilt när det gäller en baby. Att skilja en bakteriell infektion från en virus "med ögat", enligt symtomen, kan ingen förälder. Det allmänna begreppet "förkylning" döljer en mängd potentiellt farliga sjukdomar av olika etiologier som kräver laboratoriediagnos och en riktad metod för behandling. Och inköp av fler och fler nya piller: antivirala läkemedel, immunstimulerande medel och till och med antibiotika i hopp om att barnet äntligen kommer att bli av med den långvariga förkylningen är inte bara slöseri utan också kriminellt i förhållande till hans hälsa.

Antivirala läkemedel för barn under 1 år

Anaferon för barn (sublinguala tabletter)

Aktiv ingrediens: Affinitetsrenade antikroppar mot humant gamma-interferon

Indikationer och dosering: För att förebygga akuta luftvägsinfektioner

Barn över 1 månad: 1 tablett om dagen, för behandling: under de första två timmarna efter symtomens början, 1 tablett var 30: e minut, sedan 1 tablett 3 gånger om dagen.

Kontraindikationer och biverkningar: Laktosintolerans (hjälpkomponent i läkemedlet) Inga biverkningar har identifierats.

Ungefärligt pris (gnidning): 180-250

Viferon (rektala suppositorier)

Analoger: Kipferon

Aktiv substans: Interferon alfa-2b rekombinant, suppositorier

150.000 IE, 500.000 IE, 1 000 000 IE, 3.000.000 IE.

Indikationer och dosering: För virus- och bakterieinfektioner.

Barn under 7 år, inklusive nyfödda och för tidigt födda barn, 1 suppositorium 150 000 IE 3 gånger om dagen var 8 timmar i 5 dagar;

Barn över 7 år: 1 suppositorium 500 000 IE 2 gånger om dagen var 12: e timme under 5 dagar.

Kontraindikationer och biverkningar: Individuell intolerans mot interferoner, autoimmuna sjukdomar, allvarliga allergier.

Allergiska reaktioner är möjliga i form av klåda och utslag.

Ungefärligt pris (rub.): 250-900

Immunoflazid (sirap)

Analoger: Proteflazid, Flavosid.

Aktiv ingrediens: Extrakt av gräsgädda och vassgräs.

Indikationer och dosering: För ARVI och influensa två gånger om dagen i 2 veckor

Barn under ett år: 0,5 ml;

Barn 1-2 år: 1 ml;

Barn 2-4 år: 1,5 ml;

Barn 4-6 år: 3 ml;

Barn 6-9 år: 5 ml;

Barn 9-12 år: 6 ml.

Kontraindikationer och biverkningar: Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, magsår och duodenalsår, autoimmuna sjukdomar.

Eventuella kräkningar, huvudvärk, diarré, illamående, buksmärtor, feber.

Ungefärligt pris (gnidning): 160-270

Interferon (frystorkat)

Analoger: Lokferon, Inferon.

Aktiv ingrediens: humant leukocytinterferon.

Indikationer och dosering: För ARVI och influensa appliceras lösningen intranasalt.

Barn under 1 månad: 3 droppar på flagellen, sätt in i näsborrarna i 10 minuter 4-6 gånger om dagen, Barn under 1 år: 1 droppe i varje nasal passage 4-6 gånger om dagen;

Barn över 1 år: 3-5 droppar högst 6 gånger om dagen.

Kontraindikationer och biverkningar: Leukocytdonatorinterferon är farligare än rekombinant (artificiellt) när det gäller allergier, biverkningar och oönskade interaktioner.

Möjligt hudutslag, huvudvärk, illamående, sömnighet, feber.

Ungefärligt pris (rub.): 100-250

Nazoferon (näsdroppar och spray)

Analoger: Grippferon

Aktiv ingrediens: Interferon alfa-2b human rekombinant.

Indikationer och dosering: För ARVI och influensa

Barn under 1 år: 1 droppe i varje näsborre 5 gånger om dagen;

Barn 1-3 år: 2 droppar eller 1 injektion 4 gånger om dagen;

Barn 3-14 år: 3 droppar eller 2 injektioner 5 gånger om dagen.

Kontraindikationer och biverkningar: Individuell intolerans mot interferoner, autoimmuna sjukdomar, allvarliga allergier.

Allergiska reaktioner är möjliga i form av klåda, utslag, nysningar, lakrimation.

Ungefärligt pris (gnidning): 170-300

Oxolin (salva)

Aktiv ingrediens: naftalen-1,2,3,4-tetron (oxolin).

Indikationer och dosering: För rinit av viral etiologi och för att förebygga influensa.

För barn i alla åldrar, smörj näsgångarna 2-3 gånger om dagen.

Kontraindikationer och biverkningar: Individuell intolerans mot oxolin.

Brännande känsla i näsan och rinorré är möjliga.

Ungefärligt pris (rub.): 60-100

Thymogen (lösning och nässpray)

Aktiv ingrediens: Alpha-glutamyl-tryptophan sodium.

Indikationer och dosering: För förebyggande och behandling av andningsvirusinfektioner 1 gång per dag.

Barn under 1 år: 1 droppe lösning i varje nasal passage;

Barn 1-6 år: 1 spray i valfritt näsborre;

Barn 7-14 år: 1 spray i varje näsborre.

Kontraindikationer och biverkningar: Individuell intolerans mot tymogen, autoimmuna sjukdomar.

Allergiska reaktioner är möjliga, med ett tiofaldigt överskott av dosen utvecklas ibland ett influensaliknande syndrom.

Ungefärligt pris (gnidning): 270-350

Ergoferon (sublinguala tabletter)

Aktiv ingrediens: Antikroppar mot human gamma-interferonaffinitetsrenad, antikroppar mot histaminaffinitetsrenad, antikroppar mot CD4-affinitetsrenad.

Indikationer och dosering: För behandling av akuta luftvägsinfektioner

För barn från 6 månader under de första två timmarna ges läkemedlet var 30: e minut, sedan under den första dagen tre gånger till med jämna mellanrum. Från och med den andra dagen, 1 tablett 3 gånger om dagen. För förebyggande av virusinfektionssjukdomar - 1 tablett per dag.

Kontraindikationer och biverkningar: Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Allergiska reaktioner är möjliga.

Ungefärligt pris (gnidning): 280-360.

Antivirala läkemedel för barn 1 till 2 år

Immunala (lösning, tabletter)

Analoger: Immunorm, Estifan, Echinacin Liquidum, Echinacea Hexal

Aktiv ingrediens: Echinacea purpurea örtjuice.

Indikationer och dosering: För att stärka immuniteten vid okomplicerade akuta virusinfektioner.

Barn över 1 år:

1 ml lösning 3 gånger om dagen.

Observera: tabletterna är avsedda för barn över 4 år.

Kontraindikationer och biverkningar: Systemiska och autoimmuna sjukdomar, allergi mot växter i Asteraceae-familjen. Möjligt hudutslag, yrsel, bronkospasm, andfåddhet, anafylaktisk chock.

Ungefärligt pris (gnidning): 300-400.

Imupret (lösning, piller)

Aktiv ingrediens: Alkohol-vattenlösning eller torrt extrakt av marshmallowrot, hästsvans, rölleka och maskros ört, kamomillblommor, valnötblad, ekbark.

Indikationer och dosering: För förebyggande och behandling av luftvägsinfektioner, akuta och kroniska sjukdomar i övre luftvägarna.

Barn från 1 till 2 år, 5 droppar, 3 gånger om dagen i 1-3 veckor.

Kontraindikationer och biverkningar: Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

I sällsynta fall kan allergiska reaktioner utvecklas.

Ungefärligt pris (gnidning): 350-480.

Orvirem (sirap)

Analoger: (Remavir 20) (pulver)

Aktiv ingrediens: Rimantadinhydroklorid.

Indikationer och dosering: För förebyggande och behandling av influensa typ A.

Barn från 1 år: på dag 1, 10 ml (2 teskedar) sirap 3 gånger om dagen; på dag 2 och 3, 10 ml 2 gånger om dagen; på 4: e dagen 10 ml en gång om dagen.

Observera: Rimantadintabletter är tillåtna för barn från 7 år.

Kontraindikationer och biverkningar: Individuell intolerans mot rimantadin, lever- och njursjukdom, epilepsi.

Möjligt hudutslag, illamående, kräkningar, buksmärta, flatulens, yrsel, sömnlöshet.

Ungefärligt pris (rub.): 250-400.

Tamiflu (pulver, kapslar)

Aktiv ingrediens: Oseltamivir fosfat.

Indikationer och dosering: För behandling och förebyggande av influensa A- och B-virus.

Barn från 1-2 år: 1 dos (12 mg / ml) av en suspension beredd av ett pulver eller en öppen kapsel 2 gånger om dagen;

behandlingsförlopp 10 dagar

Observera: det är möjligt att använda den från 6 månader för speciella indikationer.

Kontraindikationer och biverkningar: Njursjukdom i slutstadiet, överkänslighet mot oseltamivir.

Möjlig illamående, kräkningar, huvudvärk, sömnlöshet, kramper, ökad nervös irritabilitet, depression.

Ungefärligt pris (gnidning): 1200-1500.

Tsitovir-3 (sirap, kapslar, pulver)

Aktiv ingrediens: Natrium alfa-glutamyl-tryptofan (tymogen), askorbinsyra (vitamin C), bendazolhydroklorid (dibazol).

Indikationer och dosering: För profylax och som en del av den komplexa behandlingen av influensa och ARVI.

Barn från 1 år: 2 ml sirap 3 gånger om dagen 4 dagar i rad.

Observera: kapslar är avsedda för barn över 6 år.

Kontraindikationer och biverkningar: Tromboflebit, svår hypotoni, diabetes mellitus, magsår, urolithiasis.

Möjlig urtikaria och kortvarigt blodtryckssänkning.

Ungefärligt pris (rub.): 300-800.

Antivirala läkemedel för barn från 3 år

Alpizarin (tabletter, salva)

Aktiv ingrediens: Tetrahydroxygluco-pyranosylxanten.

Indikationer och dosering: Som en del av den komplexa terapin för herpesvirus, vattkoppor, lav, cytomegalovirus.

Barn 3-6 år: 1/2 flik. 3 gånger om dagen.

Barn 6-12 år: 1 flik. 3 gånger om dagen i 5-21 dagar.

Salvan är tillåten från 1 år.

Kontraindikationer och biverkningar: Individuell laktosintolerans, överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

I sällsynta fall är allergiska reaktioner möjliga.

Pris (rub.): 90-250.

Arbidol (tabletter, kapslar pulver)

Analoger: Arpeflu, Arpetolid, Arpetol, Immustat.

Aktiv ingrediens: Umifenovir (metylfenyltiometyl-dimetylaminometyl-hydroxibromindolkarboxylsyraetylester).

Indikationer och dosering: För förebyggande och behandling av akuta luftvägsinfektioner och influensa, som en del av den komplexa behandlingen av tarminfektioner i rotavirus.

Barn 3-6 år: 50 mg 1-3 gånger om dagen;

Barn 6-12 år: 100 mg 1-3 gånger om dagen;

Barn över 12 år: 200 mg 1-3 gånger om dagen.

Kontraindikationer och biverkningar: Individuell intolerans mot umifenovir.

I sällsynta fall är allergiska reaktioner möjliga.

Pris (rub.): 130-300.

Hyporamin (tabletter, salva)

Aktiv ingrediens: Ekstrakt av havtornblad.

Indikationer och dosering: För förebyggande och behandling av ARVI, influensa A och B, adenovirus och cytomegalovirusinfektion, herpes, bältros, vattkoppor

Barn 3-12 år: 1 tablett 2-3 gånger om dagen;

Barn över 12 år: 1 tablett 3-4 gånger om dagen.

Salva - från 1 månad.

Kontraindikationer och biverkningar: Överkänslighet mot läkemedlets aktiva ingrediens.

I sällsynta fall är allergiska reaktioner möjliga.

Pris (rub.): 130-180.

Groprinosin (tabletter)

Analoger: Isoprenosin

Aktiv ingrediens: Inosin pranobex (en förening av inosin med 1-dimetylamino-2-propanol-4-acetylaminobensoat i förhållandet en till tre).

Indikationer och dosering: För förebyggande och behandling av ARVI, influensa, herpes, lav, mässling, vattkoppor, papillom, mononukleos, cytomegali, molluscum contagiosum

Barn från 3 år: 1/2 tablett (50 mg) för varje 5 kg kroppsvikt per dag i 3-4 doser.

Kontraindikationer och biverkningar: Urolithiasis, gikt, arytmi, svår njursvikt, kroppsvikt mindre än 15 kg.

Möjlig illamående, kräkningar, diarré, klåda, polyuri, sömnlöshet, huvudvärk, svaghet.

Pris (rub.): 2200-3000.

Kagocel (tabletter)

Aktiv ingrediens: Kagocel (sampolymer av gossypol med karboximetylcellulosa).

Indikationer och dosering: För behandling och förebyggande av ARVI, influensa, herpesvirus

Barn 3-6 år: de första två dagarna, 1 flik. 2 gånger om dagen, sedan 1 flik. 2 dagar till per dag;

Barn över 6 år: de första två dagarna, 1 flik. 3 gånger om dagen, sedan 1 flik. 2 gånger om dagen i 2 dagar.

Kontraindikationer och biverkningar: Individuell laktosintolerans, överkänslighet mot läkemedlets aktiva ingrediens.

Lokala och allmänna allergiska reaktioner är möjliga.

Pris (rub.): 220-280.

Flakosid (tabletter)

Aktiv ingrediens: Amur sammet och Laval sammet blad extrakt.

Indikationer och dosering: För behandling av herpesvirus, hepatit, mässling, lav, vattkoppor.

Barn 3-6 år: 0,05-0,1 g 2-3 gånger om dagen.

Barn över 6 år: 0,1 g 2-3 gånger om dagen, behandlingen är 7-21 dagar.

Kontraindikationer och biverkningar: Akut leversvikt, överkänslighet mot läkemedelskomponenter, kolestas.

I sällsynta fall är allergiska reaktioner möjliga.

Pris (gnidning): 180-250.

Antivirala läkemedel för barn från 4-7 år

Amiksin (tabletter)

Analoger: Lavomax, Tilaxin, Tiloram.

Aktiv ingrediens: Tiloron

Indikationer och dosering: Med ARVI och influensa, Barn från 7 år: 60 mg (1 tablett) 1 gång per dag under 3 dagar i följd. Kursdos - 180 mg (3 tabletter), vid komplicerad infektion - 240 mg (4 tabletter).

Kontraindikationer och biverkningar: Överkänslighet mot tiloron.

Möjliga dyspeptiska störningar, frossa, allergiska reaktioner.

Pris (rub.): 500-700.

Ingavirin 60

Aktiv ingrediens: Vitaglutam (imidazolyletanamid av pentandiosyra).

Indikationer och dosering: För ARVI och influensa

Barn från 7 år: 1 kapsel (60 mg) en gång om dagen i 5-7 dagar från symtom på sjukdomen.

Kontraindikationer och biverkningar: Individuell intolerans mot vitaglutam.

Allergiska reaktioner är möjliga.

Pris (rub.): 420-550.

Polyoxidonium (tabletter, suppositorier, frystorkat)

Aktiv ingrediens: Azoximerbromid

Indikationer och dosering: Som en del av den komplexa behandlingen av akuta och kroniska sjukdomar orsakade av bakterier, virus och svampar.

Barn från 6 år: inuti, parenteralt, intranasalt eller rektalt. Doser, metod och administreringsschema fastställs av läkaren beroende på diagnosen.

Kontraindikationer och biverkningar: Överkänslighet mot polyoxidonium.

Allergiska reaktioner och smärta vid injektionsstället är möjliga om den parenterala behandlingsvägen väljs.

Pris (rub.): 720-950.

Relenza (pulver med medföljande inhalator)

Aktiv ingrediens: Zanamivir

Indikationer och dosering: För behandling och förebyggande av influensa A och B.

Barn över 5 år: 2 inhalationer (5 mg) 2 gånger om dagen i 5 dagar från de första symptomen.

Kontraindikationer och biverkningar: Individuell intolerans mot zanamivir, historia av bronkospasm.

Lokala och allmänna allergiska reaktioner, kvävning är möjliga.

Pris (rub.): 960-1500.

Remantadine (tabletter, dragéer, sirap)

Aktiv ingrediens: Remantadinhydroklorid.

Indikationer och dosering: För förebyggande och behandling av ARVI och influensa

Barn från 7 år: 5 mg remantadin för varje kg kroppsvikt 1 gång per dag. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 150 mg.

Kontraindikationer och biverkningar: Akuta och kroniska lever- och njursjukdomar, tyrotoxicos, överkänslighet mot rimantadin.

Möjlig illamående, allergiska reaktioner, muntorrhet, huvudvärk, sömnlöshet.

Pris (gnidning): 40-300.

Ridostin (frystorkat)

Aktiv ingrediens: Natriumsalt av dubbelsträngad ribonukleinsyra Saccharomyces serevisiae.

Indikationer och dosering: För behandling och förebyggande av influensa, ARVI och herpes

Barn från 7 års ålder: intramuskulärt, 8 mg frystorkat per 1 ml 0,5% lösning av prokain, injicerat en gång, sedan 2 dagar senare, med ihållande feber, maximalt per kurs - 2-4 injektioner.

Kontraindikationer och biverkningar: Allvarlig lever- och njursjukdom, individuell intolerans.

En kortsiktig temperaturökning efter injektion är möjlig.

Pris (rub.): 650-1300.

Cycloferon (tabletter, lösning, liniment)

Aktiv ingrediens: Megluminacridonacetat

Indikationer och dosering: För behandling av influensa, ARVI och herpes

Barn 4-6 år: 1 tablett en gång om dagen;

Barn 7-11 år: 2 tabletter en gång om dagen;

Barn från 12 år: 3 tabletter, en gång om dagen.

Kontraindikationer och biverkningar: Levercirros, individuell intolerans.

Allergiska reaktioner är möjliga.

Pris (gnidning): 120-400

Vilka antivirala läkemedel ska inte ges till barn?

Det finns ett antal effektiva antivirala läkemedel som inte rekommenderas att ges till barn antingen på grund av otillräcklig kunskap om effekten på en växande kropp eller på grund av stor sannolikhet att utveckla oönskade biverkningar.

Denna kategori inkluderar:

• Adapromin - A-propyl-1-adamantyl-etylaminhydroklorid, har antiviral aktivitet mot influensavirus A / H / 3N2 och B;
• Amantadine (Midantan, Neo Midantan, Gludantan, PK-merz) - Adamantan-1-amin, har antiviral och antiparkinson verkan;
• Jodantipyrin - 1-fenyl-2,3-dimetyl-4-jodopyrazolon, ger antiinflammatoriska, immunstimulerande och interferonogena effekter, godkända för användning hos barn över 14 år;
• Neovir - natriumoxodihydroakridinylacetat används som ett immunstimulerande medel i kombinationsterapi av ett brett spektrum av sjukdomar i viral etiologi;
• Ribavirin (Trivorin) - 1 - [(2R, 3R, 4S, 5R) -3,4-dihydroxi-5-hydroximetyloxolan-2-yl] -1 H-1,2,4-triazol-3-karboxamid, använd för behandling viral hepatit;
• Triazavirin - natriumsalt av 2-metyltio-6-nitro-1,2,4-triazolo [5,1-c] -1,2,4-triazin-7-on-dihydrat, ordineras endast för influensa hos patienter över 18 år.

Men bland de antivirala läkemedel som är godkända för barn, som du ser i tabellerna ovan, finns det läkemedel för vilka kriminell information har dykt upp de senaste åren. Vi pratar om vetenskaplig forskning som utförs i en dubbelblind miljö.

En stor grupp patienter med samma diagnos tas och delas in i undergrupper efter antalet testade läkemedel + en undergrupp för placebo. Under hela experimentet vet varken patienterna själva, eller ens läkarna som ger dem piller, var vilket läkemedel är och var är dummy. I slutet av studien avslöjas information om detta och en analys av effektiviteten och biverkningarna av de testade läkemedlen utförs.

Så de flesta moderna antivirala läkemedel för barn har inte testats på det här sättet alls. Och bland de testade läkemedlen fanns de som inte visade någon effektivitet eller till och med visade en skadlig effekt på det testade folks kropp. Varför händer det här?

Eftersom läkemedel är en enorm affär med miljarder dollar i vinst. Och virusinfektioner är orsaken till epidemier. Vissa antivirala läkemedel i utvecklade länder lobbas på regeringsnivå och köps in i ton med offentliga medel varje gång världen sopas av en annan epidemi av "fågel" eller "svin" influensa.

Betyder detta att du måste ignorera barnläkarens rekommendation när du ordinerar ett antiviralt läkemedel till ditt barn? Naturligtvis inte, men du kommer att vara mycket säkrare om du får reda på all kompromissinformation som finns för närvarande om några av dessa läkemedel. Lyckligtvis finns det väldigt få av dem.

Amiksin

Detta läkemedel förbjöds i USA vid försök på djur på 80-talet under förra seklet. I experimentella möss observerades retinal dissektion, leverlipidos och andra allvarliga patologier. I länderna i Europeiska unionen används inte heller antivirala läkemedel baserade på tiloron.

I öppna källor finns det resultat av att testa detta ämne hos människor: i en liten grupp på 14 patienter orsakade tiloron retinopati och keratopati i två. Det är sant att de destruktiva förändringarna i ögonvävnaderna var reversibla och inte ledde till dödliga konsekvenser för synen.

Den mest rättvisa slutsatsen från detta skulle vara följande: tiloron har inte studerats tillräckligt bra idag (som i själva verket mänsklig immunitet) för att med säkerhet bedöma säkerheten och effektiviteten hos Amiksin och dess analoger.

Arbidol

Den aktiva ingrediensen i detta läkemedel, umifenovir, uppfanns i Ryssland. Utländska forskare var aktivt intresserade av nyheten och genomförde forskning: 2004, i Kina, i en grupp av 230 ARVI-patienter bekräftades inte effekten av umifenovir (i alla avseenden förlorade den för Tamiflu och Ingaverin). Inhemsk testning, som ägde rum 2008, visade att Arbidol stoppar utvecklingen av en virusinfektion i människokroppen i det första stadiet av sjukdomen värre än Viferon (suppositorier med rekombinant alfa-interferon).

Icke desto mindre inkluderades Arbidol 2010 av Ryska federationens regering i listan över vitala och essentiella läkemedel, först som ett immunstimulerande medel. Och sedan, när WHO erkände umifenovir som ett direktverkande antiviralt ämne 2013 och tilldelade den den internationella koden J05AX13, fick Arbidol status som ett effektivt antiviralt läkemedel i vårt land.

Ett storskaligt test av Arbidol, trots närvaron av mycket seriösa sponsorer, har ännu inte genomförts av okända skäl. Under de senaste åren har händelserna kring detta läkemedel fått karaktären av en actionfylld episk: protester från oberoende läkare, anklagelser i statens lobby, recensioner av vissa patienter om Arbidols otvivelaktiga effektivitet och andra om dess fullständiga värdelöshet … Tiden går, men diskussionen fortsätter.

Yodantipyrin

Tidigare användes detta ämne som en radioisotopmärkning under instrumentstudier av kroppsvätskor. Och nu marknadsför det aktivt det på den ryska marknaden som ett antiviralt läkemedel.

Den första rapporten om den antivirala aktiviteten av jodantipyrin och andra pyrazolonföreningar i det prekliniska stadiet publicerades av professor Saratikov (chef för avdelningen för farmakologi, Siberian State Medical University, Tomsk).

Ledningen för Central Clinical Hospital of Ufa säger att det har genomförts framgångsrika prövningar av Yodantipyrine mot hemorragisk feber med njursyndrom. Läkemedlet har dock inte genomgått fullständiga kliniska prövningar varken i Ryssland eller utomlands, och det är inte certifierat som ett antiviralt medel.

Kagocel

Den aktiva ingrediensen i detta läkemedel är natriumsaltet av en sampolymer av gossypol med karboximetylcellulosa. Gossypol i sig är ett gult pigment, en giftig polyfenol härrörande från bomull. De preventiva egenskaperna hos gossypol har studerats länge i världen, det visade sig att detta ämne stoppar spermatogenesen. I synnerhet har Kina satt stora förhoppningar på det och planerar att utveckla ett manligt preventivmedel för män på grundval av det. Men för att uppnå en reversibel preventiveffekt behöver du 10-20 mg gossypol per dag, medan resultatet är synligt först efter ett mycket långt intag - från 2 till 18 månader. Revolutionen inom manlig preventivmedel ägde inte rum. Möjligheterna med gossypol inom onkologi studeras nu aktivt, eftersom denna polyfenol har en kraftfull antitumöreffekt.

Det är fel att frukta Kagocels skada endast på grund av att det är relaterat till ett giftigt ämne. Det finns ingen fri gossypol i Kagocel, det är ett natriumsalt, som har helt andra fysikalisk-kemiska egenskaper än polyfenol. Men i rättvisans namn måste det sägas att varken i Västeuropa eller i USA används detta antivirala läkemedel, det visas inte på den officiella listan över WHO-läkemedel. Och även om Kagocel i Ryssland rekommenderas aktivt mot influensa och ARVI för både vuxna och barn, finns det inga bevis för säkerheten för detta läkemedel för förskolebarn och skolbarn, kliniska studier i denna åldersgrupp har ännu inte genomförts.

Tamiflu och Relenza

Först och främst bör det förstås att oseltamivir och zanamivir endast är effektiva mot influensa A- och B-virus, de är värdelösa mot andra ARVI. Dessa två ämnen är hämmare av enzymet genom vilket influensaviruspartiklar försöker lösa upp cellmembran och komma in i människokroppen. Vetenskapen har bevisat att Tamiflu och Relenza verkligen är användbara under en influensaepidemi, men bara om du börjar ta mediciner för att förebygga eller vid första tecken på förkylning.

Förutom det mycket höga priset har Relenza och Tamiflu en annan betydande nackdel: deras biverkningar kan ge ett influensaliknande syndrom, vilket gör diagnosen svår. Med andra ord förstår läkaren inte varför patienten har huvudvärk, illamående och feber - från influensan själv eller från pillerna mot den. Men det här är fortfarande inte det mest obehagliga.

Sedan 2004 började information om neuropsykiatriska störningar bland patienter som tar Tamiflu dyka upp i medicinska källor: ångest, sömnlöshet, mardrömmar, kramper, psykos och självmordstendenser. I Japan fanns det till exempel 54 dödsfall, varav 16 var i åldersgruppen 10-19. Dessutom blev 15 av 16 ungdomar som tog Tamiflu självmord, 1 drabbades av en bil. I alla andra fall inträffade dödsfall på grund av njursvikt, som dock kunde utvecklas på grund av svår influensa. Glöm inte att 54 personer är statistiskt försumbara med tanke på Japans befolkning och den utbredda förekomsten av detta antivirala läkemedel.

År 2014 publicerades resultaten av nästan femtio studier av Tamiflu och Relenza, där totalt cirka 24 tusen människor runt om i världen deltog.

Slutsatserna är följande:

• Tamiflu minskar lätt risken för överföring av influensa från person till person vid profylaktisk användning.
• Symtom på sjukdomen hos vuxna observeras i 6 dagar istället för 7 dagar utan behandling; hos barn förkortas inte detta intervall alls;
• Läkemedlet förhindrar inte utvecklingen av influensakomplikationer;
• Oseltamivir och zanamivir känns igen som ganska giftiga för kroppen, illamående och kräkningar förekommer ofta hos både vuxna och barn;
• Långvarig användning av dessa läkemedel för profylaktiska ändamål är fylld med utvecklingen av neuropsykiatriska störningar och försämrad njurfunktion.

Baserat på de erhållna uppgifterna uppmanade en internationell grupp experter på evidensbaserad medicin regeringarna i världens ledande länder att stoppa bulkinköpen av Tamiflu och Relenza. Förresten köpte Storbritannien och USA 2009 i samband med svininfluensaepidemin cirka 40 miljoner förpackningar av dessa läkemedel. Detta är kanske det mest slående exemplet på en regeringslobby i hela läkemedelsindustrins historia.

Kan antibiotika tas med antivirala läkemedel?

Antibiotika har antingen en bakteriedödande effekt (förstör bakterier och bakterier) eller bakteriostatisk (hindrar dem från att föröka sig). Och antivirala läkemedel för barn och vuxna är utformade för att bekämpa den icke-cellulära livsformen - ett virus som har en helt annan struktur och principer för patogena effekter på människokroppen. Antibiotika är maktlösa mot virus, men vissa antivirala medel kan vara till hjälp för bakterieinfektioner. Vi pratar om läkemedel som förbättrar ospecifik immunitet, eftersom det hjälper oss att bekämpa "oinbjudna gäster" av vilken typ som helst, vare sig det är ett virus, bakterier eller till och med en svamp. Men de kallas också i enlighet därmed: immunstimulerande och inte bara antiviralt.

Detta är intressant: Hur skiljer man en virusinfektion från en bakteriell? I det första fallet debuterar sjukdomen med en kraftig temperaturökning och värk i hela kroppen. Andningssymtom aktiveras på 2-3 dagar. Och i det andra fallet manifesterar sig sjukdomen först med smärta vid sväljning, och temperaturen kanske inte stiger alls.

Eftersom vissa antibiotika leder till en minskad immunitet, förstör friska celler tillsammans med bakterier, kan en organism som försvagats av långvarig antibiotikabehandling bli ett enkelt mål för viruset. Motsatsen är också sant: en person med en virusinfektion är mer utsatt för patogena bakterier som kan framkalla en formidabel komplikation av ARVI: bronkit, lunginflammation.

Från detta kommer vi till slutsatsen: det är möjligt och till och med nödvändigt att ta antibiotika och antivirala läkemedel samtidigt, men bara i fallet med utvecklingen av den så kallade "superinfektionen", när en virussjukdom kompliceras av en inflammatorisk process av bakteriell natur och vice versa. Parallell terapi är alltid berättigat, till exempel i fallet med HIV, eftersom människor vid immunbrist påverkas av tuberkulos, sepsis och andra opportunistiska infektioner, vilket leder till döden.

När barn ordinerar antibiotika och antivirala läkemedel styrs barnläkare av patogenesens natur och dynamik, den lilla patientens immunstatus, uppgifterna i hans journaler och tar också hänsyn till fenomenet läkemedelsantagonism. Inte alla antibakteriella medel är väl kombinerade med antivirala medel, men det finns också sådana läkemedel som länge har använts framgångsrikt i den komplexa behandlingen av komplicerade och blandade infektioner.

En sak du kan veta säkert: om läkaren diagnostiserade ditt barn med tonsillit (tonsillit) och ordinerade ett antiviralt läkemedel (inte ett immunstimulerande medel!), Är han antingen inkompetent eller ekonomiskt intresserad av det lokala apotekets välbefinnande. Och om läkaren diagnostiserade barnet med "okomplicerad ARVI" och samtidigt föreskrev ett antibiotikum, är han helt enkelt en brottsling, eftersom sådan behandling inte hjälper till att återhämta sig, men kommer bara att döda den fördelaktiga mikrofloran och minska effektiviteten av detta antibiotikum i framtiden, när det verkligen kan vara viktigt.

Författaren till artikeln: Sokolova Praskovya Fedorovna | Barnläkare

Utbildning: Examen i specialitet "Allmän medicin" erhållen vid Volgograd State Medical University. Ett specialintyg mottogs omedelbart 2014.