Ben (ben) Tumör - Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Ben svullnad

Bontumör är en samlingsbeteckning för en grupp av maligna och godartade formationer av ben- eller broskvävnad. På tal om bentumörer menar specialister oftast primära neoplasmer. De står för cirka 1% av alla maligna mänskliga onkopatologier. Oftast diagnostiseras bentumörer i den manliga befolkningen i ung eller medelålder - från 15 till 40 år. När det gäller lokalisering är det främst rörformiga ben i extremiteterna och bäckenbenen som påverkas.

Vissa forskare använder frasen "bentumör" för att hänvisa till sekundära tumörer, det vill säga de neoplasmer som har uppstått som ett resultat av malignitet hos exostoser, deformerande kondromatos och andra godartade patologier i benvävnad. Sekundära bentumörer inkluderar också de som har uppstått som ett resultat av metastaser av maligna neoplasmer i andra organ.

De vanligast diagnostiserade tumörerna som påverkar benvävnad är osteosarkom, kondrosarkom och fibrosarkom. I ung ålder diagnostiseras patienter huvudsakligen med Ewings sarkom. Mer än 30 typer av bentumörer är kända för modern vetenskap.

Utväxt kan bildas från ben- eller broskvävnad; jättecellceller och benmärgstumörer kan detekteras. En mellanliggande typ är malignt osteoblastom.

Innehåll:

• Orsaker till bentumörer
• Bontumörsymptom
• Diagnos av bentumörer
• Beintumörbehandling

Orsaker till bentumörer

Orsakerna till maligna bentumörer är fortfarande oklara.

Forskare föreslår att följande faktorer kan provocera utvecklingen av onkopatologi av benvävnad:

• Ben trauma. Trots frånvaron av en 100% evidensbas är de flesta författare överens om att olika skador spelar en ledande roll i utvecklingen av primära tumörer. Det visade sig att mer än 50% av alla patienter med maligna bentumörer indikerar att de tidigare fått blåmärken i mjuka vävnader, extremiteter eller leder.
• Genetisk predisposition. Man bör inte heller avvisa det faktum att en ärftlig benägenhet är för denna onkopatologi. Risken för att utveckla sjukdomen hos blodföräldrar är högre om det redan finns fall av bentumörer i familjens historia;
• Pagets sjukdom. En annan anledning som enligt forskare kan förvärra risken för en malign tumör hos människor är inflammatoriska bensjukdomar. I synnerhet talar vi om Pagets sjukdom. Personer med denna diagnos har en relativt hög sannolikhet för att utveckla osteosarkom i vuxen ålder och ålderdom;
• Metastas av primära tumörer och malignitet hos godartade. Sekundära bentumörer bildas som ett resultat av malign degeneration av godartade neoplasmer, eller blir resultatet av metastaser av primära tumörer från andra organ.

Bontumörsymptom

De viktigaste symtomen på bentumörer representeras av den klassiska triaden:

• Smärta. I närvaro av en malign neoplasma på benet upplever en person progressiv smärta av ihållande natur. De tenderar att bli värre på natten. Det är mycket svårt att lindra sådan smärta med smärtstillande medel. Om känslorna minskar är det väldigt litet. Det är smärta som är det tidigaste tecknet på bentumör, med undantag för Ewings sarkom. Med denna patologi uppträder först en tumör och smärtor uppträder lite senare;
• Förekomsten av en tumörliknande utväxt på det drabbade benet. Det känns även när neoplasman börjar öka i storlek. Tumören representeras oftast av ett tätt, smärtfritt och orörligt konglomerat som är benäget för konstant snabb tillväxt. Medan bentumörer av godartad natur växer mycket långsammare;
• Dysfunktion i leden som ligger bredvid tumören.

Symtomen på alla maligna bentumörer bör övervägas separat:

• Ewings sarkomsymtom. En ökning av kroppstemperaturen är karakteristisk, vilket noteras av upp till 50% av patienterna. Ibland stiger den till mycket imponerande 39 ° C. Det vaskulära mönstret på huden blir mer uttalat, när en person försöker röra det drabbade området uppstår smärta. Lemmen ökar i volym. Symtom ökar oftast snabbt, ibland noteras en blixtsnabb sjukdomsförlopp, även om perioder med remission och förvärring inte utesluts;
• Symtom på osteosarkom. Statistik indikerar att denna tumör är den vanligaste och står för cirka 60% av alla maligna tumörer i benvävnad. Det manifesterar sig i progressiv smärta. Oftast påverkar det de långa rörformiga benen ovanför och under knäleden. Kännetecknas av ökat kärlmönster, lokal ökning av kroppstemperaturen. Muskler som ligger under nivån för den patologiska processen är benägna att atrofi. Fogar som finns i närheten har ofta begränsad rörlighet. För patienter med liknande neoplasma är patologiska frakturer karakteristiska;
• Kondrosarkom symtom. Kondrosarkom utvecklas som regel långsamt och utvecklas över 10 år eller mer. Symtomen på sjukdomen är suddiga. Oftast är detta smärtor och utseendet på en tumörliknande utväxt på benet. Smärtan tenderar att intensifieras med ökande intensitet. Huden över det drabbade området av benet kännetecknas av en högre temperatur, de saphena venerna utvidgas. Denna tumör diagnostiseras oftast hos äldre män;
• Fibrosarkom symtom. Med fibrosarkom intensifieras smärtan på natten, utvecklas långsamt och under lång tid är det inte så intensivt att en person söker medicinsk hjälp. Oftast går mer än sex månader från manifestationen av onkopatologi till det första besöket hos läkaren. Denna period för maligna tumörer i benvävnad är ganska lång. När det gäller själva utväxten framkallar det ofta en förändring i fogens kontur som ligger bredvid den. Fibrosarkom är alltid orörlig i förhållande till benet;
• Symtom på histiocytom. Malignt fibröst histiocytom, som är mycket sällsynt, kännetecknas av svår smärta och närvaron av en tumörliknande subkutan neoplasma som sitter tätt på benet.

Sekundära maligna tumörer i ben eller broskvävnad bildas oftast mot bakgrund av tumörer i prostata, bröst och sköldkörteln, liksom i njurarna, lungorna och livmodern. De kännetecknas av ovan beskrivna triad av symtom.

Godartade bentumörer

Godartade bentumörer inkluderar osteom, osteoid osteom, osteoblastom, osteokondrom, kondom. Oftast utvecklas godartade tumörer asymptomatiskt och manifesterar sig inte länge. Smärta, om det inträffar, är av låg intensitet (med undantag av osteoblastom).

Diagnos av bentumörer

Diagnos av en bentumör börjar nästan alltid med en röntgenundersökning utförd i två projektioner. Det är också möjligt att ordinera ytterligare procedurer, såsom angiografi, tomografi, CT.

Benscintigrafi är en mycket känslig metod som gör det möjligt att inte bara upptäcka den primära tumören utan ger också information om förekomsten av den onkologiska processen.

Aspirationsbiopsi, öppen biopsi eller trepanobiopsy utförs för att välja en metod för behandling av patienter med maligna bentumörer. Denna typ av forskning är avgörande när det gäller att ställa en diagnos.

Beintumörbehandling

Behandling av bentumörer baseras på kirurgi. Om sjukdomen upptäcktes i ett tidigt utvecklingsstadium ges organbevarande operationer. När storleken på neoplasman är imponerande indikeras amputation eller disartikulation av benet. Ofta är denna metod det enda sättet att hålla en person vid liv.

Förutom kirurgi ordineras patienter vanligtvis kemoterapi och strålbehandling. När man beslutar om valet av en viss behandlingsmetod tar läkaren hänsyn till känsligheten hos den upptäckta typen av tumör för olika typer av exponering. Så brosktumörer kan endast tas bort med hjälp av kirurgi. Ewings sarkom reagerar bra på strålning och kemoterapi, och kirurgi är i detta fall en ytterligare behandlingsmetod, vilket inte är möjligt i alla fall.

Kirurgiska ingrepp kan vara radikala och bevarande. Den första typen inkluderar amputation och disarticulation, och den andra - resection. I vilket fall som helst måste tumören avlägsnas tillsammans med det muskelfasciala höljet och lemmen måste korsas ovanför den plats där det skadade segmentet är.

En handlingsplan upprättas beroende på vilken typ av bentumör:

• Behandling av osteosarkom. Tumören avlägsnas omedelbart. Om man använde amputation under tidigare år, använder de sig allt oftare av organbevarande kirurgi, följt av kemoterapi, som utförs före operationen. Det skurna benfragmentet ersätts med ett metall- eller plastimplantat. Prognosen är oftast gynnsam och femårsöverlevnadsgraden för patienter är cirka 70% (mer detaljerat: osteosarkom);
• Kondrosarkombehandling. Tillvägagångssättet för denna typ av tumör är övervägande komplex. Kemoterapi används i kombination med en radiokirurgisk teknik för att avlägsna neoplasman. Prognosen efter att ha utfört en radikal operation är oftast gynnsam, användningen av endast strålbehandling ger en tillfällig effekt, minskar smärta och låter dig förlänga patienternas liv;
• Behandling av Ewings sarkom innefattar kemoterapi med flera komponenter följt av strålbehandling. Om det finns en sådan möjlighet kan själva benet och de omgivande mjuka vävnaderna tas bort. De vägrar radikalt ingripande endast om det finns kontraindikationer för dess genomförande. Strålbehandling och kemoterapi ges både före och efter operationen. När det gäller prognosen överstiger femårsöverlevnadsgraden inte 50% (mer: Ewings sarkom).

Alla patienter som har genomgått behandling för maligna bentumörer är registrerade hos en onkolog. De övervakas aktivt av en läkare under de första fem åren efter operationen. Under de följande åren är det obligatoriskt att genomgå en undersökning med röntgen en gång var 365: e dag.

Författaren till artikeln: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utbildning: examen från residency på Russian Scientific Oncological Center. N. N. Blokhin "och fick ett diplom i specialiteten" Onkolog"