Förskjutna Ben - Vad Ska Man Göra Och Hur Man Behandlar?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Förskjutna ben

Av alla skador på extremiteterna bör den vanligaste skadan betraktas som en förskjutning av benet. Enligt statistiken stöter det oftast på människor i åldrarna 20 till 50, och detta står för cirka 15% av det totala antalet skador. Barn under 10 års ålder får dislokationer av vilken typ som helst i endast 5% av fallen. Detta beror på att ligamentapparaten i ung ålder lätt tål betydande belastningar. Om vi talar om äldre och äldre är deras störningar lika sällsynta som hos barn - inte mer än 5%, men detta faktum förklaras redan av noggrann och orolig rörelse.

Förskjutna benskador inkluderar också:

• brott i akillessenen;
• vrickning av den ligamentösa delen av fotleden, som förekommer ganska ofta.

Innehåll:

• Förskjutna bensymtom
• Orsaker till ett förskjutet ben
• Typer av förskjutna ben
• Förskjutning av benet
• Förskjuten benbehandling
• Förebyggande och rehabilitering

Förskjutna bensymtom

Förskjutning av benet åtföljs av karakteristiska symtom, och det huvudsakliga är en mycket stark, obehaglig smärta i dislokationsområdet. Det känns inte bara vid skadan, utan också senare när man försöker ladda eller flytta en lem.

På den del av benet som skadades kan en förändring i ledens form noteras, svullnad, områden med flera blåmärken och smärtsam svullnad kan också uppstå, som därefter förvandlas till hematom. I avsaknad av behandling i rätt tid uppträder symtom som domningar och till och med förlamning. Den är alltid markerad under den plats som påverkades. Förlamning kan orsakas av betydande tryck på blodkärlen och klämning av nervfibrer under dislokation.

Alla försök att ändra positionen för offrets ben åtföljs av svår smärta, och därför är det nödvändigt, efter första hjälpen, att ge honom fullständig vila tills specialisterna anländer. Det är också viktigt att komma ihåg att kompression av nervändarna kan vara en katalysator för domningar i den skadade lemmen.

Komplikationer av ett förskjutet ben är:

• bristning i området för muskler, ligament och senor;
• skador på nerver och blodkärl i det område av leden som förskjuts. Dessa komplikationer kan uppstå både tillsammans och oberoende av varandra;
• en ökad sannolikhet för upprepade benförskjutningar;
• bildandet av artrit i området av den förskjutna leden (en sådan komplikation manifesterar sig ofta år senare, i en äldre ålder).

Orsaker till ett förskjutet ben

En skada som ett förskjutet ben kan uppstå av olika orsaker - till exempel från ett fall från en inte särskilt hög höjd, ett direkt eller indirekt slag mot benet eller fotleden. Dislokation kan också inträffa som ett resultat av sträckning av benbanden.

Oftast (i 90% av fallen) är benförskjutning resultatet av någon skada. De återstående 10% är fosterskador som bildas hos det ofödda barnet i det intrauterina utvecklingsstadiet. En medfödd förskjutning av benet uppträder inte omedelbart, vanligtvis bara när barnet redan lär sig att gå. Det är viktigt att identifiera denna avvikelse så tidigt som möjligt för att genomföra en framgångsrik behandling.

Typer av förskjutna ben

Vid diagnos bestämmer läkaren till vilken typ den resulterande benförskjutningen tillhör. Om skarvkapslarna är helt förskjutna i förhållande till varandra och inte har kontaktpunkter bör en sådan förskjutning betraktas som fullständig.

Vid ofullständig förskjutning (eller subluxation) observeras ledkontakt, men endast partiell. Det bör noteras att en sådan skada alltid åtföljs av ett brott i ledkapseln. I vissa situationer kan senbrott till och med uppstå och blödning börjar i det område som har skadats.

Separat är det värt att överväga denna typ av benförskjutning, som vanligt. Detta är en störning som förekommer i ett specifikt område oftare än två gånger. Om du efter den första dislokationen inte omedelbart söker kvalificerad hjälp från en specialist, finns det en mycket hög risk för en upprepning av situationen. Aktualitet kräver också diagnostik, som måste utföras bokstavligen på några timmar.

Förskjutning av benet

Vid diagnos av en störning bör man ta hänsyn till förekomsten av en sådan skada i medicinsk historia. Visuellt noterar en specialist en förändring i huden i området för den skadade leden. tvingad position där lemmen är belägen; förändring i längd i förhållande till ett friskt ben.

Det är absolut nödvändigt att undersöka pulsen på lemmen som förskjuts och bestämma graden av dess känslighet.

För den mest korrekta diagnosen utförs en röntgen av benet eller en ultraljudundersökning (om det är omöjligt att röntgen).

Förskjuten benbehandling

Kvalificerad behandling av ett förskjutet ben är mycket viktigt, för om det inte utförs i tid, är allvarliga komplikationer sannolika. Det är absolut omöjligt att korrigera en förskjutning av en lem på egen hand utan att vara specialist. Endast en erfaren specialist kommer att kunna utföra en adekvat diagnos av skadan och justera leden utan att försämra offrets tillstånd.

Algoritmen för den primära behandlingen av ett förskjutet ben ser ut så här:

• För att lindra den skarpa smärtan måste offret ges alla smärtstillande medel. Då måste den skadade lemmen immobiliseras, detta görs med en skena. Det är inte svårt att tillverka från något fast material till hands. Det kan vara en träskiva, en järnstång eller något annat, så länge däcket är tillräckligt rakt;
• En kall kompress som appliceras på det skadade området hjälper till att minska graden av svullnad. Det är tillåtet att använda is eller kalla lotioner för detta ändamål, som bäst görs med en handduk fuktad med vatten;
• I detta tillstånd bör offret föras till ett närliggande traumacenter för efterföljande röntgenundersökning, diagnos och behandling.

Det är viktigt att besluta om vilken typ av skada vi pratar om, det vill säga att skilja förskjutning från fraktur och andra skador. Om diagnosen "dislokation" fortfarande är bekräftad, bör leden justeras. När du ställer in lemmen ska alla åtgärder utföras extremt långsamt utan några ryck. Detta gör det möjligt att undvika ytterligare skador. I vissa situationer är manuell minskning av störningen omöjlig, då måste läkaren tillgripa kirurgisk minskning.

Efter att benets förskjutning har justerats appliceras ett elastiskt bandage eller specialförband som kallas en skena. De väljs ut beroende på hur allvarlig förskjutningen är: ju svårare det är, desto styvare bör materialet vara.

Det är oerhört viktigt att fixera det skadade benet i sitt vanliga läge. Det vill säga endast en sådan gipsskena appliceras, vilket kan ge vila för alla muskelgrupper och snabb läkning av den skadade ledkapseln. Skenan kan bäras i tre till tio veckor. Denna period beror på egenskaperna hos förskjutningen och svårighetsgraden av den mottagna skadan.

Vid svår smärta får patienten ta smärtstillande medel. Men det är tillåtet att göra detta endast i små mängder för att inte orsaka kroppens efterföljande missbruk.

Med bildandet av den så kallade vanliga störningen är det nödvändigt att utföra ett kirurgiskt ingrepp. I detta fall används den artroskopiska metoden, det vill säga operationen utförs utan snitt, uteslutande genom punkteringar. En specifik optisk anordning som kallas ett artroskop förs in i benfogens hålighet genom en punktering.

Det gör det möjligt:

• inspektera ledområdet;
• identifiera skador på ligamentapparaten;
• bestämma den ultimata orsaken till instabilitet.

Genom en annan punktering införs speciella instrument i fogområdet, vilket gör det möjligt att fästa eller ställa in fogområdet. Dess efterföljande fixering utförs med hjälp av självabsorberande klämmor, som kallas ankare.

Med korrekt artroskopisk kirurgi garanteras framgång i 95% av fallen.

Förebyggande och rehabilitering

Efter att gipsen har tagits bort helt utförs sjukgymnastikbehandling och utnämningen av träningsterapi (träningsterapi) är också mycket användbar. Det är kroppsövning som hjälper till att utveckla leden som har skadats.

Det är tillrådligt att dela upp förebyggandet av förskjutning av benet i tre motsvarande steg:

• I det första steget av förebyggande är rörelser i knä- och höftlederna på den skadade extremiteten mycket viktiga. Tack vare regelbundna rörelser sker det en signifikant förbättring av blodtillförseln till lemmen, liksom en modifiering av tonen i alla benmuskler utan undantag. Om en specialist, som en del av det första förebyggande steget, tillåter offret att röra sig i en gips, måste personen se till att foten är korrekt placerad. Detta görs för att undvika fixering av fel position på benet, vilket i framtiden kan framkalla behovet av kirurgiskt ingrepp;
• Det andra steget i behandlingen (när gjutningen redan har tagits bort) är att patienten bör ägna särskild uppmärksamhet åt att träna just de muskler som förstärker benbågen. Om foten förskjuts, bör endast ortopediska innersulor användas för att stödja benet. De kallas vriststöd. Efter avslutningen av det andra och i början av det tredje steget kan offret gå vidare till en mycket noggrann återställning av benets våraktivitet. För detta ändamål är det nödvändigt att utföra inte särskilt stora hopp och alla slags hopp. Det rekommenderas att göra detta på en mjuk yta (matta eller specialmatta);
• Som en del av det tredje steget av förebyggande är det nödvändigt att återställa benets fulla motoriska aktivitet. Detta kan uppnås med speciella gymnastiska övningar och sjukgymnastikövningar. Det är viktigt genom hela profylaxen att inte flytta ett steg bort från instruktionerna från specialisten. Detta gör att du kan räkna med snabbast möjliga återhämtning och återföra dina ben till det normala.

En positiv effekt kan också uppnås vid genomförandet av passiv gymnastik, där offret behåller rörligheten i benet, men samtidigt belastar musklerna i området som skadades. Regelbunden träning av dessa övningar förändrar blodcirkulationen avsevärt och upprätthåller muskeltonus och förhindrar därmed muskelatrofi.

Ytterligare och lika viktiga åtgärder för att förhindra förskjutning av benet bör övervägas:

• En optimalt sammansatt diet som innehåller livsmedel berikade med kalcium och vitaminer;
• Frekvent men mild fysisk aktivitet.

Du måste vara lika försiktig när du väljer bekväma skor. Det ska inte bara vara bekvämt: platt, tillräckligt rymlig; men också korrekt - åtminstone pratar vi om speciella ortopediska sulor.

Således är ett förskjutet ben full av allvarliga komplikationer och behöver snabb och kvalificerad behandling, vilket gör det möjligt att undvika återkommande problem i framtiden. Inte mindre viktigt är förebyggande och rehabilitering, vilket kommer att påskynda återhämtningen från en benskada.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.