Anasarka - Orsaker, Symtom Och Behandling Av Anasarka

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Orsaker, symtom och behandling av anasarka

Innehåll:

• Vad är anasarka?
• Orsaker till anasarka
• Anasarka symtom
• Anasarka-behandling

Vad är anasarka?

Anasarka är en extrem grad av ödem, som kännetecknas av uttalad vätskeretention i vävnader och håligheter i kroppen:

• Skenben, fötter och lår
• Torso
• Könsorgan;
• Övre lemmar;
• Ansikte och nacke;
• Lungor och pleurahålighet;
• Perikardial kavitet;
• Bukhålan.

Termen anasarca introducerades specifikt för att betona kroppens kritiska tillstånd som kräver akuta åtgärder. Diffus ödem i perifera vävnader utgör inte ett omedelbart hot mot kroppen. Ansamlingen av vätska i håligheter (polyserosit) är inte så ofarlig, eftersom en stor mängd av det stör interna organ som orsakas av deras kompression. Kompression av lungor och membran med minskad andningsutflykt är särskilt farligt i detta avseende, vilket orsakar ventilationssvikt och ökad hypoxi.

Anasarka är en naturlig följd av kroppens dekompenserade patologi. Han behåller vätska i perifera vävnader och försöker befria hjärtat från alltför stora belastningar av typen av ett slags skyddsmekanism, vilket signalerar förekomsten av fara!

Orsaker till anasarka

Mekanismerna för vävnadsimpregnering med vätska från kärlrummet kan associeras med:

• En ökning av det hydrostatiska trycket av blod på kärlväggen;
• Stagnation av blod i kärlbädden;
• Bräcklighet och ökad permeabilitet i kärlväggen;
• Minskning av onkotiskt och osmotiskt tryck av plasma;
• Omfördelning av den joniska sammansättningen av blod och intercellulär vätska i form av natriumretention i vävnader.

De listade mekanismerna kan fungera vid sådana sjukdomar:

• Dekompenserad hjärtsjukdom med svår hjärtsvikt (hjärtinfarkt, myokardit, olika typer av kardiomyopatier, hjärtarytmier och andra);
• Sjukdomar i njurarna och utsöndringssystemet, åtföljd av njursvikt eller nedsatt urodynamik och urinflöde (nefrotiska och nefritiska syndrom vid glomerulonefrit, pyelonefrit, urolithiasis, renal amyloidos);
• Endokrin patologi i form av hypotyreos. Den kritiska formen av denna sjukdom kallas myxödem. Det slutar med en kraftig minskning av plasmaproteinhalterna, vilket orsakar vätskeförlust på grund av osmotiskt läckage i vävnaden.

• Hyperaldosteronism. Alla sjukdomar i binjurarna, tillsammans med en ökning av syntesen av mineralokortikoider (aldosteron), orsakar elektrolytstörningar i kroppen i form av natriumretention med sin koncentration i det intercellulära utrymmet, vilket leder till en ökning av det osmotiska trycket i förhållande till plasma;
• Allergiska reaktioner. De orsakar mycket sällan anasarka, som växer med blixtens hastighet och kallas Quinckes ödem. Svullnad i luftvägarna (struphuvudet) blir särskilt farligt.

Anasarka symtom

Den kliniska bilden av anasarca kan utvecklas gradvis eller progressivt. I de flesta fall måste du hantera den första varianten av sjukdomen.

Följande noteras:

1. Edematöst syndrom. Den består av utbrett svårt ödem i alla kroppssegment. Först sväller benen och fötterna. Hos personer med njurpatologi är den primära spridningen av ödem från ansiktet och övre extremiteterna möjlig. Med tiden sväller könsorganen och bagageutrymmet. Du kan bekräfta förekomsten av vävnadssvullnad genom att trycka på dem med fingret. Ju djupare spåret efter detta är, desto mer uttalat är det edematösa syndromet;
2. Dyspné. Med anasarka uppstår det alltid. Det orsakas av ansamling av vätska i pleurahålan (hydrotorax) och dess stagnation i lungcirkulationen. Det manifesterar sig inte på länge och uppstår endast med uttalad kompression av båda lungorna. Patienter bör vara oroliga över symtom i form av en andfåddhet under ansträngning, som gradvis minskar till andfåddhet i vila;
3. Kardiomegali. Med anasarka av hjärtspråk registreras alltid ett kraftigt förstorat hjärta. Detta är en följd av myokardial hypertrofi och vätskeansamling i hjärtkaviteten.

Anasarka-behandling

Möjligheterna och volymerna av terapeutiska åtgärder för anasarka beror på orsaken till dess förekomst. I inget fall ska du:

• Översvämma kroppen;
• Ta produkter som innehåller natrium;
• Handla inte när det gäller hjälp.

Behandling för anasarka bör inkludera:

1. Dehydrering av kroppen. Det uppnås genom intensiv intravenös diuretikabehandling med loopdiuretika i höga doser (Trifas, Lasix, Furosemide). Anasarkas ordineras i alla fall, oavsett ursprung;
2. Kardioskyddande terapi. Vid hjärtpatologi är det absolut nödvändigt att stärka hjärtmuskeln. Detta kan hjälpa hjärtglykosider (digoxin, strophanthin, korglikon) och metaboliska läkemedel (mildronat, metamax, ATP);
3. Hemodialys och ultrafiltrering i plasma. Visas med anasarka av njursprung. Sådana åtgärder kan vara den enda vägen ut ur denna situation.
4. Glukokortikoider och antihistaminer (dexametason, metylprednisolon, tavegil, suprastin). Visad för anasarka av allergiskt ursprung. Hormoner kan användas som membranstabilisatorer i kärlväggarna och för andra typer av anasarka;
5. Ökat onkotiskt plasma-tryck. Krävs nödvändigt för myxödem. Uppnås genom infusion av plasma och albumin. I framtiden ordineras hormonbehandling med L-tyroxin.

Hjärtsvikt är överlägset den vanligaste orsaken till anasarca. Varje patient med hjärtpatologi bör övervaka sitt tillstånd för att förhindra att det uppträder!

Artikelens författare: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utbildning: Diplom i specialitet "andrologi" som erhållits efter avslutad uppehållstillstånd vid Institutionen för endoskopisk urologi vid den ryska medicinska akademin för forskarutbildning i det urologiska centrumet på Central Clinical Hospital nr 1 i JSC Russian Railways (2007). Forskarutbildningen slutfördes här 2010.