Förlamning - Orsaker Och Symtom På Förlamning, Diagnos Och Behandling, Förebyggande

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Förlamning

Orsaker och symtom på förlamning

Vad är förlamning?

Förlamning är en stor förändring i kroppen som leder till förlust och försämring av motoriska funktioner. I medicin kännetecknas förlamning av dess grad av manifestation, uthållighet och lokalisering. Det finns fullständig och partiell förlamning, irreversibel och övergående, utbredd och icke-utbredd. När förlamning diagnostiseras på en plats som är motsatt den i lesionen i centrala nervsystemet kallas den korsad eller kontralateral förlamning.

När en lesion hittas på den förlamade sidan talar de om okorsad eller ipsilateral förlamning. Enligt graden och lokaliseringen är förlamning uppdelad i tetraplegi, monoplegi, hemiplegi och paraplegi. Hemiplegi är en fullständig förlamning av ansiktet eller lemmarna på ena sidan av kroppen. Diplegia avser bilateral förlamning av en del av kroppen. Tetraplegi diagnostiseras när alla fyra lemmarna är förlamade.

Paraplegi är en partiell eller fullständig förlamning av båda benen, kombinerat med ett brott mot motorfunktionerna i den nedre bagageutrymmet på grund av sjukdom eller skada. Många sjukdomar i det mänskliga nervsystemet kan vara förlångare av förlamning. Förlamning existerar inte separat som en sjukdom och har många orsaksfaktorer som orsakar den. Varje störning i nervsystemet kan leda till skador på motoriska funktioner.

Orsaker till förlamning

Bland de organiska orsakerna som orsakar förlamning finns: traumatiska tillstånd, spridd encefalomyelit, infektionssjukdomar (till exempel viral encefalit, olika typer av tuberkulos, inflammation i hjärnhinnorna, poliomyelit), förgiftning av kroppen, metaboliska störningar, näringsstörningar, kärlsjukdomar, cancer.

Förlamning kan bero på ärftliga eller medfödda sjukdomar i centrala nervsystemet. Giftiga skäl är: brist på vitamin B1 (beriberisjukdom), brist på nikotinsyra (pellagra), alkoholhaltig polyneurit, förgiftning av kroppen med salter av tungmetaller (bly). Cerebral pares (CP) och Erbs pares orsakas av ett specifikt födelsetrauma.

Listan över sjukdomar, vars ursprung är okänt, kan vara förlöpare för förlamning i olika riktningar. Förlamning i sår och frakturer uppstår när det sker en kränkning av motorvägarna och centrumen. Det finns många fall då förlamning är en följd av hysteriken hos en psykiskt ohälsosam person, då behöver patienten hjälp av en psykiater.

Förlamningssymtom

Kliniskt särskiljs vissa typer av förlamning som fungerar som en oberoende sjukdom. Till exempel parkinsonism, poliomyelit, Erbs pares, Bells pares, bulbar och pseudobulbar pares, cerebral pares, myoplegi, liksom många medfödda och ärftliga sjukdomar.

Perifer förlamning av ansiktet kallas Bells pares. Det inträffar när ansiktsnerven är skadad och är ganska utbredd. Orsakerna till Bells pares är olika: hypotermi, polyneuropati, infektionssjukdomar (difteri, påssjuka) och cancertumörer. De viktigaste symptomen på den presenterade sjukdomen är svår huvudvärk och migrän.

Sjukdomen kan vara ett resultat av skada eller kirurgisk manipulation av kroppen. Men i många fall är sjukdomens ursprung okänt. I strid med ansiktsnervens motorfunktioner uppstår fullständig ensidig muskelförlamning i ansiktet. Patienten kan inte stänga ögonen, det är svårt för honom att prata och äta. Bilateral skada på ansiktsnerven är mycket sällsynt. Död av muskler utan beröring kan inträffa efter två veckor. Prognosen och sjukdomsförloppet bestäms av orsaken till sjukdomen.

Så förlamning av ansiktsnerven vid öronsjukdom eller trauma kan vara irreversibel. I många fall av förlamning av ansiktsnerven är det möjligt att återställa ansiktsmuskulaturens funktioner efter några veckor.

En typ av förlamning - bulbar förlamning är av två typer: akut eller progressiv. Polio är en form av akut bulbar förlamning. Sjukdomen stör medulla oblongata och bron, det är en förlamning av tungan och organ i munhålan. Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas av följande symtom: huvudvärk, yrsel, feber. Ingen muskelsmärta.

Bulbar förlamning kännetecknas av frånvaron av en enhetlig puls och andning. Rösten blir nasal och det är ibland svårt att ta reda på vad patienten säger. Patienten har svårt att hålla mat i munnen, den hälls ut. Förekomsten av hemiplegi och monoplegi kan ofta noteras. Sjukdomsförloppet är snabbt, döden inträffar om några dagar. Återhämtning med partiell förlamning är också möjlig.

Sjukdomen med progressiv bulbar pares skiljer sig åt i varaktighet och förekommer hos medelålders män. Sjukdomens ursprung är okänt. Det finns en progressiv förlamning av musklerna i munhålans organ. Symtomen är desamma som för akut bulbar pares. Det finns inget botemedel, eftersom döden inträffar i intervallet från 1 till 3 år.

Diagnos av förlamning

Diagnos av förlamning bör innehålla följande punkter: modern undersökning av patienten av en neurolog, undersökning av kroppen med högpresterande datortomografi, fullständig diagnos av sjukdomen med magnetresonansavbildning, kontroll av reflexer i benen (till exempel knäreflex), erhållna resultat med neurosonografi och fluoroskopi.

Olika diagnoser för förlamning av kroppens motoriska funktioner utförs baserat på kliniska tecken och medicinsk forskning. Undersökning av nerverna vid hemiplegi (förlamning av ansiktet eller benen på ena sidan av kroppen) är viktigt för att bestämma platsen för lesionen. En sådan allvarlig störning i motorområdet i hjärnans främre lob inträffar tillsammans med fullständig förlamning av den symmetriska sidan.

Ensidig sammandragning av ansiktsmusklerna är ett symptom på multipel skleros. Om livmoderhalsmusklerna är inblandade i den patologiska processen kan detta bevisas av Lehr-Mitt-symtom, vilket manifesterar sig som en känsla av domningar och stickningar i händer och fötter vid huvudlutning.

Ibland upplever patienten plötslig, skarp smärta när han böjer nacken, som sprider sig ner i ryggraden. Vid bestämning av placeringen av det primära fokus med hjärnabscess undersöks auriklar, mastoidprocesser och paranasala bihålor.

När Bells pares diagnostiseras testas hörseln för att avgöra om hörselnerven är nedsatt och den vestibulära apparatens funktion kontrolleras genom att observera balansen hos den sjuka, lakrimation övervakas, nödvändiga blodprover tas och en ländryggspunktion görs.

Diagnostisering av infantil cerebral pares innebär att barnet övervakas under sina första levnadsår. Differentiell diagnos syftar till att upptäcka olika medfödda och ärftliga sjukdomar med hjälp av skanningar och olika tester. Vid diagnos av cerebral pares är en grundlig neurologisk undersökning nödvändig.

Förlamning behandling

Huvuduppgiften vid behandling av förlamning är att eliminera orsaken till sjukdomen. I alla fall utförs specifik symptomatisk behandling, gymnastik och terapeutisk massage för att hjälpa till att återställa motoriska funktioner. För varje fall väljer läkaren individuellt ett förlamningsprogram, inklusive läkemedelsbehandling.

Sjukgymnastik är den viktigaste behandlingsmetoden för denna farliga sjukdom. Det är mycket viktigt att placera den drabbade lemmen korrekt. Vid central förlamning är patientens armar och ben placerade så att kontrakturer inte uppträder. Gymnastik bör kombinera kraftiga och passiva rörelser. Passiva övningar utförs med stor försiktighet, vilket förhindrar överdriven motorisk aktivitet i extremiteterna.

Vid förlamning av perifer typ görs en speciell massage före terapeutiska övningar. När rörelser börjar dyka in införs specifika aktiva åtgärder i behandlingen. Avhjälpande gymnastik i kombination med bad eller pool är till stor nytta.

Speciell läkemedelsbehandling väljs individuellt av en neuropatolog. Inuti ordineras proserin, dibazol, intramuskulära injektioner av vitamin B1, melliktin (vid ökad muskeltonus). Vid behandling av farlig Bells pares används salicylater, kortikosteroidläkemedel och, förutom läkemedel, elektroterapi.

När det gäller läkemedelsbehandling av bulbar förlamning utförs en vaskulär terapi med läkemedel som kan förbättra metaboliska processer i hjärnan, liksom syrebehandling. Läkemedel som används vid behandling av spastisk förlamning: imidazolin, dantrolen, gabapentin, bensodiazepiner. Dessutom, för spastisk förlamning, används Botox-behandling som injiceras i de drabbade musklerna, som sedan blir avslappnade. Spastisk förlamning kännetecknas av kirurgiskt ingrepp.

Vid behandling av förlamning kan långvarig vistelse av patienten i sängen vara dålig för sjukdomsförloppet. Sängstöd kommer att orsaka dålig cirkulation, yrsel och svimning.

Det är värt att komma ihåg en sak att det vid behandling av förlamning är nödvändigt att ständigt röra sig, och om det här är en outhärdlig uppgift för patienten måste du hjälpa honom. Övningen av andningsövningar involverar alla lungor som inte fungerar helt vid förlamning.

Förebyggande av förlamning

Förebyggande av denna sjukdom består främst i förebyggande av allvarliga sjukdomar som kan orsaka förlamning.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".