Läkemedel Mot Magsår - Komplett Lista över Magsårläkemedel

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Komplett lista över läkemedel mot magsår

Mekanismen för uppkomst och utveckling av magsår har ännu inte förstått helt. Å ena sidan har det bevisats att den skyldige till infektionen är en speciell patogen mikroorganism - Helicobacter pylori. Å andra sidan skulle en stark immunitet, en hälsosam livsstil, en korrekt diet och en stabil neuropsykologisk status hos en person inte ha tillåtit Helicobacter pylori att sprida sig och provocera magsår. Därför måste metoden för behandling av denna sjukdom vara omfattande.

Kompetent behandling för magsår inkluderar:

• Att ta flera typer av mediciner enligt ett särskilt schema;
• Överensstämmelse med rekommenderad kost och matintag;
• Korrigering av den psyko-emotionella sfären och avvisande av dåliga vanor;
• Spa-behandling;
• Kirurgi (vid behov).

Medicinsk behandling av magsår utförs med tre huvudgrupper av läkemedel:

• Antibiotika;
• Histaminreceptorblockerare;
• Protonpumpshämmare (PPI).

Tilläggsterapi utförs med flera fler typer av läkemedel:

• Antikolinergika;
• Antacida;
• Reparanter;
• Anabola;
• Gastroprotektorer;
• Antispasmodics;
• Smärtstillande medel;
• Ganglion blockerare;
• Antiemetisk;
• Vitaminer;
• Immunstimulerande medel.

Innehåll:

• Behandlingsregim för magsår

• En komplett lista över läkemedel mot magsår:

  • Antibiotika
  • Histaminreceptorblockerare
  • Protonpumpshämmare (PPI)
  • Gastroskyddande medel, anabola steroider och reparanter
  • Holinoblockers
  • Antacida
  • Antiemetics
  • Antispasmodics
  • Ganglion blockerare

Behandlingsregim för magsår

Det mest effektiva är en tvåstegs behandling för magsår:

• Steg I varar i 7 dagar. Under denna period ordineras patienten ett komplex av två antibiotika, vanligtvis metronidazol och klaritromycin, samt en protonpumpshämmare, till exempel lansoprazol. Läkemedlen kan ersättas med analoger efter den behandlande läkarens beslut, dosen ställs också in individuellt. Målet med det första behandlingssteget är att Helicobacter förstörs, och i 95% av fallen kan uppgiften hanteras;
• Steg II tar 14 dagar och krävs endast om Helicobacter pylori fortfarande detekteras i magen efter det första steget. En tandem av antibiotika metronidazol + tetracyklin används mot bakterierna, och terapin kompletteras med ett av vismutläkemedlen och även med PPI (omeprazol, rabeprazol) och en histaminreceptorblockerare (ranitidin, famotidin).

Behandlingen måste förstärkas med antiinflammatoriska, smärtstillande, kramplösande, sårläkning, antiemetika och andra läkemedel som lindrar de obehagliga symtomen på magsår och påskyndar läkningsprocessen. Folkläkemedel (örtteer och infusioner), vitaminer, naturliga extrakt, såsom aloe vera, är mycket användbara. Dock bör läkemedel konsulteras med din gastroenterolog.

Magsårsjukdom är mycket individuell, kännetecknas av olika surhetsindikatorer och åtföljs ofta av komplikationer från andra organ. Dessutom har antibiotikabehandling nästan alltid biverkningar i form av matsmältningsbesvär och smärta. Behandling av akuta magsår rekommenderas att utföras på ett sjukhus under ständig övervakning av kvalificerade specialister.

Om ämnet: Finns det en effektiv läkemedelsbehandling för magsår?

Komplett lista över läkemedel mot magsår

Antibiotika:

• Klaritromycin. Semisyntetiskt antibiotikum från makrolidgruppen. En direkt ättling till erytromycin, den kännetecknas av hundra gånger större motståndskraft mot saltsyrans destruktiva verkan, mer fullständig och snabbare assimilering, god vävnadsfördelning och lång halveringstid. På grund av detta överträffar klaritromycin erytromycin och rekommenderas som huvudantibiotikum för behandling av magsår;
• Amoxicillin. Semisyntetiskt antibiotikum i penicillingruppen. Till skillnad från penicillin är det motståndskraftigt mot magsaftens frätande verkan, absorberas nästan helt (med 93%), sprider sig snabbare genom vävnader och vätskor, täcker kroppen mer och förblir i den längre, vilket gör det möjligt att ordinera amoxicillin för magsårsjukdom två gånger snarare än fyra gånger dag;
• Metronidazol. Antimikrobiellt och antiprotozoalt läkemedel med ett mycket brett verkningsspektrum. En av de äldsta, mest pålitliga och effektiva antibiotika, den tillhör gruppen av viktiga läkemedel. Metronidazol är en syntetisk analog av azomycin, ett naturligt antibiotikum som produceras av bakterier av släktet Streptomycetes. Skadliga mikroorganismer och protozoer interagerar med metronidazol, vilket resulterar i att dess 5-nitrogrupp återställs. Och det förstör i sin tur parasiter och mikrobernas DNA;

• Tetracyklin. Ett antibiotikum från tetracyklingruppen. Det har en bakteriostatisk effekt, det vill säga det stör interaktionen mellan ribosomer och transport-RNA, vilket resulterar i att proteinsyntes av bakterieceller suspenderas och de dör. Tetracyklin är aktivt mot många gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer, liksom mot de flesta enterobakterier, inklusive Helicobacter pylori.

Histaminreceptorblockerare:

• Ranitidin. Läkemedlet är en andra generation av histaminblockerare. Minskar aktiviteten hos pepsin (ett matsmältningsenzym som är ansvarigt för att bryta ner proteiner). Normaliserar pH-nivån i magen, hämmar syntesen av saltsyra. Beroende på dosering skyddar det slemhinnan från de destruktiva effekterna av överskott av surhet i 12-24 timmar;
• Nizatidine. Läkemedlet från andra generationen blockerare av histamin III-receptorer. Undertrycker både sin egen syntes av saltsyra genom magsäcken och överdriven syntes som framkallas av acetylkolin, histamin och gastrin - enzymer och mediatorer. Minskar signifikant pepsinhyperaktivitet och håller pH-nivån i ett fysiologiskt norm i 12 timmar efter intag;
• Roxatidine. Läkemedlet är andra generationen blockerare av histamin H2-receptorer. Det hämmar pepsins aktivitet, normaliserar magsyra-basbalansen, minskar utsöndringen av saltsyra orsakad av mat, gastrin, histamin, acetylkolin och undertrycker också basensyntesen av magsaft. Det absorberas snabbt och verkar inom en timme efter intag. Effekten varar från 12 timmar till en dag, beroende på dosering;
• Famotidin. Det är också en andra generationens läkemedel för histamin H2-receptorblockerare. Hämmar både basal och framkallad av yttre stimuli utsöndring av saltsyra av celler i magslemhinnan. Således skyddar den patientens kropp väl från de oönskade effekterna av pepsin, histamin, gastrin och acetylkolin;
• Cimetidin. Läkemedlet är den första generationen av blockerare av histamin III-receptorer, men har fortfarande inte tappat sin relevans. Det reglerar också pH-nivån i magen, hämmar syntesen av saltsyra och undertrycker aktiviteten hos enzymet pepsin. Det är billigare än ovanstående moderna motsvarigheter, men det anses vara mindre effektivt på grund av den korta tiden med kontinuerlig åtgärd (6-8 timmar).

Protonpumpshämmare (PPI):

• Lansoprazol. En hämmare av H + -K + -ATPas - ett enzym som ansvarar för att påskynda utbytet av vätejoner. Oavsett orsakerna till hypersekretionen av saltsyra hämmar lansoprazol dess produktion i slutskedet, det vill säga omedelbart före utsöndring i maghålan;
• Omeprazol. Det hämmar också protonpumpens verkan genom att hämma aktiviteten hos enzymet H + -K + -ATPas. Vätejoner tränger sämre mellan magslemhinnans cellmembran och detta stör produktionen av magsaft. Och det spelar ingen roll vad som exakt provocerar saltsyrans överutskillnad - matintag eller effekten av enzymer och medlare;
• Rabeprazol. Det är bättre känt under pariet-varumärket. Detta läkemedel hämmar inte bara utsöndringen av saltsyra och blockerar effekten av H + -K + -ATP-ase utan har också en skadlig effekt på Helicobacter pylori, den skyldige i magsår. Rabeprazol träder i kraft en timme efter administrering och skyddar slemhinnan i upp till två dagar i rad;
• Esomeprazol. Läkemedlet, som är den dextrorotatoriska isomeren av omeprazol, och har en liknande effekt. Det hämmar också syntesen av saltsyra i det sista steget genom att försämra väteutbytet mellan membranen i magslemhinnan. Eftersom esomeprazol är en svag bas aktiveras den i parietalrörens sura miljö och hämmar protonpumpens verkan.

Gastroprotektorer, anabola steroider och reparanter:

• Sukralfat. Läkemedlet har sårskydd, absorberande, höljande, antacida och skyddande effekter. Det påverkar praktiskt taget inte det friska slemhinnan, och i förhållanden med ökad surhet i den sjuka magen bryts det ner till sackarosulfat och aluminium, vilket gör det möjligt att binda slemproteiner och bilda en stark skyddande film på sårplatserna. Efter att ha tagit sukralfat får magväggarna i 6 timmar skydd mot överskott av saltsyra, pepsin, avfallsprodukter från skadliga bakterier och galla som kastas från bukspottkörteln.
• Solcoseryl. En kraftfull reparant och cytoprotektor. Återställer magslemhinnan, främjar läkning av sår, förbättrar cellmetabolismen. Det produceras från blodet hos mjölkkalvar och är ett hemodialysat med en molekylvikt på 5000 D. Solcoseryls potential har ännu inte studerats fullständigt, men användningen av detta läkemedel vid läkning av magsår, det vill säga efter en aktiv antimikrobiell fas, ger extremt bra resultat;
• Enprostil och misoprostol är syntetiska analoger av prostaglandin E2 respektive El. Dessa ämnen liknar hormoner och produceras i nästan alla vävnader i människokroppen. Prostaglandiner är medlare för allergi och inflammation, de reglerar blodtrycket, normaliserar muskeltonus, minskar magsyra och hämmar magsyrasekretion.
• Biogastron. Den aktiva ingrediensen i detta läkemedel är karbenoxolon, en syntetisk analog av glycyrrhizic syra. Forskare extraherar detta värdefulla material från lakritsrot. Biogastron har en uttalad antiinflammatorisk effekt och används för att behandla sår i munslemhinnan, matstrupen och magen. Läkemedlet är välkänt utomlands och används sällan i Ryssland, även om det har stor potential.
• Actovegin. Effektiv reparant och antihypoxant. Liksom solcoseryl är den tillverkad av blod och är ett hemodialysat med en molekylvikt på 5000 dalton. Ultrafiltrering gör att Actovegin kan tränga igenom cellmembran, förbättra syre- och glukosupptag och säkerställa snabb regenerering av skadade och inflammerade vävnader;
• Vismut tri kaliumdicitrat. Den mest optimala beredningen av vismut för behandling av magsår. Under förhållanden med hög surhet bildar den snabbt en skyddande film som täcker de skadade områdena i slemhinnan. Dessutom ökar vismut-tri-kaliumdicitrat produktionen av prostaglandin E2 och hämmar den vitala aktiviteten hos Helicobacteria som orsakar magsårsjukdom;
• Amigluracil. Effektiv anabola och reparant. Det påskyndar syntesen av proteiner och aminosyror, främjar läkning av sår och sårytor, förbättrar immuniteten och hjälper kroppen att klara infektioner på egen hand genom att berika blodet med immunceller. Det används framgångsrikt i det sista stadiet av återhämtning efter magsår och duodenalsår;
• Metyluracil. Också ett populärt immunstimulerande, anabola och reparant. Stimulerar syntesen av leukocyter, påskyndar nukleinsyrametabolismen, främjar snabb regenerering och epitelisering av skadade vävnader och slemhinnor. Den antiinflammatoriska effekten av metyluracil förklaras av dess hämmande effekt på proteolytiska enzymer. I slutskedet av behandlingen av magsår hjälper läkemedlet ärrbildning och cellförnyelse;
• Oxyferriscarbon natrium. Antiinflammatorisk, smärtstillande och sårläkande preparat baserat på järn med tillsats av natriumsalter och alloxansyra. Det används för att behandla magsår i matstrupen, små och tolvfingertarm, liksom magsår;
• Romazulan. Ett örtmedicin baserat på kamomill, som har en komplex effekt: lindrar spasmer, lindrar smärta, dödar mikrober och stimulerar läkning av sår och sår. Romazulan-lösningen används externt för hudskador, sjukdomar i munhålan och urogenitalområdet och internt, utspädd med vatten, för behandling av magsår och gastrit;
• Histidinhydroklorid. Läkemedlet är en aminosyra som, när den kommer in i kroppen, genomgår en dekarboxyleringsreaktion, och som ett resultat bildas histamin, en medlare som har en mångfacetterad effekt på kroppen. Histamin stimulerar produktionen av adrenalin, stimulerar släta muskler, ökar permeabiliteten i kärlväggarna, ökar hjärtfrekvensen och får magen att producera mer magsaft, vilket är nödvändigt för vissa typer av magsår.

Holinoblockers:

• Gastrocepin. Den aktiva substansen - pirenzepin - tillhör gruppen M1-kolinerga receptorblockerare, men till skillnad från atropin, den mest kända representanten för denna grupp, hämmar den inte aktiviteten hos kolinerga receptorer i hjärtat, ögonen, salivkörtlarna och andra organ, utan påverkar bara magslemhinnan och tvingar det producerar mindre saltsyra och pepsinogen;
• Buscopan. Läkemedlet har en blockerande effekt på M-kolinerge receptorer i magen, njurarna, gallblåsan och urinblåsan och fungerar också som kramplösande medel. Buscopan lindrar spasmer i släta muskler och minskar utsöndringen av magsaft något, vilket gör det möjligt att symptomatiskt lindra tillståndet hos patienter med magsår;
• Platyphyllin. Det blockerar M-kolinerga receptorer i inre organ och ögon ungefär 8 gånger svagare än atropin, och blockerar också H-kolinerga receptorer i viss utsträckning. Överträffar atropin på grund av att det orsakar takykardi mindre ofta. Platyphyllin har en antispasmodisk effekt på magsäcken och tarmarna, utvidgar blodkärlen och sänker blodtrycket.
• Metacin. Det tillhör också M-kolinerga receptorblockerare, mildare än atropin. Minskar väl gallblåsans och urinblåsans ton, lindrar spasmer och eliminerar smärta i magen, undertrycker utsöndringen av magsaft, svett, saliv, normaliserar blodtrycket. Mindre ofta än atropin orsakar det oönskade höjningar i hjärtfrekvensen, utvidgade pupiller och ökat intraokulärt tryck.
• Etpenal. Kolinererg receptorblockerare av båda typerna - "H" och "M". En effektiv lokalbedövning som har en god effekt på både det centrala och perifera nervsystemet. Etpenal används för symtomatisk behandling av magsår, liksom bronkialastma och Parkinsons sjukdom, eftersom det lindrar spasmer och minskar skakningar.

Antacida:

• Almagel. Ett absorberande, omslutande och smärtstillande läkemedel som är välkänt för alla sår. Almagel skyddar magslemhinnan från de destruktiva effekterna av överskott av saltsyra och pepsin, absorberar giftiga avfallsprodukter från bakterier och stör absorptionen av fosfater. Således botar det inte magsår utan hjälper till att lindra smärtsamma symtom och minska skadan som orsakas av inflammatorisk process på patientens kropp som helhet.
• Maalox. Antacida beredning baserad på magnesium- och aluminiumhydroxider. Maalox reagerar med saltsyra och neutraliserar dess överskott, dessutom finns det ingen upprepad, kompenserande utsöndring. Detta läkemedel normaliserar pH-nivån och skyddar magslemhinnan, men, som Almagel, eliminerar inte själva orsaken till magsårsjukdom.
• Gastal. Ett mer avancerat, kombinerat antacida, som förutom magnesium- och aluminiumhydroxider innehåller magnesiumkarbonat. Omedelbart efter intag tillåter det i två timmar att artificiellt upprätthålla en fysiologiskt normal pH-nivå i magen - 3,5 genom att neutralisera överskottet av saltsyra. Magsår läker inte utan sparar från smärta och halsbränna.
• Fosfalugel. Antacida beredning baserad på aluminiumfosfat. Det har en mer uttalad och bestående effekt än ovanstående läkemedel av samma typ. Fosfalugel neutraliserar inte bara överskott av saltsyra utan hämmar också aktiviteten av enzymet pepsin. Det omsluter tillförlitligt väggarna i magen och skapar en skyddande barriär för irriterande ämnen, men har ingen destruktiv effekt på Helicobacter pylori, därför kan den endast användas för symptomatisk lindring av tillståndet hos patienter med magsår;
• Natriumbikarbonat. Bakpulver är det enklaste och mest prisvärda antacida. Sodalösning hjälper till att lindra halsbränna och magont vid gastrit och sår, och används också för att bekämpa acidos orsakad av allmän berusning av kroppen eller diabetes.

Om ämnet: Lista över antacida, deras verkan, funktioner

Antiemetika:

• Motilium. Den aktiva ingrediensen är domperidon, motsatsen till dopamin. Läkemedlet blockerar aktiviteten hos dopaminreceptorer och ökar tonen i den nedre esofagusfinktern, påskyndar matens rörelse genom matsmältningsorganet, stimulerar rörligheten i magen och tarmarna. Motilium har ingen effekt på utsöndringen av magsaft, det lindrar helt enkelt illamående och kräkningar vid gastrit och magsår;
• Cerucal. Läkemedlet, som förhindrar överföring av nervimpulser genom de viscerala kanalerna från dopaminreceptorer till kräkningscentret i hjärnan, och stimulerar också tarmens rörlighet, ökar tonen i den nedre esofagusfinktern och främjar matens kraftiga rörelse genom matsmältningskanalen. Således, även om det finns objektiva orsaker till kräkningar, kan det undvikas.
• Metoklopramid. Läkemedlet blockerar dopamin- och serotoninreceptorer, vilket gör det möjligt att inte bara stoppa kräkningar utan också stoppa hicka och undvika diarré, vilket kan vara en bieffekt av att mat flyttas för snabbt från magen till ändtarmen. Metoklopramid påverkar inte de sekretoriska funktionerna, men det finns fortfarande inte en tillräckligt underbyggd medicinsk uppfattning att detta läkemedel främjar läkning av magsår.

Antispasmodics:

• Galidor. Den aktiva ingrediensen är bencyclar - ett myotropiskt antispasmodiskt medel, blockering av kalciumkanaler, serotoninreceptorer och sympatiska nervnoder. Lindrar perfekt spasmer i blodkärl och släta muskler, ökar erytrocyternas elasticitet, sänker blodtrycket, men kan öka hjärtfrekvensen något. Halidor i stora doser anses vara ett lugnande medel. För magsår indikeras det som smärtstillande medel;
• Dibazol. Myotropic antispasmodic, ett bensimidazolderivat. Det har en utjämnande effekt på musklerna i inre organ, blodkärl och kapillärer, normaliserar blodtrycket, utvidgar hjärnkärlen och påskyndar överföringen av nervimpulser mellan synapserna. Lindrar perfekt huvudvärk och muskelsmärta, men det fungerar under en kort tid, därför behandlas vanligtvis mer avancerade och moderna antispasmodika vid behandling av magsår;
• Papaverine. Kalciumkanalblockerare, myotropisk mild kramplösande. Det expanderar blodkärl och kapillärer, sänker blodtrycket och glatt muskeltonus, lindrar smärta i de inre organen som orsakas av muskelspasmer, men det fungerar inte länge och påverkar inte det parasympatiska nervsystemet tillräckligt för att spara från svår smärta vid magsår. Därför anses papaverin för närvarande inte vara en pålitlig smärtstillande medel;
• Nej-Shpa. Den mest populära kramplösande. Den aktiva substansen, drotaverin, har mycket liknande struktur och farmakologisk verkan som papaverin, men den verkar mer uttalad och varaktig. No-Shpa förhindrar inträde av kalciummolekyler i cellerna i släta muskler, vilket lindrar smärta vid migrän, periodiska kvinnliga sjukdomar och magsår. Användningsområdet för No-Shpy är mycket stort, och det är detta myotropa kramplösande medel som ordineras i fall där antikolinerga blockerare är kontraindicerade för patienten av någon anledning - läkemedel som bättre lindrar smärta, men inte lämpar sig för alla.

Ganglion blockerare:

• Bensohexonium. Det hämmar ledningen av impulser mellan ganglierna (stora nervnoder) i det sympatiska och parasympatiska nervsystemet, och hämmar också aktiviteten hos alla endokrina körtlar, inklusive magslemhinnan, binjurebarken och bukspottkörteln. Benzohexonium används för symptomatisk behandling av magsår, kolecystit, bronkialastma, kolelithiasis och många andra sjukdomar;
• Dimekolin. En mer perfekt analog av bensohexonium. Det har en uttalad antispasmodisk effekt på blodkärl, muskler och inre organ genom att blockera nervimpulser mellan ganglier, därför används det framgångsrikt för att lindra akuta attacker av smärta vid magsårsjukdom, pankreatit, hepatit, cirros, kolecystit och gallstenssjukdom. Ibland ordineras dimekolin för patienter med ihållande arteriell hypertoni;
• Camphonius. Kvaternär ammoniumförening. Det minskar trycket väl, minskar kransartärernas ton och perifera blodkärl, släpper ut de inre organens muskler. Kamfonium, som alla ganglionblockerare, används för symptomatisk lindring av tillståndet hos patienter med magsår, dessutom ordineras läkemedlet ibland för hypertensiva patienter och patienter med utplånande endarterit.
• Quateron. Monokvartär ammoniumförening. Det är bättre att hämma ledningen av nervimpulser mellan det parasympatiska nervsystemets ganglier än det sympatiska, därför används det exakt för att lindra smärta i sår och patienter med specifik kolit. Quaterone vidgar koronarartärerna något, därför ordineras det sällan som ett blodtryckssänkande läkemedel;
• Temekhin. Det stör överföringen av nervimpulser från preganglioniska till postganglioniska autonoma fibrer, och på grund av detta lindrar det effektivt muskelspasmer och utvidgar blodkärlen. Temekhin har en gynnsam effekt på arterioler, därför är det relevant för ihållande arteriell hypertoni och angina pectoris, och för patienter med magsår är det ordinerat att minska hypersekretion av magsaft och minska smärta orsakad av spastiska fenomen.

Författaren till artikeln: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhållits vid Ryska statliga medicinska universitetet N. I. Pirogova (2005). Forskarutbildning i specialiteten "Gastroenterology" - pedagogiskt och vetenskapligt medicinskt centrum.