Supraventrikulär Extrasystol - Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Supraventrikulär extrasystol

Supraventrikulär extrasystol är en av varianterna av hjärtarytmier, som kännetecknas av för tidig excitation av de delar av hjärtat som ligger ovanför förgreningen av His-bunten. Supraventrikulära extrasystoler innefattar både förmaks- och antrioventrikulära (atrioventrikulära) extrasystoler.

Det finns följande typer av supraventrikulära extrasystoler, beroende på frekvensen av deras förekomst:

• Sällsynt, högst fem avsnitt per minut;
• Medelfrekvens, 6 till 15 avsnitt per minut;
• Frekvent över 15 avsnitt per minut.

Dessutom särskiljs enkla, parade, vanliga och sporadiska extrasystoler. Enligt statistik, under encefalografi, i 43-63% av fallen finns supraventrikulära extrasystoler hos absolut friska människor. Sällsynta hjärtarytmier diagnostiseras huvudsakligen. Mot bakgrund av organiska sjukdomar i hjärtat och blodkärlen finns supraventrikulär extrasystol oftare, medan brott mot den genomsnittliga frekvensen råder.

Huvudrisken med supraventrikulär extrasystol är att den kan framkalla allvarligare störningar i hjärtats arbete, bland annat: fladdring och förmaksflimmer, ömsesidig takykardi etc. Dessutom är patienter ganska svåra att tolerera sådana hjärtrytmstörningar, nämligen de subjektiva symptomen på patologi …

Innehåll:

• Symtom på supravenikulär extrasystol
• Orsaker till supraventrikulär extrasystol
• Behandling av supraventrikulär extrasystol

Symtom på supravenikulär extrasystol

Symtom på supraventrikulär extrasystol är i vissa fall helt frånvarande, eller tvärtom uttrycks signifikant och bryter mot patientens livskvalitet. I vilket fall som helst kommer en person inte att lämna in klagomål endast förrän en viss tidpunkt.

Den kliniska bilden av hjärtarytmier i supraventrikulär extrasystol kännetecknas av följande tecken:

• Det vanligaste klagomålet hos patienter är uppkomsten av en känsla av hjärtstillestånd. De känner att arbetet med kroppens huvudmuskel stannar, vilket orsakar panik rädsla för överhängande död.
• Patienter har ofta andfåddhet, astmaattacker är möjliga.
• På grund av minskningen av frisättningen av blod inträffar syresvält i hjärnan, vilket leder till frekvent yrsel och sjukdom.
• Svettning intensifieras, åtföljd av spolningar av "värme" mot huvudet.
• Människor börjar känna avbrott i hjärtats arbete (slår av rytm, ryck, "kuper").

Andra symtom är möjliga, vilket indikerar en supraventrikulär extrasystol, men de kommer att vara mer relaterade till orsakerna som bestämmer dess utveckling.

Orsaker till supraventrikulär extrasystol

Orsakerna till supraventrikulär extrasystol varierar, bland dem är de vanligaste hjärtsjukdomar:

• Den vanligaste kardiopatologin som leder till utvecklingen av extrasystol är ischemisk hjärtsjukdom.
• Nästan 95% av patienterna som har haft hjärtinfarkt diagnostiseras därefter med hjärtarytmier, inklusive supraventrikulär extrasystol.
• Kardiomyopatier: arytmogen, utvidgad, hypertrofisk och restriktiv.
• Inflammatoriska processer i hjärtmuskeln (myokardit).
• Hjärtsvikt i en kronisk kurs.
• Hjärtsjukdom (medfödd och förvärvad).

Andra orsaker till supraventrikulär extrasystol är:

• Det är möjligt att hjärtarytmier uppträder när du tar mediciner. Oftast framkallas utvecklingen av extrasystol genom terapi med arytmiska läkemedel, hjärtglykosider, diuretika. Okontrollerat intag av mediciner eller mycket lång behandling är särskilt farligt.
• Elektrolytobalans (magnesium, natrium, kalium).
• Påverkan av toxiner på kroppen (rökning, alkohol, droger).

• Fel i det autonoma nervsystemet.
• Sjukdomar associerade med hormonella störningar (diabetes mellitus, binjurepatologi, tyrotoxicos).
• Syre svält i kroppen av en kronisk kurs. Detta tillstånd observeras ofta med sömnapné, kronisk bronkit, anemi.

Ibland förblir arten av supraventrikulär extrasystol oklar, i vilket fall de talar om idiopatiska hjärtrytmstörningar.

Behandling av supraventrikulär extrasystol

Behandling av supraventrikulär extrasystol ligger inom kardiologens kompetens. Endast en läkare kan besluta om utnämning av vissa mediciner. Först och främst indikeras behovet av läkemedelskorrigering av närvaron av symtom på rytmstörningar som känns av patienten, liksom närvaron av betydande organiska lesioner i hjärtat.

Om det inte finns några strukturella hjärtpatologier och supraventrikulär extrasystol är asymptomatisk, är behandling inte nödvändig. En person får allmänna rekommendationer om en hälsosam livsstil. Du bör också minimera påverkan på kroppen av försvårande faktorer (stress, konsumtion av produkter med koffein, rökning, etc.). Det är lika viktigt att kontrollera blodtrycksnivån, bibehålla kroppens elektrolytbalans och följa en diet.

Medicinsk behandling av supraventrikulär extrasystol

Medicinsk korrigering av supraventrikulär extrasystol reduceras till att ta antiarytmiska läkemedel. De har alla ungefär samma effektivitet, men samtidigt har de olika biverkningar och kontraindikationer.

Det finns fyra klasser av antiarytmiska läkemedel, inklusive:

• Den första klassen av läkemedel är natriumkanalblockerare. De inkluderar tre undergrupper: A (kinidin, disopyramid, prokainamid), B (mexiletin) och C (flekainid, propafenon). Klass A-läkemedel orsakar ofta allergiska reaktioner, läkemedel av klass B framkallar extrakardiella biverkningar, klass C-läkemedel kan inte ordineras till patienter med ischemi i hjärtat och blodkärlen.
• Den andra klassen av läkemedel är betablockerare eller kaliumkanalblockerare. De ordineras till patienter som har samtidig hjärtsjukdom. Dessa inkluderar Nebilet, Konkor, Anaprilin, etc.
• Läkemedel av tredje klass ordineras endast om det finns sjukdomar som hotar patientens liv. Dessa är läkemedel som Sotalol, Amiodaron, etc.
• Läkemedlen i den fjärde klassen är kalciumkanalblockerare. De ordineras oftast för att förebygga patologier som förmaksflimmer, angina pectoris, förmaksfladder etc. De har ingen signifikant effekt på extrasystolen själv.
• Beslutet om doseringen av läkemedlet, om tidpunkten för administreringen, om valet av ett specifikt läkemedel för behandling fattas uteslutande av läkaren.

Kirurgisk behandling av supraventrikulär extrasystol

Radiofrekvensablation av hjärtat utförs med supraventrikulär extrasystol om den inte korrigeras genom läkemedelsbehandling, liksom om det finns förmaksflimmer eller förmaksfladder med möjlig utveckling av hjärtsvikt.

RFA är en minimalt invasiv operation som utförs med en endovaskulär kateter. Som regel med supraventrikulär extrasystol når framgången för ett sådant förfarande 98%.

När det gäller prognosen för supraventrikulär extrasystol är den oftast gynnsam, särskilt mot bakgrund av frånvaron av kardiopatologier.

Författaren till artikeln: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Utbildning: Diplom i kardiologi mottagen vid PMGMU. IM Sechenov (2015). Här avslutade jag forskarutbildningen och fick examen "Kardiolog".