Bilarcirros I Levern - Vad är Den Förväntade Livslängden ° Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Bilarcirros i levern

Innehåll:

• Vad är gallcirros?
• Symtom på gallcirros
• Orsaker till gallcirros
• Behandling av gallcirros

Vad är gallcirros?

Bilarcirros i levern är en kronisk sjukdom i ett organ som bildas mot bakgrund av skador på gallvägarna. Läkare skiljer mellan primär och sekundär form av sjukdomen. Biliär cirros anses vara primär, vilket är resultatet av autoimmuna processer, vilket först leder till kolestas och först efter lång tid - till cirros. Den sekundära formen av sjukdomen utvecklas som ett resultat av ett brott mot gallflödet i de stora gallgångarna.

Sjukdomen drabbar oftast personer i arbetsför ålder (25 till 55 år), denna typ av cirros står för ett fall av 10. Kvinnor domineras av den primära formen av sjukdomen, och hos män, den sekundära. Sjukdomen är sällsynt bland barn.

Livslängd med gallcirros

Livslängden för en patient med gallcirros beror på det stadium då sjukdomen diagnostiserades. Ofta lever människor med denna sjukdom i 20 år eller mer, och inte ens misstänker att de har gallcirros. Efter att de första kliniska symtomen uppträtt är livslängden cirka 8 år. I genomsnitt dör 50% av patienterna åtta år efter sjukdomens uppkomst, även om mycket beror på nivån av hyperbilirubinemi.

Det är dock omöjligt att förutsäga livslängden för en viss patient i frånvaro, eftersom ett antal faktorer som är individuella för varje patient påverkar sjukdomsförloppet.

Symtom på gallcirros

Det är tillrådligt att gruppera symtomen efter sjukdoms primära och sekundära former.

Så, primär biliär cirros kännetecknas av:

• Intermittent klåda i huden, som ofta uppträder under en natts vila, med ytterligare irriterande faktorer (till exempel efter kontakt med ull eller efter bad). Klåda kan pågå i många år;
• Färgning av huden i en mörkbrun färg, främst i området för axelbladen, stora leder och senare på hela kroppen;
• Utseendet på en platt form på ögonlocken, som ser ut som en plack. Oftast finns det flera av dem, xanthelasmas kan förekomma på bröstet, handflatorna, skinkorna, armbågarna;
• En förstorad mjälte är ett vanligt symptom på sjukdomen;
• En person kan börja bli störd av smärta i rätt hypokondrium, i musklerna, i munnen, en bitter smak uppträder ofta och kroppstemperaturen stiger något.

Med progressionen av sjukdomen intensifieras alla symtom, det är aptitlöshet, klåda blir outhärdlig. Områden med pigmentering är grova, huden sväller, fingrarnas terminala falanger blir tjockare. Smärtan intensifieras, åderbråck i matstrupen och magen observeras, inre blödningar kan utvecklas. Absorptionen av vitaminer och näringsämnen är svår, symtom på hypovitaminos går med. Lymfkörtlar förstoras, störningar i matsmältningssystemet uppträder.

Den sekundära formen av sjukdomen kännetecknas av följande symtom:

• Intensiv klåda i huden, som även i början av sjukdomsutvecklingen orsakar allvarligt obehag;
• Smärta i rätt hypokondrium, medan levern är indurerad och smärtsam vid palpation och utan;
• Huden och slemhinnorna i munnen och ögonen blir gula, urinen mörknar och avföring blir missfärgad.
• Kroppstemperaturen överstiger 38 ° C;
• Komplikationer av levercirros inträffar mycket tidigare, särskilt vi pratar om portalhypertension och leversvikt.

Orsaker till gallcirros

Läkare har konstaterat att den primära formen av sjukdomen inte är av smittsam natur. Därför anses huvudorsaken vara ett fel i immunsystemet och produktionen av specifika antikroppar som är aggressiva mot den intrahepatiska gallvägarna. Dessutom förnekas inte rollen som en genetisk predisposition för uppkomsten av primär gallcirros. Det är möjligt att sjukdomar som autoimmun tyroidit, sklerodermi, reumatoid artrit också påverkas.

Utvecklingen av en sekundär form av sjukdomen leder till:

• Kolelithiasis;
• Gallrör cyste;
• Kronisk pankreatit och förträngning av gallgången orsakad av den;
• Skleroserande eller purulent kolangit;
• Medfödda anomalier i gallvägarna;
• Förstoring av lymfkörtlar och fastspänning av gallvägarna.

Behandling av gallcirros

Behandlingsregimen beror på vilken form av sjukdomen som diagnostiseras hos patienten. Om han lider av primär gallcirros, bör behandlingen syfta till att sänka koncentrationen av bilirubin i blodet, sänka nivåerna av kolesterol och alkaliskt fosfatas. Detta underlättas av intaget av ursodeoxikolsyra. Dessutom ordineras patienten kolchicin (för att förhindra utvecklingen av sjukdomskomplikationer) och metotrexat (för att ge en immunmodulerande effekt). Om sjukdomen redan har lett till utvecklingen av bindväv i levern ordineras anti-fibrotiska läkemedel.

Dessutom måste patienten förbättra livskvaliteten och bli av med de medföljande symtomen på sjukdomen. För att lindra klåda rekommenderas att du tar Colestipol, Naloxin, antihistaminer. Det rekommenderas att ta statiner för att sänka kolesterolnivån. Om patienten utvecklar ascites är det nödvändigt att använda diuretika. Om allvarliga komplikationer utvecklas är en donatororgantransplantation nödvändig.

Om en patient diagnostiseras med en sekundär form av sjukdomen, måste han först och främst normalisera gallflödet. Detta görs antingen med endoskopi eller genom kirurgi. När det inte är möjligt att genomföra sådana manipulationer ordineras patienten antibiotikabehandling för att stoppa sjukdomsprogressionen.

Dessutom måste patienter följa en speciell diet. Läkare rekommenderar att man antar ett kosttillskott nummer 5. Det innebär att man begränsar konsumtionen av fetter, salt och proteiner. Den grundläggande principen för näring är fraktionerad, maten tas i små portioner.

Författaren till artikeln: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhållits vid Ryska statliga medicinska universitetet N. I. Pirogova (2005). Forskarutbildning i specialiteten "Gastroenterology" - pedagogiskt och vetenskapligt medicinskt centrum.