Portal Cirros I Levern

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Portal cirros i levern

Innehåll:

• Vad är portallevercirros?
• Symtom på leverlevercirros
• Orsaker till portalcirros i levern
• Behandling av portalcirros i levern

Vad är portallevercirros?

Portal cirros är den vanligaste formen av denna sjukdom, som kännetecknas av skada på levervävnad med dess ersättning av fibrösa fibrer och död av hepatocyter. Dessa förändringar inträffar som ett resultat av påverkan av ett antal morfologiska faktorer, vars ledande positioner är upptagna av alkoholmissbruk och undernäring. Även om Botkins sjukdom också kan orsaka nedsatt leverfunktion, enligt statistik, orsakar hepatit A bara cirros i endast 20% av fallen.

Oftast drabbar portalcirros äldre människor: från 40 till 60 år. Dessutom är det manliga könet dubbelt så mottagligt för denna patologi som kvinnan. Inom medicin kan du också hitta andra namn på portalsorten cirros, till exempel alkoholhaltig, septal, fet, Laynek cirros.

Symtom på leverlevercirros

Sjukdomen är latent, symtomen är suddiga, som i de första stadierna av annan cirros.

Den kliniska bilden liknar den för kronisk hepatit:

• Patienten klagar på matsmältningssjukdomar: lider av tyngd och uppblåsthet, tolererar inte fett och kryddig mat, aptiten försvinner. Frekvent diarré kan ersättas av förstoppning, flatulens ökar;
• Smärtorna är lokaliserade i rätt hypokondrium, tenderar att intensifieras efter att ha ätit, liksom efter fysisk ansträngning. Smärtans natur är värkande, inte akut;
• Det finns en allmän försämring av välbefinnande, svaghet, snabb trötthet uppstår;
• Levern är komprimerad och smärtsam, dess skarpa kant är påtaglig, mjälten förstoras;
• Spindelvener bildas över hela kroppen och i ansiktet är erytem i handflatorna karakteristiskt. Dessa tecken uppträder i de tidiga stadierna av sjukdomen;
• Odefinierad gulning av huden är sällsynt, inte mer än 12% av patienterna;
• När sjukdomen fortskrider börjar patienten gå ner i kroppsvikt, tecken på hypovitaminos uppträder;
• Huden börjar klia, repor uppträder;
• Hemorrojder och näsblod kan förekomma;
• Collaterals - dilaterade vener som lyser igenom under buken på huden, ligger ofta i naveln och avviker från den i olika riktningar.

Det sista steget kännetecknas av uppkomsten av allvarliga komplikationer, ascites, mag- och tarmblödning kan uppstå. Det är i detta skede som gulsot utvecklas, risken för död ökar om en organtransplantation inte utförs. Det bör noteras att portalcirros kan utvecklas under lång tid och börja stör patienten först efter 20 år. I denna form av sjukdomen är det lämpligt att skilja mellan tre steg: pre-ascitic, ascetic och cachectic. När de passerar förvärras patientens tillstånd alltmer.

Orsaker till portalcirros i levern

Anledningarna till utvecklingen av denna form av cirros kan vara följande:

• Grundorsaken till utvecklingen av portalcirros är alkoholmissbruk. Ofta dricker alkoholhaltiga drycker, oavsett typ, leder till att leverceller gradvis dör, och dess vävnad ersätts av bindväv, och organet blir inte längre kapabelt att utföra sina funktioner i önskad volym;
• Portalhypertension eller ökat tryck i portalvenen och oförmåga att röra blod normalt. Det kan orsakas av tillväxten av tumörer, bildandet av vidhäftningar efter operationen, utvecklingen av extrahepatisk blockad, trombos i levervenerna;
• Vitamin- och proteinbrist på grund av medfödda missbildningar, ouppmärksamhet vid näring, frekvent blödning eller infektionssjukdomar;
• Giftiga och allergiska effekter på kroppen;
• Hepatit.

Behandling av portalcirros i levern

Behandling av en sjukdom bör baseras på dess etiologi. Dessutom kommer utvecklingsstadiet för patologi, graden av nekrotisk aktivitet av cirros och närvaron av samtidigt sjukdomar att ha en signifikant inverkan på den terapeutiska effekten.

Det är nödvändigt att kontrollera mängden salt som patienten konsumerar, eftersom natriumklorid bidrar till vätskeretention i kroppen. Med jämna mellanrum kommer patienten att behöva ta diuretika. I detta avseende är en diet med begränsad vätska och salt lika viktigt. Samtidigt bör kosten ge patienten den erforderliga mängden kalorier och fylla på reserverna av fetter, proteiner och kolhydrater.

Eftersom syntesen av vitaminer i portalcirros minskar rekommenderas patienten att ta vitamin-mineralkomplex.

Hos patienter är det nödvändigt att genomföra förebyggande åtgärder som syftar till att eliminera komplikationer av sjukdomen, vilket är särskilt viktigt i de tidiga stadierna av cirros:

• För det första är detta psykoterapi, vars syfte är att ta bort missbruk och helt eliminera alkoholhaltiga drycker från patientens liv;
• För det andra är det att undvika möjligheten att förgiftas med andra giftiga ämnen, till exempel på jobbet;
• För det tredje är det att följa en diet och en hälsosam livsstil i allmänhet.

Det är viktigt att patienten inte utsätts för betydande fysisk ansträngning, eftersom medicinsk praxis tyder på att överbelastning kraftigt förvärrar förloppet av cirros. Dessutom har det vetenskapligt bevisats att sängstöd ökar blodtillförseln till levern, ökar det enteroportala blodflödet och utlöser regenereringsprocesserna.

Läs mer: Lista över läkemedel som används för levercirros

Behandling av cirros med läkemedel är uppdelad i två stora grupper:

• Symptomatisk terapi: tar hepatoskyddande membranstabiliserande medel (Essentiale Forte, LIV-52, etc.), vitaminbehandling (vitaminer B12, B6, askorbinsyra, rutin, etc.), diuretika (Furosemide, Lazix, Veroshpiron), hemostatisk, K-vitamin, kalciumklorid), järntillskott (Sorbifer Durules). Valet av ett specifikt läkemedel beror på sjukdomens natur och dess kliniska manifestationer;
• Patogenetisk och etiotropisk behandling reduceras till att ta antivirala medel (interferon), läkemedel som syftar till att förhindra bildandet av ärrvävnad (kolchicin), immunsuppressiva läkemedel och antiinflammatoriska läkemedel (glukokortikosteroider och azatioprin).

Det viktigaste vid behandlingen av portalcirros är att undvika återgång till alkoholism och upprätthålla en hälsosam livsstil.

Författaren till artikeln: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från Ryska statliga medicinska universitetet uppkallat efter NI Pirogov med en examen i allmänmedicin (2004). Residens vid Moskva State University of Medicine and Dentistry, examen i endokrinologi (2006).