Skenben Gör Ont Framför När Man Går: Vad Ska Man Göra?

Orsaker till smärta

Möjliga sjukdomar

Skada på någon struktur i underbenet kommer att leda till smärta. Dess intensitet beror på skadans svårighetsgrad och på skadans art. Större skenben:

• Frakturer. Smärtan är akut, intensiv.
• Shin contusion (vävnadsskada med ett trubbigt föremål). En person upplever maximal smärta vid tidpunkten för skadan, varefter dess intensitet minskar.
• Sträcker vadmusklerna med eller utan att riva. Smärtan är skarp, intensiv, stickande och har en tendens att öka under ett försök att böja eller räta ut benet.
• Förstuvade knäband. Vid tidpunkten för skadan är smärtan akut, ofta åtföljd av ödem och den snabba utvecklingen av inflammation.
• Förskjutning av fotleden. Under skada är smärtan akut och i framtiden förstärks den bara.

Patologi hos benapparaten i underbenet

Sjukdomar som kan påverka benen i underbenet:

• Osgood-Schlatter sjukdom där aseptisk förstörelse av skenbenet inträffar. Det utvecklas under perioden med aktiv tillväxt av skelettet. Barn som deltar i aktiv sport lider oftast, vilket leder till permanent mikrotrauma i tibial tuberositet. Den smärtsamma värkningen, svagheten ökar under förlängningen av benet och försvinner under viloperioden. När sjukdomen fortskrider blir smärtan mer intensiv.
• Osteitis deformans, vilket uttrycks av en minskning av benvävnadens styrka, vilket leder till dess frekventa frakturer, även med mindre fysisk ansträngning. Smärtan kan uppstå på grund av deformation av benbenet, det är värkande, tråkigt, jagar ständigt en person och intensifieras i vila.

Muskelpatologier som kan leda till smärta i underbenet:

• Dyspné, som kännetecknas av skador på muskelstrukturer med bildandet av mikrofrakturer på dem. Sjukdomar bildas efter intensiv fysisk träning. Smärtan är intensiv och förhindrar att den skadade muskeln samlas helt. Det varar inte mer än några dagar. Inflammationen avtar gradvis, smärtan försvinner och muskeln återställs.
• Kramper. Intensiv fysisk ansträngning eller plötslig hypotermi kan framkalla en ofrivillig sammandragning av benmusklerna. De kramar smärtsamt, men efter några sekunder försvinner krampen. I sällsynta fall varar det mer än en minut.
• Shin splitting syndrom. Oftast påverkar det människor som, utan föregående förberedelser, börjar ägna sig åt aktiva sporter och tömma sin kropp. Detta gäller särskilt för löpare och friidrottare. Den värkande smärtan, oftast måttlig, uppträder under träningen och efter att den har slutförts slutar den.

• Tunnelsyndrom, som kan innefatta främre mantelsyndrom (smärta förvärras när benet är böjt) eller bakre mantelsyndrom (smärta förvärras när benet förlängs). Anledningarna till utvecklingen av detta syndrom varierar: frakturer, kärlpatologier, blåmärken, intensiv träning. Men alla leder till ödembildning och ökat tryck inuti höljet, som komprimerar musklerna, stör deras näring, klämmer nervfibrerna och framkallar smärta.

Kärlpatologier som kan leda till smärta i underbenet:

• Åderförkalkning av kärlen som matar underbenet. Med denna sjukdom deponeras kolesterol på kärlväggarna i stora och medelstora artärer. I de tidiga stadierna av sjukdomens utveckling, tills kärlets lumen är helt blockerad av en plack, kan smärta bara störa en person under fysisk aktivitet. När artären smalnar, blir smärtan intensivare, det börjar stör en person även i vila.
• Förstörande endarterit. Med denna patologi är de små artärerna i underbenet igensatta, vilket orsakar en försämring av blodtillförseln till vävnaderna och deras ytterligare nekros. Det finns många riskfaktorer för endarterit, detta inkluderar: rökning, hypotermi, reumatiska sjukdomar, kärlpatologier, etc. Sjukdomen är endast farlig av smärta i underbenet, men också av blodproppar.
• Åderbråck anses vara en multifaktoriell patologi. Det kan utvecklas på grund av ärftlig benägenhet, stillasittande arbete, stillasittande livsstil etc. Stagnation av blod i nedre extremiteterna leder till deformation av venerna, deras patologiska expansion och värkande smärtor. De intensifieras efter långvarig belastning på benen, när en person är i upprätt läge.
• Tromboflebit leder till stagnation av blod i venerna i benets nedre delar på grund av att de blockeras av en blodpropp, vilket framkallar smärta. Riskfaktorer för tromboflebit: systemiska infektiösa patologier, kärlskador, åderbråck etc.

Ryggradssjukdomar

Underbenet är snörat med nervfibrer som sträcker sig från sakral plexus. Den kommer i sin tur ut ur ryggnerven som sträcker sig från ryggmärgen. Därför kan sjukdomar i ryggraden, koncentrerade i lumbosakralregionen, leda till smärta i underbenet.

Dessa patologier inkluderar:

• Osteochondrosis, åtföljd av ett brott mot metaboliska processer och blodtillförsel till intervertebrala skivor. Detta leder till att de är deformerade, klämmer nervfibrerna och orsakar smärta i nedre delen av ryggen, vilket kan stråla ut till benet.
• Utskjutande skiva mellan ryggraden. Denna patologi kännetecknas av utgången av en del av skivan i ryggkanalen och kompression av ryggmärgen. Smärtan är lokaliserad i ryggen och strålar ut till benet. De drar oftast, även om de kan vara skarpa.
• Diskbråck. I det här fallet inträffar en bristning av annulus fibrosus, som håller den intervertebrala skivan och dess innehåll börjar pressa kraftigt på ryggmärgen. Smärtan blir intensiv och hemsöker personen kontinuerligt.

Infektioner som kan leda till smärta i underbenet:

• Bildande av en koka på underbenet.
• Erysipelas, vilket orsakar skarpa brännande smärtor i området för dess bildning.
• Flegmon i underbenet.
• Koldbrand i underbenet.
• Trofiska sår på underbenet, som bildas på grund av en kränkning av blodtillförseln till vävnaderna i underbenen. Ofta förekommer ett liknande problem hos personer med diabetes mellitus, med åderbråck, med utplånande endarterit.
• Osteomyelit, där en infektion påverkar benvävnad och orsakar dess förstörelse. Smärtan är pressande, obehaglig, skarp. Varje rörelse blir smärtsam.

Om en person utvecklar en tumör åtföljs de första stadierna av dess bildning oftast inte av smärtsamma känslor. De verkar när tumören växer i storlek.

Underbenet kan drabbas av följande godartade tumörer:

• Fibroider.
• Lipomas.
• Leiomyomas.
• Rabdomyom.
• Kondromer.
• Osteomas.
• Neurinom.
• Angiomas.

Men tumörer är inte alltid godartade. De kan ibland innehålla cancerceller. Dessa tumörer inkluderar sarkom, melanom och skivepitelcancer i huden. Alla maligna tumörer tenderar att växa snabbt och sprida metastaser.

Typ av sjukdom

Diagnostiska metoder

Sjukdomar i benvävnaden i underbenet

För att upptäcka Osgood-Schlatter-sjukdomen krävs en röntgenundersökning, men den avslöjar patologiska förändringar först i de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen. CT är indicerat för tidig diagnos.

Symtom som är karakteristiska för denna sjukdom:

• Smärta och svullnad i underbenets mjuka vävnad. För att vara mer exakt är ödem lokaliserat strax under knäleden.
• Smärtan intensifieras under fysisk ansträngning på benet.

För att upptäcka deformerande osteit måste du donera blod för biokemisk analys. I detta fall kommer patienten att ha en hög nivå av alkaliskt fosfatas. Röntgen av benet låter dig avslöja dess krökning och deformation, och scintigrafi gör det möjligt att klargöra i vilka delar av benet som är alltför aktiva metaboliska processer.

Osteitsymtom:

• Krökning av skenbenen.
• Inblandning i den patologiska processen i fotleden och knäleden, vilket orsakar begränsningar i dess rörlighet.
• Frekventa frakturer på grund av ökad skörhet i benvävnaden.

Kalvsmuskelsjukdomar

Om smärtan i underbenet framkallas av sällsynta muskelspasmer och inte stör en person fortlöpande, kan du inte visa någon oro. Men när smärtsamma känslor följer en person under lång tid måste du konsultera en läkare:

• Vid frekventa anfall är det nödvändigt att donera blod för en allmän analys och för att bestämma nivån av vitaminer och spårämnen i det, till exempel vitaminer i grupp B, kalcium, järn etc. Genetisk forskning kan krävas för att upptäcka ärftliga patologier. Elektromyografi är en hjälpdiagnostisk metod.
• För att upptäcka tunnelsyndrom krävs en röntgenundersökning, ultraljud av mjukvävnaderna i underbenet. Med MR kan du bedöma tillståndet för alla benstrukturer. Förutom smärta vid tunnelsyndrom kommer patienten att uppleva svullnad i underbenen, domningar och muskelsvaghet.

Vaskulär patologi i underbenet

Kärlskador är alltid allvarliga, därför måste du träffa en läkare så tidigt som möjligt:

• Åderförkalkning åtföljs av patienternas klagomål om domningar i benen under fysisk aktivitet, kyla och ömhet. Med en avancerad form av sjukdomen kan trofiska sår bildas; det finns ingen pulsation i den bakre tibialartären. Diagnosen reduceras till bloddonation för biokemisk analys (höga nivåer av totalt kolesterol, triglycerider och LDL, samt en minskning av HDL, kommer att avslöjas). För att klargöra diagnosen krävs doppler-ultraljud av kärlen med eller utan kontrastmedel. Eftersom ateroskleros påverkar hjärtats tillstånd ordineras patienter ett EKG.
• Med utplånande endarterit klagar patienter på smärta i underbenet, snabb trötthet under promenader, kalla extremiteter och domningar. Ett uppenbart tecken på sjukdomen är intermittent claudication, som åtföljs av cyanos i huden. Med en avancerad form av sjukdomen utvecklar människor trofiska sår på underbenet, vilket kompliceras av tillsatsen av infektion. Diagnostiska metoder: reovasografi, kapillarografi, dopplersonografi, angiografi, termografi. Alla dessa forskningsmetoder ger information om blodkärlens tillstånd.
• Åderbråck. Denna patologi, förutom smärta, åtföljs av symtom som tyngd i benen, deras svullnad, kramper och cyanos i huden. Ömma vener syns tydligt under huden. Med en avancerad form av åderbråck utvecklar patienten trofiska sår. För att upptäcka patologi utförs ultraljud och dopplerultraljud i venerna. Bilden av sjukdomen kan kompletteras med hjälp av CT eller MR. Om det finns ett hot mot trombos måste blod doneras för att bedöma dess koagulationsförmåga.
• Tromboflebit åtföljs av komprimering och rodnad i underbenets hud i det område där tromben har bildats. Benet blir varmt vid beröring, sväller. En allmän ökning av kroppstemperaturen är möjlig. För att upptäcka patologi måste du donera blod för en allmän analys (nivån av leukocyter och ESR kommer att ökas), blod för biokemisk analys (en ökning av nivån av D-dimer), blod för att bedöma arbetet med dess koagulationssystem. Doppler eller MR utförs för att klargöra placeringen av tromben.

Ryggradssjukdomar

Ju tidigare patologin upptäcks, desto högre är sannolikheten för att behandlingen blir framgångsrik. För att identifiera osteokondros i lumbosakralregionen måste du fokusera på patientens klagomål:

• Ländryggssmärta som strålar ut mot låret och underbenet.
• Begränsning av rörelseomfång i ländryggen.
• Försämring av benens känslighet, med deras frekventa domningar.
• Muskelsvaghet och försämring av organen i bäckenet.

Instrumentella undersökningsmetoder inkluderar röntgen och CT av det drabbade området. För diagnos av skivbråck eller utsprång är liknande symtom karakteristiska. Diagnostiska metoder: CT och röntgen.

Infektioner

Infektioner som påverkar mjukvävnader med bildning av kokar, flegmon, gangrene, erysipelas eller trofiska sår orsakar inte diagnosproblem. Oftast räcker det med en extern undersökning av underbenet för att läkaren ska kunna ställa en diagnos. För att klargöra sjukdomens natur ordineras sådana studier som:

• Allmän blodanalys.
• LHC sådd från det drabbade området.
• Serologiska forskningsmetoder.

När ett trofiskt sår bildas tas blod för att bestämma glukosnivån i det. Om man misstänker vaskulär patologi utförs angiografi och Doppler-ultraljud. Osteomyelit kräver en MR- eller CT-skanning, vilket möjliggör en detaljerad studie av tillståndet för benbenen.

Tumörsvulmar

Tumörneoplasmer kanske inte manifesterar sig på länge. Därför bör du alltid vara uppmärksam på indirekta tecken som kan indikera att cancer utvecklas. Tidiga symtom inkluderar:

• Allmän trötthet och svaghet.
• Viktminskning.
• Minskad aptit.
• Humörsvängningar.
• En ökning av kroppstemperaturen till subfebrila nivåer. Det varar i flera veckor eller till och med månader.

För att hitta en tumör måste du genomgå CT eller MR, scintigrafi eller angiografi. När en neoplasma bildas på benvävnaden kan den detekteras med röntgenundersökning. Histologin av tumörvävnader utförs för att bestämma närvaron av maligna celler i den samt för att klargöra typen av neoplasma.