Svamp I öronen - Symptom, Orsaker Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Svamp i öronen

Svamp i öronen är en infektion som orsakas av mykotiska organismer, som kan påverka strukturerna i både yttre och inre örat, eller håligheten i mastoidprocessen som bildas efter mastoidotomi.

Svamp i öronen är en ganska vanlig sjukdom, oftare diagnostiseras den i barndomen - i 27% av fallen av det totala antalet otitis media och i 18% av fallen hos vuxna. Ju varmare och fuktigare miljöförhållandena som en person lever i, desto vanligare svamp i öronen. Svampen diagnostiseras med samma frekvens hos män och kvinnor. En separat riskgrupp består av personer som har genomgått öronkirurgi och patienter med hörapparater.

Överallt noterar otolaryngologer en ökning av antalet patienter med mykotiska lesioner i ÖNH-organen. De tillskriver detta främst okontrollerad användning av lokala antibakteriella läkemedel för att bli av med otitis media. I den överväldigande majoriteten av fallen framkallas sjukdomen av jästliknande svampar av släktet Candida. Andelen formar är inte för hög. Dessutom är en blandad svamp- eller svampbakteriell infektion möjlig.

Oftast är öronskador ensidiga. Bilateral infektion diagnostiseras endast i 10% av fallen.

Innehåll:

• Symtom på en svamp i öronen
• Orsaker till svamp i öronen
• Behandling av svamp i öronen

Symtom på en svamp i öronen

Symtomen på öronsvamp varierar beroende på var inflammationen ligger i örat. De tenderar att öka när svampens mycel växer in i hudens djupa strukturer. Detta har inte bara mekaniskt trauma utan bidrar också till enzymatiska och toxiska patogena effekter.

• Symtom på yttre svamp i öronen. Utvecklingen av sjukdomen föregås av förlusten av fettfilmen som sträcker sig i öronkanalen. Detta kan hända på grund av applicering av mikrotraumor eller som ett resultat av hög luftfuktighet i miljön. Ljudkanalen sväller, körtlarna i huden är igensatta. Vid denna tidpunkt börjar patienten uppleva en känsla av klåda och trängsel i örat. Oftast tror människor att orsaken till sådant obehag är en svavelpropp eller öronförorening, och de försöker rengöra det på egen hand, bryter mot hudens integritet och gynnar penetrationen av mykotisk infektion. Som ett resultat utvecklar patienten akut otomykos, där svullnad och hyperemi i det yttre örat ökar.

  Det akuta stadiet av sjukdomen kännetecknas av närvaron av sekret, vars volym ständigt ökar. Utsläppets färg kan variera beroende på egenskaperna hos det orsakande medlet för svampinfektionen. När det framkallas av formar, kommer exsudatet att ha formen av fallmassor, något som påminner om vått papper. Skuggan av dessa massor är antingen svartbrun, gråsvart och gulgrön. Vid penicillos liknar urladdningens färg öronvax.

  Om ödemet är svårt är hörselgångens lumen helt blockerad. Som ett resultat hör en person ett ljud i örat och lider av allvarlig hörselnedsättning, eftersom ljudet knappast når trumhinnan.

  Smärtsamma känslor av uttalad intensitet åtföljer alltid det akuta stadiet i den yttre öronsvampen. Smärtan tenderar att intensifieras under rakning och vid sväljning. Tillsammans med utsöndringen som kommer ut ur örat, kan gjutningar isoleras från den, som i sin sammansättning innehåller mycel av svampar och celler i öronepidermis.

  Regional lymfadenit observeras ofta, det vill säga inflammation i lymfkörtlarna, som sprider sig till den temporomandibulära leden och parotidkörteln. Kanske medverkan av mellanöratkaviteten i den patologiska processen, som ofta förekommer hos patienter med diabetes mellitus eller med leukemi.
• Symtom på en svampinfektion i mellanörat. Denna sjukdom utvecklas mot bakgrund av den befintliga kroniska inflammationen i trumhinnan. Patienter klagar över en försämring av välbefinnandet, vilket främst manifesteras i öronvärk. Dessutom uppstår en uttalad hörselnedsättning, främmande ljud uppstår och en känsla av trängsel uppstår. Ibland uppstår återkommande huvudvärk.
• Symtom på svampinfektion i trumhinnan. Med svampmyringit sprider sig processen ännu djupare och fångar trumhinnan. Hörseln faller kraftigt eftersom membranets rörlighet är nedsatt. Detta inträffar mot bakgrund av utsläpp från örat, svår smärta och andra symtom på inflammation.

• Symtom på svampinfektion i det postoperativa hålrummet. När patienten genomgick en mastoidektomi kan mykotisk inflammation börja i det bildade hålrummet, där cellerna i mastoidprocessen tidigare var belägna. De resulterande smärtorna är lokaliserade i öronregionen såväl som i själva örat. Urladdningsvolymen ökar avsevärt. Samtidigt ignorerar patienter ofta att gå till läkare, eftersom de anser att sådana smärtor är ett normalt fenomen under den postoperativa perioden.

Orsaker till svamp i öronen

Den vanligaste orsaken till skador på olika delar av örat är saprofytisk flora. Dessa är de mykotiska organismer som normalt alltid finns på mänsklig hud och inte visar patologisk aktivitet i avsaknad av predisponerande faktorer.

Så de viktigaste orsakerna till svamp i öronen anses vara:

• Öra främmande kroppar. Det kan vara vilket främmande föremål som helst. Oftast blir denna anledning en utlösare för utvecklingen av mykotisk otitis media i barndomen. Barn lägger stenar, pappersbitar, leksaker, växtfrön, plasticine, bomullsull etc. i öronen. I vuxen ålder kommer främmande kroppar in i örat av misstag, till exempel på grund av skada. När det gäller äldre finns delar av hörapparaten och batterier från det oftare i öronen. Svamp i öronen kan också utvecklas på grund av att vatten kommer in i örat.
• Öronskador. Detta inkluderar skador på ytter-, mellan- och innerörat. Oftast leder toaletten i hörselgången med en bomullspinne till mikrotrauma och orsakar sjukdom.
• Förbättrat arbete av svettkörtlarna.
• Infektion med Candida-svampar med genital candidiasis eller med kutan candidiasis.
• Kamma aurikeln, som oftast förekommer med olika dermatit (med kontakt, atopisk dermatit, med eksem).
• Icke-iakttagande av reglerna för öronhygien, dess förorening eller alkalisering av locket på den yttre hörselgången.
• Öronkanalens trånghet, förekomsten av exostos.
• Lokal dysbios kan leda till störningar i den normala mikrofloran i örat. Detta händer särskilt ofta efter olika typer av otitis media.
• Att ta antibakteriella läkemedel, tvätta örat med antibiotiska lösningar bidrar också till störningen av normal mikroflora.
• En minskning av kroppens immunförsvar, ett brott mot metaboliska processer, allergiska reaktioner är alltid riskfaktorer för utvecklingen av en svampinfektion, inklusive i örat.
• Att bära hörapparat och ofta använda hörlurar kan också utgöra en hälsorisk.

Behandling av svamp i öronen

För att bli av med svampen i öronen är det nödvändigt att använda antimykotiska läkemedel. För detta tvättas den mellersta och yttre hörselgången, liksom det postoperativa hålrummet med olika antimykotiska medicinska lösningar. Örontoaletten utförs preliminärt - den rengörs från exfolierad epidermis, från befintliga utsöndringar, från svavel och svampmycel.

För att bestämma valet av ett lämpligt medel är det nödvändigt att fastställa vilken typ av svamp som orsakar inflammation:

• Eliminering av svampen i öronen orsakad av jästliknande svampar av släktet Candida utförs med en lösning av Sangavirin i 0,2% koncentration, en lösning av Quinosol, en lösning av Levorin, samt lösningar: Canesten baserad på clotrimazol, Castellani och Multifungin. Det är också möjligt att sätta salvor i örat - Nystatinova och Levorinova. Ibland instilleras lösningarna direkt i örat (om trumhinnan är intakt) och ibland appliceras den på bomullsull och sätts in i hörselgången. Det är också möjligt att använda Nizoral, Mycozolin och Pimafucin; jästliknande svampar är också känsliga för dessa läkemedel. I avsaknad av perforering av trumhinnan är det möjligt att använda ett läkemedel som Candibiotic. Det har en snabb smärtstillande effekt eftersom det innehåller lidokain. Tack vare kortikosteroiden,som finns i Candibiotics, elimineras inflammation i örat på en kortare tid. Behandlingsförloppet överstiger som regel inte 10 dagar.
• När örat påverkas av mögelsvampar används oftast naftifin, terbinafin, itrakonazol, nitrofungin. Grunden för behandlingen kan också vara Exoderil och Lamisil.
• Örontoaletten utförs också med olika medicinska och antiseptiska lösningar. Varje ansamling av exsudat- eller kassösmassor är en kraftfull källa till svampinfektion, därför måste de tas bort med särskild försiktighet. Det är möjligt att använda väteperoxid, vaselinolja och andra oljelösningar, isoton lösning. Inte mindre effektivt är att tvätta örat med en lösning av borsyra i en 3% lösning och den efterföljande infusionen av droppar salicylsyra i samma koncentration. Det är möjligt att smörja öronkanalen med en lösning av silvernitrat i 10% lösning.
• Vid otillräcklig lokal behandling eller med återfall av sjukdomen, bör lokal terapi kompletteras med att ta systemiska läkemedel. Dessa inkluderar: Diflucan (Fluconazole) - behandling utförs i upp till 2 veckor, Orungal (Intraconazole) - kursen kan vara upp till 3 veckor, Nizoral (Ketoconazole) - kurslängden kan vara upp till en månad. När en patient har allergiska reaktioner, är det lämpligt att ta antihistaminer och ta kalciumtillskott parallellt.
• Patientens diet bör berikas med vitaminer, exklusive all allergiframkallande mat. Normaliseringen av tarmbiocenosen är viktig; behandling med biologiskt aktiva läkemedel kan pågå i tre månader. För detta ordineras patienter Acipol, Hilak Forte, Colibacterin, Linex, Bifikol, Lactobacterin, Bifidumbacterin etc.
• Om det behövs föreskrivs korrigering av immunstatus hos barn och vuxna interferoninducerare - Viferon i enlighet med åldersdosen. För samma ändamål ordineras B-vitaminer, liponsyra och pantotensyra, Wobenzym som preparat för att optimera energimetabolismen.

Dessutom har följande salvor en antimykotisk effekt: Amphotericin, Pevaril, Mikospor, Travogen, Chloracetophos salva, Decamine salva. För instillation i öronkaviteten och för sköljning föreskriver läkare också: Sodium usninat, Resorcinol, Dioxidin, Chinosol, Burovs vätska, Aniline-färgämnen.

Kirurgisk behandling av örons mykos är möjlig om komplikationer såsom mastoidit och kronisk kolesteatomisk process med sekundär otomykos utvecklas mot dess bakgrund. Operationen indikeras också om det är omöjligt att bli av med svampen i det postoperativa hålrummet med konservativa medel.

Terapi av en svamp i öronen är inte en lätt uppgift, men prognosen är oftast gynnsam, särskilt när patienten har sökt medicinsk hjälp i rätt tid. Om svampen i öronen är lokaliserad i mellanörat och vidhäftningsprocessen är orsaken, kan hörselnedsättningen vara irreversibel. I svåra fall kan en svamp i örat leda till spridning av mykotiska skador till inre organ och orsaka svampsepsis. Därför bör behandlingen inte bara vara i rätt tid utan också kvalificerad.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".