Krossa Njurstenar - Finns Det En Säker Metod?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Krossar njursten med ultraljud och laser

Hur krossas njursten med ultraljud?

Indikationer för användning av proceduren är förekomsten av stora formationer. Under krossning bryter högintensiva ultraljudstrålar stenen i små bitar. Om dessa fragment kommer in i urinledaren, bäckenet, njurbäckenet, är en förvärring av den inflammatoriska processen i njurarna möjlig. Om det finns en historia av inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna, såsom pyelonefrit, glomerulonefrit, kan stenkrossningsproceduren förvärra dessa patologier.

Sekvensen av ultraljud litotripsy:

• Förtydligande av lokaliseringen av stenen i urinledaren eller i njuren med hjälp av diagnostisk utrustning.
• Installation av en ultraljudssensor i projektionen av stenlokaliseringen.
• Exponering för kalkyl med ultraljud med hög intensitet i 10-15 minuter.
• Borttagning av små kalkfragment från njuren med hjälp av nefroskop.

Om intravenös urografi avslöjar att renal utsöndring är normal och urin cirkulerar utan blockering hoppas det sista steget över. Patienten kan skrivas ut från sjukhuset på 3-4 dagar.

Indikationer. Vid urolithiasis används ultraljud i närvaro av stenar upp till 1-2 cm. Förfarandet för att krossa stenar med ultraljud bör utföras uteslutande under stationära förhållanden för att undvika risken för komplikationer. En av dessa komplikationer är blödning från urinvägarna. Om du utför krossning med ultraljud hemma, som praktiseras av privata kliniker, finns det risk för dödsfall på grund av bristen på återupplivningsutrustning hos läkaren.

Typer av krossning av njursten:

• Extrakorporeal litotripsy - stenborttagning varar upp till 40 minuter, under denna procedur riktas en chockvåg till en specifik punkt i kalkylen, vars storlek kan nå 35 mm. När den maximala tröskeln för chockvågsenergi bildas bryts stenen ner i separata fragment. Kraften för applicering av chockvågor beror på formationens storlek och struktur. När extrakorporeal litotripsy utförs utan komplikationer, släpps patienten nästa dag efter ingreppet. Denna typ av litotripsy är ordinerad för hjärtpatologier, stenar i urinblåsan och ökad blodpropp.
• Fjärrlitotripsy - avlägsnande av kalkyl sker under påverkan av en akustisk våg, som är fokuserad vid en viss punkt, medan mjuka vävnader inte skadas. Förfarandet är framgångsrikt när läkaren bestämmer platsen för stenen och avståndet till vågkällan.

• Kontaktlitotripsy - med denna metod verkar ultraljud vid kontaktpunkten för stenen med urinvägarna. De resulterande fragmenten avlägsnas efter litotripsy med användning av ett uretroskop eller nefroskop. Det är möjligt att installera en stent i urinledaren, för avlägsnande av vilken patienten återvänder till sjukhuset en vecka efter ingreppet. Denna metod är 80-100% effektiv, har ett minimum av komplikationer och förmågan att ta bort flera stenar samtidigt.

Förbereder sig för att krossa stenar med ultraljud, tar patienten blod- och urintester och genomgår en undersökning av njurarna och urinvägarna med hjälp av ekoskopi.

Två veckor efter litotripsy utförs intravenös urografi - röntgen med kontrast injicerad i den radiella venen. Med denna metod för röntgenundersökning fyller kontrasten njur-bäckensystemet, hjälper till att avgöra om en sten finns kvar i njuren, närvaron eller frånvaron av blockering av urinflödet.

Kontraindikationer för proceduren är hög eller låg höjd, vikt över 130 kg. Statistik visar att sådana patienter oftare än andra har komplikationer.

Konsekvenser av förfarandet

Under dagen är patienter på sjukhuset och genomgår rehabiliteringsbehandling. Förberedelser:

• Antibakteriella medel;
• Antispasmodics;
• ? -adrenerga blockerare;
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• Diuretiska teer.

Råd: för snabb och smärtfri avlägsnande av stenfragment och förebyggande av komplikationer, bör läkarens recept, dosering och frekvens av medicinering följas exakt.

Möjliga symtom efter litotripsy:

• En blandning av blod i urinen;
• Njurkolik;
• Smärta vid urinering
• Utseendet på små stenar i urinen;
• Regelbunden urination
• Hypertermi.

Fördelarna med ultraljud litotripsy är stabila positiva resultat, ett minimum av komplikationer och snabb rehabilitering. Sten större än 2 cm kan dock inte förstöras på detta sätt. Med en hög densitet av stenar krävs flera sessioner, avlägsnande av små skarpa fragment kan orsaka svår smärta. De återstående fragmenten provocerar bildandet av nya stenar.

Det finns en risk för att urinvägarna blockeras av stora fragment. För att ta bort dem kan det vara nödvändigt att sätta in en speciell slinga genom urinröret.

Kontraindikationer:

• Benavvikelser;
• Graviditet;
• Patologi i det kardiovaskulära systemet;
• Graviditet;
• Onkologiska processer;
• Minskat antal blodplättar
• Aortaaneurysm;
• Infektionssjukdomar;
• Njurcysten är stor.

Även en sådan modern metod som litotripsy garanterar inte frånvaron av komplikationer. De är extremt sällsynta, men patienter bör vara medvetna om denna möjlighet.

Komplikationer:

• Utveckling av pyelonefrit eller komplikationer av en befintlig sjukdom;
• Bildning av hematom i njuren;
• Bildandet av en kvarvarande stenväg, vilket framkallar ett återfall av urolithiasis.

Innehåll:

• Hur tar man bort stenar från njurarna med en laser?
• Förbereder sig för stenkrossningsproceduren
• Konservativa metoder för att ta bort njursten
• Finns det ett säkert folkmedicin?
• Förebyggande åtgärder

Hur tar man bort stenar från njurarna med en laser?

Denna moderna teknik för exponering för en riktad ljusstråle på stenar i urinvägarna uppträdde ganska nyligen. För det mesta används den av privata urologikliniker eller medicinska centra. Tekniken är inte tillräckligt utvecklad och kan ha komplikationer.

Förfarande för förfarandet:

• Ett endoskop sätts in genom urinvägarna och urinledaren;
• Efter att ha placerats nära stenen börjar laserförstöring;
• På 10-15 minuter avdunstar fukt från konglomeratet.

Fördelar med laserkrossning:

• Det finns ingen smärta och blödning;
• Det är möjligt att ta bort stenar av en komplex komposition även från bäckenorganen;
• Det räcker att genomföra en laserterapi-session;
• Det minsta antalet fragment bildas.

Litotripsy med denna teknik utförs med en holmium-laser som avdunstar vatten från konglomeratet med ett koncentrerat ljusflöde. Laserstrålen tränger inte djupare än 5 mm djupt in i vävnaderna, skadar dem inte. Proceduren utförs under ledning av ett endoskop för att övervaka noggrannheten hos litotripsy.

Förberedelser för laserförstöring av stenar består i det profylaktiska intaget av antibiotika och valet av anestesi motsvarande patientens ålder och hälsotillstånd.

Förbereder sig för stenkrossningsproceduren

Innan njurstenen avlägsnas genomgår patienten undersökning med laboratorie- och instrumentmetoder:

• Allmän blodanalys;
• Blodsockertest;
• Wasserman blodprov;
• Fluorografi;
• Datortomografi;
• Excretorisk urografi;
• Elektrokardiografi.

Så att gaser och avföring i tarmen inte stör passage av ultraljud eller laservågor, rengörs mag-tarmkanalen med enema eller rengörande läkemedel (Espumisan, Fortrans). Med en grundlig undersökning och förberedelse, hos 60% av patienterna, är proceduren framgångsrik första gången, i ytterligare 25% avlägsnas konglomerat efter en andra procedur. Stenar upp till 1 cm i diameter tas bort i 100% av fallen.

Konservativa metoder för att ta bort njursten

För att förhindra att njurstenar ökar i storlek måste du dricka minst en och en halv liter vatten eller någon annan vätska per dag. Denna taktik minskar urinkoncentrationen och minskar kristalliseringskärnorna i den. Njursvikt leder till en ökning av mängden toxiner i blodserumet. Att dricka mycket vätska minskar koncentrationen av giftiga ämnen.

Renat vatten, tranbär eller lingonjuice är lämpliga som drycker. Mindre effektiv är torkad frukt och äppelkompott.

Kost är mycket viktigt:

• Hela korn för att rengöra tarmarna;
• Grönsaker och frukt som källa till vätska och fiber;
• Apelsiner, grapefrukt, tomater, som en källa till C-vitamin;
• Askorbinsyra för upplösning av kalciumstenar.

För att snabbare eliminera urin från urinblåsan och njurarna, för att minska koncentrationen, måste du delta i sjukgymnastikövningar.

Finns det ett säkert folkmedicin?

Varje morgon, inom 15 minuter efter att du har gått upp, måste du dricka honungsvatten. Honungskristaller sätter sig på njurstenar och löser dem försiktigt. Du måste förbereda vatten med en hastighet av 2 teskedar honung per glas vatten.

Denna metod anses vara den säkraste i traditionell medicin, eftersom stenarna inte rör sig med en sådan upplösning, vilket inte kan sägas om diuretiska örter och andra medel. Men du måste använda härd i 1-6 månader, beroende på stenarnas storlek.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra bildandet av stenar och sand i njurarna, som manifesterar sig som ryggsmärta och kompliceras av njursvikt, måste förebyggande åtgärder vidtas:

• Undvik en stillasittande livsstil;
• Gå i minst en timme i den friska luften och öka ständigt avstånd och längd på promenader;
• Mät antalet steg tagna per dag med en stegräknare;
• Bli av med övervikt, dåliga vanor.

När promenadens längd når 1,5 timmar om dagen kommer de första positiva resultaten att visas. För att stimulera intresset kan du skapa nya vägar för dig själv och titta på naturföremål. Det är användbart att göra lätt jogging i sportutrustning.

Positiva resultat kommer att åstadkommas av en positiv inställning till livet. För att befästa ett positivt resultat måste förebyggande åtgärder vidtas under många år.

Artikelens författare: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utbildning: Diplom i specialitet "andrologi" som erhållits efter avslutad uppehållstillstånd vid Institutionen för endoskopisk urologi vid den ryska medicinska akademin för forskarutbildning i det urologiska centrumet på Central Clinical Hospital nr 1 i JSC Russian Railways (2007). Forskarutbildningen slutfördes här 2010.