Melanommetastaser

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Melanom är en hudcancer, den mest maligna och aggressiva tumören. Det härrör från pigmentceller som producerar melanin (melanocyter). Risken för utveckling är förknippad med hudfototypen. Det lokaliseras oftare i huden, mindre ofta i slemhinnorna och näthinnan i ögat. Metastaser är sekundära foci för cancerartade maligna neoplasmer som sprider sig genom kroppen genom hematogen (genom blodet, sedimenterar i organ och vävnader) eller genom den lymfogena vägen (genom lymfan, sedimenterar i lymfkörtlarna).

Varför är melanom så farligt? För det första är det en av de snabbast växande tumörerna. För det andra ger det tidigt, kan man till och med säga snabbt, metastaser. För det tredje sprids det med lika sannolikhet både genom hematogena och lymfogena vägar till nästan alla organ. Och för det fjärde finns det en betydande lista över riskfaktorer och orsaker till dess förekomst:

- ultraviolett strålning (naturlig och artificiell);

- förekomsten av nevi (mol);

- fenotyp (vit hud, blont hår, blå ögon, fräknar);

- ärftlighet;

- fick solbränna (även i barndomen)

- flera mol;

- ålderspension och pensionsålder, - pigmenterad xeroderma (överkänslighet mot UV-strålning);

- melaniform nevus (godartad hudskada);

- tidigare överfört melanom.

Melanom kan vara en metastas orsakad av en annan cancer, eller det kan själv metastasera till andra organ. Således kan det vara antingen en primär eller en sekundär tumör. Melanommetastaser är mycket farligare, eftersom de kan leda till att vitala organ misslyckas på kort tid. En hudtumör klassificeras beroende på den kliniska formen:

· Ytspridning;

· Nodal;

· Acrolentiginous;

· Lantig

· Akromatisk (icke-pigmenterad).

Förutom kutana melanom finns det:

Lentiginous melanom i slemhinnorna;

· Näthinnans melanom;

Subungual (ser ut som en svart fläck under nageln);

· Malignt melanom i mjuka vävnader.

Oftast metastasiseras neoplasmer till lungorna, hjärnan, huden och subkutan vävnad, lymfkörtlar, lever, ben. Om en person faller under många poäng av riskfaktorer, bör han vara mycket försiktig med mol på kroppen och kontrollera även de minsta förändringarna i dem. Detta är mycket viktigt och nödvändigt för snabb diagnos, framgångsrik omedelbar behandling och förebyggande av metastaser.

Så vad ska du vara uppmärksam på för att inte slösa bort dyrbar tid? I den här situationen är den sparade tiden faktiskt den hälsa som doneras till personen, och ibland livet. Utvecklingen av melanom har följande symtom: en förändring i nevusens färg och form, dess förstoring, sårbildning, försvinnandet av en tydlig kontur, klåda, blödning och håravfall från ytan, nodulering.

Utvecklingen av tumören bildar ett komprimerat infiltrat (ackumulering av blod och lymf) vid basen. Ytan på åldersfläcken stiger över hudnivån (exofytisk tillväxt) eller ulcerat (endofytisk tillväxt). Med exofytiska noder bildas en svamp, platt tuberös eller halvklotisk tumör med måttligt tät konsistens, heterogen färg och krokiga konturer. Sedan sprider hon lymfogent eller hematogent.

Med lymfogena metastaser kanske det primära fokuset inte visar tecken på tillväxt. Symtom på utvecklat melanom är en ökning av regionala lymfkörtlar, uppkomsten av foci runt en pigmentfläck (godartad i utseende) eller vid basen. Med metastas av melanom manifesterar patienten symtom som dikteras av lokalisering av sekundärfokus, liksom allmänna symtom: syn försämras, kroppsvikt minskar, allmän sjukdom och benvärk uppträder.

Vid den första misstanken om en tumör bör du konsultera en hudläkare eller onkolog. Diagnosen baseras på resultaten av histologisk (efter fullständig excision av tumören) och cytologiska studier, kliniska data, prover med radioaktiv fosfor. Möjligheten till biopsi är begränsad, punkteringar och partiell skada på tumören är oacceptabla för att undvika spridning av sjukdomen.

För att upptäcka metastaser utförs scintigrafi, magnetkärnresonans, datortomografi, ultraljud av lymfkörtlar, lever, hjärna, lungor, ben, etc. Mångfalden av kliniska former av primär och sekundär tumörfoci komplicerar diagnosen signifikant. Sedan 1967 har fem mikrosteg av melanom delats upp enligt Clark (från I till V-nivå). Sedan 1970 har tre steg enligt Breslow delats upp: tunn (invasion upp till 0,75 mm), mellanliggande (från 0,76 till 3,99 mm) och tjock / djup (mer än 4,0 mm).

Melanom är härdbart i de tidiga stadierna om det diagnostiserades i tid och lyckades bara påverka de övre skikten i huden. I sådana fall skärs tumören ut med infångning av frisk vävnad (1-3 cm). Med horisontell tumörtillväxt finns det en ganska hög sannolikhet att bota (från 97 till 100%). Vertikal tillväxt är ogynnsam och kräver ytterligare exponering för kemoterapi, immunterapi samt strålning och fotodynamisk terapi.

Med sekundär skada på lymfkörtlarna utförs resektion, men risken för återhämtning minskas. Med avlägsna metastaser till andra organ är prognosen en besvikelse. Behandling ordineras beroende på lokalisering av sekundära foci. I de senare stadierna av sjukdomen läggs strålning och kemoterapi till kirurgiska metoder. Efter avlägsnande av det primära melanom är regelbunden övervakning av en läkare nödvändig (var tredje till sjätte månad) under fem år, sedan varje år.

Av allt ovanstående följer att melanom förhindras bättre än behandlas.

Eftersom melanom är mycket farligt är det bäst att vidta alla möjliga åtgärder för att förhindra det. Långvarig exponering för solen ökar sannolikheten för sjukdom, så solskyddsmedel bör inte försummas, särskilt för personer i riskzonen. Undvik solbränna, använd krämer med en SPF på minst 15, bär en hatt och se noga efter förändringar i pigmenterade skador på kroppen.