Neurit - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Neurit: typer, symtom och behandling

Neurit - vad är det?

Neurit är en inflammation i perifera nerver, som åtföljs av smärta och minskad känslighet, förlamning och pares är möjliga. Dessutom kännetecknas sjukdomen av rörelsestörningar.

Innervation är tillhandahållandet av nerver till vävnader och organ, genom vilka centrala nervsystemet ger dem ett kommando att utföra en viss funktion.

Neurit kan orsaka partiell eller fullständig förlamning.

Det finns nerver som lider av inflammation oftare än andra:

• Visuell.
• Auditiv.
• Ansiktsbehandling.
• Trigeminal.
• Stråle.
• Ischias.

Om nerven bara blir inflammerad på ett ställe, talar vi om neurit. När flera nerver inflammeras samtidigt indikeras polyneurit.

Neurit manifesteras av symtom som: försämrad känslighet, domningar, nedsatt motorfunktion, smärta. I svåra fall blir rörelse av det drabbade området av kroppen omöjligt.

En mängd olika infektioner, skador, växande tumörer, hypotermi och sjukdomar som inte är förknippade med patogen flora, till exempel osteokondros eller artrit, kan provocera utvecklingen av neurit.

Mekanismen för utveckling av neurit

Nervsystemet tillåter en person att existera. Den är ansvarig för andningsmekanismen, lukten, tack vare den som människor rör sig, hör, ser etc. Det perifera nervsystemet är en enorm intern organisation som består av många nerver.

Själva nerven är en enhet i nervsystemet. Det representeras av plexus av nervfibrer, som är täckta med en myelinmantel. Nerver ger kommunikation mellan hjärnan och ryggmärgen med varandra och med andra organ.

Blodkärl rinner in i nerverna.

Om nerverna är stora kallas de nervstammar. Grenar sträcker sig från dessa stammar. Alla nerver har en annan struktur.

Neurit har en komplex utvecklingsmekanism. Men mot bakgrund av absolut hälsa uppstår det aldrig. Det föregås alltid av eventuella störningar: vaskulär, metabolisk, etc. Ett trauma eller en tumör som växer i kroppen kan orsaka utveckling av neurit.

Patologiska faktorer förstör myelin- och Schwann-celler, som är ansvariga för överföringen av nervimpulser. Om överträdelsen är allvarlig lider den axiella cylindern. Den drabbade nerven kan inte fungera normalt, vilket leder till störningar i organ och vävnader.

Oftast diagnostiseras neurit hos kvinnor i ålderdom.

Neurit enligt ICD-10

Enligt ICD-10 har neurit koden M79.2 och neuropati är G60-G64.

Innehåll:

• Symtom på neurit
• Komplikationer av sjukdomen
• Neurit skäl
• Hur skiljer man neurit, neuralgi, neuropati?
• Klassificering av neurit
• Alkoholisk neurit
• Diagnos av neurit
• Neuritbehandling
• Förebyggande av neurit
• Kostrekommendationer
• Vilken läkare behandlar neurit?

Symtom på neurit

Symtomen på lokal neurit är ganska typiska. Dessa är stabilt tråkiga smärtor med paroxysmal bestrålning längs nerven. Det finns också ett brott mot känslighet, rörelsestörningar uppträder, och på skadeplatsen finns en lätt muskelatrofi. I svårare situationer är försvinnandet av senreflexer möjligt, men det kommer sällan till förlamning.

De första manifestationerna av sjukdomen:

• Smärta koncentrerad till inflammationsområdet.
• Försämring av känsligheten hos det drabbade området, dess domningar.
• Stickningar av den ömma platsen.

Symtomen på sjukdomen kommer att skilja sig beroende på vilka nervfibrer som påverkas och hur intensiv inflammationen är.

I detta avseende kan neurit manifestera sig genom sådana tecken som:

• Känsla av att krypa på kroppen, domningar i det drabbade området, stickningar. Alla dessa symtom uppstår när känsliga fibrer har inflammerats.
• Pares och förlamning är de viktigaste symptomen på motorfiberinflammation. Patientens muskler kan försämras, senreflexer slutar fungera.
• Håravfall i det drabbade området, vitiligo, xeroderma, hudödem, försämring av nagelns tillstånd, ulcerösa defekter, ökad svettning. Alla dessa symtom utvecklas med skador på vegetativa fibrer.

Beroende på vilken nerv som påverkas kommer symtomen på sjukdomen att variera:

• Inflammation i hörselnerven. Denna nerv är ansvarig för att överföra ljud till hjärnan. Dess skada åtföljs av utseende av tinnitus, hörselnedsättning. Människor klagar ofta på yrsel.
• Skada på synnerven. Personen klagar på ögonsjukdomar. Först och främst handlar det om synstörning, som ibland når fullständig blindhet. Patienten kan ha flugor framför ögonen.
• Axillär nervskada. Personen noterar att han har en minskad känslighet i axelområdet, i 1/3 av dess övre del. Leden i detta område börjar värka, deltoid brachialis muskler gradvis atrofi. Det är svårt för en person att höja handen eller ta den åt sidan.

• Radiell nervskada. Beroende på var exakt inflammationen är koncentrerad kommer symtomen på neurit att vara något annorlunda:

  1. Inflammation i axillärfossa eller inflammation vid nivån 1/3 av axeln kännetecknas av smärta vid böjning av armen vid armbågsleden. Det blir problematiskt att räta ut underarmen, handen och tummen. Karporadialreflexen är nedsatt. Om en person sträcker armarna framåt hänger handen på den drabbade lemmen. Patienten kan inte vända handflatan.
  2. Om inflammationen är koncentrerad i mitten av 1/3 av axeln, lider inte armbågen och axlarna.
  3. Om inflammationen är koncentrerad i den nedre 1/3 av axeln eller i övre underarmen förvärras känsligheten på baksidan av handen, det är svårt för en person att räta inte bara handen utan också fingrarna.
• Inflammation i ulnarnerven. Sjukdomen har några funktioner:
• Försämring av känslighet och parestesi i handflatan. I det här fallet lider 5: e fingerområdet, liksom hälften av 4: e fingret.
• Försämring av känsligheten på baksidan av handen. Hälften av 3: e fingret lider, 4: e och 5: e fingrar domnar helt.
• Muskelsvaghet hos 4: e och 5: e fingrar ökar, deras muskler atrofi. Detta gör att handen ser ut som en klo tass. I det här fallet förblir fingrarna vid basen raka, och i mellersta falanksområdet böjer de sig.
• Ibland liknar neurit från denna lokalisering den kliniska bilden av tunnelsyndromet.
• Median nervens nederlag. Överträdelsen utvecklas akut, personen upplever svår smärta i fingrarna såväl som på insidan av underarmen. Då försämras palmens känslighet, medan hälften av det fjärde fingret och från 1 till 3 fingrar lider. En person kan inte böja dem. Handen böjer sig inte heller i handleden. Personen kan inte vrida handen så att handflatan riktas nedåt. Tummen kommer att atrofi. Som utseende börjar handen likna en apas tass.
• Karpaltunnelsyndrom. Kliniska manifestationer av inflammation fortsätter som ett tunnelsyndrom, eftersom medianerven i handleden kommer att klämmas. Patienten är dom från 1 till 3 fingrar. Först uppstår denna känsla då och då och börjar sedan störa personen fortlöpande. Smärtan är lokaliserad i handflatan, liksom i första, andra och tredje fingrarna. Det värker, blir intensivt under en natts vila, kan spridas till armbågen och axeln. Om en person sätter handen i rörelse förlorar de smärtsamma känslorna sin intensitet. När handen förblir i böjd position i 2 minuter börjar patienten känna hur hans fingrar blir domna (1, 2 och 3). Tummen förlorar sin styrka, ibland genomgår dess höjd atrofiska processer.
• Plexit eller lumbosakral plexopati. Underbenen tappar sin normala styrka. Benen tappar känslighet, nedre ryggen och bäckenet i lederna börjar skada. Senreflexer blir svaga eller försvinner helt.
• Ischiasnervneurit. Med denna sjukdom observeras smärtor i skinkorna, som strålar ut mot låret, till dess bakyta. Smärtsamma känslor kan nå underbenet och foten. Achilles-reflexen försvinner. Smärtan är tråkig, men då och då uppträder den i form av lumbago. Ett karakteristiskt tecken på neurit i denna lokalisering är Lasegues syndrom, där smärtan intensifieras när man försöker lyfta ett tungt föremål med benet medan han ligger på ryggen.
• Inflammation i lårbenet. En person har svårigheter när man försöker böja ett ben vid knäet eller i höftledet, lårets känslighet i dess nedre del försämras. I detta område börjar musklerna atrofi, allvarlig smärta uppträder om tryck utövas på punkterna under inguinalbandet eller på nervens utgångspunkt till låret.

När fallen inte är allvarliga inträffar återhämtning på cirka 2-3 veckor, men oftare tar det längre tid, särskilt hos äldre, och återhämtningen är ofullständig. För behandling av lokal neurit används sympatiska metoder.

Komplikationer av sjukdomen

Neurit kan leda till utveckling av komplikationer som:

• Pares.
• Förlamning.
• Ersättning av normal muskelvävnad med grov bindvävfiber.

Neurit skäl

Neurit kan orsakas av sådana skäl som:

• Skador mottagna. Dessa inkluderar knäckta ben, blåmärken, blåmärken i muskler och senor, frakturer, elektriska stötar, exponering för strålning etc.
• Inflammation i de inre organen.
• Tumörtillväxter växer inuti kroppen.
• Virus- och bakterieinfektioner.
• Sjukdomar: mässling, influensa, difteri, osteokondros, kyfos, skolios, lordos, artrit, herniated disc, VSD, ateroskleros, hypertoni, tunnelsyndrom, allergier, diabetes mellitus, tyrotoxicos, uremi, brucellos, reumatism, syfilis, herpes, herpes malaria, blodsjukdomar.
• Brist på vatten i kroppen.
• Hypotermi.
• Berusning med mat, alkoholhaltiga vätskor, läkemedel, kemikalier.
• Vitaminbrist.
• Medfödda anatomiska abnormiteter.

Ibland upplever en person neuritsymtom om han förblir i en obekväm position under lång tid. Detta kan hända under en natts vila, eller på grund av yrkets särdrag. Människor som har en stillasittande livsstil lider ofta av symtomen på neurit.

Hur skiljer man neurit, neuralgi, neuropati?

Neurit, neuralgi och neuropati är olika sjukdomar som skiljer sig åt i mekanismen för deras utveckling, etiologiska faktorer och klinisk presentation. Därför är det fel att kombinera dem i ett koncept.

Neurit är en inflammation i en nerv som ligger i periferin. Sjukdomen åtföljs av skador på själva nervfibrerna. Myelinhöljet och den axiella cylindern lider.

Neuropati är en skada på de perifera nerverna, med nervstammarna oftast drabbade, och inte dess enstaka grenar. Nerven genomgår degenerativa och metaboliska skador. Skador, störningar i blodtillförselsystemet, metaboliska misslyckanden kan leda till neuropati. Symtom på sjukdomen är: försämrad känslighet, undertryckande av reflexaktivitet, förlust av styrka. Neuropati är ett koncept som inte bara neurologer utan även psykiatriker vädjar till. I det senare fallet förstås en sjukdom som en ökad nervositet hos nervsystemet mot bakgrund av dess överdrivna trötthet.

Neuralgi är en inflammation i de perifera nerverna, men samtidigt kommer en person inte att drabbas av förlamning, pares eller försämrad känslighet. Själva nerven skadas inte allvarligt, dess myelinskida förstörs inte eller är lätt deformerad. Huvudsymptom på neuralgi är smärta. Det kan vara ganska intensivt och koncentreras i området för den drabbade nerven. En persons känslighet kan försämras, ibland går vegetativa störningar med.

Klassificering av neurit

Beroende på hur många nerver som var involverade i den patologiska processen, skiljer sig mononeurit och polyneurit. I det första fallet uppstår inflammation endast i en nerv, och i det andra fallet lider flera nervfibrer samtidigt.

Beroende på placeringen av inflammationen kan optisk neurit vara av följande typer:

• Retrobulbar eller orbital neurit. Synnerven inflammeras utanför ögongloben. Området från sclerautgången till chiasmen lider.
• Axial retrobulbar neurit. Inflammationen kommer att koncentreras i det makulopapillära buntet i synnerven. Detta är en allvarlig patologi som kan orsaka blindhet.
• Interstitiell retrobulbar neurit. Optisk nervhölje är inflammerat. Den sprider sig i sina djupa strukturer mot bordet.
• Perifer retrobulbar neurit. Inflammationen börjar från optisk nervmantel och sprider sig till dess vävnader. Med denna typ av neurit ackumuleras vätska i det subdurala och subaraknoida utrymmet.
• Transversal neurit. Med denna patologi lider synnerven genom hela dess längd. Sjukdomen börjar i den axiella bunten eller vid periferin och sprider sig sedan till andra vävnader.
• Falsk neurit i synnerven. Detta är en patologi för utvecklingen av optisk nerv. Symtom på störningen liknar inflammation, men själva nerven atrofi inte, och den visuella funktionen lider inte.

Förutom optisk neurit skiljer sig följande typer av inflammation:

• Axiell neurit, när de axiella cylindrarna i nervfibrerna blir inflammerade.
• Interstitiell neurit, där nervfibrernas bindvävstrukturer påverkas. Patologi utvecklas oftast mot bakgrund av autoimmuna processer i kroppen.
• Parenkymal neurit. Först och främst lider nervmyelinmanteln och dess axiella cylindrar, och sedan går inflammationen till dess bindvävstrukturer.
• Vegetativ neurit. I detta fall utsätts nervfibrerna i periferin för inflammation.
• Stigande neurit. Sådan inflammation utvecklas oftast mot bakgrund av skador på nedre eller övre extremiteterna. Då börjar den patologiska processen att spridas till centrala nervsystemet.
• Cochlear neurit. Hörselnerven i cochlea-delen lider. I det här fallet börjar patienten höra främmande ljud, hans hörsel försämras.

Symptomklassificering

Det finns tre typer av neurit:

• Gombos neurit där myelinhöljet som omger nerven förstörs. Axialcylindrarna lider inte i detta fall.
• Dejerine-Sott hypertrofisk neurit. Med sjukdomen uppträder hypertrofi av nervfibrernas hölje. Först komprimeras aduktordelen av nerven, och sedan börjar den kollapsa och förlorar sin funktion.
• Rossolimos neurit. Detta är en typ av Dejerine-Sott's neurit. Sjukdomen förvärras och avtar sedan. Oftast lider barn av denna patologi.

Av etiologisk faktor

Beroende på vad som exakt orsakade utvecklingen av neurit, skiljer sig följande typer:

• Traumatisk neurit. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av en tidigare mottagen skada på nervfibern.
• Professionell neurit. Patologi är en följd av egenskaperna hos en persons yrke. Så, inflammation förekommer ofta hos människor som kommer i kontakt med tungmetaller, kemiska ångor. Effekten av strålning på kroppen reflekteras negativt.
• Infektiös neurit. Inflammation i nervfibern uppstår på grund av kroppens nederlag genom infektion.
• Alkoholisk neurit. Nerver lider på grund av att en person missbrukar alkohol. Samtidigt tvättas vitamin B ut ur kroppen, vilket är ansvarigt för nervsystemets normala funktion. Dessutom, när alkohol konsumeras för mycket, dör nervcellerna själva.

Alkoholisk neurit

Den vanligaste typen av polyneurit är alkoholisk neurit. Uppenbarligen är det förknippat med brist på vitamin B, vilket är typiskt för personer med alkoholism. De första tecknen på sjukdomen är domningar, stickningar, svaghet i extremiteterna, nämligen i händer och fötter. Med tiden ökar smärtan, hudens känslighet ökar, den blir jämn och torr. Keratos (överdriven keratinisering) i handflatorna och fötterna observeras ofta. Djupa reflexer försvinner, muskelsvaghet blir starkare (ibland före förlamning), medan blåsans och ändtarmens funktioner inte störs.

Symtom är vanligtvis bilaterala. De vanligast drabbade musklerna är de som är innerverade av peroneala och radiella nerver. Störningar i taktil och djup känslighet upptäcks ofta. Naglarna blir spröda, går sönder, deformeras, håret blir tunnare. Allvarlig kakexi (utmattning), svår muskelatrofi och vasomotoriska störningar uppträder. Alkoholkonsumtion leder till blindhet. Under behandlingen rekommenderas sängvila, förebyggande av kontrakturer med hjälp av skenor och massage, upprätthållande av normala temperaturer på sjuka lemmar, smärtstillande medel och en diet rik på vitaminer.

Diagnos av neurit

För att bekräfta diagnosen neurit kommer patienten att hänvisas till tester som:

• Elektromyografi
• Elektronurografi
• Funktionella tester

De kan i sin tur vara som följer:

• Diagnos av strålningsneurit. En person lägger handen på bordet, men samtidigt kan han inte lägga 3 fingrar på fingrarna bredvid honom. Borsten placeras med ryggen på bordet och personen ombeds att ta bort tummen. Han kan inte göra det här. Patienten ombeds sedan stå upp och lägga ner händerna. I den här positionen kan han inte vända den drabbade handen med handflatan framåt och kan inte flytta tummen.
• Diagnostik av ulnarnervneurit. Patienten lägger borsten på bordet. I den här positionen kan han inte utföra reporörelser med lillfingret. Handen fortsätter att ligga på bordet, personen ombeds att sprida isär fingrarna. Särskilda svårigheter uppstår med 4: e och 5: e fingrarna. En person kan inte heller knyta dem i näven och kommer inte att kunna hålla en pappersremsa med indexet och tummen. Faktum är att ingen av dem böjer sig till slutet.
• Diagnos av median nervneurit. En person kan inte utföra reporörelser med ett finger på ytan som handen ligger på. Patienten kan inte knyta fingrarna i en näve. Detta gäller särskilt för 1 och 2 fingrar och 3 fingrar är delvis böjda. En person kan inte motsätta sig tummen mot lillfingret.

Neuritbehandling

För att klara neurit är det nödvändigt att rikta ansträngningar för att eliminera orsaken som ledde till dess förekomst.

De viktigaste riktningarna för terapi:

• Eliminering av den etiologiska faktorn för neurit.
• Tar mediciner.
• Sjukgymnastikbehandling.
• Drift.

Det kommer inte att vara möjligt att hantera neurit om orsaken som ledde till dess utveckling fortfarande är olöst. Parallellt bör ansträngningar riktas mot behandling av kroniska sjukdomar, om sådana finns.

Lista över läkemedel

Endast en läkare kan ordinera läkemedel för behandling av neurit. Självadministrering av läkemedel är en oacceptabel åtgärd.

Om neurit utvecklas mot bakgrund av en infektiös process, bör försök göras för att eliminera den. När bakterier är orsaken till sjukdomen ordineras patienten antibiotika. Om infektionen är av viralt ursprung förskrivs patienten antivirala läkemedel.

Ett läkemedel väljs beroende på den patogena floraens känslighet för det:

• Amoxicillin, Vancomycin, Clarithromycin, Erytromycin, Oxacillin. Dessa läkemedel ordineras för stafylokockinfektioner.
• Erytromycin, azitromycin, doxycyklin, levofloxacin, ceftriaxon, cefotaxim - dessa läkemedel ordineras för streptokockinfektion.
• Sulfamoxol och sulfanilamid är läkemedel från sulfonamidgruppen som kan användas för att behandla neurit.
• Betaferon, Interlock, Laferon, Neovir, Reaferon och gammaglobuliner är indicerade för antagning om neurit är av viral natur.

Den patogena flora som förökar sig i människokroppen förgiftar den. På grund av detta kan patienten känna sig sjuk och till och med kräkas, kroppstemperaturen stiger, svagheten ökar och den allmänna hälsan försämras. Rusen ökar med massdöd av bakterier och virus.

För att ta bort dem från kroppen ordineras en avgiftningsterapi som kan utföras inom följande områden:

• Användning av sorberande medel: Atoxil, Polyphepan, Enterosgel.
• Dricker stora volymer vätskor. Det är bra om det är berikat med C-vitamin.
• Tar diuretika: Furosemid och Diacarb.
• Intravenös administrering av glukoslösning, polysackarider, vattensaltlösningar.

För att minska inflammation och lindra smärta ordineras patienten läkemedel från NSAID-gruppen. Vid svår neurit kan glukokortikosteroider (Prednisolon) användas. Representanter för NSAID: er - Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil, etc.

Om ett barns kroppstemperatur stiger med neurit kan det torkas av med vatten och vinäger.

Vid tunnelsyndrom utförs injektioner med novokain eller hydrokortison för att eliminera inflammation. De injiceras direkt i den drabbade kanalen. Om sjukdomen orsakades av en störning i nervens näring mot bakgrund av ischemi i blodkärlen, indikeras administrering av vasodilatatorer. För detta ändamål kan Euphyllin eller Papaverine användas.

Neurit åtföljs av ett antal symtom som kan förvärra en persons liv, minska dess kvalitet. Därför visas att patienten tar mediciner som syftar till att eliminera dessa symtom. Så för att minska sannolikheten för att utveckla muskelspasmer förskrivs patienten Persen eller ankyloserande spondylit.

För att den skadade nerven ska kunna återhämta sig snabbare måste en person få vitaminer. Därför förskrivs B-vitaminer, vitamin E, askorbinsyra, nikotinsyra, milgamma, neurobion, neuroubin med neurit.

Hjälpmedicin som kan användas enligt läkarens bedömning är: antihistaminer, blodplättmedel, angioprotektorer, proteolytiska enzymhämmare. Gravitationsbehandlingar kan också tillämpas.

Fysioterapi

För patienter med neurit kan fysioterapimetoder rekommenderas, såsom:

• Plasmaferes.
• Gyttjebehandling.
• Massera musklerna i området med inflammation.
• Hyperbar syresättning.
• Behandling med strömmar.
• UHF.
• Elektrisk stimulering av muskler.
• Ultrafonfores med hydrokortison.
• Elektrofores med novokain, neostigmin och hyaluronidas.

Ofta väljs patienter med neurit för komplexa träningsterapier. Motion beror på var inflammationen koncentreras. Sjukgymnastik börjar genomföras 6-7 dagar från början av neuritbehandling.

När görs operationen? En operation för patienter med neurit föreskrivs om han har lidit en skada som har lett till inflammation i nerverna. Kirurgens hjälp kan krävas, förutsatt att medicinsk korrigering har varit ineffektiv, eller om det inte finns några tecken på förbättring av välbefinnandet.

Förebyggande av neurit

För att förhindra utvecklingen av neurit är det nödvändigt att iaktta sådana förebyggande åtgärder som:

• Skydda dig mot skador.
• Följ reglerna för personlig hygien.
• Förhindra hypotermi i kroppen.
• Behandla alla sjukdomar i rätt tid, förhindra att de blir kroniska.
• Ta inte mediciner som läkaren inte har ordinerat.
• Ät mat som är rik på vitaminer och näringsämnen.

Kostrekommendationer

En person som lider av neurit bör äta bra, maten ska vara rik på vitaminer, huvudsakligen i grupp B, som mest av allt finns i bryggerjäst, fläsk, spannmål - havregryn och bovete, - ärtor, bönor, vetebröd; vitamin B6 finns i jäst, nötköttlever, njurar, kött, äggula, ost, mjölk.

Patienten rekommenderas att dricka mycket färska grönsaksjuicer, särskilt morotsjuice.

Vilken läkare behandlar neurit?

Om symtom på neurit uppträder bör du rådfråga en neurolog.

Artikelens författare: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Utbildning: 2005 avslutade en praktikplats vid IM Sechenov First Moscow State Medical University och fick ett examen i neurologi. År 2009 avslutade forskarutbildningen i specialiteten "nervsjukdomar".