Aortadissektion - Orsaker, Typer Och Symtom På Aortadissektion, Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Orsaker, typer och symtom på aortadissektion

Innehåll:

• Orsaker som leder till aortadissektion
• Typer av aortadissektion
• Symtom på aortadissektion
• Diagnos av aortadissektion
• Behandling av aortadissektion

Definition av sjukdom

Aortadissektion är en stor fara för människors liv, död förekommer hos de flesta patienter som ett resultat av massiv inre blödning. Mindre vanligt förekommer stroke eller akut hjärtsvikt utvecklas som en komplikation av processen. Därför, vid de första tecknen på aortadissektion, hänvisas patienter omedelbart till sjukhuset.

Orsaker som leder till aortadissektion

Högt blodtryck och ateroskleros bidrar till dissektion av aortaväggarna. Patologiska förändringar i bindvävnaden vid sjukdomar som syfilis i tertiärfasen, medfödda hjärtfel är ofta en av förutsättningarna för utveckling av sjukdomen. Riskfaktorer inkluderar rökning och sen graviditet. Den ärftliga faktorn spelar en viktig roll.

Typer av aortadissektion

Proximal aortadissektion är vanligast. I regel utvecklas processen i stigande aorta och kan gå nedströms om blodkärlet. Mindre vanligt diagnostiseras en distal dissektion som involverar den fallande delen, ibland med en fortsättning på bukortaa.

Den akuta perioden av sjukdomen kan pågå i upp till två veckor och om patienten går igenom denna fas blir processen som regel kronisk.

Symtom på aortadissektion

Äldre och äldre lider oftast av denna sjukdom, även om det finns fall av sjukdomen bland unga människor, oftare förknippade med ärftlighet eller förvärvade patologiska faktorer.

Aortadissektion kan förekomma både akut och långvarig. Den akuta formen kännetecknas av en plötslig snabb start och varaktighet upp till 2 veckor. I avsaknad av korrekt och snabb startad behandling dör mer än hälften av patienterna.

Ett vanligt symptom för alla typer av aortadissektion är svår smärta som påminner om hjärtinfarkt. Som ett resultat av nedsatt organscirkulation kan stroke utvecklas, patienter har svår andfåddhet, svaghet ökar, svimning kan uppstå, inre organ och system lider.

Den proximala formen kännetecknas av kompressions- eller stickande smärtor i bröstområdet, retrosternal utrymme, ofta ges till ryggen. Den mest intensiva manifestationen av smärta noteras i början av processen. Med den vidare utvecklingen av aortadissektion observeras ischemiska störningar i övre extremiteterna, hjärnan och ryggmärgen.

I den distala formen uppträder smärta i den epigastriska regionen, ryggen och strålar ut till nacken. Ytterligare spridning av processen orsakar ischemiska lesioner i bukorganen, njurarna och nedre extremiteterna.

Patientens tillstånd under den akuta perioden är alltid mycket svårt, kritiskt. Chocktillståndet åtföljs av en ökning av blodtrycket till maximalt antal och en ökning av hjärtfrekvensen. Döden är oundviklig i avsaknad av kvalificerad hjälp som ett resultat av utvecklingen av akut hjärtsvikt eller uppkomsten av allvarlig inre blödning.

Om patienten har överlevt detta stadium av sjukdomen blir processen kronisk och kan pågå länge.

Sjukdomens kroniska förlopp är ofta asymptomatisk eller den kliniska bilden liknar en aortaaneurysm. Men sådana patienter bör alltid komma ihåg att de inte är immuna från en plötslig akut debut av aortadissektion eller bristning.

Diagnos av aortadissektion

För att korrekt känna igen diagnosen och differentiera med sjukdomar i det kardiovaskulära systemet krävs en noggrann historik i kombination med laboratoriedata. En röntgenstråle är obligatorisk för att bestämma strukturer i kroppen. Hjärtans form, rörelse och storlek undersöks med hjälp av ett ekokardiogram. För närvarande används datortomografi och MR i stor utsträckning. Bilder av blodkärl tas med hjälp av aortografi. Med alla dessa metoder kan du fastställa rätt diagnos med maximal noggrannhet.

Behandling av aortadissektion

Ofta behandlas aortadissektion på en intensivvårdsavdelning där patienten är under konstant övervakning. Metoden för behandling väljs beroende på typ av sjukdom. När blodkärlen blockeras används oftast den kirurgiska metoden, med det andra alternativet gör de utan operation. Mer än hälften av patienterna lever mer än tio år efter behandlingen.

Med konservativ behandling läggs tonvikten på att sänka blodtrycket för att minska belastningen på aorta. I framtiden rekommenderas patienter att genomgå en läkarundersökning var sjätte månad till ett år för att utesluta en förvärring av sjukdomen.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".