Sigmoid Kolon Tumör - Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Sigmoid kolon tumör

En tumör i sigmoidtarmen är en malign neoplasma som härstammar från epitelcellerna i sigmoidtarmen. För de inledande stadierna av sjukdomsutvecklingen är en asymptomatisk kurs karakteristisk, därefter smärtar av motsvarande lokalisering, obehag i buken kommer att gå med.

En tumör i den sigmoidala delen av tarmen är ganska vanlig. Denna sektion ligger något ovanför ändtarmen. Bland alla kolorektala tumörer är andelen sigmoida kolontumörer 34%. Oftast är patienter mellan 40 och 60 år gamla. Kvinnor blir, till skillnad från män, sjuka 1,5 gånger mindre ofta. Tumören är farlig genom metastasering till närliggande organ. Lungorna, levern och ryggraden påverkas främst.

Innehåll:

• Orsaker till en tumör i sigmoidtarmen
• Sigmoid kolon tumör symtom
• Klassificering av tumörer i sigmoidtarmen
• Diagnostik av tumören i sigmoidtarmen
• Behandling av en tumör i sigmoidtarmen

Orsaker till en tumör i sigmoidtarmen

Orsakerna till en tumör i sigmoidtarmen beror främst på själva strukturen hos denna del av tarmen. Den ligger i vänster sida av bukhålan och bildar bokstaven S. Om den smälta maten av någon anledning passerar långsamt genom tarmarna är det i sigmoidregionen som den dröjer längst. De giftiga ämnena i chymen är i kontakt med tarmväggarna under lång tid och orsakar inflammatoriska processer, som är grunden för den vidare utvecklingen av en malign tumör.

De faktorer-provokatörer som ökar risken för tumörbildning är:

• Brist på tillräcklig fysisk aktivitet, stillasittande livsstil.
• Felaktig kost, övervägande av fet, stekt och kryddig mat, animaliskt fett och lätta kolhydrater i kosten. Ju mindre växtfiber i kosten, desto högre är risken för att utveckla sjukdomen. En sådan meny leder till en avmattning i tarmens rörlighet och att mängden cancerframkallande ämnen i dess tarminnehåll ökar.
• Kronisk förstoppning är en annan orsak till tumörbildning. De leder till att skadliga ämnen inte utsöndras från kroppen under lång tid, och de fasta avföring skadar själva tarmslemhinnan.
• Alkoholmissbruk ökar risken för att utveckla tumörer.
• Eventuell inflammatorisk tarmsjukdom är farlig, såväl som precancerösa tillstånd, inklusive: polyper, divertikula, etc.
• En genetisk predisposition för utveckling av sjukdomen finns hos personer vars nära släktingar har drabbats av en liknande patologi.

Sigmoid kolon tumör symtom

Symtom på en tumör i sigmoidtarmen i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen är nästan omöjliga att märka. Detta är den största risken för sjukdomen. Asymptomatisk progression leder ofta till att tumören kan detekteras i de senare stadierna av dess utveckling.

Tecken som kan indikera en tumörprocess i sigmoidtarmen är följande:

• Känsla av obehag i tarmarna, uppblåsthet, mullrande och överflöd, symtom på flatulens. Ibland är de subtila och ibland kan de allvarligt störa patientens livskvalitet.
• Om avföringen i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen oftast är instabil (förstoppning ersätts av diarré), då tumören växer är det förstoppning som börjar råda hos människor.
• I avföringen kan man se ränder av blod, föroreningar av pus och slem.
• Kramper i vänster sida av buken kan indikera att tumören har vuxit in i tarmväggen och stör den normala rörelsen av avföring. Ibland upptäcks sjukdomen under behandlingen av patienten för utvecklad tarmobstruktion.
• Patienter upplever allmän svaghet och sjukdom. När sjukdomen fortskrider ökar tröttheten, aptiten försvinner, vikten försvinner. Huden får en ohälsosam gråaktig nyans, kroppstemperaturen förblir på subfebrila nivåer under lång tid.
• Tumörförgiftning av kroppen fortskrider långsamt men stadigt.

• Om en person utvecklar tarmobstruktion upplever han allvarliga smärtor som sammandragningar. De förekommer vid anfall som upprepas var 10: e minut i genomsnitt. Gas upphör att försvinna, det finns ingen avföring, buken ökar i storlek. Ibland uppstår kräkningar.
• Peritonit är en farlig komplikation av tumörprocessen, som utvecklas mot bakgrund av förstörelsen av sigmoid kolonväggen.
• Förstoring av levern i storlek, gulning av huden, anemi - alla dessa symtom utvecklas under avancerade stadier av sjukdomen.

Andra tecken på en tumörprocess kommer att visas beroende på vilket organ som påverkas av metastaser.

Klassificering av tumörer i sigmoidtarmen

Beroende på tumörens struktur särskiljs följande typer:

• Adenokarcinom från körtelceller. Detta är den vanligaste typen av tumör, som detekteras i genomsnitt i 80% av fallen. Det finns tre grader av differentiering av adenomatösa neoplasmer (hög-, medel- och lågdifferentierade tumörer), ju lägre det är, desto lägre överlevnadströskel för cancerpatienter.
• Slemhinnor adenokarcinom, som är slemhinneceller som producerar stora mängder slem. Dessa neoplasmer växer snabbt och metastaserar tidigt.
• Cricoidcelltumör kännetecknas av en ogynnsam kurs, men det detekteras sällan, i inte mer än 4% av fallen.

Diagnostik av tumören i sigmoidtarmen

Diagnos av en tumör i sigmoidtarmen börjar med en undersökning av patienten, tar anamnes och patientklagomål. Maximal information om tumören kan erhållas efter koloskopi och sigmoidoskopi. Dessa metoder gör det möjligt att visualisera tumören, uppskatta dess storlek och bestämma den exakta platsen. Under studien samlar läkaren tumörvävnaden för efterföljande histologisk analys.

Avföring för ockult blod överlämnas utan att misslyckas och en irrigoskopi utförs också. Den slutliga diagnosen kan dock endast göras baserat på resultaten av en histologisk undersökning av tumören. Metastaser till andra organ detekteras med ultraljud, radiografi, MR och CT.

Behandling av en tumör i sigmoidtarmen

Behandling av en tumör i sigmoidtarmen bör vara omfattande. Det inkluderar kirurgi, kemoterapi och strålterapi. I detta fall ges den ledande rollen till operationen, under vilken maximal möjlig borttagning av neoplasman utförs. Interventionens omfattning beror på hur tumören är utbredd. Om neoplasman upptäcktes i de tidiga utvecklingsstadierna är det möjligt att utföra endoskopiska manipulationer på tarmen.

Sigmoid kolonresektion utförs när stora tumörer hittas. Parallellt avlägsnas lymfkörtlarna regionalt, liksom mesenteriet. Förutom de drabbade vävnaderna fångas nödvändigtvis 5 cm oförändrade vävnader (proximala och distala). Det är möjligt att utföra tvåstegs- och enstegsoperationer. Om ingreppet utförs i ett steg, avlägsnas patienten tumören, varefter en anastomos appliceras. Denna manipulation gör att du kan behålla tarmens integritet. När tumören är utbredd skärs sigmoidtarmen helt ut och en kolostomi bildas. I detta fall utsöndras en del av tjocktarmen genom den främre bukväggen. Det andra steget av operationen är bildandet av en interintestinal anastomos med hjälp av vilken del av tjocktarmen är ansluten till ändtarmen. Denna procedur utförs flera månader efter den första operationen.

Före och efter operationen rekommenderas patienter en kurs med kemoterapi och strålbehandling. Om sjukdomen har ett avancerat stadium får patienten palliativ behandling för att minska smärta och förlänga sitt liv. Nödoperationer utförs under bildandet av tarmobstruktion, med peritonit och andra tillstånd som utgör ett direkt hot mot patientens liv.

När det gäller prognosen beror det på omfattningen av tumörprocessen vid behandlingstiden. Den genomsnittliga procentandelen av fem års överlevnad för sådana patienter är 65%, och om sjukdomen diagnostiseras i första steget är denna siffra lika med 93% och vid det andra steget till 82%. Det är betydelsefullt att med en fjärde etappstumör är andelen femårsöverlevnad bara 8%.

Författaren till artikeln: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utbildning: examen från residency på Russian Scientific Oncological Center. N. N. Blokhin "och fick ett diplom i specialiteten" Onkolog"