Reumatism Hos Barn - Orsaker, Symtom, Komplikationer Och Behandling Av Reumatism Hos Barn

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Reumatism hos barn

Innehåll:

• Symtom på reumatism hos barn
• Orsaker till reumatism hos barn
• Diagnos av reumatism hos barn
• Komplikationer av reumatism hos barn
• Behandling av reumatism hos barn
• Förebyggande av reumatism hos barn

Reumatism hos barn är en allergisk och infektiös sjukdom som systematiskt påverkar ledens synoviala membran, bindväv i hjärtat och blodkärlen, serösa membran i huden, centrala nervsystemet, ögonen i lungorna, levern och njurarna.

I medicinsk terminologi kan man hitta ett annat namn för barndomsreumatism - Sokolsky-Buyko-sjukdomen.

Medelåldern då sjukdomen diagnostiseras varierar från 7 till 15 år. Reumatism har ingen befolkningsbegränsning och är utbredd över hela världen.

Symtom på reumatism hos barn

De första tecknen på sjukdomen kan märkas minst en vecka efter den överförda streptokockinfektionen och högst på en månad.

Symtomen på manifestationen av reumatism är följande:

1. Reumatisk hjärtsjukdom. Det kännetecknas av en inflammatorisk process i flera eller alla skikt av hjärtväggen, kan åtföljas av perikardit (skada på det yttre lagret av hjärtat), myokardit (inflammation i hjärtmuskeln), endokardit (inflammation i hjärtets bindväv) och pankardit (inkluderar inflammation i alla hjärtskikt). Bland de klagomål som presenteras av unga patienter orsakade av reumatisk hjärtsjukdom kan man notera snabb trötthet, utseende av andfåddhet, förekomst av smärta i hjärtat, utveckling av takykardi.
2. Polyartrit. Det åtföljs av nederlaget för huvudsakligen stora och medelstora leder, uppkomsten av smärta i dem. Sjukdomen utvecklas symmetriskt.
3. Chorea. Det drabbar oftare tjejer och uppträder i form av ökad irritabilitet, tårighet, frekventa humörsvängningar. Då börjar gången att lida, handskriften förändras, talet blir sluddigt. I de allvarligaste fallen kommer barnet inte att kunna äta och ta hand om sig själv.
4. Ringformad erytem. Det åtföljs av ett utslag som ser ut som bleka, lite rosa ringar. Mestadels belägen på mage och bröst. De drabbade områdena kliar eller flagnar inte av.
5. Reumatiska knölar. De bildas i form av subkutana formationer, lokaliserade huvudsakligen på baksidan av huvudet och på den plats där lederna förenar senorna.

Dessa är de fem ledande symtomen som följer med reumatism hos barnen. Parallellt kan patienten lida av feber, buksmärta, näsblod. Farliga upprepade attacker av reumatism som inträffar ett år senare. Samtidigt ökar förgiftningssymptomen, hjärtfel utvecklas, inklusive: mitralventilprolaps, aortainsufficiens, aortastenos etc.

Orsaker till reumatism hos barn

Bland orsakerna som leder till reumatism i barndomen är:

1. För det första akuta luftvägsinfektioner, scharlakansfeber, faryngit, halsfluss eller halsont orsakad av grupp A hemolytisk streptokock, men infektion ensam räcker inte för att reumatism ska utvecklas. Det är nödvändigt att infektionen framkallar ett fel i immunsystemet, vilket i sin tur börjar "attackera" friska celler i kroppen. Detta beror ofta på otillräcklig eller för tidig behandling för streptokockinfektion.
2. För det andra den ärftliga faktorn. Studier visar att reumatism kan spåras hos medlemmar i samma familj.
3. För det tredje kan långvarig transport av streptokockinfektion i nasofarynx framkalla immunsystemets otillräckliga funktion och orsaka reumatism i barndomen.
4. Dessutom finns det mindre faktorer som påverkar utvecklingen av sjukdomen. Dessa inkluderar överansträngning, hypotermi och dålig näring, vilket i sin tur sänker immuniteten och ökar risken för smittsamma sjukdomar.

Diagnos av reumatism hos barn

Både en barnläkare och en reumatolog kan misstänka förekomsten av en sjukdom hos ett barn.

Anledningen till vidare forskning är de specifika kriterier som varje läkare styrs av:

• Varje typ av kardit;
• Chorea
• Bildande av subkutana noder;
• Erytem;
• Symtom på polyartrit;
• Uppskjuten streptokockinfektion;
• Ärftlig benägenhet för reumatism;
• Ett positivt svar på specifik terapi.

Dessutom finns det små utvärderingskriterier som gör att man kan misstänka en sjukdom, dessa är: artralgi, feber, specifika blodparametrar (accelererad ESR, minskad hemoglobin, neurofil leukocytos, etc.).

Därför är det, förutom att studera patientens historia, standardundersökning och förhör, nödvändigt att utföra laboratorietester:

• Det är också vettigt att ta en röntgen på bröstet. Denna studie låter dig bestämma konfigurationen av hjärtat (mitral eller aorta), liksom kardiomegali.
• Ett EKG gör att du kan se abnormiteter i hjärtats arbete, och fonokardiografi bestämmer närvaron av en lesion i ventilapparaten.
• För att indikera närvaron av hjärtfel hos ett barn visas ett EchoCG för honom.

Komplikationer av reumatism hos barn

Sjukdomen är farlig för dess komplikationer. Bland dem kan bildningen av hjärtsjukdomar urskiljas. I det här fallet påverkas dess ventiler och skiljeväggar, vilket leder till ett brott mot organets funktionalitet. Ofta inträffar utvecklingen av defekten med upprepade attacker av sjukdomen på barnets kropp. Därför är det så viktigt att ta patienten till en konsultation med en hjärtkirurg i tid och vid behov utföra en operation i en specialiserad klinik.

Andra möjliga komplikationer inkluderar inflammation i hjärtans innerfoder, tromboembolism, hjärtrytmstörningar och bildandet av hjärtsvikt. Dessa tillstånd är dödliga, kan provocera utvecklingen av en hjärtinfarkt i sådana vitala organ som mjälten och njurarna. Cerebral ischemi och cirkulationssvikt är vanliga.

För att undvika komplikationer av sjukdomen är det viktigt att lägga märke till reumatism i tid och börja behandlingen.

Behandling av reumatism hos barn

Barn som diagnostiserats med reumatism läggs in på sjukhus för behandling. Under den akuta sjukdomsperioden är det viktigt att patienten följer sängstöd. Dess varaktighet bestäms av barnets tillstånd och sjukdomens natur. Om reumatism är mild ska sängstöd följas i ungefär en månad. Efter denna period förskrivs barnet fysioterapiövningar. Till skillnad från en vuxen har barn det svårt att upprätthålla minimal aktivitet. Därför måste föräldrar kompetent organisera sin fritid. Brädspel, målarbok, böcker etc. kommer att rädda.

Läkemedelsbehandling reduceras till eliminering av patogenen som ledde till utvecklingen av sjukdomen. Oftast används antibiotikabehandling baserad på penicillin för detta. Medlet administreras parenteralt i 10 dagar. Den minsta varaktigheten för sådan behandling är en vecka. Dosen väljs av läkaren individuellt och beror på svårighetsgraden av sjukdomen och barnets vikt. Sedan används Bicillin-5 eller 1. När ett barn har en allergisk reaktion mot penicillin, bör det ersättas med erytromycin.

När hjärtmuskeln och hjärtväggarna påverkas ges barnet glukokortikoider i kombination med NSAID. Schemat "acetylsalicylsyra + prednisolon" används ofta. Om det finns en synlig effekt avbryts läkemedlet gradvis genom att minska dosen.

Voltaren och metindol är populära moderna läkemedel mot reumatism. De har uttalade antiinflammatoriska effekter.

När hjärtmuskeln och hjärtväggarna inte påverkas och den inflammatoriska processen är obetydlig rekommenderas inte patienten att ta hormonella läkemedel. Läkaren väljer endast antiinflammatoriska läkemedel i lämplig dos.

Dessutom behöver barnet hjälpterapi, som består i utnämningen av vitaminkomplex, tar kaliumpreparat. Barn brukar spendera upp till 2 månader på ett sjukhus. Läkare som tar hand om små patienter är kardiologer och reumatologer.

Det är viktigt att sanera alla befintliga inflammationsfokuser; utan detta kommer reumatismbehandling inte att lyckas. Vi pratar om karies, bihåleinflammation, halsfluss.

När patienten är i remission får han sanatorium. För att förebygga, använd en kurs med NSAID på hösten och våren. Mottagningstid - 1 månad.

Moderna läkemedel som rekommenderas för att behandla reumatism hos barn:

• NSAID (indometacin, voltaren, brufen, etc.);
• Kortikosteroidhormoner (triamcinolon, prednisolon);
• Immunsuppressiva medel (delagil, klorbutin, etc.).

Med ett tidigt besök hos läkaren minimeras risken för dödsfall. Beroende på graden av hjärtskada beror på hur allvarlig prognosen för sjukdomen är. Om reumatisk hjärtsjukdom fortskrider och återkommer, utgör detta det största hotet mot barnets hälsa.

Under intensifieringen av sjukdomen är det viktigt för en liten patient att följa en viss diet, som bygger på flera principer:

• Eliminering av livsmedel som är rika på enkla kolhydrater. Detta beror på det faktum att sådana produkter ofta framkallar allergiska reaktioner under en förvärring av sjukdomen, vilket kanske inte har observerats tidigare.
• Menyn bör diversifieras så mycket som möjligt med frukt och grönsaker.
• I den akuta fasen av sjukdomen är det nödvändigt att äta ett ägg om dagen, exklusive söndag.
• Om det finns allvarliga störningar i hjärtats arbete är det nödvändigt att avstå från proteinmat i flera dagar (i 3 dagar) och bara äta grönsaker och frukt. Du kan dricka upp till 300 ml mjölk om dagen.
• Det är viktigt att mätta kroppen med vitamin C. Därför är det nödvändigt att konsumera gröna och citrusfrukter.

Det bör förstås att reumatismterapi bör vara omfattande och baseras inte bara på medicin, utan också på en välorganiserad diet och på rätt daglig rutin.

Om ämnet: 5 mest kraftfulla läkemedel mot reumatism

Förebyggande av reumatism hos barn

Eftersom sjukdomen är farlig med allvarliga komplikationer är dess förebyggande i tid viktigt. När det gäller reumatism är det vanligt att skilja både primära förebyggande åtgärder och sekundära åtgärder. Den förstnämnda syftar till att förebygga sjukdomen och förhindra infektion hos barnet, och den senare är att förhindra fall av återfall av sjukdomen, samt utvecklingen av reumatism.

För att undvika sjukdom bör förebyggande åtgärder vidtas från barndomen:

• För det första är det nödvändigt att kompetent organisera barnets liv, detta inkluderar fysisk träning, lång tid i frisk luft, härdning, rätt näring med lågt kolhydratinnehåll.
• För det andra stärker det barnets psyke. Dessa åtgärder hjälper till att hålla försvaret på rätt nivå och, i händelse av infektion, hjälper kroppen att hantera infektionen snabbare.
• För det tredje anses isolering av en patient med streptokockinfektion och observation av kontaktbarn primära förebyggande åtgärder. Detta gör det möjligt att identifiera de infekterade i tid och börja behandlingen snabbare, samt förhindra spridning av sjukdomen i kollektiv.
• För det fjärde, om en infektion har inträffat, är det nödvändigt att starta behandlingen så snart som möjligt. Det har visat sig att om behandlingen med streptokockinfektion påbörjas senast den tredje dagen av infektionen, minskas risken för reumatism till noll.

Det är viktigt för föräldrar att förstå att primär förebyggande är en nödvändig åtgärd som inte är begränsad till vårdpersonal. För att bevara barnets hälsa är det nödvändigt att vara uppmärksam på eventuella sjukdomssymtom och söka kvalificerad hjälp i tid.

När det gäller sekundärt förebyggande beror det på reumatismens tendens att återkomma. Därför är barn med en sådan diagnos under medicinsk övervakning under lång tid. De övervakas av en reumatolog, kardiolog, ortoped och andra smala specialister.

Det är viktigt att bibehålla patientens immunitet på rätt nivå, vilket säkerställer kroppens höga motståndskraft mot reumatism. Dessutom bör läkare under särskild kontroll få barn i vilka familjer det finns fall av sjukdomen bland nära släktingar, inklusive bröder och systrar.

Författaren till artikeln: Sokolova Praskovya Fedorovna | Barnläkare

Utbildning: Examen i specialitet "Allmän medicin" erhållen vid Volgograd State Medical University. Ett specialintyg mottogs omedelbart 2014.