Hysteroskopisk Avlägsnande Av Endometriepolyper

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Hysteroskopisk avlägsnande av endometriepolyper

Modern gynekologi anser att den mest optimala metoden är att avlägsna polyper med hysteroskopi.

Hur avlägsnas en polyp?

Gynekologen undersöker först patienten, sedan sätter läkaren in en tunn hysteroskopprob i livmoderhålan. Denna manipulation gör det möjligt att bedöma endometriumets egenskaper, ta bort polyppen under den optiska kontrollen av utrustningen, ta prover av det inre skiktet och polyppen själv för histologi.

Cykeldagen påverkar inte denna procedur. Den mest informativa analysen kan dock utföras den 4-6: e dagen i menstruationscykeln, omedelbart efter menstruationens slut. Under perioden före menstruationen komplicerar den heterogena strukturen i endometrium denna procedur.

Små polyper avlägsnas på poliklinisk basis med minimal smärtlindring, eftersom detta ingrepp inte ger betydande smärta. Enligt recensionerna av kvinnor som genomgick hysteroskopi tillsammans med avlägsnandet av polyppen är smärtan under denna procedur praktiskt taget inte annorlunda än känslorna under menstruationen.

En timme före ingrepp i livmoderhålan är det lämpligt att ta en tablett av ett smärtstillande medel eller NSAID (ibuprofen i en dos av 400 till 600 mg). Stora polyper avlägsnas under kortvarig allmän intravenös anestesi.

Metoder för att ta bort polyper:

• Kirurgisk sax;
• Använda en laserkniv;
• Elektrokauteri.

Valet av den mest effektiva metoden för förstöring av polyppen i varje fall är enligt gynekologens bedömning.

Rekommendationer efter avlägsnande av polyppen

Möjliga symtom efter hysteroskopi med polypektomi:

• Mindre smärta i bäckenområdet och perineum;
• Liten volym av blodiga eller slemhinnor vaginal urladdning.

Dessa manifestationer kräver inte behandling; kvinnor med hög smärtgräns kan ta smärtstillande medel.

För att förhindra komplikationer efter ingreppet bör kvinnor avstå från:

• Från användning av hygieniska tamponger (dynor är tillåtna);
• Från douching;
• Från sexuell aktivitet;
• Från fysisk stress och hypotermi;
• Från att bada, besöka bastu, bad, pool, simma i havet (det är tillåtet att duscha).

Vad är känt om effektiviteten och säkerheten vid avlägsnande av livmoderpolyper med hysteroskopi?

Avlägsnande av en endometriepolyp med hjälp och kontroll av ett hysteroskop är ett säkert förfarande med minimala komplikationer. Möjliga negativa känslor under genomförandet:

• Illamående;
• Smärta i nedre delen av buken
• Svimning under eller efter ingreppet är extremt sällsynt.

Sparsam spotting efter avlägsnande av polyppen är en variant av normen. De är inte farliga, behöver inte behandling, håller i flera dagar och går på egen hand.

Utvecklingen av den inflammatoriska processen efter hysteroskopi diagnostiseras hos högst en kvinna av hundra. Införandet av infektion i kvinnokroppen behandlas med antibiotika.

En extremt sällsynt komplikation vid operation är perforering av livmodern, åtföljd av skador på närliggande organ. I det här fallet utförs en akut, ganska komplex kirurgisk operation.

Som ett resultat av medicinsk forskning har det fastställts att polyppen uppträder igen efter avlägsnande under kontroll av ett hysteroskop i endast ett fåtal fall. Under 9 år efter proceduren varierar denna sannolikhet från 2,5% till 3,7%.

Denna metod är särskilt effektiv vid behandling av onormal vaginal urladdning. Studien av detta problem visar genomförbarheten av metoden för hysteroskopisk avlägsnande av endometriepolyper för fullständig eliminering eller signifikant lindring av symtom hos 75-100% av patienterna. Om denna metod inte påverkade problemet med onormal urladdning bör orsaken letas efter ytterligare undersökning.

Kvinnor med hög risk för att utveckla endometriehyperplasi eller hot om onkologisk degeneration kan få en detaljerad histologisk analys av vävnader efter avlägsnande av polyppen.

Vidhäftningsprocessen blir nästan aldrig en komplikation av hysteroskopi, eftersom denna procedur inte påverkar livmoderns muskelskikt.

Om närvaron av en polypp var en misstänkt orsak till infertilitet, kan försök att bli barn eller starta IVF-protokollet göras med menstruationen efter proceduren.

Enligt medicinsk statistik inträffade graviditet i 43-80% av infertilitet orsakade av polyper i livmodern och livmoderhalsen efter hysteroskopisk avlägsnande av endometriepolyper. Befruktningen utfördes naturligt eller med hjälp av in vitro-befruktning. Artificiell injektion av spermier i livmodern efter polypektomi lyckades i 65% av fallen.

Författaren till artikeln: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utbildning: Diplom i obstetrik och gynekologi erhållet vid Ryska statliga medicinska universitetet vid Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013 avslutade forskarutbildningen vid N. N. N. I. Pirogova.