Retikulopeni - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Retikulopeni: vad är det?

Retikulopeni är en minskning av nivån av retikulocyter i blodet. Normalt är antalet från 0,2 till 1,2% av det totala antalet erytrocyter. Retikulocyter är unga former av erytrocyter som innehåller granulära inneslutningar.

Retikulopeni indikeras inte bara av en minskning av antalet retikulocyter under 0,2% utan också av deras fullständiga frånvaro i blodet. Retikulopeni kan utvecklas hos både en vuxen och ett barn. Frånvaron av omogna retikulocyter i humant blod är inte en normal variant och indikerar ofta allvarliga sjukdomar, till exempel anemi eller skada på benmärgen genom metastaser av cancertumörer.

Innehåll:

Orsaker till retikulopeni

Retikulopeni symtom

Diagnos av retikulopeni

Behandling av retikulopeni

Orsaker till retikulopeni

Orsakerna till en minskning av nivån av retikulocyter i blodet kan vara följande:

Aplastisk eller hypoplastisk anemi. Aplastisk anemi kännetecknas av inhibering av funktionen hos den röda benmärgen, vilket naturligtvis leder till en minskning av antalet retikulocyter i blodet.
Järnbristanemi. Retikulopeni utvecklas med måttlig och svår sjukdom.
B12-brist anemi. Bristen på vitamin B12 i kroppen påverkar benmärgsfunktionen negativt, därför är mognaden av röda blodkroppar försämrad.
Thalassemia leder till retikulopeni, eftersom i denna sjukdom är erytrocytornas struktur skadad med förstörelsen av deras celler och utvecklingen av hemolytiska kriser. Thalassemia är en ärftlig sjukdom.
Sideroblastisk anemi.
Skada på benmärgen genom metastaser av en cancertumör med en annan lokalisering.
Strålningssjukdom eller strålbehandling. Samtidigt kommer unga former av alla blodkroppar, och inte bara erytrocyter, att saknas i benmärgen.
Autoimmuna sjukdomar som involverar organen i det hematopoietiska systemet i processen.
Njursjukdom. Njurarna har en direkt inverkan på hematopoiesprocesserna. Om det finns någon allvarlig skada på dessa organ stör produktionen av erytropoietin. Utan erytropoietin är normal erytropoies omöjlig, vilket leder till en minskning av antalet retikulocyter i blodet. Njursvikt, som en akut kurs, är särskilt farlig för det hematopoetiska systemet. I detta fall hämmas erytropoies och livslängden för erytrocyter minskas avsevärt. Detta gäller också deras unga former - retikulocyter.
Alkoholism. Med alkoholism lider kroppen som helhet, och särskilt benmärgen. Naturligtvis är förnyelsen av blodceller under sådana förhållanden helt enkelt omöjlig.
Addison-Birmer anemi (sjukdomens återfall). Detta är skadlig anemi, åtföljd av brist på vitamin B12 och folsyra. Med denna sjukdom hos människor ökar antalet retikulocyter i blodet först och patologens återfall kännetecknas av en minskning av alla omogna blodkroppar.
Myxödem. Denna sjukdom utvecklas mot bakgrund av brist i sköldkörtelhormoner. Blodbilden fortsätter enligt typen av hypokrom anemi.

Retikulopeni symtom

I sig har retikulopeni inga symtom. Detta tillstånd utvecklas endast under påverkan av ett antal patologiska skäl. Därför är det symtomen på den underliggande sjukdomen som kommer fram.

De viktigaste symptomen på aplastisk anemi, som orsakar retikulopeni, är yrsel, svår svaghet, svimning, andfåddhet, bröstsmärta. Det finns en ökad tendens till blödning. Det mänskliga immunsystemet försvagas, vilket ökar sannolikheten för att utveckla smittsamma och purulenta processer.

Järnbristanemi kommer att indikeras av ökad trötthet, dåsighet, yrsel, torrhet och blekhet i huden, spröda naglar och hår och inflammation i munhålan. En person blir känslomässigt instabil, hans minne och uppmärksamhet försämras, han börjar bli sjuk oftare.

Symtom som svaghet, sjukdom, huvudvärk, dyspeptiska symtom och tinnitus indikerar B12-bristanemi. Personen har en tendens till fetma. Sjukdomen utvecklas oftast smidigt och märks inte av människor.

Symptomen på talassemi beror på vilken typ av sjukdom. I allmänhet kokar de ner till benpatologier, förstoring av mjälte och lever i storlek, blek hud och andra anemiska manifestationer.

Med sideroblastisk anemi utvecklas alla karakteristiska anemiska symtom: blekhet i huden, ökad trötthet. Denna sjukdom är förknippad med risken för att utveckla diabetes mellitus, arytmier och lungsvikt. Överföring av sjukdomen genom arv är möjlig. I det här fallet kommer hennes symtom att störa barnet från barndomen.

Med penetrering av metastaser i benmärgen, förutom retikulopeni, kommer patienten att uppleva anemi, frekvent yrsel och ökad svaghet. Smärtan sprider sig till nedre delen av ryggen och revbenen, till bäckenbenen. När de patologiska cellerna växer kommer smärtan att intensifieras. Personen börjar gå ner i vikt, blir ofta sjuk.

Alla organsystem påverkas av strålningssjukdom. En person utvecklar huvudvärk, svaghet ökar, kroppstemperaturen stiger och diarré kan uppstå. Ofta sjunker blodtrycket kraftigt, vilket leder till medvetslöshet.

Vid akut njursvikt, vilket leder till retikulopeni, minskar mängden urin som utsöndras kraftigt. Patienten utvecklar diarré, kräkningar och illamående, han blir dåsig, kan komma i koma.

Med myxödem upplever en person torrhet och blekhet i huden, svullnaden i ansiktet och lemmarna ökar. Håret blir torrt och börjar falla ut. Låg kroppstemperatur observeras ofta, blodtrycket sjunker och kolesterolnivån stiger.

Diagnos av retikulopeni

Tre diagnostiska metoder kan användas för att beräkna nivån av retikulocyter i blodet:

Bestämning av innehållet av retikulocyter i blodet i ett utstryk efter tillsats av ett speciellt färgämne. Detta är den enklaste och billigaste diagnostiska metoden. Den är tillgänglig för alla laboratorier. För färgning av retikulocyter kan alkaliska reagens användas, till exempel, azurblå lösning, som gör att du kan identifiera den granulära strukturen hos unga erytrocyter. Sedan räknar läkaren deras nummer under ett mikroskop.
Bestämning av innehållet av retikulocyter i blodet med hjälp av fluorescerande mikroskopi. Detta är en exakt teknik som kräver speciella färgämnen och ett fluorescerande mikroskop i laboratoriet.
Bestämning av nivån av retikulocyter med moderna hemolytiska analysatorer. Denna metod gör det inte bara möjligt att avslöja den relativa andelen retikulocyter i blodet, utan också att ge ytterligare information till läkaren angående det kvantitativa innehållet i celler i olika former (omogna fraktioner, celler med högt, medium och lågt RNA-innehåll).

För någon av ovanstående metoder krävs bloddonation. Vissa faktorer kan snedvrida analysens resultat:

Fel val av antikoagulantia.
Långvarigt tryck på en lem med en turné.
Patient som tar sulfonamider.
Nyligen utfört transfusionsförfarande för röda blodkroppar.
Hemolys av ett blodprov.

Alla dessa faktorer måste beaktas när man bedriver forskning. För att klargöra orsaken till retikulopeni behövs ytterligare diagnostiska tester.

Behandling av retikulopeni

Det är omöjligt att bota retikulopeni. Detta tillstånd kommer att vara självbegränsat efter det att det är möjligt att bli av med orsaken som ledde till en minskning av antalet retikulocyter i blodet.

Därför kan läkaren ordinera följande terapeutiska åtgärder:

Om patienten har aplastisk anemi, ordineras han blodtransfusion, immunsuppressiv behandling. Du kan bli av med sjukdomen tack vare en benmärgstransplantation.
Behandling av järnbristanemi innebär att man följer en diet med inkludering av animaliska produkter (rött kött, ägg, lever) i menyn. Det är obligatoriskt att ta järnberedningar. Redan 3-4 dagar efter behandlingsstart bör patientens retikulopeni ersättas med retikulocytos. Detta kommer att indikera att behandlingen var korrekt. Med tiden kommer nivån av retikulocyter i blodet att återgå till det normala.
Behandling av B12-bristanemi involverar parenteral administrering av vitamin B12. Vid svår patologi är erytrocyttransfusion möjlig.
Behandling för talassemi varierar beroende på sjukdomsformen. Med b-talassemi mindre krävs inte terapi. Även om vissa barn behöver blodtransfusioner från födseln ges järn och glukokortikoider om de utvecklar hemolytiska kriser. Varje form av sjukdomen kräver intag av folsyra och B-vitaminer. Om en donator hittas behöver patienter med thalassemi benmärgstransplantation.
Vid sideroblastisk anemi ordineras patienten vitamin B6 i upp till 2 månader. Patologins allvarliga förlopp kräver blodtransfusion.
Förekomsten av metastaser i benmärgen kräver akut behandling. Patienten kommer definitivt att behöva genomgå en kemoterapikurs, varefter han ordineras strålningsexponering i hjärnan. Endast organtransplantation kan rädda patienten.
Behandling av strålningssjukdom kräver att patienten placeras i en steril låda. Han injiceras med läkemedel som neutraliserar effekterna av strålning. Den mest kraftfulla avgiftningsterapin utförs den första dagen av strålningssjukdom. Förutom tvungen diures, transfusion av erytrocyt och trombocytmassa, kan plasmaferes krävas. Kroppen kommer att återhämta sig under lång tid, ibland under hela livet.
Behandling av akut njursvikt bör börja med att eliminera orsaken som ledde till nedsatt njurfunktion. Det är nödvändigt att fylla på volymen av cirkulerande blod för att återställa blodtrycket till det normala. För att stimulera diures förskrivs patienten osmotiska diuretika och furosemid. Antibakteriella läkemedel kan användas efter behov. Hemodialys är en akut behandling.
Behandling av Addison-Birmer-anemi kräver livslångt intag av vitamin B12 och folat. Dessutom leder atrofi av magslemhinnan till att dessa läkemedel i tablettform kanske inte absorberas. Därför ordineras patienten sin parenterala administrering.
Behandling av myxödem kräver att man tar sköldkörtelhormoner. Samtidigt utförs terapi som syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen.

Således kan ett stort antal behandlingsregimer krävas för att normalisera nivån av retikulocyter i blodet. Behandlingen beror på den underliggande sjukdomen och bör endast utföras efter en kvalitativ undersökning av patienten.