Ljumskbråck Hos Kvinnor - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Ljumskbråck hos kvinnor

Innehåll:

• Vad är en ljumskbråck?
• Bråck symtom hos kvinnor
• Typer av ljumskbråck hos kvinnor
• Komplikationer av ljumskbråck hos kvinnor
• Diagnostik av ljumskbråck hos kvinnor
• Inguinal brokbehandling hos kvinnor
• Förebyggande av ljumskbråck

Den komplexa strukturen och fysiologiska svagheten hos musklerna i inguinalgapet gjorde denna plats sårbar för utbrott av bråck. Det är i ljumskområdet som de förekommer oftast. Oftare är män mottagliga för denna patologi, men det händer att bråck bukar ut hos kvinnor.

Den inguinala zonen representeras av skikt-för-skikt bindvävsmembran (fascia), och mellan dem är ljumskkanalen. I denna kanal har kvinnliga representanter ett nervknippe, en artär och ett ligament i livmodern med en rund form. Dessutom har kanalen en extern och intern öppning, det vill säga en ingång och en utgång.

Under påverkan av ett antal faktorer kan motståndet hos skikten i ljumskområdet minska och under inre organens tryck går de ut genom svaga punkter. Så här bildas en bråck.

Vad är en ljumskbråck?

En ljumskbråck hos kvinnor är utgången av inre organ genom ljumskkanalen till utsidan. Penetration sker genom de naturliga öppningarna i inguinalkanalen. Varje organ som ligger i bukhinnan kan vara i hernial säcken. Oftare än andra representeras en bråck av tunntarmen eller en omentum. Något mindre ofta är äggstockarna, livmodern och dess rör, tjocktarmen och mjälten i hernial säcken. Det händer att magen och gallblåsan bildar en bråck.

Bråckbildning är en onaturlig process för människokroppen, vilket innebär att den av läkare betraktas som patologisk. Under påverkan av ett antal faktorer skapas förutsättningar för att utsprånget ska inträffa i framtiden, och de producerande faktorerna gör denna process uppenbar. Så patologi bildas under påverkan av två grupper av faktorer.

1. Grupp av predisponerande faktorer

   • Fysisk inaktivitet.
   • Svag ligament-muskulös apparat, som orsakas av människokroppens medfödda egenskaper.
   • Faktorn av ärftlighet.
   • Svag konstitution.

2. Grupp av producerande faktorer:

   • Ökat tryck i bukhålan:

     1. Våldsam hosta som varar länge. Alltid en liknande hostreflex framkallas av någon form av sjukdom.
     2. I barndomen kan frekvent skrik och gråt leda till en ökning av det intraabdominala trycket.
     3. Svårigheter med urinflödet. Denna orsak orsakas av tumörer som orsakar en förträngning av urinvägarna.
     4. Hårt fysiskt arbete.
     5. Långvarig kräkning.
     6. Komplicerat arbete. Andra och alla efterföljande graviditeter är särskilt farliga i detta avseende.

   • Svaga muskler i den främre bukhinnan:

     1. Sjukdomar som bidrar till försvagningen av muskelramen och bidrar till viktminskning.
     2. Brist på fysisk aktivitet, efterlevnad av en stillasittande livsstil.
     3. Ökad kroppsvikt.
     4. Allt efter de första födslarna av graviditeten.
     5. Kirurgiska ingrepp i bukväggen.
     6. Buktraume.

Det finns två åldersperioder under vilka risken för bråckbildning ökar. Den första etappen är åldern från ett till två år och den andra etappen är över 40 år. Forskare tror att om en bråck sticker ut i barndomen, orsakas det av anatomisk svaghet eller en defekt i ligamentapparaten. När en hernial säck utvecklas i ålderdomen är en eller flera producerande faktorer orsaken.

Bråck hos män uppträder oftare på grund av skillnaden mellan den manliga och kvinnliga strukturen i deras inguinal kanal. Faktum är att under den intrauterina utvecklingen av ett manligt foster faller deras testiklar ner i pungen från bukhålan. Under processen med denna ptos bildas en bråckväg. I kvinnliga embryon förblir testiklarna i bäckenhålan, vilket resulterar i att inga banor bildas för att peritonealt innehåll tränger in utanför.

Bråck symtom hos kvinnor

Kvinnor har inte alltid möjlighet att självständigt upptäcka en ljumskbråck i sig själva, eftersom symtomen ofta raderas. Detta beror på utsprångets lilla storlek. När smärtan intensifieras under nästa menstruationscykel indikerar detta att könsorganen har kommit in i hernial säcken.

Bland de viktigaste symptomen på en bildad bråck:

• Utseendet på utbuktning i ljumskområdet, som har en tumörliknande form.

• Förekomsten av smärtsamma känslor i underlivet. Ibland ges smärta i ländryggen och i korsbenet.
• Smärtan ökar med nysningar och hosta, liksom med fysisk ansträngning.
• Kvinnor upplever symtom som liknar matsmältningsbesvär, såsom flatulens, diarré eller förstoppning.

Bråck symtom hos kvinnor, beroende på typ:

Typer av ljumskbråck hos kvinnor

Det är vanligt att klassificera bråck efter två egenskaper - beroende på platsen för deras lokalisering och efter graden av eliminering.

Så beroende på platsen för utsprånget finns det:

• Bråck är rakt när säckens utgång inträffade längs den inre inguinala fossan.
• Bråcket är snett när påsens utgång med allt innehåll inträffade längs den yttre inguinal fossa. Detta är den vanligaste typen av utbuktning.
• Subcystisk bråck yttre, när säckens utgång inträffade längs den supravesical fossa.

Beroende på graden av eliminering av det resulterande utsprånget finns det:

• Hernias som enkelt kan justeras oberoende, till exempel när man tar ett horisontellt läge. Ibland behövs lite hjälp för att ställa in dem. Dessa utsprång kallas reducerbara.
• Bråck, som inte går att komma tillbaka. De sticker ut hela tiden, oavsett positionen för personens kropp. Dessa är irreducibla bråck. Det faktum att de inte kan sättas in i förklaras oftast av bildandet av vidhäftningar. Dessutom är det denna typ av bråck som orsakar matsmältningssvikt, kräkningar och oförmågan att utföra arbetsuppgifter till fullo.

Komplikationer av ljumskbråck hos kvinnor

Naturligtvis ger en bildad ljumskbråck en kvinna obehag och representerar också en kosmetisk defekt. Dessa är dock långt ifrån de allvarligaste komplikationerna som ett utsprång kan framkalla.

1. Inflammatorisk process. Utvecklingen av inflammation inuti hernial säcken sker sällan, men det kan påverka kvinnans hälsa avsevärt. Inom bråck kan blindtarmsinflammation börja utvecklas, könsinflammation, kolit kan utvecklas. Beroende på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen kommer kroppstemperaturen att stiga, den allmänna hälsan störs. Men även en mindre inflammation kan framkalla bildning av vidhäftningar, vilket i sin tur leder till att bråck blir irreducerbart. Dessutom kan akutoperation krävas när akut inflammation utvecklas. Dess tecken är: en signifikant ökning av kroppstemperaturen, uppkomsten av kräkningar och illamående, svår smärta.
2. Avföring blockering. När en del av tjocktarmen kommer in i hernial säcken kan det orsaka tarmobstruktion. Denna process utvecklas gradvis som ackumulering av avföring i det sjunkna området. Som ett resultat lider kvinnan av matsmältningsstörningar. Om denna patologi lämnas utan behandling kan den leda till tarmens död. Detta inträffar mot bakgrund av otillräcklig blodtillförsel. Oftast påverkar denna process äldre med övervikt. När det gäller behandlingen kan massage eller användning av laxermedel tillfälligt lindra patientens tillstånd. För fullständig eliminering av den stillastående processen är emellertid kirurgiskt ingrepp nödvändigt.
3. Brott mot en bråck. Detta är en av de farligaste komplikationerna, eftersom det inträffar oväntat och plötsligt för patienten. Hela innehållet i herniesäcken komprimeras i utloppsöppningens område. Det finns en kraftig kränkning av blodcirkulationen och fastklämning av nervfibrer. Enligt statistiken påverkas upp till 15% av patienterna av en liknande process.

Följande symtom indikerar överträdelse:

• Oförmågan att korrigera utsprånget, som tidigare hade justerats fritt.
• Framväxten av uttalade smärtsamma känslor i ljumskområdet. Smärtan sträcker sig till hela bukhålan.
• Påsen i sig blir tät, spänningen känns i den.
• Patienten har kräkningar och illamående.
• I vissa fall ökar kroppstemperaturen.

Diagnostik av ljumskbråck hos kvinnor

Enligt patientens karakteristiska klagomål kan läkaren redan misstänka ett hernialt utsprång.

Undersökningen reduceras till följande manipulationer:

1. Palpation. Denna metod kallas palpation.

   Känsla används i följande situationer:

   • Läkaren bestämmer vilken typ av bråck - reducerbar eller icke-reducerbar.
   • Tecken på hosthastighet. För att bekräfta det, ombeds patienten att hosta och den vibration som uppstår vid denna tidpunkt bedöms. Det överförs till hernial säcken.
   • Ett tecken på en sträckt sträng. Om en kvinnas inguinala utsprång åtföljs av en självhäftande process, tvingar detta henne att hålla sig till en viss hållning, vilket kan minska smärtsamma känslor. Dessa patienter lutar sig lite framåt när de sitter eller står.
2. Ultraljud. En ultraljudsmaskin identifierar innehållet i hernial säcken. Detta är viktig information och måste erhållas innan du utför ett kirurgiskt ingrepp.
3. Bimanuell diagnostik. Denna metod utförs genom slidan och tarmarna. Denna diagnostiska metod är obligatorisk när äggstockarna eller andra könsorgan hos en kvinna är i hernial säcken.

Inguinal brokbehandling hos kvinnor

Om en ljumskbråck hittas hos en kvinna är den enda effektiva metoden för att bli av med den kirurgiska avlägsnandet. Du kan hitta många andra rekommendationer som förmodligen låter dig bli av med utsprånget, till exempel träning, användning av sjukgymnastik, bär bandage, applicerar kompresser etc. Alla kan dock inte rädda patienten från patologi.

Dessutom kommer den tid som kommer att spenderas på ineffektiva behandlingar att slösas bort. Glöm inte att komplikationer när som helst kan utvecklas som inte bara hotar hälsan utan också livet. Samma uttalande gäller för kvinnor i alla åldrar, inklusive små barn. En viktig skillnad mellan en ljumskbråck och en navelbråck är att den inte kan ta bort sig själv.

Målet som kirurger eftersträvar under operationen är att eliminera utsprång och förhindra efterföljande återfall av sjukdomen. Under århundraden gammal praxis att ta bort en bråck har teknikerna transformerats mer än en gång. Modern medicin erbjuder att bli av med utsprånget på flera sätt, lämpligheten att använda en eller annan typ av bråckborttagning kommer att bestämmas av den behandlande läkaren.

Hernioplastik utan spänning

Metoden för kirurgiskt ingrepp är att stärka kanalens väggar. För detta ändamål används syntetiska material. Den vanligaste tekniken för spänningsfri hernioplastik är operationen i Liechtenstein. Protesen, gjord i form av ett nät, sys till en bred senplatta - aponeuros. I detta fall lider inte muskelvävnad och spänningar skapas inte. Som ett resultat minimeras risken för återkommande utsprång. Det moderna materialet som används för att tillverka nätet orsakar inte allergier, löser sig inte i människokroppen och bidrar inte till spridningen av infektioner. Men sökandet efter ett ännu bättre material som används för proteser har inte stoppats.

Kirurgerna hänger upp väggen med både laparoskopisk teknik och öppen åtkomst. Laparascopy låter dig minimera den kosmetiska defekten efter operationen, eftersom det är en lågtraumatisk teknik. Men de flesta kirurger föredrar öppen operation. Erfarna läkare anser att denna metod är den säkraste och mest effektiva. Dessutom kräver laparoskopi införande av allmänbedövning utan att misslyckas.

Sträcker hernioplastik

Det är en tidstestad, billig och enklaste kirurgisk teknik. Det kokar ner till det faktum att vävnaderna dras ihop och sys i området för bråckutgången. Moderna kirurger använder dock sällan det, eftersom det är fylld med frekventa återfall och bidrar till bildandet av ett ärr.

Extra-abdominal endovidoskopisk hernioplastik

Denna typ av operation är en slags spänningsfri metod. Dess huvudsakliga kännetecken är installationen av en protes över bukhinnan, det vill säga åtkomst för manipulationer utförs utanför bukhinnan. I det här fallet är protesen placerad direkt under huden. Denna metod gör att du kan undvika att bilda vidhäftningar i framtiden, men det är ganska svårt att utföra.

På grund av det faktum att de anatomiska egenskaperna hos kvinnokroppens struktur inte kräver mycket tid och ansträngning i förhållande till behandlingen av ljumskbråck, är antalet misslyckade operationer minimalt.

Återhämtning efter operationen

Efter ingreppet förblir en kvinna funktionshindrad under en viss tid. Om det utfördes på ett öppet sätt kommer det att öka något jämfört med laparoskopiska tekniker. De kan utföras praktiskt taget på en poliklinik. Men varje modern operation är ett icke-traumatiskt och säkert förfarande.

Om en kvinna har en ökad smärttröskel kan hon ordineras ett bedövningsmedel. Dessutom får varje kvinna individuellt råd om hur man går till jobbet och börjar fysisk aktivitet.

Det är oacceptabelt att ignorera återhämtningsprocessen, eftersom detta kan orsaka ett återfall av sjukdomen. På begäran av patienten kan han rekommenderas att bära ett bandage, även om återhämtningsperioden efter hernioplastik inte nödvändigtvis kräver detta.

Komplikationer efter operation

Komplikationer är möjliga med alla kirurgiska ingrepp och hernioplastik är inget undantag. Oftast finns det infektion i såret, en minskning av tarmens rörlighet, upp till dess fullständiga hämning och utvecklingen av problem i hjärtat och lungorna. Detta gäller särskilt för patienter med kroniska sjukdomar. Komplikationer från det herniala utsprånget är emellertid mycket vanligare, till exempel, efter intrång inträffar ofta tarmdöd. Därför är det så viktigt att hitta en verkligt professionell kirurg och söka medicinsk hjälp i rätt tid.

Ibland löser inte problemet permanent. Återfall i bråck uppträder även efter att en högt kvalificerad professionell kirurg har tagit bort den i rätt tid.

Anledningen till upprepat utsprång kan vara:

• Medicinskt fel.
• Infektioner efter ingreppet.
• Hårt fysiskt arbete.
• Anatomiska egenskaper associerade med svaga vävnader i ljumskområdet.
• Kroniska tarmsjukdomar och andningsorgan.

Det är ganska svårt att eliminera återkommande utsprång, så läkare försöker använda en metod som inte användes för att ta bort den under den första operationen.

Förebyggande av ljumskbråck

• Att bygga ett näringsregime som förhindrar viktökning.
• Undvik ljuskador.
• Upprätthålla muskeltonus genom fysisk aktivitet.
• Med en ärftlig benägenhet för hernialt utsprång bör ökad fysisk ansträngning undvikas.
• Om du upplever symtom som gör att du misstänker ett utsprång bör du kontakta en läkare.
• Att upprätthålla en hälsosam livsstil, avvisa pseudovetenskapliga metoder för behandling och förebyggande av patologi.

Vanliga frågor från din läkare vid din tid

• Finns ljumskvärk närvarande? Vad är deras natur och fördelning?
• Vilka egenskaper hos en bråck kan patienten själv notera?
• När visas de första tecknen på sjukdomen?
• Finns det något som är känt om utbuktning under barndomen?
• Har du någonsin gjort ett intrång i utsprånget? Vad är deras resultat?
• Funktioner av professionell aktivitet?
• Har du utfört operationer som syftar till att ta bort en bråck tidigare?
• Vilka är en kvinnas fysiska aktiviteter? Spelar hon sport?
• Vilka sjukdomar och kirurgiska ingrepp utfördes tidigare?
• Funktioner av graviditet och förlossning?
• Vilka är hälsoklagorna?

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.