Diarré Hos Ett Barn, Vad Ska Man Göra? Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Diarré hos ett barn, vad ska man göra?

Diarré hos ett barn är en ökad utsöndring av avföring som skiljer sig från normal avföring i färg, konsistens och lukt. Med diarré försvinner vatten och elektrolyter, avföring rör sig för snabbt genom tarmarna och har inte tid att ta form. Varje förälder upplever diarré minst en gång i sitt liv, så det är helt naturligt att de har en fråga om hur man kan hjälpa sitt barn.

Symtomen på diarré är lätta att känna igen. Förutom att ändra avföringen kan barnet klaga på smärta av krampaktig eller akut natur, eventuellt tillägg av illamående och kräkningar, feber, mullrande tarmar, flatulens, falsk trängsel att göra avföring.

Diarré är särskilt farligt i barndomen, eftersom barn utvecklar uttorkning snabbare än vuxna. Det är därför ett måste att kontakta läkare, särskilt när det gäller svår diarré.

Innehåll:

• När anses en babys avföring vara diarré?
• Typer av diarré hos barn
• Orsaker till diarré hos barn
• Orsaker till diarré hos ett spädbarn
• Symtom på diarré hos barn
• När behöver ett barn snarast träffa läkare för diarré?
• Vad är risken för diarré för barn?
• Diagnos av diarré hos barn
• Behandling av diarré hos ett barn
• Viktiga medicinska riktlinjer för behandling av diarré hos barn

När anses en babys avföring vara diarré?

Det bör noteras att inte varje barns lösa avföring kan betraktas som diarré.

Därför är det viktigt att känna till följande funktioner:

• Observera lös avföring hos en nyfödd eller ett spädbarn, du behöver inte kontakta din läkare direkt. För barn i en så tidig ålder är lös avföring den absoluta normen. Faktum är att vid denna tidpunkt får barnet uteslutande flytande mat, vilket påverkar avföringens konsistens.
• Frekventa tarmrörelser under spädbarn är inte heller ett tecken på diarré. Under denna tid kan ett barns avföring hända upp till tio eller fler gånger om dagen. Ibland sker utsläpp av flytande avföring efter varje utfodring, vilket inte heller är en avvikelse från normen.
• Hos barn under ett år kan avföring regelbundet vara oformad (förutsatt att barnet inte lider av förstoppning). Diarré indikeras av det faktum att tarmrörelser uppträder mer än 3-4 gånger om dagen. I detta fall blir avföringen vattnig, flytande, kan avge en okarakteristisk fet lukt eller innehålla främmande föroreningar.
• Hos barn i åldern 2-3 år och äldre bör avföringen dekoreras, det finns inga patologiska föroreningar i den. I denna ålder fungerar matsmältningssystemet mer eller mindre smidigt, därför uppträder normalt avföring inte mer än 1-2 gånger om dagen. Om antalet tarmrörelser ökar och föroreningar uppträder i avföringen kan man misstänka diarré.

Läkare har utvecklat specifika bedömningskriterier som skiljer diarré hos barn i olika åldrar från vanlig avföring:

• Om ett litet barn tappar mer än 15 g / kg avföring, så indikerar detta diarré.
• Hos barn 3 år och äldre är den normala dagliga avföringsvolymen nära den för en vuxen. Därför anses diarré vara förlust av avföring som väger mer än 200 g per dag.

Typer av diarré hos barn

Det finns flera typer av diarré hos barn.

Beroende på mekanismen för utveckling av diarré inträffar:

• Sekretorisk diarré, när mycket vatten och salter finns i tarmlumen, som frigörs på grund av den ökade sekretoriska funktionen hos epitelceller i tarmslemhinnan. Denna typ av diarré kan vara infektiös och icke-infektiös.
• Exsudativ diarré, som utvecklas mot bakgrund av inflammatorisk tarmsjukdom.
• Hyperkinetisk diarré, där det finns en ökad sammandragning av tarmväggarna eller en försvagning av deras rörlighet. Detta leder till en kränkning av rörelsen i tarminnehållet.
• Hyperosmolar diarré, när det finns en malabsorption av vätskor och elektrolyter i tarmen.

Beroende på varaktigheten av diarrén finns det kroniska och akuta former. Kronisk diarré är en som varar i två eller flera veckor. Kronisk diarré är osmotisk när den slutar efter att mat eller vissa mediciner har stoppats. När diarré fortsätter mot bakgrund av svält hos barnet, så anses det som sekretoriskt. Denna typ av diarré i barndomen är sällsynt, men utgör en allvarlig fara för barnet.

För att fastställa att ett barn har sekretorisk kronisk diarré bör man vägledas av tecken som en ökning av avföringen upp till 5 gånger om dagen eller mer, medan tarmrörelserna är vattna, avföring sker oavsett tid på dagen. I det här fallet bör du omedelbart ringa ambulansen och sjukhusa barnet, eftersom det finns ett direkt hot mot hans liv.

Akut diarré varar inte mer än 2-3 dagar.

De skiljer också olika typer av diarré hos barn, beroende på orsaken som orsakade det:

• Infektiös.
• Alimentär.
• Toxisk.
• Dyspeptisk.
• Medicin.
• Neurogen.
• Funktionell.

Orsaker till diarré hos barn

Diarré händer inte på egen hand. Det är alltid en följd av någon sjukdom eller störningar i matsmältningssystemet.

Hos barn orsakas diarré oftast av följande:

• Infektion i tarmarna.
• Ärftliga sjukdomar i mag-tarmkanalen.
• Matförgiftning.
• Strömförsörjningsfel.

Dessa skäl måste övervägas mer detaljerat.

Infektion som orsak till diarré

Normalt är tarmarna bebodda av bakterier som är ansvariga för att smälta mat. Dessa bakterier klassificeras som "användbara", eftersom de gör det möjligt för människokroppen att existera. När patogena stammar, virus eller parasiter kommer in i tarmen, uppstår inflammation i organet. Detta leder oftast till diarré. På detta sätt försöker kroppen ta fram smittsamma ämnen, som inte borde vara i tarmarna.

• Virus som oftast framkallar utvecklingen av diarré i barndomen: rotavirus, adenovirus.
• Bakterier som oftare än andra framkallar tarminflammation i barndomen: salmonella, dysenteribacillus, E. coli.
• Parasiter som oftast orsakar diarré hos barn: rundmaskar, amöbor, pinworms.

Efter att ha trängt in i tarmlumen sätter den patogena floran sig på väggarna och orsakar en inflammatorisk reaktion. Detta leder till ökad peristaltik, vilket innebär en snabb evakuering av avföring.

Ju mer aktiv den patogena floran multiplicerar, desto mer skadas tarmväggarna. De tappar förmågan att absorbera vätska, deras slemhinnor börjar producera inflammatoriskt exsudat. Som ett resultat ackumuleras en stor mängd vätska i tarmlumen, liksom osmält mat. Allt detta kommer ut i form av rikliga tarmrörelser, det vill säga barnet utvecklar diarré.

De vanligaste infektionsvägarna i ett barns kropp är:

• Ovaskade händer.
• Utsäde mat.
• Smutsiga saker som används i vardagen.
• Infekterade personliga hygienartiklar.
• Äta utgången mat.
• Kontakt med ett annat sjukt barn. Tarmvirus överförs på detta sätt.

Ärftliga sjukdomar i mag-tarmkanalen som orsak till diarré

Det finns sjukdomar i matsmältningssystemet, vars orsak ligger i genetiska störningar. Oftare än andra har barn laktasbrist. Samtidigt produceras för lite laktasenzym i tarmen. Hos dessa barn utvecklas diarré efter att ha ätit mjölk eller mejeriprodukter.

Glutenintolerans (celiaki) är mindre vanligt. I det här fallet kan barnets kropp inte smälta spannmålsgrödor. Även sackaros-isomaltasbrist, när det inte finns tillräckligt med enzymer i kroppen som kan bryta ner sockerarter, är också sällsynta genetiska sjukdomar i tarmen. Därför kommer deras intag med mat att orsaka diarré.

Medfödd atrofi i tarmslemhinnan leder till diarré hos spädbarnet, eftersom fullständig absorption av näringsämnen från maten blir omöjlig.

Matförgiftning som orsak till diarré

Matförgiftning i barndomen är vanligt.

Det kan utlösas av följande faktorer:

• Äta utgångna beredda livsmedel.
• Bortskämda grönsaker eller frukter, gammalt kött eller fisk på barnets bord.
• Förgiftning med giftiga ämnen, giftiga växter eller svampar.
• Oavsiktligt intag av alkohol eller en stor dos medicinering.

De toxiner som kommer in i tarmen skadar slemhinnan, orsakar en inflammatorisk reaktion, ökar peristaltiken, vilket förhindrar absorption av vätska från tarmlumen. Som ett resultat utvecklar barnet diarré.

Näringsfel som orsak till diarré

Fel i näring leder till att matsmältningssystemets arbete misslyckas. Detta orsakar olika patologiska reaktioner från kroppen, inklusive diarré.

I barndomen utvecklas diarré oftast till följd av följande dietstörningar:

• För stort matintag. Om barnet äter för mycket börjar maten trycka kraftigt på tarmväggarna inifrån. Detta framkallar ökad peristaltik och för snabb rörelse av matmassor längs tarmlumen. Samtidigt absorberas inte näringsämnen från maten helt. Barnet utvecklar diarré. Partiklar av osmält mat kommer att finnas i avföringen.
• För mycket frukt och grönsaker på menyn. Grönsaker och frukter är grova och innehåller mycket osmältbar kostfiber. Det finns särskilt många av dem i skalet. Barnets tarmar klarar inte alltid sådan mat, eftersom det orsakar irritation och ökad rörlighet. Allt detta framkallar utvecklingen av diarré.
• Äta kryddor, kryddor, vitlök, peppar, mycket salt eller sur mat.
• För fet mat. Diarré är i detta fall ett resultat av en störning i levern och gallblåsans funktion, som inte kan producera tillräckligt med syror för matsmältningen av fet mat.

Orsaker till diarré hos ett spädbarn

Diarré hos spädbarn utvecklas oftast av andra skäl än hos barn över ett år.

Att introducera nya livsmedel (starta kompletterande livsmedel) orsakar nästan alltid avföring. På detta sätt reagerar kroppen på mat som är ny för den. Pall kan bli grönaktig när föräldrar erbjuder sitt barn frukt och grönsaker. Missfärgning av avföring är inte ett tecken på diarré; det är en normal variation. Men om avföringen blir vanligare, blir flytande, en sur lukt börjar komma ut från den och skum eller vatten dyker upp i avföringen, bör du tänka på att barnet utvecklar diarré.

Orsakerna till diarré hos ett spädbarn efter införandet av kompletterande livsmedel kan vara följande:

• Kompletterande livsmedel introducerades för tidigt. Föräldrar bör ta hänsyn till att en ammande bebis kropp är redo att ta emot ny mat åt honom tidigast 5-6 månader. Fram till den tiden räcker bröstmjölk för att han ska växa och utvecklas. Först efter 5 månader börjar enzymer produceras i barnets kropp, som kan bryta ner mat som är mer komplex i sammansättning. Det faktum att barnet är redo att ta emot kompletterande livsmedel indikeras av följande faktorer: dubbel viktökning efter födseln, barnet skjuter inte reflektivt ut skeden med tungan, kan sitta på egen hand, klämmer fast föremål i handen och drar dem till munnen.
• Föräldrarna erbjöd barnet för stor del. Om du inte följer rekommendationerna för dosering av produkter under en viss åldersperiod kan detta framkalla diarré.
• Barnet utvecklar en allergi mot den nya produkten. Intolerans mot ett ämne som ingår i maten kan framkalla en allergisk reaktion hos barnet, vilket ofta manifesteras av diarré. Kanske uppfattar barnets kropp inte gluten, i det här fallet talar vi om en sådan patologi som celiaki. Om detta problem inte upptäcks i tid, blir diarré kronisk. Barnet börjar gå upp i vikt dåligt, allergiska utslag uppträder på huden.
• Nya produkter introducerades för ofta. De bör ges till barnet gradvis. Nya rätter bör erbjudas med intervaller på 5-7 dagar. Detta är den optimala tiden för matsmältningssystemens organ att anpassa sig.

Matar barnet med konstgjord formel. Spädbarn som får konstgjord näring är mer benägna att drabbas av diarré än spädbarn som ammas. Bröstmjölks sammansättning är optimal, balansen mellan proteiner och fetter i den är sådan att barnets tarmar absorberar den 100%. Konstgjorda blandningar uppfattas av barnets kropp värre, så diarré kan utvecklas med övermatning.

Tarminfektion. Tarminfektioner kan också orsaka diarré hos spädbarn. Rotavirus, enterovirus, salmonella, shigella, Escherichia coli, stafylokocker kan orsaka ökad frekvens och flytande avföring. I spädbarn är det mer troligt att barn smittas av fekal-oral väg när föräldrar inte följer reglerna för personlig hygien.

Andra orsaker till diarré hos spädbarn:

• Dysbakterier när du tar antibiotika.
• Felaktigheter i näring av en mamma som ammar. Diarré utvecklas ofta hos barn efter att mamman har ätit rödbetor, gurkor, päron.
• Tänder av lövtänder kan orsaka lös avföring. Denna orsak till diarré är fysiologisk och kräver ingen behandling.
• Laktasbrist, som kommer att orsaka diarré från barnets första dagar.
• Cystisk fibros.
• Infektion av ett barn med maskar. I det här fallet kommer diarré att växla med förstoppning.
• ARVI. Barn under ett år har svagt immunförsvar, så även en vanlig förkylning kan påverka den normala matsmältningen och orsaka diarré.

Symtom på diarré hos barn

Huvudsymptom på diarré är barnets tarmrörelser och gallring. Den blir lös och vattnig.

Diarré i barndomen kan åtföljas av symtom som:

• Uppblåsthet.
• Rumlande i magen.
• Falsk uppmaning att tömma tarmarna.
• Förbättrad gasseparation.
• Ingen aptit.
• Sömnstörningar.
• Illamående och kräkningar.
• Ångest, tårighet.

Dessa symtom åtföljer inte alltid diarré. Men ju mer det finns desto svårare är sjukdomsförloppet.

Om ett barn utvecklar en tarminfektion eller matförgiftning inträffar kommer slem och osmält matpartiklar att finnas i avföringen. I en svår sjukdomsförlopp kan blodföroreningar uppträda.

En ökning av kroppstemperaturen mot bakgrund av diarré är en mycket frekvent följeslagare av tarminfektioner och matförgiftning.

Om ett barn utvecklar diarré, som inte åtföljs av en hypertermisk reaktion, kan det indikera fel i näring, dysbios, allergier eller en parasitinfektion. Det är möjligt att barnet helt enkelt tänder.

När behöver ett barn snarast träffa läkare för diarré?

Diarré i barndomen kan utgöra ett verkligt hot mot ditt barns hälsa och liv. Om följande villkor uppstår bör du därför rådfråga en läkare:

• Det finns tecken på uttorkning.
• Diarré utvecklas hos ett barn under ett år.
• Diarré slutar inte på två dagar eller mer.
• Det finns slem eller blod i avföringen.
• Pallen blir grön eller svart.
• Diarré åtföljs av feber.
• Barnet upplever allvarliga buksmärtor.
• Diarré utvecklas med medicinering.

Vad är risken för diarré för barn?

Tillsammans med flytande avföring utsöndras snabbt näringsämnen och en stor mängd vatten från barnets kropp. Detta är en farlig akut metabolisk störning och uttorkning. Så för en tarmrörelse förlorar ett ungt barn i genomsnitt 100 ml vätska. Hos barn över 1-2 år kan upp till 200 ml vatten eller mer komma ut med varje handling. Om volymen förlorad vätska överstiger 10 ml per kilo vikt, kommer uttorkning mycket snabbt. Det är detta tillstånd som är den största risken för diarré.

Tecken på uttorkning hos ett barn:

• Torra slemhinnor och hud, sprickor.
• Mörka cirklar under ögonen.
• Hos barn under ett år sjunker fontanellen.
• Barnet blir slö, sömnig.
• Mörkare urin, en kraftig minskning av volymen.

Uttorkning i barndomen sker mycket snabbt, eftersom barnets vikt är liten. Denna process förvärras av kräkningar och frekvent uppstötning. Därför är sjukhusvistelse nödvändigt vid första tecknet på uttorkning.

Om föräldrar med diarré inte kan ge barnet en drink måste du ringa en läkare eller själv gå till sjukhuset. Annars kan uttorkning inte undvikas.

Förutom vatten utsöndras salter från kroppen under diarré. Natriumobalans hotar elektrolytmetabolismfel. Med allvarliga kränkningar är även hjärtstopp möjlig.

Den kroniska förloppet av diarré är farligt eftersom barnet ständigt saknar de näringsämnen som det behöver för normal tillväxt. Sådana barn börjar snabbt släpa efter i fysisk utveckling, gå ner i vikt, bli slöa och apatiska, de utvecklar vitaminbrist.

Dessutom leder konstant irritation av huden runt anus till bildandet av klåda och blöjautslag. Bildandet av en analfissur är möjlig, i svåra fall observeras rektal prolaps.

Diagnos av diarré hos barn

För att identifiera orsaken som ledde till utvecklingen av diarré hos ett barn måste du träffa en läkare. Läkaren kommer att lyssna noga på föräldrarnas klagomål, om möjligt kommer han att intervjua patienten själv. Läkaren kommer då att undersöka barnet.

Vid behov föreskrivs följande studier:

• Blodprovtagning för allmän och biokemisk analys.
• Provtagning av avföring för samprogram.
• Bakteriell undersökning av avföring och kräkningar.
• Studie av avföring för dysbios.
• Skrapning av maskägg.
• Genomför kontrastradiografi med bariumsulfat. Denna procedur ordineras sällan. Den ger information om tarmens rörlighet och dess allmänna tillstånd.

Som en ytterligare studie kan en ultraljud av bukorganen ordineras.

Behandling av diarré hos ett barn

Som nämnts är den största faran vid diarré uttorkning, tillsammans med utsöndring av salter som är nödvändiga för kroppens normala funktion. Därför är den primära uppgiften att återställa vatten-elektrolytbalansen. Denna procedur kallas rehydrering.

Rehydrering bör börja efter den första episoden av diarré hos barnet. För detta ändamål används färdiga farmaceutiska preparat: Regidron, Glucosolan, Tsitroglucosolan, etc. En påse med ett läkemedel löses i en liter varmt kokt vatten och ges till barnet att dricka i små portioner.

När du inte kan få en färdig rehydratiseringslösning kan du göra den själv. För att göra detta löser du upp en tesked salt och socker i en liter varmt kokt vatten samt 0,5 matsked läsk. Om barnet ammar måste det appliceras på bröstet så ofta som möjligt.

När diarré orsakas av mat- eller läkemedelsförgiftning eller toxisk infektion bör barnet ges sorberande läkemedel. De absorberar skadliga ämnen i tarmarna och förhindrar att de absorberas i den systemiska cirkulationen. Dessa läkemedel inkluderar: Enterosgel, Smecta, aktivt kol, Polysorb, Polyphepan.

Att ta sorbenter är dock inte alltid motiverat. Till exempel ordineras de inte för diarré orsakad av dysbios. I det här fallet ordineras barnet läkemedel som reglerar balansen i tarmens mikroflora. Det kan vara följande läkemedel: Bifiform, Lactobacterin, Linex, Hilak Forte, Bifikol, etc.

Bakteriella tarminfektioner kräver tarmantibiotika. De läkemedel du väljer är: Enterofuril, Furazolidon, Enterol, Levomycetin, Sulgin, Phtalazol. Antibiotika ska ordineras av en läkare efter ett bakteriellt avföringstest.

Läkemedel som syftar till att minska aktiviteten av tarmmotilitet ordineras sällan i barndomen. Läkaren kan ordinera dem, förutsatt att det finns goda skäl för det. Dessa är läkemedel som Imodium, Loperamid, Suprilol. De ska inte användas för diarré orsakad av infektion eller matförgiftning.

Förutom symptomatisk behandling är huvudbehandlingen obligatorisk, syftar till att eliminera orsaken till diarré. Du kan behöva ta bort inflammation från bukspottkörteln eller behandla allergier, kolit, enterit.

Behandling av diarré bör åtföljas av en adekvat diet som bibehåller normal tillväxt och utveckling. Överdriven stränghet hos föräldrar när man observerar en diet kan leda till ett energiunderskott.

I detta avseende finns följande rekommendationer:

• Det är nödvändigt att från barnets meny utesluta alla produkter som ökar gasbildning: mjölk, söt frukt, baljväxter, bröd, äpplen, bakverk, druvor, kål.
• Rökt, salt, kryddigt, fett och stekt mat bör tas ur kosten.
• Menyn ska innehålla omslutande och smala rätter: mosade soppor, risbuljong, gröt på vattnet. Du kan erbjuda ditt barn mjölkfri potatismos med vegetabilisk olja.
• Ångade och ångade grönsaker, frukt från kompott är tillåtna.
• Förutom vatten kan du erbjuda ditt barn en kompott baserad på blåbär och lingon.
• Fermenterade mjölkdrycker ges med försiktighet efter samråd med läkare.
• Om diarréen avtar och barnet är hungrigt kan du ge honom vetekakor och sött te.

Laktosintolerans (mjölksocker) kräver inte att mjölk utesluts helt. Fluktuationer i kolhydratintolerans har stora individuella gränser som inte beror på enzymbrist. Det är dock nödvändigt att börja behandlingen med en strikt laktosfri diet. När diarré har upphört kan mejeriprodukter återintroduceras med försiktighet.

Om ett barn diagnostiseras med sekundär laktosintolerans, som ofta observeras i tidig ålder, bör du avstå från att använda standardmjölkformler i minst 4 veckor. Barn som inte tål helmjölk kan erbjudas mjölk hydrolyserad med laktas.

Om parasiter påträffas hos ett barn bör en specifik anthelmintisk behandling utföras.

Viktiga medicinska riktlinjer för behandling av diarré hos barn

• För behandling av diarré hos ett barn kan du inte själv förskriva läkemedel till honom. De läkemedel som är lämpliga för vuxna kan vara farliga för barnets hälsa.
• Om ett barn tar antibiotika, bör han samtidigt dricka en probiotikakurs, vilket kommer att undvika utveckling av dysbios. Intervallet mellan att ta mediciner bör vara minst en timme. I annat fall kan effekten inte uppnås.
• Ett barn som utvecklar diarré bör vara hemma. Han kan inte skickas till dagis eller skola.
• Du bör inte ge ditt barn läkemedel för att stoppa diarré (Loperamid, Imodium) såvida inte läkaren rekommenderar det.
• Överskrid inte dosen av läkemedlet efter eget gottfinnande.
• Med utvecklingen av diarré hos ett barn under ett år krävs medicinsk rådgivning.
• Barnet ska tvättas efter varje avföring. Var noga med att smörja den anala passagen med babykräm, vilket förhindrar irritation och blöjautslag.
• Det är viktigt att övervaka barnets välbefinnande, kontrollera höjningen av kroppstemperaturen och förhindra uttorkning. Om du mår sämre bör du ringa en ambulans.

Artikelförfattare: Sokolova Praskovya Fedorovna, barnläkare