Antibiotika För Diarré - Hur Man Väljer? Lista, Indikationer Och Kontraindikationer

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 09:51

Antibiotika mot diarré

Antibiotika mot diarré behöver inte alltid tas. Du kan inte börja dricka antibakteriella läkemedel utan att först ta reda på orsaken till problemet. Det finns dock situationer där intag av antibiotika är den enda behandlingen.

Innehåll:

• Indikationer för att ta antibiotika mot diarré
• Varför kräver vanlig diarré inte antibiotika?
• Hur man väljer ett läkemedel för att behandla diarré?
• Vilka antibiotika ordineras för diarré hos barn?
• Återhämtning av tarmfunktionen efter att ha tagit antibiotika
• Kontraindikationer för antibiotikabehandling
• Försiktighetsåtgärder

Indikationer för att ta antibiotika mot diarré

Det finns specifika indikationer för utnämning av antibiotikabehandling mot bakgrund av diarré.

Detta gäller i de fall då avföringsvätska utlöstes av en sjukdom som är bakteriell:

• Salmonellos.
• Kolera.
• Dysenteri.

Om diarré är resultatet av en virusinfektion, bör antibakteriella läkemedel kasseras. Underlåtenhet att följa denna rekommendation hotar utvecklingen av komplikationer.

Att ta antibiotika gör att du kan förstöra den patogena bakteriefloraen, men tillsammans med den dödar de de fördelaktiga bakterierna som alltid finns i tarmarna. Det är därför det är förbjudet att använda dem utan goda skäl. Som ett resultat av felaktig terapi är det bara möjligt att förvärra sjukdomsförloppet.

Symtom som kan indikera behovet av antibiotikabehandling:

• Rikliga lösa avföring.
• Förekomsten av gröna föroreningar i avföringen.
• Förekomsten av slem i avföringen i stora mängder.
• Förekomsten av blod i avföringen.

Varför kräver vanlig diarré inte antibiotika?

Diarré orsakas inte alltid av bakterier.

Anledningen till den tunnare och täta avföringen kan vara:

• Virusinfektion (enterovirus, rotavirus, calicivirus).
• Parasitisk invasion (helminthinfektion).
• Giftig infektion.
• Tarminfektion med protozoer.

Dessutom är det inte alltid infektionen som orsakar diarré.

Orsaken till dess förekomst kan reduceras till en av följande faktorer:

• Ta läkemedel.
• Inflammation i tunn- eller tjocktarmen mot bakgrund av kronisk skada på mag-tarmkanalen.
• Ischemisk tarmsjukdom.
• Sjukdomar i andra organ som ingår i matsmältningssystemet.
• Fel i matsmältningsprocesserna.
• Nedsatt absorption av näringsämnen.
• Laktasbrist.
• Enzymatisk insufficiens, störningar i gallblåsans arbete.

Ibland utvecklas diarré mot en bakgrund av neurologiska störningar, till exempel med svår känslomässig spänning eller stress.

Som regel försvinner tarminfektioner som inte provocerades av bakterieflora på egen hand. Det är inte nödvändigt att ta antibiotika i detta fall. Dessutom kan de orsaka allvarliga hälsoskador. Till exempel, om diarré utlöstes genom intag av enterotoxiner, kan intag av antibiotika orsaka giftig och smittsam chock.

Det är farligt att ta antibakteriella läkemedel om tarmarna påverkas av E. coli-bakterier. Under påverkan av dessa läkemedel börjar bakterier producera shigatoxiner. De har en hemolytisk uremisk effekt. Detta kan leda till att infektionen sprider sig i kroppen och det kommer att bli mycket svårt att bli av med den.

Diarré som utvecklas när du tar antibakteriella läkemedel eller efter deras avbrytande kan inte behandlas med dessa läkemedel. Detta kommer att leda till att hela tarmmikrofloran kommer att förstöras helt, det kommer att bli ett misslyckande i ämnesomsättningen. Mot denna bakgrund utvecklas ofta osmotisk diarré, som är fylld med allvarliga komplikationer för människors hälsa.

Hur man väljer ett läkemedel för att behandla diarré?

För att bli av med diarré och inte skada din egen hälsa måste du först få medicinsk rådgivning. Först efter att ha klarat alla nödvändiga tester kommer läkaren att kunna välja en adekvat terapi. Det kommer att vara etiologiskt, det vill säga gå ut från orsakerna till sjukdomen.

Målet med antibakteriell terapi är att förstöra patogen flora, eliminera sjukdomssymtom och återställa normal tarmfunktion.

Antibiotikumet väljs beroende på den patogena floraens känslighet för det. Dessutom kan din läkare ordinera tarmantiseptika för att hjälpa till att rensa upp infektionen snabbare.

Om patienten har haft en allergisk reaktion mot detta eller det andra läkemedlet, innan han tar antibiotikumet, ordineras han speciella allergiframkallande tester.

Mottagning av antibiotikabehandling är möjlig för följande indikationer:

• Patienten har en infektion som framkallas av en invasiv bakterieflora. Diarré kännetecknas av överflödiga lösa avföring med slem och blod.
• Mot bakgrund av en tarminfektion kompliceras patientens tillstånd av andra somatiska sjukdomar. Njurar, hjärta, lungor kan påverkas. Utvecklingen av en så allvarlig komplikation som blodförgiftning är inte utesluten.

Det är obligatoriskt att ta antibiotika vid behandling av dysenteri och escherichios, när infektionen sprider sig med blodflödet i hela kroppen. Ibland rekommenderas antibiotika för personer med resenärens diarré.

Effektiva läkemedel för behandling av diarré:

• Levomycetin är ett läkemedel som har använts för att behandla bakteriell diarré i många år. Levomycetin har ett brett spektrum av åtgärder, på grund av vilket det kämpar mot de flesta patogena mikroorganismer.
• Metronidazol är ett antimikrobiellt och antiprotozoalt läkemedel.
• Ciprofloxacin är ett modernt antibakteriellt läkemedel som gör att du kan bli av med de flesta av de orsakande medlen för diarré.
• Amoxicillin är ett antibiotikum som är effektivt mot ett antal tarm- och extraintestinala patogener.

Under alla omständigheter är det nödvändigt att få medicinsk rådgivning innan du tar detta eller det andra läkemedlet.

Vilka antibiotika ordineras för diarré hos barn?

Antibiotika för diarré hos barn ordineras endast när sjukdomen orsakas av en bakteriell infektion. Viral diarré behandlas med andra mediciner. Innan du börjar behandlingen bör du fastställa den exakta orsaken till diarrén, vilket gör att du kan välja ett riktat läkemedel.

Förskrivning av antibakteriella läkemedel i barndomen kräver följande sjukdomar, tillsammans med diarré:

• Botulism;
• Salmonellos;
• Dysenteri;
• Giardiasis;
• Tyfoid- och paratyphoidfeber;
• Kolera, etc.

Med botulism

Det orsakande medlet för botulism är Clostridium Botulinum. Infektion sker genom konsumtion av mat som innehåller denna bakterie. Hemlagad konserver är särskilt farlig i detta avseende.

Botulism symtom: diarré, kräkningar, buksmärtor. En allvarlig sjukdomsförlopp kräver att du tar följande läkemedel:

• Levomycetin. Barn 3-8 år får svettas 125 mg, 3-4 gånger om dagen. Barn 8-16 år ordineras 250 mg av läkemedlet 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet varar 7-10 dagar.
• Ampicillin. Dosen av läkemedlet beräknas beroende på patientens kroppsvikt (12-15 mg / kg). Läkemedlet tas 4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet varar 5-10 dagar.

Med salmonellos

Det orsakande medlet för salmonellos är Salmonella. Infektion inträffar när man äter mat som är förorenad med denna parasit.

Salmonellossymtom: riklig och långvarig diarré, kräkningar, illamående, hög kroppstemperatur.

Salmonellos kräver följande mediciner:

• Furazolidon. Doseringen av läkemedlet beräknas av läkaren. Det beror inte bara på ålder utan också på barnets vikt. Behandlingsförloppet varar minst 10 dagar.
• Levomycetin. Barn 3-8 år får svettas 125 mg av läkemedlet, 3-4 gånger om dagen. Barn 8-16 år ordineras 250 mg av läkemedlet 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet varar 7-10 dagar.
• Doxycyklin. Läkemedlet är ordinerat för behandling av barn över 8 år. Dosberäkningen beror på barnets vikt (2-4 mg / kg). Inträdesfrekvens: 1-2 gånger om dagen.

Med kolera

Det orsakande medlet för kolera är Vibrio cholerae. Infektion inträffar när man äter mat eller vatten som innehåller Vibrio cholerae.

Det orsakande medlet av kolera sätter sig i tunntarmen och framkallar följande symtom: diarré, kräkningar, uttorkning, kramper i extremiteterna.

För behandling av kolera ordineras följande läkemedel:

• Levomycetin. Barn 3-8 år får svettas 125 mg, 3-4 gånger om dagen. Barn 8-16 år ordineras 250 mg av läkemedlet 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet varar 7-10 dagar.
• Tetracyklin. Läkemedlet är ordinerat för behandling av barn över 8 år. Dosen beräknas baserat på barnets kroppsvikt (25-50 mg / kg), Tetracyklin tas 4 gånger om dagen. Behandlingstiden är 5 dagar.

Med giardiasis

Det orsakande medlet för infektionen är Giardia (Lamblia) intestinalis. Infektion sker genom intag av mat eller vatten, som innehåller parasiten. Möjlig överföring av giardiasis genom otvättade händer.

Symtom på infektionen: svår diarré, aptitlöshet, illamående, uppblåsthet.

Behandling av giardiasis kräver följande antibiotika:

Metronidazol. Läkemedlet är ordinerat för barn över 12 år. Dosberäkningen beror på barnets kroppsvikt (7,5 mg / kg). Antagningsfrekvens - 3 gånger om dagen.

Med tyfus och paratyphoid feber

Det orsakande medlet för infektionen är Salmonella. Infektion uppstår när mat eller vatten som innehåller patogena mikroorganismer kommer in. De bosätter sig i tunntarmen.

Symtom på tyfoidfeber: diarré, som kan ersättas med förstoppning, flatulens, brist på ätlust, huvudvärk.

Tyfoid- och paratyphoidfeber behandlas med följande läkemedel:

• Kloramfenikol. Barn under 3 år - 15 mg / kg. Barn 3-8 år 150-200 mg. Barn över 8 år, 200-400 mg. Läkemedlet tas 3-4 gånger om dagen i en vecka (maximalt 10 dagar).
• Amoxicillin. Barn 2-5 år ordineras 125 mg 3 gånger om dagen. Barn från 5 år och äldre ordineras 250-500 mg 3 gånger om dagen Behandlingsförloppet varar i 5-12 dagar.

Med dysenteri

Det orsakande medlet för infektionen är Shigella. Bakterierna kommer in i kroppen genom icke tvättade händer eller genom att dricka smutsigt vatten.

Dysenteri kännetecknas av följande symtom: riklig diarré med slem, blod och pus, kräkningar och illamående, huvudvärk, svaghet.

Följande läkemedel krävs för att behandla dysenteri:

• Furadonin. Dosberäkningen beror på barnets kroppsvikt: 5-8 mg / kg. Den mottagna dagliga dosen måste delas upp i fyra doser.
• Ersefuril. Läkemedlet är ordinerat för behandling av barn i åldern 6 år och äldre. Patienten ska dricka 3-4 kapslar per dag. Behandlingsförloppet varar i en vecka, men inte mer.
• Intetrix. Barn ordineras 1-2 tabletter 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Återhämtning av tarmfunktionen efter att ha tagit antibiotika

Diarré efter att ha tagit antibakteriella läkemedel är mycket vanligt. Detta kan hända när höga doser av läkemedlet ordineras eller när det har valts felaktigt.

Diarré kan börja efter långvarig behandling med antibakteriella läkemedel, även om behandlingen var helt berättigad och ordinerades av en läkare. Faktum är att sådana läkemedel inte bara är skadliga för den patogena utan också för tarmmikrofloran. För att förhindra en sådan situation är det nödvändigt att ta mediciner för att återställa och upprätthålla tarmbiocenosen vid antibiotikabehandlingsstadiet. Dessa är så kallade probiotika och prebiotika.

Många patienter ställer sig själva frågan: hur man ser till att behandlingen av diarré inte leder till en kränkning av tarmens mikroflora? För att förhindra antibiotika-associerad diarré, eller snabbt bli av med den, måste du veta och följa vissa rekommendationer.

Den egna tarmmikrofloran är känslig för de komponenter som utgör de antibakteriella medlen.

För att återställa den naturliga biocenosen i tunn- och tjocktarmen bör följande tips beaktas:

• Följ en diet.
• Ta mediciner som syftar till att korrigera tarmens mikroflora.
• Förhindra uttorkning av kroppen.
• Undvik allvarlig förgiftning av kroppen.

Förberedelser som gör att du kan återställa tarmens mikroflora:

• Probiotika som innehåller levande bakterier.
• Prebiotika, som innehåller komponenter som bidrar till normaliseringen av tarmmikrofloran.
• Synbiotika, som innehåller ämnen som utgör probiotika och prebiotika.

Förutom det faktum att dessa läkemedel låter dig återställa din egen tarmmikroflora, hjälper de också till att hämma tillväxten av patogena mikroorganismer och därigenom få en bättre återhämtning. Att ta probiotika och prebiotika möjliggör bättre absorption av vitaminer från maten och skapar också gynnsamma förhållanden för att kroppen själv ska kunna producera vitaminer som är nödvändiga för dess vitala aktivitet. Samtidigt normaliseras matsmältningsfunktionerna, tarmarna rengörs från giftiga ämnen.

Probiotika

Efter att ha kommit in i tarmarna börjar fördelaktiga bakterier som ingår i beredningen aktivt växa och föröka sig.

Alla probiotika presenteras i fyra grupper:

• Första generationen (monobiotik). Dessa preparat innehåller endast 1 typ av bakterier: bifidobakterier, colibakterier eller laktobaciller.
• Andra generationen (antagonister). Dessa preparat innehåller jäst och bakterier som hjälper till att hämma tillväxten av patogen flora. De själva bosätter sig inte i tarmarna och utsöndras naturligt.
• Tredje generationen (läkemedel med flera komponenter). Dessa probiotika innehåller flera typer av bakterier som, efter att de kommit in i tarmarna, börjar växa och utvecklas.
• Fjärde generationen (probiotiska sorbenter). Dessa preparat innehåller, förutom fördelaktiga bakterier, sorbenter, vilket ökar effektiviteten i behandlingen.

Prebiotika

Prebiotika innehåller komponenter som är basen för näring av välgörande flora, vilket bidrar till dess tillväxt och reproduktion.

Detta kan vara pektin, fiber, sorbitol, xylitol och andra kolhydrater. Prebiotika bör kombineras med probiotika.

Synbiotika

Dessa läkemedel kombinerar komplex av välgörande bakterier och grunden för deras tillväxt och utveckling. Det vill säga symbiotika har både effekterna av probiotika och prebiotika. Det är denna grupp läkemedel som läkare mest förskriver för behandling av diarré utlöst av intag av antibakteriella läkemedel.

Diet

Diet är ett måste vid behandling av diarré. En lätt meny gör att du kan minska belastningen på matsmältningssystemet, ger en grund för snabb återhämtning, mättar kroppen med näringsämnen.

När en person lider av riklig diarré, måste han fokusera på följande livsmedel:

• Kokta ägg.
• Ångad omelett.
• Slemmig gröt: gryn, ris, bovete.
• Avkok av ris.
• Kissel med frukt och bär.
• Bakade äpplen.
• Smällare.

För att spannmål ska ha nödvändiga sammandragande egenskaper måste de kokas i mer vatten än vanligt. Spannmål bör kokas väl. Detta gör det möjligt att inte belasta tarmarna.

Kissel bör kokas baserat på söta bär och frukter. Du kan späda saften med vatten.

När det akuta stadiet av diarré har passerat är det tillåtet att införa fisk och kött i din meny. Sorter med låg fetthalt bör föredras. Kötträtter bör tillagas i form av souffléer, kotletter, grytor, köttbullar. Metoden för värmebehandling bör väljas så skonsamt som möjligt - det ångar eller kokar.

Soppa och puré tillagas baserat på grönsaker som morötter, potatis, broccoli. Att äta paprika, vitkål, baljväxter och svamp bör undvikas.

För att inte förvärra diarré och gasbildning bör menyn vara fri från produkter som kaffe, kolsyrade drycker, svartbröd, kryddor. De kan konsumeras tidigast 10 dagar efter återhämtningen. Samma regel gäller för fet, stekt, salt och inlagd mat. Mejeriprodukter bör behandlas med försiktighet.

Mjölksyradrycker återställer perfekt tarmmikroflora. Därför är det användbart att dricka yoghurt, kefir, surdeg. Du bör köpa de mejeriprodukter som har kort hållbarhetstid. På förpackningen kan du läsa vilken typ av mikroorganismer den här eller den andra drinken är berikad med. Du kan komma in i kefir och yoghurt efter att diarrén har stoppats helt.

Förebyggande av uttorkning och berusning

Under varje avföring förlorar patienten en stor mängd vätska, så det måste fyllas på i tid. Annars riskerar personen att bli uttorkad. Förutom vatten kan du dricka svagt bryggt grönt och svart te, örtavkok, juice utspädd med vatten.

Citronsaft har en utmärkt antiseptisk effekt, så den kan tillsättas till drycker, men i begränsade mängder.

Astringent effekt tillhandahålls av kompottar baserade på kvitten, fågelkörsbär och blåbär.

Kontraindikationer för antibiotikabehandling

I 80% av fallen försvinner tarminfektioner på egen hand, därför är det motiverat att ta antibakteriella läkemedel i högst 20% av fallen. Antibiotika ska ordineras av en läkare och endast på grundval av laboratorietester. Det är viktigt att utvärdera fördelarna med att ta läkemedlet och den möjliga skada det kan orsaka.

Inte varje diarré av infektiöst ursprung kräver antibiotikabehandling. Ibland räcker det med att ge patienten återvatten av hög kvalitet så att tarmarna klarar patologin på egen hand.

Dessutom kan intag av antibiotika skada kroppen. Så det finns en grupp bakterier som producerar enterotoxiner. När dessa bakterier dör snabbt, vilket underlättas av antibiotikabehandling, kan en person utveckla smittsam-toxisk chock. Detta tillstånd utgör ett hot inte bara för hälsan utan också för patientens liv.

Ett liknande tillstånd kan utvecklas under den enorma döden av E. coli, som producerar shigatoxin, som har en hemolytisk uremisk effekt.

Vid salmonellos är intag av antibakteriella läkemedel associerade med en ökning av den tidsperiod under vilken bakterierna kommer att avlägsnas från kroppen.

Att ta antibiotika kan inte förhindra, men orsaka en förstärkning av avföringen. Detta tillstånd kallas antibiotisk associerad diarré. Så antibiotika har en skadlig effekt på tarmens mikroflora, vilket stör absorptionen av kolhydrater. Som ett resultat utvecklar patienten osmotisk diarré. Detta tillstånd av kroppen är en gynnsam miljö för tillväxt och utveckling av patogen flora.

Klavulansyra och erytromycin påverkar tarmens rörlighet. Läkemedel från tetracyklin- och penicillingrupperna kan framkalla en inflammatorisk process på tjocktarmen.

Därför utvecklas diarré antingen när du tar antibakteriella läkemedel eller efter att de har dragits tillbaka. För att förhindra utvecklingen av allvarligare komplikationer är det nödvändigt att genomföra rehydreringsterapi och följa instruktionerna från läkaren.

Försiktighetsåtgärder

Diarré kan vara livshotande. Därför, om det inte försvinner på flera dagar, bör du rådfråga en läkare. Omedelbar konsultation med en specialist kräver akut berusning, svår smärta och störningar i andra organs funktion.

Ett fruktansvärt symptom är förekomsten av pus och blod i avföringen. Självmedicinering är i detta fall en oacceptabel åtgärd. Dessutom gäller detta för självadministrering av antibakteriella läkemedel.

Artikelens författare: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utbildning: Från 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska-sanitära enheten nr 21, elektrostads stad. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnoscentret nr 3.