Mikrocytisk Anemi - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Mikrocytisk anemi

Studien av morfologin hos erytrocyter möjliggör tidig upptäckt av olika störningar i det hematopoetiska systemet. I synnerhet gäller detta för en sjukdom som mikrocytisk anemi.

Röda blodkroppar är röda blodkroppar som är formade som en bikonkav skiva. Storleken på en erytrocyt är 7-8 mikron (80-100 femtoliter). När förändringar i strukturen, strukturen, antalet och sammansättningen av röda blodkroppar diagnostiserar läkare anemi. Mikrocytisk anemi kännetecknas av att små erytrocyter uppträder i blodet.

Innehåll:

• Norm och patologi
• Färg
• Vad är mikrocytos?
• Järnbrist och anemi
• Typer av anemi
• Mikrocytisk anemi i barndomen
• Vad är faran?
• Behandling av mikrocytisk anemi

Norm och patologi

Röda blodkroppar hjälper till att upprätthålla människokroppens vitala funktioner. Normalt är deras storlekar 80-100 fl.

Beroende på denna indikator finns det:

• Mikrocytisk anemi (mikrocytos) där erytrocyternas storlek är mindre än 80 fl.
• Makrocytisk anemi, där storleken på erytrocyter överstiger 100 fl.
• Om storleken på röda blodkroppar ligger inom det normala intervallet, pratar läkare om normocytos.

Färg

Blodets färgindex är av stor betydelse vid diagnos av olika sjukdomar. Anemi kan vara hypokrom, hyperkrom och normokrom. Hemoglobin, som är en del av erytrocyter, är ansvarig för blodets färg. Om det inte räcker i blodet åtföljs mikrocytos av hypokromi. Detta tillstånd kallas mikrocytisk anemi.

Vad är mikrocytos?

Mikrocytos är en vanlig störning där röda blodkroppar får små volymer. När man undersöker blod är det möjligt att upptäcka ett stort antal små erytrocyter, vilket är en avvikelse från normen.

Det räcker inte att helt enkelt fastställa faktumet med mikrocytisk anemi, det är nödvändigt att identifiera orsaken som ledde till denna kränkning. Detta gäller särskilt vid den initiala diagnosen. Det bör beaktas att mikrocytos är associerad med olika patologier. Därför är det absolut nödvändigt att ställa en differentiell diagnos.

Vissa typer av anemi i sig leder till utveckling av mikrocytos. Därför är det viktigt att förstå vilket tillstånd som uppstod tidigare: anemi eller mikrocytos. Ofta utvecklas hypokrom anemi just på grund av att röda blodkroppar minskar i storlek.

Järnbrist och anemi

Järnbrist mikrocytisk anemi är den vanligaste sjukdomen som förekommer bland alla andra typer av anemi.

Järnbrist mikrocytisk anemi kan orsakas av följande:

• Anemi mot bakgrund av hemoglobinuri, när skadade erytrocyter genomgår massiv död, och hemoglobinet som frigörs från dem börjar cirkulera fritt i blodet. Anemi mot bakgrund av hemosiderinuri, när hemoglobin ackumuleras i njurarna. I detta fall kommer en ökning av nivån av hemosiderin (en produkt av hemoglobinoxidation) att observeras i urinen.
• Kronisk post-hemorragisk anemi, som utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar i matsmältningssystemet. Samtidigt har en person fortlöpande latent eller uppenbar blödning (livmoder, njurar, nasal, gastrointestinal).
• Anemi som utvecklas med fel i näring. När det finns för få livsmedel som innehåller järn på en persons meny.
• Anemi som utvecklas under vissa perioder av livet när kroppen behöver höga doser järn. Till exempel under fertilitet, under amning, med frekvent förlossning, med deltagande i blodgivning.
• Anemi som utvecklas när järnabsorptionsprocessen störs eller när det finns problem i dess transport. Ofta observeras sådana misslyckanden hos personer som lider av cancer i mag-tarmkanalen, med kronisk inflammation som påverkar GI-organens system.

Typer av anemi

Även om järnbristanemi är den vanligaste typen av anemi, bör vi inte glömma bort andra typer av denna sjukdom.

Dessa inkluderar:

• Hemoglobinopati: ärftlig mikrosfärocytos, Minkowski-Shoffardsjukdom, talassemi.
• Sideroblastisk mikrocytisk anemi. Detta är det allmänna namnet på anemier som utvecklas mot bakgrund av en kränkning av järnmetabolismen. Sådan anemi fortsätter ofta parallellt med mikrocytos, hyperkromi, åtföljd av en minskning av nivån av hemoglobin i blodet. Sideroblastiska mikrocytiska anemier kan ärvas av blod eller förvärvas under livet. Till exempel är denna typ av anemi ofta förknippad med maligna tumörer i kroppen eller kronisk alkoholism.
• Anemier som utvecklas mot bakgrund av kroniska infektionssjukdomar.
• Anemier som utvecklas mot bakgrund av förgiftning av kroppen med gifter, tungmetaller och andra patogena ämnen. Allt detta påverkar absorptionen av järn och produktionen av hemoglobin negativt. Symtom på berusningsanemier är: mikrocytos, hyperkromi, närvaron av Jollys kroppar i blodet, basofil granularitet.
• Medfödda anomalier i absorptionen av järn och dess användning är sällsynta, men dessa störningar kommer att leda till utveckling av mikrocytisk anemi.

Mikrocytisk anemi i barndomen

Barn behöver donera blod för analys då och då för att bestämma vilken typ av anemi som helst. Denna studie utförs som en del av en åldersrelaterad klinisk undersökning, eller oftare, efter behov.

Symtom som kan tyda på anemi:

• Smutsförvrängning, önskan att äta ovanlig mat.
• Beteendestörningar: överdriven apati, minskad aktivitet, ökad trötthet.
• Viktminskning.
• Utvecklingsstörd.

Oftast är det järnbristanemi som diagnostiseras hos barn med sådana symtom. Bristen på detta spårämne leder till en minskning av nivån av hemoglobin i blodet, vilket framkallar hypoxi hos vävnadsorgan i en eller annan grad.

För att förhindra utvecklingen av anemi i barndomen är det nödvändigt att övervaka barnets näring. Menyn ska utformas så att barnets kropp inte brister i viktiga mineraler och vitaminer.

Spädbarn som ammas är mindre benägna att vara anemiska än spädbarn som får ko- eller getmjölk. Efter matning måste du gradvis inkludera mat som är en järnkälla i barnets kost. Naturligtvis enligt kroppens ålderskrav.

Om ett barn utvecklar mikrocytisk anemi är det nödvändigt att konsultera en läkare och donera blod för analys. Huvudtecknet på problem är en minskning av nivån av hemoglobin i blodet.

Vad är faran?

Om nivån av järn i kroppen minskar leder det till utvecklingen av följande patologiska reaktioner:

• Minskning av reserverna för hemo-bildande komponenter som finns i benmärgen och levern.
• Minskad produktion av ferritin, vilket leder till en minskning av dess nivå. Detta protein är ansvarigt för konserveringen av järn i vävnadsceller.
• Ökad blodjärnbindningskapacitet.
• En ökning av nivån av protoporfyrin i erytrocyter.
• Minskad aktivitet hos enzymer som är ansvariga för att binda järn i röda blodkroppar.

Om sjukdomen inte behandlas kommer den att utvecklas. Järn- och hemoglobinnivåerna kan sjunka till kritiska nivåer. Röda blodkroppar kommer att minska i storlek hela tiden. Som ett resultat kommer främst mikrocyter att cirkulera i blodet. Dessutom kommer ett hemogram att avslöja poikilocytos och hypokromi. Detta kan upptäckas genom att genomföra ett biokemiskt och kliniskt blodprov. Dessa studier kommer att bekräfta diagnosen av hypokrom mikrocytisk anemi.

Det är absolut nödvändigt att utföra differentiell diagnos av järnbristanemi med andra typer av anemi. Så anemi orsakad av förgiftning av kroppen kommer att indikeras av: basofila inneslutningar i erytrocyter, en ökning av nivån av bly i blodet, förekomsten av protoporfyriner och koproporfyriner i urinen. Med höga blodnivåer av HbF och HbA2 kan talassemi misstänks.

Behandling av mikrocytisk anemi

Behandling av mikrocytisk anemi kräver behandling i rätt tid. Det är absolut nödvändigt att korrigera patientens meny.

Förutsatt att sjukdomen utvecklas mot bakgrund av kronisk blodförlust, måste de stoppas. Hos kvinnor leder tung menstruationsblödning ofta till utveckling av anemi. Därför måste alla patienter undersökas av en gynekolog. Ibland krävs behandling av matsmältningssystemet. För detta är en gastroenterolog inblandad.

Ofta ordinerar läkaren järntillskott. När det är möjligt ges oral oral medicinering. Injektion av järn är förknippad med risken för att utveckla allergiska reaktioner och har också många biverkningar. Självmedicinering är oacceptabelt, eftersom överflödigt järn i kroppen inte är ett mindre hot än dess brist.

Författaren till artikeln: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Utbildning: 2013 tog han examen från Kursk State Medical University och fick examen "Allmän medicin". Efter två år, avslutat uppehållstillstånd i specialiteten "Onkologi". År 2016 avslutade forskarutbildningen vid Pirogov National Medical and Surgical Center.