Knäartrit - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Knäartrit

Innehåll:

• Vad är knäartrit?
• Knäartrit symptom
• Stadier av utveckling av artrit
• Artrit orsakar
• Hur man behandlar artrit

Vad är knäartrit?

Varje inflammatorisk process har en stor potentiell fara. Det värsta hotet är sepsis. Det är allmänt accepterat att inflammation uppstår endast i mjuka vävnader. Detta är en mycket felaktig åsikt, eftersom allt oftare påverkar det lederna i benen - lederna.

Knäartrit är inflammation i de intra- och periartikulära områdena på ett eller båda knäna. Ett annat namn för patologi är körning eller gonartros (från den grekiska gony - "knä").

Statistiken över förekomsten av artrit i knäleden är som följer: ungefär hälften (35 till 52%) av personer som lider av ledsjukdomar lider av knäartrit. Mer än 30% hos barn. I 23% av alla fall är orsaken dessutom artros. Majoriteten av knäartritpatienter är kvinnor över 30 år. Även om detta inte alltid är sant för sekundära patologier. Till exempel är gonorrheal artrit vanlig hos män.

En hög andel av sannolikheten för att utveckla knäartrit orsakas av hög stress på knäna. Var och en av dem kan bära halva människokroppens vikt, och på grund av det mycket begränsade rörelseområdet i knäna ökar denna belastning bara. Fötterna är mer rörliga och komplexa för detta.

Diagnos av patologi utförs med radiografi, eller snarare, artrografi. Vid pseudogout krävs dessutom polariserande mikroskopi av synovialvätska erhållen genom punktering. Mikrofloran av punktat används för att kontrollera effekten av olika läkemedel på smittsamma patogener.

I sällsynta fall ordineras ytterligare diagnostiska tester:

• avbildning av magnetisk resonans;
• biopsi av synovium och brosk;
• termografi;
• tomografi;
• artropneumogram;
• tester av Wright-reaktionen och Burne-testet;
• datortomografi - visualisering av sekvestrerad benvävnad. Sekvestrering - en död bit benvävnad;
• Bildåtergivning av magnetisk resonans;
• ultraljud och radionuklidforskning.

Alla synovialvävnader i leden blir gradvis inflammerade. Korsbandet genomgår grova förändringar. Det broskiga locket förstörs. Svampig vävnad exponeras, där osteomyelit eller osteit utvecklas ("beninflammation"). Ändringarna som sker bestäms med röntgen.

Patologiska avvikelser över tiden täcker fler och fler organ:

• ben;
• senor;
• bursa;
• ligament;
• brosk;
• muskler
• cirkulations- och lymfsystem (lymfadenit);
• olika inre organ.

Konsekvenserna av gonit kan påverka funktionen hos många organ:

• andra leder - gonartros, kapselit, spondylit (inflammation i ryggraden), bursit, empyema, böjning i böjd position, osteokondrit - en inflammatorisk process i ben- och broskvävnad;
• ögon - keratit, keratokonjunktivit, uveit;
• lungor - alveolit, pneumonit, interstitiell fibros;
• hjärta - perikardit, reumatism, myokardit;
• blodkärl - systemisk vaskulit, septisk chock, provocerande multipelt organsvikt syndrom, Raynauds syndrom, kapillarit;
• mag-tarmkanalen - enterokolit;
• njurar - glomerulonefrit, amyloidos.

Typ av knäartrit beror på orsaken. Till exempel utlöses purulent eller septisk inflammation av patogener som kommer in i ledhålan från den primära infektionen med blod eller lymf. Om båda knäna påverkas, talar de om Cluttons leder.

Det finns ingen enhetlig klassificering av artrit i knäleden av skäl till förekomst:

• infektiös;
• reaktiv efter att ha drabbats av tarm- eller urogenitala infektioner;
• juvenil reumatoid, där immunitet förstör cellerna i sin egen kropp och utslag uppträder på huden - reumatiska knölar vid knäet och på handen;
• allergisk (oftare i form av polyartrit);
• reumatisk (vanligtvis oligoartrit);
• psoriasis;
• gikt;
• streptokock;
• stafylokock;
• tuberkulös;
• gonorré;
• smittsam och allergisk;
• immunallergiska;
• post-traumatisk;
• utbyta;
• efter vaccination.

Den givna klassificeringen är mycket motstridig. Sjukdomen kan vara akut eller kronisk. Vissa läkare kallar också den subakuta formen av sjukdomen.

Beroende på lokalisering av artrit i knäna finns det två typer:

• kapsel eller synovial påverkar synovium, uppträder vanligtvis i en akut form, utvecklas oftare hos barn;
• ben eller torr påverkar de benbroskiga ändarna av leden.

Ju mer sjukdomen utvecklas, desto mer täcker den området. Kapsell knäartrit (annars synovit - synovitis genu) blir benartrit och vice versa. Synovit kan åtföljas av bildandet av riskroppar i effusionen. Detta ökar smärtsyndromet.

Av effusionens natur är synovial artrit uppdelad i:

• serös;
• serös-purulent;
• varig.

Genom närvaron av patogener i ledhålan delas gonartrit i två typer:

• septisk;
• aseptisk, när ledvätskan är steril.

Förebyggande åtgärder för artrit i knäleden är standard - det är en hälsosam livsstil, samt överensstämmelse med sanitära regler och föreskrifter, säkerhet under arbetet. Särskild försiktighet bör iakttas av dem vars yrkesverksamhet är förknippad med en lång vistelse på fötterna, liksom konstant vibration.

Mångfalden av kliniska former av gonartrit beror på den omfattande volymen, belastningen och knäledsanordningens komplexitet. Funktionerna i sjukdomsförloppet beror på ålder, konstitution, reaktioner i kroppen och mänskliga vävnader på olika influenser.

Knäartrit symptom

Följande symtom på knäleden särskiljs:

• styvhet, styvhet i knälederna på grund av svår svullnad och ansamling av effusion när du går upp / ner för trappor, huk, kör bil och alla rörelser som involverar det drabbade knäet på något sätt, dvs. volymen av passiv och aktiv rörlighet minskar kraftigt;
• smärta i den främre delen av knäet, förvärrad i positioner med den största spänningen i senan (är "mekanisk" till sin natur);
• tyngd i benet;
• massiv svullnad av mjuka vävnader - droppig;
• ackumulering av exsudat i ledhålan;
• sträckning av kapseln och ligamenten;
• hypertrofi av det synoviala membranet med en svampform;
• rodnad och lokal ökning av hudtemperaturen inom 5-7 cm;
• spindelformad vy av ett ont ben;
• spridning av villi med infiltration, svullnad och fibrös degeneration;
• ett symptom på en patella-omröstning (en omröstningskopp) - när benet rätas ut verkar det sjunka ner i området för ackumulering av exsudat, när det böjs "flyter" det igen;
• Fästets motorhuvposition (tvingad halvböjd i rät vinkel på grund av muskelspänning);
• feber, hektisk kroppstemperatur;
• frossa;
• svettas;
• en ökning av regionala lymfkörtlar;
• allmän sjukdomskänsla, svaghetskänsla
• dåsighet;
• svaghet, slöhet
• minskad aptit;
• periartikulär flegmon i avancerade fall (död är mycket troligt);
• atrofi av intilliggande muskler, till exempel quadriceps muskler i låret - ett symptom på Aleksandrov;
• osteoporos;
• benförstörelse av kondylerna, patella och tibia, tandning, uppträdande av oregelbundet formade fokalmönster i ledändarna;
• reumatisk kardit;
• reumatisk chorea;
• reumatisk tät, smärtfri, inaktiv knöl i subkutan vävnad, fascia, aponeuroser och bursa;
• abscesser - abscesser;
• fistlar;
• nekros av mjukvävnad och brosk;
• fibros på grund av bindvävnadsdegeneration av bursa;
• förtjockning och förtjockning av periartikulära vävnader;
• fylla leden med ärrvävnad;
• erosion av ledytor;
• ankylos på grund av lödning av ledytorna med bindväv.

De listade patologiska tecknen är suddiga eller uttalade. De är vanligtvis uppdelade i lokala och extra artikulära. Manifestationen av hela symptomkomplexet är inte nödvändigt på en gång. Allt beror på vilken typ av sjukdom och tillhörande patologier.

Patella, eller patella, är en liten benig "sköld" som täcker toppen av knäet. Den är kopplad till lårmuskeln och förstärker dess verkan. Knäskålen är bara en del av den kraftfulla stabiliserande ramen för knäleden. Det börjar bula framåt med överdriven ansamling av effusion i den sjuka ledens hålighet. I det här fallet får knäna en sfärisk form. Kondyler - halvcirkulära utsprång i låret och underbenet.

Symtomen på knäartrit liknar mycket på symtomen på många bensjukdomar, liksom tumörliknande neoplasmer:

• fibrös osteodystrofi;
• jätte cell osteoklastom;
• sarkom;
• pigmenterad villonodulär synovit;
• synoviom.

Laboratorie- och instrumenttecken på knäledsartrit inkluderar:

• en ökning av ESR - erytrocytsedimenteringshastigheten (eller ROE - erytrocytsedimentationsreaktion), antalet leukocyter (främst polymorfonukleära celler), eosinofiler och blodplättar i det allmänna blodprovet;
• identifiering av C-reaktivt protein och seromukoider i ett biokemiskt blodprov;
• detektion av HLA-27-antigen, β-2 och gammaglobuliner i blodserum;
• en kraftig ökning av antalet plasmaceller i synovialmembranet;
• broskdegeneration, förträngning av ledutrymmet, gummiprocess i ben, erosion och noder i benvävnad, osteofyter (skada synovialmembranet), subkondral skleros (sklerotisk kant runt tuberkulosfokus och sekvestrerare inuti den) på röntgenbilder.

Stadier av knäartrit

Det finns tre steg i utvecklingen av sjukdomen:

1. Första etappen, inledande. Pre-artritisk fas. Det tar vanligtvis cirka 6 timmar. Sjukdomen fortskrider i en rent hyperemisk form. Det enda symptomet här är smärtsamt syndrom, dvs. artralgi.

2. Andra steget, tidig artrit. Den artritiska fasen är sjukdomens höjd.

   Tecknen på andra etappen kan visas cykliskt:

   • broskvävnad börjar härda;
   • benet växer patologiskt;
   • det synoviala membranet blir inflammerat;
   • abscesser bildas;
   • ledkapseln blir tjockare.

3. Steg tre, avancerad artrit. Den postartritiska fasen är remission av sjukdomen.

   Tecken på tredje etappen:

   • brosk blir allt tunnare och nästan helt förstört;
   • i deras ställe, på grund av progressiv zon osteogenes, bildas benväxter;
   • håligheter med främmande föremål visas i benen;
   • fogen förstörs;
   • ärrbildning i vävnader förekommer;
   • benet tar en ond position och förkortas / förlängs;
   • personen blir funktionshindrad.

   I det sista steget får artrit en kronisk form. Återfall och förvärringar av sjukdomen är möjliga. Smärtsyndromet kan intensifieras med en kraftig väderförändring. Denna egenskap hos kroppen kallas meteosensitivity.

Knäleden är den största i människokroppen och har mer synovialvätska än andra. När patogener kommer in i den fortsätter den inflammatoriska processen våldsamt, därför är det så viktigt att stoppa sjukdomen i första steget. Annars kan obehagliga konsekvenser inte undvikas.

Om ämnet: Knogonartros: grader, typer, behandlingsmetoder

Knäartrit orsakar

Det finns många orsaker till utvecklingen av artrit i knäleden, inklusive:

• mekanisk överbelastning från friktion i främre sektionen och långvarig knäbildning ("hemmafruens knä");
• felaktig benposition, vilket innebär en ojämn fördelning av belastningen på fogen;
• vaccin mot röda hundar - artrit efter vaccination;
• långvarig hypotermi eller köld i benen;
• trauma, till exempel blåmärken, fraktur, spricka, brott i ledmenisken eller skador på ligamenten - posttraumatisk gonartros;
• allergi (läkemedels- och serumsjuka) - allergisk artrit, till exempel med urtikaria eller Quinckes ödem;
• Reiters sjukdom - ett syndrom av artrit, uretrit och konjunktivit (främst hos unga män);
• brucellos
• Behcets sjukdom;
• artrit i andra leder, till exempel purulent eller parasitisk;
• helminthiska och protozoala invasioner;
• tuberkulos - tuberkulös artrit;
• krokös lunginflammation;
• akut strepto-, pneumo- eller stafylokockinfektion - infektiös eller septisk artrit;
• svamp;
• gonorré
• klamydia;
• syfilis;
• Borreliainfektion;
• lupus erythematosus;
• psoriasis (mycket sällsynt) - psoriasisartrit;
• hepatit;
• pyrofosfatartropati med förkalkning;
• gikt - metabolisk sjukdom med avsättning av urinsyrasalter i lederna - metabolisk eller giktartrit;
• ankyloserande spondylit är en ärftlig sjukdom i muskuloskeletala systemet;
• kapillarotoxikos;
• erythema nodosum;
• kollagenos (extremt sällsynt)
• sarkoidos
• leukemi;
• hemofili;
• skörbjugg;
• osteomyelit;
• angina;
• scharlakansfeber;
• otit;
• faryngit;
• dermatomyosit.

Ibland är det svårt att identifiera orsaken till artrit. den inflammatoriska processen fortskrider gradvis och fram till smärtsyndromets början kan karakteristiska symtom saknas. Den allvarligaste formen av artrit i knäleden är akut flegmonös med purulent fusion av de omgivande mjuka vävnaderna, ett genombrott av pus i vävnaderna i låret och underbenet.

Typer av smittsamma ämnen:

• bakterie;
• virus;
• parasiter;
• patogena svampar.

Bakterie:

• stafylokocker;
• gonokocker;
• streptokocker;
• Haemophilus influenzae - Haemophilius influencae;
• gramnegativa bakterier som Pseudomonas eller Salmonella - Salmonella.

Staphylococcus arter:

• Staphylococcus aureus;
• epidermal staphylococcus - Staphylococcus epidermidis.

Streptococcus-arter:

• β-hemolytisk grupp A streptokocker - Streptococcus pyogenes - aktiveras i grampositiv flora;
• streptokocker från andra grupper.

Virus:

• HIV - humant immunbristvirus;
• röda hund
• påssjuka;
• hepatit B;
• parvovirus.

Parasiter är de orsakande medlen för följande sjukdomar:

• opisthorchiasis;
• starkyloidos - Cochins diarré;
• dracunculiasis - Rishta sjukdom;
• hakmask - en gruvarbetare, jordskabb eller egyptisk kloros;
• schistosomiasis;
• echinokockos i levern;
• filariasis, inklusive wuchereriasis, brugiasis och onchocerciasis;
• loiasis som orsakar en Calabar-tumör.

Så de viktigaste typerna av bakteriell infektiös artrit, beroende på etiologin - orsakerna till dess förekomst:

• gonokock;
• tuberkulös primärben eller primär synovial form;
• brucellos
• borrelios eller Lyme (med Lyme-sjukdom);
• yersinios;
• dysenterisk;
• salmonella.

Av skäl till artrit i knäleden är de uppdelade i två typer:

1. Primär (oberoende sjukdom);
2. Sekundär (samtidigt med en annan patologi).

Riskfaktorer eller predisponerande orsaker är:

• prematuritet;
• övervikt;
• ärftlighet;
• kronisk infektionsfokus;
• kirurgiska ingrepp;
• gonorré - en könssjukdom som påverkar urinvägarna;
• furunkulos, åtföljd av utseende av kokar;
• peritonsillar abscess bakom mandlarna;
• angina - inflammation i slemhinnan i halsen;
• skarlagensfeber (främst i barndomen)
• inflammation i mellanörat
• lunginflammation - lunginflammation;
• infektiös endokardit - inflammation i endokardiet - hjärtets innerfoder;
• immunbristtillstånd;
• återkommande septikemi;
• ledproteser;
• diabetes mellitus - en endokrin sjukdom på grund av insulinbrist;
• sigdcellanemi - anemi;
• kronisk tonsillit - inflammation i tonsillerna;
• karies - förstörelse av tandvävnad;
• tumör;
• hypogammaglobulinemi - proteinbrist;
• alkoholberoende;
• drog användning;
• medfödda defekter i muskuloskeletala systemet;
• svag muskulös ram i knäleden
• extrema sporter.

Symtomen på sjukdomen är påfallande olika beroende på orsakerna till dess förekomst. Så om det är långvarig mekanisk friktion fortsätter artrit vanligtvis utan feber. Med svår artrit i knälederna kan du helt förlora förmågan att röra sig.

Om ämnet: Knäplatta för artros i knäleden

Hur behandlas knäartrit?

Komplexet av terapeutiska åtgärder inkluderar:

• avlägsnande av inflammation (NSAIDs - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
• anestesi;
• återställande av metaboliska processer (tar kondroprotektorer, vitaminer och immunstimulerande medel);
• förstärkning av immunitet
• normalisering av ledvävnadsnäring;
• bli av med övervikt (aurikuloterapi, diet, örtmedicin för att förbättra metaboliska processer och nedbrytning av fettavlagringar, för att minska stress på knäna);
• återställande av normal motoraktivitet, stödförmåga hos nedre extremiteterna, återställning av hela rörelseområdet;
• förebyggande åtgärder för att förhindra återfall av sjukdomen.

Inte bara mediciner kan hjälpa till att lindra smärta utan också stödhjälpmedel som sockerrör eller kryckor. Ortopediska apparater används också, såsom knäskydd, skenor och specialskor. Benet är också immobiliserat med en enkel gipsgjutning, ett coxitbandage eller en skena av en gipsgjutning.

Vid en sekundär sjukdom syftar de primära åtgärderna till att eliminera den underliggande sjukdomen. Behandlingen utförs på ett omfattande sätt.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

• Ibuprofen. Fördelar: säkra, färre biverkningar än andra droger; orsakar sällan agranulocytos i blodet. Nackdelar: febernedsättande och smärtstillande effekt är mindre än för paracetamol; kan orsaka ödem, högt blodtryck, aspirinastma, magsår, lever- och njurskador;
• Naproxen. Fördelar: har få biverkningar; väldigt effektiv. Nackdelar: större risk för kardiovaskulära komplikationer än ibuprofen;
• Aspirin eller acetylsalicylsyra. Fördelar: bra febernedsättande förmåga; förhindrar trombos (antiaggregerande eller "antiadhesions" läkemedel mot trombocytinflammation). Nackdelar: hjälper inte med smärta; kan orsaka Reye syndrom, som påverkar levern och hjärnan;
• Paracetamol. Fördelar: det enda botemedlet utan risk för svullnad och högt blodtryck; förstör mindre ofta magslemhinnan; bättre än andra lindrar smärta och feber. Nackdelar: med åldern försvagas effekten av läkemedlet; sliter snabbt ut levern, för den är aktiverad i den;
• Almiral, Ortofen eller Diclofenac. Fördelar: lindrar snabbt artritisk smärta. Nackdelar: ökar sannolikheten för stroke avsevärt; planterar njurarna starkt; påverkar mag-tarmkanalen negativt;
• Olfen är ett läkemedel baserat på natriumdiklofenak;
• Nimesulide. Fördelar: effektiv botemedel; Väl tolererad; det totala antalet komplikationer från mage och tarmar är lägre än för analoger. Nackdelar: inga exakta uppgifter om läkemedlets kardiovaskulära säkerhet;
• Revmoxicam eller Meloxicam. Fördelar: ger en betydande förbättring; lätt att bära. Nackdelar: kardiovaskulär säkerhet är inte väl förstådd; hög relativ risk för blödning.

Vid behandling av infektiös gonit används ofta Lincomycin - ett antibiotikum, antimikrobiellt läkemedel. Fördelar: klarar bra med patogener, mycoplasma, bakteroider. Nackdelar: Kan orsaka illamående, kräkningar, diarré, stomatit och andra komplikationer.

Salvor för artrit i knäleden:

• Finalgon;
• Apizartron;
• Histalgon.

Kortikosteroider - steroidhormoner - injiceras direkt i ledhålan:

• Hydrokortison-suspension;
• Kenalog;
• Trasilol eller aprotinin;
• Diprospan.

Immunstimulerande medel för gonartrit:

• Levamisole eller Decaris. Fördelar: förbättrar immunitet, ärrssår. Nackdelar: framkallar huvudvärk, stör sömnen;
• Taktivin i lösning;
• Metyluracil. Fördelar: accelererar sårläkning; tolereras i allmänhet väl. Nackdelar: möjliga allergiska hudreaktioner, yrsel.

Kondroprotektorer tas under långa kurser även efter avslutad huvudbehandling. De accelererar signifikant cellregenerering. Om artrit provoceras av ett infektiöst medel, utförs antibiotikabehandling (etiotropisk). Dessutom administreras immunstimulerande medel och antitoxiska medel.

Former av läkemedel som ordinerats för artrit i knäleden:

• tabletter (till exempel diklofenak);
• lösningar för intramuskulär och intraartikulär injektion (t.ex. kortikosteroider);
• geler (till exempel Diklak);
• grädde;
• salvor (till exempel Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
• lösningar för lotioner (till exempel Dimexide).

Dessa läkemedel har många biverkningar, överbelastar mag-tarmkanalen, därför krävs samtidigt bantning och utnämning av medel som stödjer matsmältningsprocessen.

Ta reda på mer: Lista över moderna läkemedel och läkemedel mot leder

Om en abscess uppstår måste den punkteras. Annars kommer en fistel att bildas. I avsaknad av sekvestrerare är fistlar mottagliga för jodformfyllning enligt Mosetig-Moorhof. Quartzing påskyndar läkningsprocessen.

För att korrigera knäens missbildningar, dvs. O- och X-formade ben, använd ortopediska korrigeringsmetoder. Med kontraktur kräver gonit konstant sträckning av lemmen eller lätt enstegsåtgärd med gipsfixering. Försummade fall kan rätas ut med Ermolaevsky-apparaten eller korrigeras genom suprakondylär osteotomi.

Korrigering av bendeformiteter är endast möjlig genom kirurgi. Typer av kirurgiska ingrepp vid körning:

• återplantering av ledens synovialmembran;
• brosktransplantation;
• artroskopi - avlägsnande av benprocesser och andra manipulationer genom ett mikro-snitt;
• endoprotetik - ersättning av ledkomponenter med implantat;
• artrodes - fullständig immobilisering av leden;
• artrolys eller Wolffs operation - excision av fibrösa vidhäftningar;
• synovektomi - avlägsnande av det drabbade synoviet;
• spolning av leden
• inriktning av meniskerna (dessa är månens broskformationer, ytterligare stötdämpare i benen);
• artroplastik - partiell eller fullständig protetisk ledersättning;
• osteotomi - avlägsnande av en bit ben för att lindra trycket på en led
• intraartikulär nekrektomi;
• plastresektion - avlägsnande av en led eller en del därav - ett stängt eller öppet knä med fascial interposition;
• bred bilateral parapatellär artrotomi.

I svåra fall utförs resektion, kilformad osteotomi eller artroplastik en andra gång. Resektioner och nearthrosis bör inte göras förrän 17 år. Om tillväxtzonerna i benen i nedre extremiteterna skadas kommer barnet för alltid att vara lamt.

Vissa terapier används endast om smärta och inflammation lindras. Bland dem finns metoderna för tibetansk medicin:

• fysioterapi;
• massage och självmassage för att koppla av den muskulösa ramen i knäet och öka blodcirkulationen;
• farmakopunktur - introduktion av läkemedel i minimala doser i biologiskt aktiva punkter på ryggen;
• akupunktur eller akupunktur;
• aurikuloterapi - introduktion av nålar i biologiskt aktiva punkter i öronen;
• komplex för medicinsk och fysisk träning;
• förbättring av kurorten.

Följande sjukgymnastikförfaranden föreskrivs:

• fonofores med hydrokortison;
• paraffinapplikationer;
• magnet;
• quartzing;
• laser;
• UHF;
• radon- eller vätesulfidbad.

Du kan inte!:

• självmedicinering;
• uthärda smärta eller ständigt lindra det med smärtstillande medel och sök inte hjälp från specialister;
• med sekundär, kör bara för att behandla det, ignorera orsaken till sjukdomen.

Stora leder i benen i nedre extremiteterna riskerar en inflammatorisk process, ofta bara på grund av personens självvård. Att arbeta utan att följa de enklaste sanitära reglerna och förordningarna utan att spara dig själv kan bara ha en negativ effekt på hälsan. Utan att snabbt undertrycka kroniska infektiösa foci i kroppen, fördömer en person sig till långvarig behandling och förekomsten av olika komplikationer.

Bara en enkel övning läker knäna - Dr. Evdokimenko:

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.