Cystisk Struma I Sköldkörteln - Orsaker, Symtom, Diagnos Och Behandling Av Cystisk Struma

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Cystisk struma i sköldkörteln

Innehåll:

• Varför är cystisk struma farlig?
• Orsaker till cystisk struma
• Symtom på cystisk degenererande struma
• Hur diagnostiseras struma med cystisk degeneration?
• Behandling av cystisk struma
• Förebyggande av cystisk struma
• Vilka är komplikationerna med struma med cystisk degeneration?

Varför är cystisk struma farlig?

Cystisk degenererande struma är en sjukdom i sköldkörteln, som kännetecknas av bildandet av håligheter i dess vävnad fylld med visköst innehåll. Denna patologi kan påverka både kvinnor och män, men kvinnor blir sjuka flera gånger oftare.

Beroende på orsakerna till utvecklingen och egenskaperna hos morfologiska förändringar skiljer sig flera sorter av cystisk struma:

• Sann eller enkel cystisk struma är en godartad formation, vars väggar är fodrade med oförändrat epitel; av innehållets karaktär skiljer sig serösa och kolloidala former (förekommer i 3-5% av fallen).
• Cystadenom är en cystisk degeneration av körteln, där godartade noder får tecken på malignitet, oftast som ett resultat av nedsatt blodtillförsel. I organets vävnad bildas håligheter, fodras med förändrat epitel och fylls med antingen blod eller serös vätska (30% av noderna degenererar till cystadenom).
• Cystiska formationer med en lateral eller central plats. Vanligtvis är de ärftliga patologier.
• Paratyroidcystor är håligheter som ligger på ytan av körtelvävnaden.
• Echinococcal cyster - orsakad av parasitisering av echinococcus.
• Cystisk teratom.

De sista tre patologierna i sköldkörteln skiljer sig i sig från resten, men de förväxlas ofta med cystisk struma.

Cystisk dystrofi i sköldkörteln kan orsakas av hyperplasi i sköldkörtelfolliklar, medfödda degenerativa processer och mindre blödningar. I vissa fall växer cystorna väldigt långsamt och ibland växer de snabbt över flera veckor.

Cystisk degeneration av sköldkörteln kännetecknas av dystrofi i dess vävnader och en ojämn ökning i storlek. Ofta ersätter cystiska håligheter nästan all normal körtelvävnad. De komprimerar blodkärl, nervändar och normal vävnad, vilket leder till en acceleration av degenerationsprocesser. För stora mängder hormoner produceras i de cystiska håligheterna, vilket kan leda till utveckling av hypertyreos.

Orsaker till cystisk struma

De främsta orsakerna till utvecklingen av cystisk goiter inkluderar:

• Brist på jod i kroppen,
• Åldersrelaterade dystrofiska processer i sköldkörtelvävnaden,
• Ärftlig benägenhet
• Hyperplasi av körtelfolliklarna och olika dystrofiska processer i dess vävnad,
• Förekomsten av noder i sköldkörteln,
• Olika inre sjukdomar;
• Blödningar i vävnaden i körteln, som kan uppstå som ett resultat av operationer i nacke och hals.

Symtom på cystisk degenererande struma

I närvaro av cystisk-degenerativ struma i sköldkörteln kan patienten störas av:

• Känsla av tryck i nacken eller attacker av kvävning;
• Känsla av en "klump" i halsen;
• Svårigheter att svälja mat (om körteln förstoras avsevärt);
• Svullnad och inflammation i cervikal lymfkörtlar;
• Konstant smärta i halsen och nacken;
• Röstens hethet;
• Ökad hjärtrytm;
• Arytmier
• Darrande händer;
• Illamående och kräkningar på grund av förgiftning av kroppen;
• Trötthet, överdriven trötthet, känsla av depression;
• Ökad svettning.

Vid undersökning och palpation kan en förstoring av körteln och närvaron av täta formationer i dess struktur detekteras. Om de cystiska håligheterna i körtelvävnaden växer långsamt förblir symtomen obetydliga eller frånvarande under lång tid.

Om något av dessa tecken uppträder bör du söka hjälp från en läkare. Sjukdomen är lättare att bota i ett tidigt skede än att hantera de sena komplikationerna.

Hur diagnostiseras struma med cystisk degeneration?

Endokrinologen är ansvarig för diagnosen av degenerativ cystisk struma. Han ber patienten om klagomål, specificerar tid och ordning för symtom, förekomst av sköldkörtelpatologier hos närmaste släktingar. Sedan undersöker specialisten patienten, palperar och föreskriver vid behov ytterligare studier.

Dessa kan inkludera:

• Allmänna urin- och blodprov,
• Ultraljudundersökning av sköldkörteln,
• Immunogram,
• Röntgen i matstrupen och bröstorganen,
• Biopsi av körteln med en fin nål,
• Orgelsintigrafi,
• Bestämning av innehållet av sköldkörtelhormoner i blodet.

Listan över studier för varje patient väljs individuellt med hänsyn till klagomål och kliniska data.

Behandling av cystisk struma

Det finns två huvudmetoder för behandling - konservativa och operativa. Valet av en viss metod beror på storleken, formen och platsen för de cystiska håligheterna, deras tillväxthastighet, närvaron och svårighetsgraden av sjukdomssymtom. Huvuduppgifterna för behandlingen är eliminering av formationer och återställande av sköldkörtelns funktioner.

Läkaren kan förskriva följande grupper av medel:

• Antibiotika,
• Antiinflammatorisk,
• Skleroserande ämnen,
• Jodberedningar,
• Syntetiska hormoner,
• Andra läkemedel som återställer körteln.

Specifika medel och deras koncentration väljs med hänsyn till dysfunktionerna i sköldkörteln.

För att bestämma denna parameter utförs studier som:

• Kliniska analyser av urin och blod,
• Doppler-ultraljud (visar frånvaron av blodflöde i noderna),
• Ultraljud i körteln (cystor visas som hypoechoiska formationer),
• Cytogram,
• Forskning om hormonell status.

Cytologisk analys av cystisk vätska kan utesluta processer som inflammation, cancer eller dysplasi.

Ultraljudundersökning är en informativ och tillgänglig diagnostisk metod. Det gör att du kan upptäcka cystiska formationer även i mycket små storlekar. Vid långsam tillväxt, liten storlek (mindre än 10 mm), inga symtom och förutsatt att sköldkörteln fungerar normalt, finns det inget behov av behandling. Läkaren rekommenderar endast att patienten genomgår upprepad ultraljud två gånger om året.

Om noderna har en måttlig tillväxthastighet är behandlingen obligatorisk. Först och främst är det nödvändigt att korrigera körtelns funktion. Om inte tillräckligt med hormoner produceras används deras syntetiska analoger. Vid hypertyroidism är det nödvändigt att undertrycka sköldkörtelns funktion med hjälp av thyreostatika.

Om läkemedelsbehandling inte ger tillräcklig effekt, eller om cystorna överstiger 1 cm i diameter, tillgriper de kirurgiskt ingrepp. Det kan vara minimalt invasivt: under ultraljudskontroll punkteras en cysta, vätska avlägsnas från den och en skleroserande substans injiceras i håligheten. Innehållet genomgår cytologisk undersökning för att bekräfta dess goda kvalitet.

I svåra fall av cystisk goiter blir det nödvändigt att helt eller delvis ta bort körteln.

Indikationerna för denna operation är:

• Tumörmalignitet enligt resultaten av cytologisk undersökning,
• Deponering av kalciumsalter på cystans väggar,
• Komplikationer efter minimalt invasiva ingrepp
• Mycket snabb nodtillväxt,
• Förekomsten av svåra symtom.

Om ämnet: Effektiva recept för traditionell medicin för struma

Förebyggande av cystisk struma

För att förhindra cystisk degenerering av körteln visas följande åtgärder:

• Tillräcklig och regelbunden näring som säkerställer en tillräcklig tillförsel av vitaminer och mineraler, särskilt jod;
• Mottagning av vitamin- och mineralkomplex på vintern;
• Regelbundna besök på kurorter, särskilt för människor som bor i regioner med jodbrist.
• Användning av förebyggande sjukgymnastik (till exempel magnetisk och laserterapi);
• Tillräcklig (men inte överdriven) sol exponering på sommaren;
• Frekvent exponering för frisk luft;
• Förebyggande användning av mineralvatten.

För att inte missa förekomsten av cystiska förändringar i körteln är det viktigt att genomgå en ultraljudsundersökning av detta organ varje år. För samma ändamål rekommenderas det att regelbundet ta tester för nivån av sköldkörtelhormoner. Jodpreparat ska endast tas enligt anvisningar från en läkare för att undvika biverkningar.

Vem är i fara?

Oftast diagnostiseras cystisk goiter hos personer med följande riskfaktorer:

• Kenetisk predisposition;
• Tidigare inte diagnostiserade nodformationer i sköldkörteln;
• Strålningsbestrålning av huvud- och halsområdet (till exempel för att diagnostisera eller behandla en tumör);
• Förekomst av adenom eller körtelcancer.

Vilka är komplikationerna med struma med cystisk degeneration?

Ett sent besök hos en läkare kan orsaka komplikationer som malign degenerering av cystiska håligheter, purulent inflammation i formationerna, nedsatt blodtillförsel till vävnaden i körteln och angränsande organ, kompression av matstrupen eller luftstrupen, stämband. Därför bör du vara försiktig med ditt välbefinnande.

Författaren till artikeln: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från Ryska statliga medicinska universitetet uppkallat efter NI Pirogov med en examen i allmänmedicin (2004). Residens vid Moskva State University of Medicine and Dentistry, examen i endokrinologi (2006).