Metotrexat För Reumatoid Artrit

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Metotrexat för reumatoid artrit

Innehåll:

• Funktioner av reumatoid artrit
• Varför är metotrexat bra?
• Frekvens när du tar metotrexat
• speciella instruktioner

Funktioner av reumatoid artrit

I reumatoid artrit påverkas parade leder vanligtvis, till exempel:

• Armbåge;
• Knä;
• Handled.

Men sjukdomens lömska ligger i det faktum att total skada på vissa inre organ kan observeras. Vi pratar om lungor, hjärta, ögon, blod, huden kan också påverkas. Men oftast påverkar denna sjukdom lederna i armarna.

Ett annat inslag i sjukdomen är att reumatoid artrit oftast förekommer hos kvinnor. Det är dock svårare hos män. Det är också anmärkningsvärt att sjukdomen manifesterar sig i 80% av fallen hos personer över 35 år, även om det kan drabba äldre och barn.

Huvudmedlet för RA-behandling bör betraktas som läkemedel som tillhör gruppen "basläkemedel".

Varför är metotrexat bra?

För behandling av reumatoid artrit är det optimalt att använda just ett sådant botemedel som metotrexat. Detta läkemedel har antitumör- och cytostatiska effekter. Det tillhör gruppen antimetaboliter som hämmar dihydrofolatreduktas och är inblandade i omvandlingen av dihydrofolsyra till tetrahydrofalsyra.

Ännu viktigare vid reumatoid artrit hämmar metotrexat DNA-syntes, DNA-reparation och cellulär mitos.

Snabbväxande vävnader är särskilt känsliga för denna process:

• Tumörceller av en malign typ;
• Benmärg;
• Embryonala;
• Epitelceller i tarmslemhinnan;
• Blåsa;
• Munthålan.

Tillsammans med antitumöreffekten har metotrexat också en immunsuppressiv effekt.

Det finns ingen enda instruktion för användning av metotrexat. Du kan bara välja det allmänna användningsschemat, eftersom det inte finns några bestämda strikta doser för behandling av RA.

Metotrexat kan tas som ett piller eller en speciell injektion. Dosstorleken kan vara annorlunda: från 6,5 mg till 26 mg. Som regel ordineras minimidosen först, sedan efter två till tre veckor ökas den. Och så tills en tillräcklig klinisk effekt uppnås (eller fenomenet läkemedelsintolerans inte uppträder).

Vidare håller de sig vid den verifierade dosen vid behandling av reumatoid artrit, och i den överväldigande majoriteten av fallen tas läkemedlet en gång var sjunde dag. I vissa fall föreskriver experter mottagning av metotrexat fraktionerat, det vill säga dela en dos i två, tre eller till och med fler doser. De bör utföras med en tidsavstånd på minst 12 timmar.

I 70% av fallen uppnås inte den maximala möjliga effekten särskilt snabbt. Vi pratar om en period på sex månader från början av läkemedelsintaget och fastställandet av den slutliga dosen. Primära positiva förändringar blir märkbara efter fem till sex veckor.

Frekvens när du tar metotrexat

Kontroll över frekvensen av läkemedelsintag bör betraktas som ett grundläggande villkor för en framgångsrik behandling av RA.

Det händer så här:

• En viss dag väljs när det kommer att vara nödvändigt att ta läkemedlet (till exempel måndag);
• Under den efterföljande behandlingen kommer läkemedlet att tas på angiven veckodag.

Dessutom, den dagen när metotrexat tas, rekommenderar experter att avstå från de läkemedel som lindrar inflammation. På andra dagar kan NSAID användas.

Det är viktigt att komma ihåg att, även med reumatoid artrit, är metotrexat i vissa fall helt enkelt oacceptabelt. Vi pratar om smittsamma sjukdomar, sår i munhålan och mag-tarmkanalen, operationer som genomgått de senaste sex månaderna, gikt eller njurar i sjukdomens historia, eftersom det finns en hög risk för hyperurikemi. Det är också förbjudet att använda detta läkemedel i ålderdom och barn.

Det rekommenderas att undvika användning av alkohol och de mediciner som har levertoxicitet. Detta är nödvändigt på grund av att deras användning under behandling med metotrexat kraftigt ökar risken för leverfunktion. Det rekommenderas också att undvika långvarig exponering för solen. Vid genomförande av en blandad behandling är det önskvärt att använda vart och ett av läkemedlen strikt vid den angivna tiden. Om metotrexat saknas tas läkemedlet inte och dosen fördubblas inte. Detta är fylld med svåra komplikationer.

Under behandlingen av reumatoid artrit med metotrexat är det inte önskvärt att vaccinera med virala injektioner, det är nödvändigt att undvika kontakt med dem som har fått ett vaccin mot en sjukdom som poliomyelit, liksom de som är infekterade med alla typer av bakteriella infektioner.

speciella instruktioner

Metotrexat som frystorkat pulver är olämpligt för intratekal administrering vid reumatoid artrit på grund av närvaron av konserveringsmedel.

Det rekommenderas att undvika befruktning under behandlingen med metotrexat och efter kursens slut. För män är denna period ungefär tre månader efter avslutad behandling, för kvinnor, minst en ägglossningscykel. Efter avslutad behandling med detta läkemedel för reumatoid artrit rekommenderar experter starkt användningen av kalciumfolinat för att minska effekterna av höga toxiska doser av läkemedlet.

Det är också viktigt att följa de angivna reglerna för användning och bortskaffande av utgången metotrexat, både i form av tabletter och i form av injektioner, avsedda för behandling av reumatoid artrit.

Se även: Alla moderna behandlingar för reumatoid artrit

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.