Paramedian Skivutsprång - Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Paramedian skivutsprång

Paramedian skivutsprång är utsprånget av nucleus pulposus till vänster eller till höger. Detta tillstånd är inte vanligt och i strukturen för alla utsprång är det inte mer än 5%, men de kliniska tecknen på paramedianutsprång är ganska uttalade. För det mesta hos patienter avslöjas högersidig paramedianutsprång, vilket beror på de anatomiska egenskaperna i ryggraden (den muskulära ramen är som regel mer utvecklad till höger).

Paramedian utsprång kan lokaliseras i vilken del av ryggraden som helst: i livmoderhalsen, bröstkorgen och ländryggen. Oftast finns patologi mellan den sista ländryggen och den första sakralkotan.

Innehåll:

• Symtom på sjukvårdsutsprång
• Orsaker till paramedian skivutsprång
• Behandling av sjukvårdsutsprång

Symtom på sjukvårdsutsprång

Eftersom det paramedianiska utsprånget sticker ut i ryggraden och klämmer ner nervändarna där, åtföljs detta tillstånd alltid av smärta. Symtom på utskjutande sjukvårdare är som följer:

• Akut smärta i ryggraden av lumbago-typen, som är lokaliserad i det drabbade området. De kan utlösas genom att lyfta vikter, stanna i en obekväm position under lång tid osv. Ofta strålar smärtan till nedre extremiteterna och till ljumskområdet (förutsatt att det finns ett utsprång i ländryggen).
• Det kan finnas svår smärta i skinkorna och nedre extremiteterna, som manifesteras i cauda equina syndrom. Detta syndrom utvecklas när ländryggen påverkas.
• Thorakalgi - bältros typ smärtor, som är lokaliserade i revbenen. De uppstår under bildandet av utsprång i bröstkorgens ryggrad.
• Cervicalgia - smärtsamma känslor i nacken, orsakad av bildandet av utsprång i livmoderhalsen.
• Muskeltonisk spänning kommer alltid att finnas i området där utsprånget är beläget. Detta tillstånd orsakar ökad smärta, bidrar till att begränsa rörelsen och ibland kan det vara så svårt att det leder till en snedvridning av ryggraden.

Den största faran med paramedianutsprång är att det kan provocera utvecklingen av radikulärt syndrom. Det åtföljs av akut smärta, vilket patienter jämför med en lumbago, och ytterligare försämring av känslighet, muskelsvaghet och atrofi läggs till. Utan medicinsk hjälp kommer senreflexer att blekna och trofiska störningar utvecklas.

Orsaker till paramedian skivutsprång

Den främsta orsaken till bildandet av paramedianutskott är osteokondros i ryggraden. Denna sjukdom, som har en lång förlopp, leder till degenerativa-dystrofiska processer som förekommer i skivan. Som ett resultat förlorar den fukt, blir oelastisk, tål inte belastningen som ryggkotorna lägger på och går bortom dem. Således bildas ett utskjutande paramedianskiva.

Separat kan följande faktorer urskiljas som påverkar den tidiga uppkomsten av osteokondrosbildningen:

• Medfödda missbildningar i ryggraden, inklusive sådana patologier som: kilformade ryggkotor, fusion av ryggkotorna etc.
• Allmänna sjukdomar i kroppen associerade med dysmetaboliska störningar. Först och främst pratar vi om diabetes mellitus och hypotyreos.
• Ryggmärgsskador. Blåmärken, frakturer och kompression kan påverka skivans tillstånd.
• Ojämn belastning på ryggraden, vilket orsakas av dysplasi i höftlederna.
• Frekvent överbelastning av ryggraden i samband med tunga lyft, professionella kostnader (arbete under förhållanden med ökad vibration eller i statisk position).
• Vara överviktig.
• Sjukdomar i ryggraden: skolios, lordos, kyfos etc.

Den speciella kombinationen av flera riskfaktorer samtidigt är särskilt farlig. I det här fallet kan paramedianutsprång hittas hos personer under 30 år.

Behandling av sjukvårdsutsprång

Behandling av paramedianutskott reduceras till konservativ terapi, som måste vara omfattande.

När det gäller att ta mediciner ordineras patienten icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diklofenac, Ketoprofen, Nurofen, etc.). De hjälper till att lindra smärta och minska inflammation i det drabbade området. Det är absolut nödvändigt att lindra muskelspänningar, vilket bidrar till en ökning av smärtsamma känslor. För detta används muskelavslappnande medel (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud, etc.). Parallellt ordineras patienten B-vitaminer, avsvällande medel, om det behövs.

Om smärtan är mycket intensiv, praktiseras lokal administrering av kortikosteroider och anestetika. Sådana blockader är mycket effektiva, men inte lång tid.

Dessutom skickas patienten för att genomgå fysioterapeutiska ingrepp (elektrofores, UHF, fonofores, reflexterapi, lera terapi, etc.). Andra metoder för behandling av paramedialt utsprång är dragkraft i ryggraden, massage, terapeutiska övningar. Simning, träningscykellektioner, vattenaerobics är mycket användbara.

Med utvecklingen av komplikationer såväl som med övergången till utsprång till en bråck är det möjligt att kirurgiska ingrepp kommer att krävas. Operationer används när det är omöjligt att eliminera smärtsyndromet i 8-16 veckor. Som regel används minimalt invasiva tekniker för skivutsprång med minimalt trauma för patienten.

När det gäller prognosen, med tidig upptäckt av paramedianutsprång, är det oftast gynnsamt. En person bör dock förstå att han kommer att behöva bibehålla hälsan i ryggraden resten av sitt liv. Annars är ett återfall av utskjutande och dess vidare övergång till en intervertebral bråck möjlig.

Artikelens författare: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Utbildning: 2005 avslutade en praktikplats vid IM Sechenov First Moscow State Medical University och fick ett examen i neurologi. År 2009 avslutade forskarutbildningen i specialiteten "nervsjukdomar".